CC BY
15
НАУКОВ1ПРАЦ1НАУКОВО-ПРАКТИЧНО.Ï КОНФЕРЕНЦП
УДК 616-001-036.86:616-099:504:614.8.067(476)
В.Б. Смычек, А.В. Копыток, Т.Д. Андрианова, Д.Э. Ежиков
ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ И ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
ГУ «Научно-исследовательский институт медико-социальной экспертизы и реабилитации» (руководитель - проф. В.Б. Смычек) г. Минск
Республика Беларусь
Ключевые слова:
заболеваемость, первичная инвалидность, трудоспособное население, травмы, отравления и другие внешние причины Key words: disease incidence, initial disability, able-bodied population, traumas, intoxication and other external causes
Резюме. Проведено вивчення показниюв захворюваностi з тимчасовою втратою npa^3dammcmi i первинног iнвалiдностi працездатного насе-лення вна^док травм, отруень i деяких iнших на^дюв dii зовтштх причин у Республiцi Беларусь за перюд 2003-2007рр. Установлено зниження показниюв первинного виходу на iнвaлiднiсть вна^док травм у 2003-2007рр. як у цшому серед працездатного населення, так i серед усх категорш: чоловiчого i жiночого, мкького i сшьського, а в 2007р. i показниюв зaхворювaностi з тимчасовою втратою прaцездaтностi. Summary. Incidence of diseases leading to temporary loss of ability to work as well as statistics of initially registered disability due to traumas, intoxication and some other external impacts in Belarus over the period from 2003 to 2007 was analysed. During the period considered, the decline of initially registered disability rates due to traumas was noted both among able-bodied population as a whole and among all population categories: males and females, urban and rural population, and in 2007 rates of morbidity with temporal disability were also noted.
В настоящее время во всем мире травмы, отравления и другие воздействия внешних причин являются одной из основных причин смертности, первичной заболеваемости, временной нетрудоспособности, а также инвалидности работающего населения. При этом травматизм не только увеличивается количественно, но и претерпевает качественные изменения. Длительные сроки временной нетрудоспособности и высокая инвалидизация приводят к значительным экономическим потерям. Разработка эффективных мероприятий по снижению травматизма требует наличия и знания данных, характеризующих численность, динамику и структуру контингента.
В связи с этим в данном исследовании нами проведено изучение показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичной инвалидности трудоспособного населения вследствие травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин в Республике Беларусь за период 2003-2007 гг.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
По данным информационной системы «Инвалидность», в течение анализируемого периода на
долю класса травм в нозологической структуре приходилось 11,0% (среднегодовой показатель) случаев первичной инвалидности (ПИ) трудоспособного населения. В среднем ежегодно инвалидами вследствие травм признавалось 2564 чел. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в связи с травмами в республике в 2002-2007 гг. среди прочих нозологических групп занимала второе место со среднегодовым уровнем трудопотерь 158,42 дня на 100 работающих. На ее долю приходилось около 20,0% дней нетрудоспособности.
В динамике отмечались изменения разнонаправленного характера уровня временной нетрудоспособности (ВН) в связи с травмами. Применение метода скользящей средней для выравнивания динамического ряда позволило выявить тенденцию роста трудопотерь с 2003 г. по 2006 г. (табл. 1). За данный период ВН по классу травм выросла на 3,6% (на 5,7 календарных дня на 100 работающих) и была обусловлена увеличениям числа случаев ВН (на 8,4%, с 8,94 в 2003 г. до 9,69 на 100 работающих в 2006 г.).
В 2007 году в республике с привлечением специалистов различных ведомств началось
внедрение межведомственной государственной программы профилактики травматизма «Минус 100», что привело к снижению уровня трудо-
потерь от ВН по классу травм на 4,3%, за счет уменьшения числа случаев (-3,10%).
Таблица 1
Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности вследствие травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин в Республике Беларусь за 2003 - 2007 гг.
Годы Календарные дни на 100 работающих Сглаженный показатель Число случаев на 100 работающих Длительность случая
2003 г. 158,00 156,47* 8,94 17,67
2004 г. 156,53 157,28 9,14 17,13
2005 г. 157,30 159,18 9,25 17,01
2006 г. 163,70 159,18 9,69 16,89
2007 г. 156,59 - 9,39 16,68
Примечание: * - в расчет принят показатель 2002 г. - 154,88 дня на 100 работающих
На протяжении 2003-2007 г. регистрировалось снижение как абсолютного числа впервые признанных инвалидами (ВПИ), так и уровня ПИ (табл. 2). В целом абсолютный показатель умень-
шился на 17,7% (с 2779 чел. в 2003 г. до 2288 чел. в 2007 г.), интенсивный - на 19,5% (с 4,92 до 3,96 на 10 тыс. трудоспособного населения).
Таблица 2
Первичная инвалидность трудоспособного населения вследствие травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин в Республике Беларусь
(2003-2007 гг.)
Год Число ВПИ трудоспособного возраста Число ВПИ вследствие травм Темп прироста или убыли, % Уровень ПИ вследствие травм Темп прироста или убыли, %
2003 24 424 2 779 - 4,92 -
2004 24 892 2 666 -4,1 4,68 -4,9
2005 23 557 2 621 -1,7 4,57 -2,4
2006 22 752 2 466 -5,9 4,28 -6,3
2007 21 132 2 288 -7,2 3,96 -7,5
В среднем за год 23 351 2 564 - 4,48 -
В контингенте ВПИ вследствие травм преобладают мужчины, составляя 84,1% (среднегодовой показатель). Интенсивные показатели ПИ мужского населения на протяжении всех лет были выше, чем среди женского (табл. 3). Среднегодовой уровень первичного выхода на инвалидность среди мужского трудоспособного населения (7,35 на 10 тыс. соответствующего населения) в 6,1 раза превышал уровень среди женского (1,21 на 10 тыс. женского населения). При этом следует отметить, что в течение ана-
лизируемого периода регистрировалось ежегодное снижение интенсивного показателя среди мужчин, тогда как среди женщин динамика показателя имела разнонаправленный характер. Хотя в целом уровень ПИ у данной категории населения снизился на 15,5% (с 1,35 в 2003 г. до 1,14 на 10 тыс. соответствующего населения в 2007 г.).
В характеристике трудопотерь вследствие травм, отравлений и других последствий воздействий внешних причин важное место зани-
08/ Том XIII/ 3
133
НАУКОВ1ПРАЦ1НАУКОВО-ПРАКТИЧНО1КОНФЕРЕНЦП
мает нозологическая структура, поскольку она позволяет определить ведущие причины формирования ВН и ПИ.
Таблица 3
Показатели первичной инвалидности трудоспособного населения вследствие травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин с учетом пола и места проживания (на 10 000 соответствующего населения)
Год Мужчины Женщины Город Село
2003 8,09 1,35 3,57 7,72
2004 7,75 1,22 3,47 7,13
2005 7,44 1,29 3,53 6,50
2006 7,11 1,06 3,24 6,33
2007 6,39 1,14 3,04 5,72
В среднем за год 7,35 1,21 3,37 6,68
В нозологической структуре трудопотерь от ВН вследствие травм лидировали изолированные переломы, вывихи, ампутации, размозжения верхних и нижних конечностей со среднегодовым уровнем трудопотерь 82,10 дня на 100 работающих, что составляло 51,8% случаев трудопотерь. Далее следовали изолированные травмы мягких тканей верхних и нижних конечностей (31,10 дня на 100 работающих, 19,6%). На 3-ем месте находились изолированные переломы головы, глазницы, шеи, грудной клетки, таза и переломы позвоночника без неврологических проявлений (13,81 дня на 100 работающих, 8,7%). Трудопотери при изолированных травмах мягких тканей головы, глаза, шеи, грудной клетки, живота, позвоночника составили 11,59 дня на 100 работающих, или 7,3%. Ожоги, обморожения, другие воздействия внешних причин, осложнения врачебных вмешательств являлись причиной 4,5% трудопотерь при травмах с
уровнем интенсивного показателя 7,35 дня на 100 работающих. На долю других видов травм приходилось 7,9%.
В структуре причин первичной инвалидности вследствие травм ведущее место принадлежало травмам головы (21,8%, уровень ПИ - 0,98 на 10 тыс. трудоспособного населения) и их последствиям (14,5%, уровень ПИ - 0,65 на 10 тыс. трудоспособного населения). Инвалиды вследствие травм колена и голени занимали третье место и составляли 12,5% (интенсивный показатель 0,56 на 10 тыс. трудоспособного населения). Далее следовали травмы области тазобедренного сустава и бедра (8,6%, уровень ПИ -0,39), политравмы (7,9%, уровень ПИ - 0,36 на 10 тыс. трудоспособного населения). Удельный вес других типов травм в структуре причин составлял менее 5,0%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, проведенный анализ трудо-потерь вследствие травм, отравлений и других последствий воздействий внешних причин показал, что в Республике Беларусь с 2003 г. по 2007 г. отмечалась тенденция к снижению показателей первичного выхода на инвалидность как в целом среди трудоспособного населения, так и среди всех категорий: мужского и женского, городского и сельского населения, а в 2007 г. и показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Это, безусловно, свидетельствует о значительной медико-социальной эффективности проводимой в республике межведомственной государственной программы профилактики травматизма «Минус 100» и требует продолжения совместной работы по разработке комплексных программ, направленных на дальнейшую профилактику травматизма, снижение инвалидности, совершенствование лечебно-диагностической и реабилитационной помощи с учетом полученных данных о численности, уровне, нозологической структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичной инвалидности вследствие травм, отравлений и других последствий воздействий внешних причин.
♦
