Полезависимость - поленезависимость как фактор социальной адаптации на инициальном этапе параноидной шизофрении

Куликова Ольга Сергеевна

УДК 616.895.8-003.96 ББК Ю974.55-99

ПОЛЕЗАВИСИМОСТЬ - ПОЛЕНЕЗАВИСИМОСТЬ КАК ФАКТОР СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ НА ИНИЦИАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ

О.С. Куликова

Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница № 2, Оренбург, Россия

Введение

Актуальность проблемы ослабления социальной адаптации при параноидной шизофрении обусловлена рядом эпидемиологических и клинических характеристик названного психического заболевания: его достаточно высокой распространенностью, преимущественным началом в молодом возрасте, прогредиентным течением болезненного процесса, приводящим к эмоционально-волевому и потребно-стно-мотивационному обеднению личности [9, 10].

Поэтому очевидно, что возможно более раннее начало реабилитационных (в том числе психокоррекционных) мероприятий позволяет апеллировать к тем относительно сохранным на начальном этапе заболевания личностным ресурсам, которые определяют последующую социальную адаптацию пациентов. При этом мероприятия по реабилитации больных шизофренией должны строиться с учетом когнитивных особенностей пациентов.

Несмотря на большое число исследований, посвященных патопсихологии шизофрении [18; 15; 21; 23; 34; 3; 6], влияние специфических когнитивных нарушений на социальную адаптацию пациентов остается недостаточно изученным. В этом отношении представляют большой интерес изменения когнитивных стилей, связанные с заболеванием и придающие мышлению пациентов большое своеобразие. На основании ряда собственных исследований М.А. Холодная рассматривает когнитивно-стилевые характеристики психически здоровых лиц как компоненты структуры интеллекта, отражающие обобщенные типологические особенности восприятия и мышления и являющиеся индикаторами сформированности процессов регуляции интеллектуальной деятельности. Регулятивная функция когни-

тивного стиля проявляется в двух основных формах: в контроле процессов переработки информации с целью повышения объективированности ментальный репрезентаций реальности и в контроле аффективной активности в актах познавательного отражения в направлении снижения аффективных влияний на процесс построения познавательного образа [12]. В отношении пациентов, страдающих шизофренией, более корректно говорить не о сформированности, а о нарушении (снижении, ослаблении) регуляции процессов обработки информации в целом.

В рамках настоящей работы мы предпочли сконцентрироваться на изучении полезависимости / поленезависимости как одной из наиболее распространенных когнитивно-стилевых характеристик, отражающей способность преодолевать влияние сложноорганизо-ванного контекста [30, 32, 33].

В известных нам исследованиях [4, 8, 29] полезависимость (поленезависимость) пациентов, страдающих шизофренией, рассматривается как результат длительно текущего болезненного процесса. Однако, учитывая возможность и необходимость осуществления психокоррекционных мероприятий уже на начальном этапе заболевания, мы считаем актуальным изучение полезави-симости / поленезависимости именно на инициальной стадии параноидной шизофрении.

В свете сказанного целью нашей работы является: определить роль полезависимости / поленезависимости как фактора социальной адаптации на инициальной стадии параноидной шизофрении.

Материал и методы

Исследование было проведено на выборке больнык с клиническим диагнозом «шизофрения, параноидная форма» (код F20.0 по МКБ-10) при длительности заболевания со времени начала первого психотического эпизода до момента проведения обследования - не более 1 года. Было обследовано 80 пациентов, в том числе 41 мужчина, 39 женщин в возрасте от 18 до 39 лет (средний возраст - 32 года). На момент проведения исследования все обследуемые пациенты находились на стационарном лечении в общепсихиатрических отделениях ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница № 2» и характеризовались отсутствием продуктивной психотической симптоматики на фоне наличия эмоционально-личностных изменений различной степени выраженности.

Группу сравнения составили 50 психически здоровых лиц в возрасте от 20 до 40 лет (35 мужчин, 25 женщин; средний возраст - 29 лет). По возрастным характеристикам и половому составу группа сравнения была сопоставима с экспериментальной группой.

Было использовано 6 психодиагностических методик. Для диагностики когнитивного стиля «полезависимость / поленезависи-мость» была использована методика «Включенные фигуры» (индивидуальный вариант) [1]. При этом мы придерживались концепции М.А. Холодной о квадриполярной природе когнитивного стиля [12]. В соответствии с этой концепцией, на каждом из полюсов когнитивного стиля выделяется по 2 субгруппы испытуемых: так, на полюсе полезависимости выделяются субгруппы мобильных (или гибких) полезависимых, способных к переходу на противоположный тип стилевого поведения, и фиксированных (или ри-гиднык) полезависимыых; полюс поленезависимости маскирует соответственно группы мобильных и фиксированных поленезави-симых. Выделение этих когнитивно-стилевых подгрупп в рамках названной концепции основано на вычислении двух показателей: «индекс полезависимости» и «коэффициент имплицитной обучаемости»; при этом последний показатель отражает степень мобильности индивидуальных характеристик полезависимости / поленезависимости.

Для изучения особенностей защитного и совладающего со стрессом поведения личности, уровня социальной адаптации и выявления адаптивных личностных особенностей применялись стандартизированные опросники: методика «Индекс жизненного стиля» [1]; методика «Стратегии совладающего поведения» [2, 20], многоуровневый опросник «Адаптивность» (Маклаков А.Г., Чер-мянин С.В., 1993); опросник социально-психологической адаптации [7, 25]. Наконец, для определения особенностей фрустраци-онного реагирования использовалась проективная методика -тест фрустрационных реакций [11, 14, 26].

В целях статистической обработки результатов была реализована процедура кластерного анализа, проведена оценка достоверности различий с использованием критерия Манна-Уитни. Кластерный анализ осуществлялся отдельно для группы сравнения и экспериментальной группы. Кластеризация по методу средней связи осуществлялась в отношении обследуемых с оценкой различия по методу евклидова пространства. В процедуру кла-

стерного анализа были включены только когнитивно-стилевые показатели: «индекс полезависимости» и «коэффициент имплицитной обучаемости». Между выделенными в результате кластеризации когнитивно-стилевыми подгруппами была проведена оценка достоверности различий по критерию Манна-Уитни.

Результаты

Концепция квадриполярной природы когнитивного стиля предполагает использование статистической процедуры кластерного анализа с целью разделения обследуемых по когнитивно-стилевым субгруппам [12]. На рис. 1 представлено графическое изображение кластеров, выделенных в рамках когнитивного стиля «полезависимость / поленезависимость» в группе сравнения.

Рис. 1. Графическое изображение кластеров по стилю «полезависимость/поленезависимосгь» в группе сравнения: 1 - мобильная полезависимость;

2 - мобильная поленезависимость

Графическое изображение кластеров по стилю «полезависимость / поленезависимость» в экспериментальной группе представлено на рис. 2.

Сводные данные о численности когнитивно-стилевых подгрупп, выделенных в группе сравнения и экспериментальной группе по когнитивному стилю «полезависимость / поленезави-симость», приведены в табл. 1.

1,00

Индекс полезавпсимости

Рис. 2. Графическое изображение кластеров по стилю «полезависимость/поленезависимость» в экспериментальной группе: 1 - мобильная полезависимость; 2 - фиксированная полезависимость; 3 - фиксированная поленезависимость

Таблица 1. Когнитивно-стилевые подгруппы по параметру «полезависимость / поленезависимость»

Когнитивно-стилевые подгруппы

фиксированная мобильная фиксированная мобильная

Группы полезависи- полезависи- поленезависи- поленезависи

обследуемых мость мость мость мость

мужчи- женщи- мужчи- женщи- мужчи- женщи- мужчи- женщи ны ны ны ны ны ны ны ны

Группа 2 17 23 8

сравнения (п = 50) (4%) (34%) (46%) (16%)

Эксперимен-

тальная 13 23 5 5 23 11

группа (16,3%) (28,8%) (6,3%) (6,3%) (28,8%) (13,8%)

о 8 п(

Как видно из табл. 1, в группе сравнения когнитивно-стилевую подгруппу мобильных полезависимых составляют 19 человек (из них 2 мужчин) с низким значением индекса полезави-симости и высоким значением коэффициента имплицитной обу-

чаемости. В подгруппу мобильных поленезависимых включен 31 человек (в том числе 23 мужчины); эта подгруппа характеризуется высокими значениями (выше 2,5) индекса полезависимости и близкими к единице значениями коэффициента имплицитной обучаемости.

В экспериментальной группе когнитивно-стилевую подгруппу фиксированных полезависимых составляют 36 обследуемых (из них 13 мужчин), характеризующихся низкими значениями индекса полезависимости и коэффициента имплицитной обучаемости. В подгруппу мобильных полезависимых включены 10 человек (из них - 5 мужчин) с высоким значением коэффициента имплицитной обучаемости и низким индексом полезависимости. Подгруппу фиксированных поленезависимых образуют 34 человека (из них 23 мужчины) с высокими значениями индекса полезави-симости и низкой имплицитной обучаемостью.

На следующем этапе между выделенными в результате кластеризации когнитивно-стилевыми подгруппами отдельно для группы сравнения и экспериментальной группы была проведена оценка достоверности различий по критерию Манна-Уитни.

В группе сравнения мобильные полезависимые, по сравнению с мобильными поленезависимыми, характеризуются достоверно более выраженной склонностью к астеническому реагированию (среднее арифметическое в стенах составляет М = 9,58±0,13 и М = 9±0,22, соответственно; р < 0,05), а также большей напряженностью МПЗ «компенсация» (среднее арифметическое в про-центилях составляет М = 76±5,00 и М = 60,19±5,30, соответственно; р < 0,05).

При анализе результатов кластеризации в экспериментальной группе рассматривались подгруппы фиксированных полеза-висимых и фиксированных поленезависимых (подгруппа мобильных полезависимых в силу ее сравнительно небольшого объема (10 человек при численности других двух подгрупп - 36 и 34 соответственно), не была включена в статистическую процедуру оценки достоверности различий).

В табл. 2 показаны статистически значимые различия между выделенными в экспериментальной группе когнитивно-стилевыми подгруппами по параметру «полезависимости / поленезави-симости».

Таблица 2. Статистически значимые различия когнитивных и личностных характеристик в подгруппах фиксированных полезависимых и фиксированных поленезависимых экспериментальной группы

Когнитивно-стилевые подгруппы фиксированные фиксированные Переменные полезависимые поленезависимые

(п = 36) (п = 34)

M±SE M±SE

Опросник социально-психологической адаптации

Шкала «адаптация» 61,42±1,72* 56,13±1,31*

Шкала «самопринятие» 73,00±1,97** 65,32±1,94**

Шкала «эмоциональный комфорт» 65,58±3,00** 55,10±1,78**

Шкала «стремление к доминированию» 53,09±1,28** 46,21±2,07**

Опросник МЛО-А

Шкала «коммуникативный потенциал» (стены) 4,02±0,21** 3,26±0,21**

Шкала «моральная нормативность» (стены) 4,78±0,26*** 3,56±0,25***

Шкала «психотические реакции и состояния»

(стены) 3,64±0,14* 3,18±0,19*

Шкала депрессии (Т-баллы) 68,89±1,26*** 61,74±1,11***

Методика «Индексжизненного стиля»

МПЗ «вытеснение» (процентили) 38,69±3,52** 56,65±5,38**

МПЗ «компенсация» (процентили) 84,28±2,38** 92±1,8**

МПЗ «интеллектуализация» (процентили) 79,78±3,65* 91,41±1,98*

МПЗ «реактивные образования» (процентили) 88,83±3,02* 95,5±1,43*

Методика «Стратегии совладающего поведения»

Копинг-механизм «самоконтроль» (Т-баллы) 65,11±2,00* 56,71±2,11*

Копинг-механизм «положительная переоцен-

ка» (Т-баллы) 65,86±1,52** 58,38±2,48**

Тест фрустрационных реакций

Общее число экстрапунитивных реакций (ЕЕ) 7,84±0,60** 10,38±0,68**

Общее число импунитивных реакций (ЕМ) 11,16±0,58*** 8,51±0,56***

Показатель «степень агрессивности, направ-

ленной вовне (ЕЕ / ЕМ) 0,86±0,11** 1,52±0,16**

Общее число безобвинительных реакций

(ЕМ+1) 12,61±0,71** 9,81±0,52**

Показатель микросоциальной дезадаптации

6,76±0,20* 6,08±0,29*

Примечание. М - среднее арифметическое значение; 8Е - ошибка среднего арифметического; * - уровень значимости различий р < 0,05; ** - уровень значимости различий р < 0,01; *** - уровень значимости различий р < 0,001.

Обсуждение

Выше уже указывалось, что в рамках когнитивного стиля «полезависимость / поленезависимость» максимально можно выделить 4 субгруппы испытуемых. Однако в зависимости от особенностей выборки количество выделенных субгрупп может отличаться. В частности, такая закономерность выявлена в исследовании И.С. Кострикиной на выборке студентов с высоким и сверхпороговым уровнем интеллекта [5], а также в работе Е.Л. Коробовой на выборке пациентов, страдающих шизофренией [4].

В нашем исследовании также нашел подтверждение феномен «расщепления» полюсов когнитивных стилей. Так, в группе сравнения выделены подгруппы мобильных полезависимых и мобильных поленезависимых обследуемых. В экспериментальной группе были выделены подгруппы фиксированных полезависимых, мобильных полезависимых и фиксированных поленезависимых; подгруппа мобильных поленезависимых в исследованной выборке пациентов не представлена. То есть специфика «расщепления» полюсов когнитивного стиля «полезависимость / поленезависимость» на инициальном этапе параноидной шизофрении проявляется в отсутствии когнитивно-стилевой субгруппы мобильных поленезависи-мых. Соответствующие когнитивно-стилевые особенности отражают высокий уровень регуляции познавательных процессов и характерны для психически здоровых лиц в отличие от пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении.

Таким образом, для психически здоровых лиц характерна мобильность когнитивно-стилевых характеристик полезависимости / поленезависимости, что, по литературным данным [12], способствует высокому уровню регуляции процесса обработки информации и, соответственно, большей эффективности процессов индивидуальной адаптации. В экспериментальной группе, напротив, преобладает фиксированность когнитивно-стилевых особенностей, отражающая ослабление регулирующих аспектов интеллектуальной деятельности, что соответствует литературным данным [4].

Необходимо отметить, что, хотя использованный нами теоретический подход [12] ранее был реализован некоторыми исследователями [5; 4], литературные данные о когнитивно-стилевых подгруппах на инициальном этапе параноидной шизофрении в изученных нами источниках отсутствуют.

Результаты оценки достоверности различий между выделенными когнитивно-стилевыми подгруппами отдельно для группы

сравнения и экспериментальной группы позволяют определить те когнитивно-стилевые особенности, которые сочетаются с более адаптивными личностными особенностями. Так, в условиях психического здоровья с более высокими возможностями социальной адаптации сочетается когнитивно-стилевая характеристика мобильной поленезависимости.

На инициальном этапе параноидной шизофрении (табл. 2) фиксированная полезависимость сочетается с высокой самооценкой на фоне позитивного эмоционального состояния и стремлением к сохранению личностной активности в сфере межличностного общения с правильным отношением к принятым в обществе правилам.

При фиксированной полезависимости, по сравнению с фиксированной поленезависимостью, на инициальном этапе параноидной шизофрении отмечается меньшая активность МПЗ «вытеснение», «компенсация», «интеллектуализация», «реактивные образования». При этом сопоставление полученных данных с соответствующими нормативами свидетельствует о высокой напряженности психологической защиты у пациентов с полезависимым когнитивным стилем.

Для преодоления стрессовых ситуаций полезависимые пациенты более активно используют копинг-стратегии «самоконтроль» и «положительная самооценка». Фрустрационное реагирование полезависимых пациентов характеризуется преобладанием импунитивных (безобвинительных) реакций в сочетании с низкой склонностью к внешнеобвиняющему (экстрапунитивному) поведению, относительно высоким самоконтролем агрессивных импульсов и отсутствием выраженных признаков микросоциальной дезадаптации во фрустрирующих ситуациях.

Следовательно, на инициальном этапе параноидной шизофрении пациенты, характеризующиеся фиксированной полезави-симостью (в отличие от поленезависимых испытуемых) обладают более высокими возможностями социальной адаптации.

Заключение

Таким образом, в результате проведенного исследования показана специфика «расщепления» полюсов когнитивного стиля «полезависимость / поленезависимость» на инициальном этапе параноидной шизофрении: в группе сравнения выделены подгруппы мобильных полезависимых и мобильных поленезависи-

мых обследуемых; в экспериментальной группе были выделены подгруппы фиксированных полезависимых, мобильных полезави-симых и фиксированных поленезависимых. Подгруппа мобильных поленезависимых в исследованной выборке пациентов отсутствует, а подгруппа мобильных полезависимых представлена значительно меньшим количеством пациентов, чем подгруппы фиксированных полезависимых и фиксированных поленезависимых испытуемых. При этом на инициальном этапе параноидной шизофрении более высокий уровень социальной адаптации характерен для фиксированных полезависимых пациентов.

Учитывая явление мобильности когнитивных стилей в процессе психокоррекционных мероприятий [12, 13, 16, 19, 22, 24, 27, 28, 31, 32], результаты проведенного исследования могут использоваться в реабилитационной работе с пациентами на инициальном этапе параноидной шизофрении. Такая работа может быть направлена на повышение эффективности регулирующих механизмов интеллектуальной деятельности путем тренировки навыков сознательного изменения непродуктивных способов деятельности, в частности, преодоления или игнорирования факторов, отрицательно влияющих на процесс обработки информации.

ЛИТЕРАТУРА

1. Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. СПб.: Изд-во СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. 50 с.

2. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Исаева Е.Р., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю., Новожилова М.Ю., Вукс А.Я. Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессовыми и проблемными для личности ситуациями (пособие для врачей и медицинских психологов). СПб.: Изд-во СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009. 38 с.

3. Зверева Н.В., Михалева Е.С., Носов С.С., Никитина Ю.Ю. Экспериментальное исследование особенностей речевой деятельности у мужчин, больных шизофренией [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России. 2011. № 4. иЯ!: http://medpsy.ru (дата обращения: 16.11.2014).

4. Коробова Е.Л. Когнитивные стили у больных шизофренией: дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Коробова Елена Леонидовна. СПб., 2007. 253 с.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

5. Кострикина И.С. Соотношение стилевых и продуктивных характеристик интеллектуальной деятельности у лиц с высокими значениями дис. ... канд. психол. наук: 19.00.01 / Кострикина Ирина Станиславовна. М., 2001. 207 с.

6. Николаенко Н.Н. Современная нейропсихология. СПб.: Речь, 2013. 267 с.

7. Осницкий А.К. Определение характеристик социальной адаптации // Психология и школа. 2000. № 1. С. 43-56.

8. Петрова Н.Н., Задвинский В.Ю. Особенности психосоциальной адаптации и когнитивный стиль больных шизофренией // Вестник СПбГУ. Сер. 11. 2007. Вып. 3. С. 56-62.

9. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. СПб.: Речь, 2002. 402 с.

10. Руководство по психиатрии / под ред. А.В. Снежневского. М.: Медицина, 1983. Т. 1. 480 с.

11. Тарабрина Н.В. Экспериментально-психологическое и биохимическое исследование состояний фрустрации и эмоционального стресса при неврозах: дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Тарабрина Надежда Владимировна. Л., 1973. 129 с.

12. Холодная М.А. Когнитивные стили. О природе индивидуального ума. 2-е изд. СПб.: Питер, 2004. 384 с.

13. Шкуратова И.П. Исследование стиля в психологии: оппозиция или консолидация // Стиль человека: психологический анализ / под ред. А.В. Либина. М.: Смысл, 1998. 310 с.

14. Яньшин П.В. Практикум по клинической психологии. Методы исследования личности. СПб.: Питер, 2004. 336 с.

15. Andreasen N.C., Calage C.A., O'Leary D.S. Theory of Mind and Schizophrenia: A Positron Emission Tomography Study of Medication-Free Patients. Schizophrenia Bulletin, 2008, vol. 34, no. 4, pp. 708-719.

16. Gilpin A.R. Instructional variations and adults conceptual tempo performance. Journal of General Psychology, 1979, vol. 100, no. 1, pp. 53-61.

17. Gottschaldt K.B. Über den Einfluss der Erfahrung auf die Wahrnehmung von Figuren. Psychologische Forschung, 1926, Dec., vol. 8, no. 1, pp. 261-317.

18. Keefe R., Eesley C.E. Neurocognitive Impairments. In: Lieberman J.A., Stroup T.S., Perkins D.O., ed. The American Psychiatric Publishing Textbook of Schizophrenia. American Psychiatric Publishing, 2006, 435 p.

19. Kepner M.D., Neimark E.D. Test-retest reliability and differential patterns of score chance on the Group Embedded Figures Test. Journal of Personality and Social Psychology, 1984, June, vol. 46, no. 6, pp. 1405-1413.

20. Lazarus R.S., Folkman S. Stress, Appraisal and coping. N.Y., Springer, 1984, 218 p.

21. Leitman D.I., Loughead J., Wolf D.H., Ruparel K., Kohler C.G., Elliott M.A. Abnormal Superior Temporal Connectivity During Fear Perception in Schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 2008, vol. 34, no. 4, pp. 673-678.

22. Niaz M. Mobility-fixity dimension in Witkin's theory of field-dependence/independence and its implication for problem solving in science. Perceptual and Motor Skills, 1987, Dec., vol. 65, no. 3, pp. 755-764.

23. Pinkham A.E., Hopfinger J.B., Ruparel K., Penn D.L. An Investigation of the Relationship Between Activation of a Social Cognitive Neural Network and Social Functioning. Schizophrenia Bulletin, 2008, April, vol. 34, no. 4, pp. 688-697.

24. Plomin R., Buss A.H. Reflection - impulsivity and intelligence. Psychological Reports, 1973, Dec., vol. 33, no. 3, pp. 726-726.

25. Rogers C.R., Dymond R.F. Psychotherapy and Personality Change: Coordinated Research Studies in the Client-Centered Approach. Chicago, University of Chicago Press, 1954, 447 p.

26. Rosenzweig S. The picture-association method and its application in a study of reactions to frustration. Journal of Personality, 1945, Sept., vol. 14, no. 1, pp. 3-23.

27. Rush G.M., Moore D.M. Effects of restructuring training and cognitive style. Educational Psychology, 1991, vol. 11, no. 3-4, pp. 309-321.

28. Schatteman A., Carette E., Couder J., Eisendrath H. Understanding the Effects of a Process-oriented Instruction in the First Year of University by Investigating Learning Style Characteristics. Educational Psychology, 1997, March-June, vol. 17, no. 1-2, pp. 111-125.

29. Witkin H.A. Psychological differentiation and forms of pathology. Journal of Abnormal Psychology, 1965, Oct., vol. 70, no. 5, pp. 317-336.

30. Witkin H.A., Dyk R.B., Peterson H.F., Goodenough D.R., Karp S.A. Psychological differentiation. N.Y., Wiley, 1962, 362 p.

31. Witkin H.A., Oltman P.K, Raskin E., Karp S.A. A manual for the Embedded Figures Tests. Palo Alto, Consulting Psychologists, 1971, 32 p.

32. Witkin H.A.,Goodenough D.R., Oltman P.K. Psychological differentiation: Current status. Journal of Personality and Social Psychology, 1979, July, vol. 37, no. 7, pp. 1127-1145.

33. Witkin H.A. Cognitive styles: Essence and origin. Field dependence and field independence. N.Y., 1982, 289 p.

34. Wynn J.K., Lee J., Horan W.P., Green M.F. Using Event Related Potentials to Explore Stages of Facial Affect Recognition Deficits in Schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 2008, April, vol. 34, no. 4, pp. 679-687.

REFERENCES

1. Vasserman L.I., Eryshev O.F., Klubova E.B. Psikhologicheskaya diagnostika indeksa zhiznennogo stilya [Psychological diagnostics of a life style index]. St. Petersburg, V.M. Bekhterev Psychoneurological Research Institute Publ., 2005, 50 p.

2. Vasserman L.I., Iovlev B.V., Isaeva E.R., Trifonova E.A., Shchelkova O.Yu., Novozhilo-va M.Yu., Vuks A.Ya. Metodika dlya psikhologicheskoi diagnostiki sposobov sovladaniya so stressovymi i problemnymi dlya lichnosti situatsiyami (posobie dlya vrachei i medit-sinskikh psikhologov) [Technique for psychological diagnostics of coping with stressful and problem situations: textbook for doctors and medical psychologists]. St. Petersburg, V.M. Bekhterev Psychoneurological Research Institute Publ., 2009, 38 p.

3. Zvereva N.V.,Mikhaleva E.S., Nosov S.S., Nikitina Yu.Yu. Eksperimental'noe issledovanie osobennostei rechevoi deyatel'nosti u muzhchin, bol'nykh shizofreniei [Specific of speech activity in schizophrenic males: experimental study]. Meditsinskaya psikhologiya v Rossii: elektronnyi nauchyi zhurnal [Medical psychology in Russia: Internet scientific journal], 2011, no. 4. Available at: http://medpsy.ru (Accessed: 16.11.2014).

4. Korobova E.L. Kognitivnye stili u bol'nykh shizofreniei: diss. ... kand. psikhol. nauk [Cognitive styles of patients with schizophrenia. PhD Diss.]. St. Petersburg, 2007, 253 p.

5. Kostrikina I.S. Sootnoshenie stilevykh i produktivnykh kharakteristik intellektual'-noi deyatel'nosti u lits s vysokimi znacheniyami IQ: dis.... kand. psikhol. nauk [Relationship of style and productive characteristics of mental activity with high IQ. PhD Diss.]. Moscow, 2001, 207 p.

6. Nikolaenko N.N. Sovremennaya neiropsikhologiya [Modern neuropsychology]. St. Petersburg, Rech' Publ., 2013, 267 p.

7. Osnitskii A.K. Opredelenie kharakteristik sotsial'noi adaptatsii [Identification of social adaptation characteristics]. Psikhologiya i shkola [Psychology and school], 2000, no. 1, pp. 43-56.

8. Petrova N.N., Zadvinskii V.Yu. Osobennosti psikhosotsial'noi adaptatsii i kognitivnyi stil'bol'nykh shizofreniei [Features of psychosocial adaptation and the cognitive style of patients with schizophrenia]. Vestnik SPbGU [Bulletin of St.Petersburg State University], 2007, vol. 11, no. 3, pp. 56-62.

9. Popov Yu.V., Vid. V.D. Sovremennaya klinicheskaya psikhiatriya [Modern clinical psychiatry]. St. Petersburg, Rech' Publ., 2002, 402 p.

10. Snezhnevskyi A.V., ed. Rukovodstvo po psikhiatrii [Handbook of psychiatry]. Moscow, Meditsina Publ., 1983, vol. 1, 480 p.

11. Tarabrina N.V. Eksperimental'no-psikhologicheskoe i biokhimicheskoe issledova-nie sostoyanii frustratsii i emotsional'nogo stressa pri nevrozakh: dis.... kand. psikhol. nauk [Psychological and biochemical study of frustration and stress in neuroses. PhD Diss]. Leningrag, 1973, 129 p.

12. Kholodnaya M.A. Kognitivnye stili. O prirode individual'nogo uma [Cognitive styles. On the nature of the individual mind]. St. Petersburg, Piter Publ., 2004, 384 p.

13. Shkuratova I.P. Issledovanie stilya v psikhologii: oppozitsiya ili konsolidatsiya [Style research in psychology: opposition or consolidation]. In: Libin A.V., ed. Stil' cheloveka: psikhologicheskii analiz [Human style: psychological analysis]. Moscow, Smysl Publ., 1998, 310 p.

14. Yan'shin P.V. Praktikum po klinicheskoi psikhologii. Metody issledovaniya lichnosti [Clinical psychology workshop. Personality research methods]. St. Petersburg, Piter Publ., 2004, 336 p.