Научная статья на тему 'ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА У ПОДРОСТКОВ'

ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА У ПОДРОСТКОВ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
34
7
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Г.Ф. Беренштейн, А.Г. Караваев, М.Н. Нурбаева, А.А. Жилинская, Д.А. Полевой

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА У ПОДРОСТКОВ»

для патоморфологическнх исследований, изучения состояния гонад и репродуктивной функции. Восстановительный период составил 6 нед, после чего было оценено состояние скелета методом радионуклидной визуализации.

Все изученные концентрации оказались действующими. Наиболее выраженные изменения выявлены со стороны массы тела, содержания белка в моче, кальция в сыворотке крови и со стороны скелета.

Содержание белка в моче и масса тела подвергались наибольшим изменениям при воздействии малых концентраций (0,001 мг/м3) во втором периоде затравки. Через I '/г мес после прекращения экспозиции содержание белка в моче нормализуется с одновременным нарастанием массы тела. При воздействии высоких концентраций (0,02 мг/м3) и содержание белка в моче (повышение), и масса тела (отставание), изменение которых было наиболее выражение во втором периоде затравки, не нормализовались и через 1 '/г мес после прекращения затравки. Между массой тела и содержанием белка в моче выявлена заметная обратная корреляционная связь (г= —0,67). Результаты исследования кальция в сыворотке крови приведены в таблице.

Как видно, повышение содержания кальция в сыворотке крови отмечено лишь у животных, вдыхавших соединения кадмия в высоких концентрациях, в конце затравки и в восстановительный период.

Состояние костной ткани было изучено с помощью радионуклидной визуализации скелета [2]. У животных, подвергавшихся воздействию высоких концентраций соединений кадмия, на фоне обычного неравномерного распределения радиофармпрепарата выявлены зоны интенсивного включения препарата в метаэпнфизарных отделах костей, формирующих плечевые и коленные суставы, сопровождавшиеся изменением коэффициента распределения препарата в костях и мягких тканях, что является свидетельством выраженного остеопороза. При воздействии низких уровней концентраций изменения имели место лишь при воздействии хлорида кадмия. Необходимо подчеркнуть, что изменения со стороны скелета были выявлены после окончания восстановительного периода, т. е. более чем через 2 мес после прекращения затравки.

В отдельные периоды отмечено повышение активности щелочной фосфатазы при воздействии малых концентраций и ее снижение — при высоких уровнях.

Имелась тенденция к снижению количества сперматозоидов и времени их подвижности. У животных, вдыхавших оксид кадмия в концентрации 0,02 мг/м3, обнаружено снижение объема семенников.

Для изучения влияния обнаруженных изменений в состоянии гонад па репродуктивную функцию экспонированные самцы спаризались с интактнымн самками. Для каждой группы течение и исход беременности изучался на 10 самках. Отмечалась лишь тенденция к повышению общей эмбриональной смертности во всех опытных группах.

После окончания затравки, а также после восстановительного периода было проведено патогистологическое исследование внутренних органовНаиболее характерные изменения отмечены в печени, они проявлялись в нарушении гемодинамики и проницаемости стенок сосудов с ча- . стыми кровоизлияниями в окружающую ткань и гибелью подлежащих паренхиматозных клеток. Изменения в почках носили признаки хронического гломерулонефрита. У части животных обнаружены дистрофические процессы в эпителии канальцев и собирательных трубок. В легких отмечались кровоизлияния в просвет альвеол, периобронхиальные инфильтраты, с развитием васкуляризации в них.

Выводы. 1. Длительная непрерывная ингаляция оксида кадмия в концентрации, близкой к среднесуточной ПДК Для атмосферного воздуха, вызывает в организме подопытных животных изменения, специфические для воздействия кадмия, что свидетельствует о необходимости пересмотра ПДК в сторону снижения.

2. Ингаляционное воздействие водорастворимого (хлорида кадмия) и малорастворнмого (оксида кадмия) неорганических соединений кадмия в концентрациях, одинаковых в пересчете на элемент кадмия, вызывает примерно одинаковые по времени появления и выраженности изменения в организме, что позволяет рекомендовать для неорганических соединений кадмия единую ПДК в пересчете на кадмий. '

Литература

1. Красовский Г. И., Варшавская С. П., Борисов А. И. // Советско-американский симпозиум по проблеме «Гигиена окружающей среды», 1-й: Материалы. — М., 1975. — С. 88—96.

2. Leber А. P. et al. // Toxicol, appl. Pharmacol.— 1976.— Vol. 37, N 3, — P. 403—414.

Поступила 13.05.86

1 Патогистологическое исследование внутренних органов выполнено Е. Н. Степановой.

УДК 612.I78.2/.3+6I2.172.11-053.6-06:371.71

Г. Ф. Беренштейн, А. Г. Караваев, М. Н. Нурбаееа, А. А. Жилинская,

Д. А. Полевой

ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА У ПОДРОСТКОВ

Витебский педагогический институт им. С. М. Кирова

Реализация задач реформы школы ставит важные вопросы разработки обоснованной возрастной периодизации развития детского организма в целом и его отдельных систем, а также изучения адаптационных возможностей организма ребенка на разных этапах его индивидуального развития [6—8. II].

В соответствии с этим нам представлялось актуальным изучение показателей центральной гемодинамики и степени участия вегетативных звеньев в регуляции синусового ритма сердца у подростков в состоянии покоя и после физической нагрузки.

В январе—феврале 1985 г. и в 1986 г. нами были обследованы 250 юношей и 286 девушек 15—17 лет, проживающих в Вите;бской области. У них определяли артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений

(ЧСС) в состоянии покоя и после физической нагрузки (30 приседаний за 45 с). Расчетными ^методами определяли систолический объем крови (СО), минутный объем крови (МО), общее периферическое сопротивление (ОПС), ударный (УИ) и сердечный (СИ) индексы, удельное периферическое сопротивление (УПС), среднее АД, должный минутный объем крови (ДМО) [1, 5, 12]. Коэффициент выносливости (КВ) определяли по формуле Квааса [4], вегетативный индексе (ВИ)—по формуле Кердо [9]. ВИ даст количественную информацию о регуляторных особенностях сердечной деятельности. Отклонения ВИ от нулевой линии рассматриваются как показатель напряжения адаптационных механизмов. Его положительное значение указывает на сдвиг вегетативного равновесия в сторону преобладания симпатического, а отрицательное — парасим-

Показатели гемодинамики у школьников 15—17 лет Витебской области

Возраст, годы

Показатель 15 1б 17

М±т - М ± т 1 * М±т а

Юноши

САД, мм рт. ст. ДАД, мм рт. ст. АД среднее, мм рт. ст. ЧСС в минуту СО, мл УИ, мл/м2 ДМО, л МО, л СИ, л/мин-м2 ОПС, дин-с-см-5 УПС, дин-с-см_5-м-2 КВ. ед. ВИ, ед. 119,5± 1,9 69,5± 1,4 90,4± 1,3 81,6± 1,5 74,1± 1,3 44,9±0,95 4,04±0,05 6,1±0,25 3,7±0,15 1185,6± 52,8 718,5±34,7 1,7±0,046 12,3±2,6 13,4 9.8 9,0 10,7 8.9 6,6 0,38 1,76 1,03 370,0 242,8 0,32 18,1 118,5± 1,5 70,4± 1,06 90,6± 1,1 77,2± 1,1 72,2± 1,1 41,95±0,72 4,14±0,04 5,5±0,16 3,2±0,11 1317,8±41,9 775,2+22,4 1,75±0,07 6,4±2,0 15.1 10,6 11.2 11,0 11,0 7,2 0,4 1,58 1,14 418,6 224,4 0,75 19,9 121,2± 1,25 70,7±0,86 91,9± 1,0 77,3± 1,3 72,6± 1,27 40,5±0,54 4,4±0,05 5,6±0,2 3,13±0,08 1312,8±29,2 733,4± 19,2 1,6±0,06 8,5±2,2 12,5 8,6 10,1 12,9 12,8 5,42 0,5 2,0 0,82 291,6 192,2 0,6 22,0

Девушки

САД, мм рт. ст. ДАД, мм рт. ст. АД среднее, мм рт. ст. ЧСС в минуту СО, мл УИ, мл/м-ДМО, л МО, л СИ, л/мии-м2 ОПС, дин-с-см-6 УПС, дин-с-см-5-м2 КВ, ед. ВИ, ед. 117,8± 1,64 72,0± 0,88 91,2± 1,2 85,5± 1,15 70,7± 1,09 44,2±0,95 3,44±0,09 6,0±0,16 3,75±0,13 1216,0±32,6 760,0± 17,8 1,87±0,06 14,0± 1,7 13,1 7,0 9,56 9,2 8,8 7.7 0,74 1,29 1.08 260,8 142,8 0,46 13,5 116,0±1,13 73,5±0,6 91,35±0,83 81,6± 1,22 67,5±0,5 41,7±0,38 3,5±0,06 5,5±0,09 3,4±0,08 1328,7± 23,0 820,2±9,5 1,92±0,06 10,0± 1,46 12,4 6,7 9.1 13,4 5,45 4.2 0,56 1,04 0,9 252,7 104,7 0,64 16,0 115,6±1,1 71,65±0,83 90,1 ±0,95 82,1± 1.12 68,8±0,77 42,0±0,69 3,47±0,07 5,65±0,12 3,45±0,08 1275,8±25,0 777,9±21,7 1,96±0,06 12,8± 1,82 11,1 8,3 9,5 11,2 7,7 6,9 0,75 1,22 0,82 250,5 217,4 0,53 18,2

патического тонуса. КВ характеризует тренированность сердечно-сосудистой системы. Увеличение КВ свидетельствует об ослаблении возможностей сердечно-сосудистой системы, а снижение — об усилении. У обследованных учащихся также проведена оценка адаптации сердечио-сосуди-стой системы к физической нагрузке с использованием пробы Рюффье [13].

Изучая основные показатели центральной гемодинамики у старших школьников, мы исходили из того, что АД — один из основных параметров кровообращения, на величине которого сказывается действие многих факторов, глав-• ним образом сердечного выброса и периферического сопротивления кровотоку. В то же время сердечный выброс служит прямым индексом способности сердца выполнять свою функцию и параметром, во многом определяющим состояние всей системы кровообращения [11].

Статистическая обработка данных исследования проведена по А. И. Венчикову и соавт. [3]. Результаты представлены в таблице. Как видно из таблицы, в возрасте 15— 17 лет показатели АД существенно не различаются как у юношей, так и у девушек. В 17 лет систолическое АД (САД) у девушек значительно ниже, чем у юношей (Р<0.01). Диастолическое АД (ДАД) и среднее АД не имеют возрастно-половых различий. Следует подчеркнуть, что средние показатели САД и ДАД соответствовали воз-растио-половой норме для подростков данного возраста, проживающих в Витебской области [2]. ЧСС во всех воз-растных группах была выше у девочек, чем у юношей (Р<0,05), а СО был выше у юношей (Р = 0,05, Р<0,01). МО существенно не различался у всех групп обследованных подростков и значительно превышал ДМО крови, что говорит о неэкономичности кровообращения у обследованных школьников. УИ был одинаковым и у юношей, и у девушек, а СИ у юношей 1? лет был ниже, чем у девушек этого возраста (Р<0,05). Показатели ОПС и УПС не имели достоверных половых различий. У юношей 15 лет МО и

СИ были выше, а ОПС — ниже, чем у школьников 16— 17 лет (Р<0,05). Аналогичные изменения этих показателей наблюдались и у девушек. Выявляемое снижение СИ у подростков от 15 до 17 лет согласуется с данными И. К- Шхвацабая и соавт. [14], но в то же время нами не отмечено достоверного увеличения ОПС, как об этом сообщают указанные авторы. Полученные нами данные о величинах ОПС согласуются с данными [10] о величинах ОПС у лиц молодого возраста, что подтверждает мнение [11] о ярко выраженной тенденции к достижению дефинитивного уровня показателей центральной гемодинамики к 17 годам.

Наши данные, приведенные в таблице, показывают, что тренированность сердечно-сосудистой системы выше у юношей, чем у девушек (Р<0,05, Р<0,01), во всех возрастных группах. Мы склонны объяснить этот факт более выраженным влиянием симпатической нервной системы на синусовый ритм сердца у девушек, что следует из анализа величин ВИ. Также следует отметить, что среди девушек было значительно меньшее количество лиц с отрицательными значениями ВИ (в 15 лет—18,7%, в 16 лет — 22,1 %, в 17 лет — 23%), чем среди юношей (соответственно 30, 39, 37 %).

После физической нагрузки у всех обследованных юношей наблюдалось увеличение среднего АД на 10,1 %, САД на 19,5%, ЧСС на 62,5%, СО на 17,9%, МО на 92,8%, одновременно отмечено уменьшение ОПС на 42,9 %. Аналогичные изменения показателей гемодинамики наблюдались и у девушек (соответственно на 9,8, 19,7, 67, 20,2, 101,7, 45,2%). После физической нагрузки также отмечено значительное увеличение средних величин ВИ у всех обследованных. У юношей в 15 лет ВИ равнялся 52,6± ±1,5, в 16 лет — 49,0± 1,02, в 17 лет — 43,2±1,3, у девушек— соответственно 48,8±1,0, 52,5±0,83 и 52,5±0,84, что свидетельствует о выраженном влиянии симпатико-адрена-ловой системы на сердечно-сосудистую систему подрост1-

ков в период физического стресса. Это же, вероятно, является причиной довольно высоких показателей индекса Рюффье у этой возрастной группы школьников (у юношей в 15 лет — 10,2±0,45. в 16 лет — 9,4±0,4, в 17 лет — 9,0±0,42, у девушек соответственно 13,2±0,48, 13,4±0,49, 12,4±0,45). При этом следует отметить, что индекс Рюффье был выше у девушек (Р<0,001), чем у юношей. КВ после нагрузки увеличивался во всех группах подростков, но достоверные изменения КВ отмечены только у 17-летних подростков (у юношей КВ увеличился до 1.76± ±0,06; Рл;0,05, у девушек —до 2,3±0,07; Р<0,001).

Выводы. 1. К 17 годам показатели центральной гемодинамики достигают дефинитивного уровня.

2. В подростковом возрасте отмечена неэкономичность функции кровообращения.

3. В 15—17 лет наблюдаются половые различия в уровне показателей гемодинамики.

4. Тренированность сердечно-сосудистой системы у школьников 15—17 лет выше у юношей, чем у девушек.

5. Сердечно-сосудистая система девушек находится под большим влиянием симпатической нервной системы по сравнению с юношами.

6. Юноши лучше адаптируются к дозированной физической нагрузке, чем девушки.

Литература

1. Аринчин Н. И., Кулаго Г. В. Гипертоническая болезнь как нарушение саморегуляции кровообращения.— Минск, 1969.

2. Веренштейн Г. Ф., Караваев А. Г., Нурбаева М. Н. и др. Таблицы оценки артериального кровяного давления школьников Витебской области. — Витебск, 1983.

3. Венчиков А. И., Венчиков В. А. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии. — М, 1974.

4. Дьяченко Н. А. // Воен.-мед. журн.— 1970. — №9. — С. 45—47.

5. Завьялов А. И. // Теор. и практ. физ. культуры.— 1978, — №8. — С. 62—65.

6. Калюжная Р. А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы ребенка.—М., 1973.

7. Калюжная Р. А.// Вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы школьников. — М., 1980. — С. 5—17. |

8. Меерсон Ф. 3. Адаптация, деадаптация и недостаточность сердца. — М., 1978.

9. Новожилов Г. П., Давыдов О. В.. Мазуров К. В. и др. // Воен.-мед. журн. — 1969. — № 8. — С. 68—69.

10. Покалев Г. М.. Недугова Н. П.. Фомина Г. В., Ильичев Д. Г.// Кардиология. — 1985.— № 5. —С. 112— 113.

11. Тупицын И. О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников. — М., 1985.

12. Храмов Ю. А., Вебер В. Р. Вегетативное обеспечение и гемодинамика при гипертонической болезни. — Новосибирск, 1985.

13. Шварц В. В., Крамов И. А. // Белорусская респ. науч. конф. по проблеме «Тренированность и сердечно-сосу-дистая система». — Минск, 1972. — С. 160—162.

14. Шхвацабая И. К.. Глезер Г. А., Москаленко Н. П., Глезер М. Г. // Кардиология. — 1975. — № 11. — С. 68— 74. *

Поступила 03.06.?6

УДК 371.711.8

Л. В. Работникова

ВЛИЯНИЕ ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И УСПЕВАЕМОСТЬ ШКОЛЬНИКОВ

Пермский педагогический институт

Рациональное чередование различных видов деятельности и отдыха детей и подростков является залогом их нормального роста и развития, способствует укреплению здоровья, работоспособности и творчества, созданию положительного эмоционального фона. Регулярные занятия в спортивных секциях способствуют гармоническому развитию, воспитывают чувство коллективизма, готовность к труду и обороне Родины, облегчают адаптацию к физическим и умственным нагрузкам [1].

Целью настоящего исследования явилось сопоставление физического развития, выполнения режима дня и успеваемости шестиклассников — спортсменов и не занимающихся в секциях.

Оценка физического развития проводилась методом сиг-мальных отклонений в сравнении со стандартами для Перми [2]. Выполнение режима дня и успеваемость оценивались по анкетам, содержащим следующие пункты: длительность сна, выполнение утренней гимнастики и водных процедур, регулярность приема пищи, время пребывания на свежем воздухе и выполнения домашних заданнй. Успеваемость оценивали по среднему баллу за 2 четверти текущего года. Всего обследовали 1980 учащихся 6-го класса.

Среди детей этого возраста наиболее популярными оказались зимние виды спорта (31,5% в Перми и 42,3% в области).

Показатели соматометрии (рост, масса тела, окружность груди) всех обследованных детей близки к средним данным стандартных таблиц В. В. Калиберного (см. таблица). Однако средний рост спортсменов и спортсменок достоверно выше, чем у их сверстников, не занятых в секциях, на 2—3 см (р<0,05), масса тела больше на 2—3 кг

(р<0,05) и окружность груди у девочек больше на 2 см (/;<0,05). Кроме того, пропорциональность развития у спортсменов встречалась на 8—10 % чаще, а избыточная масса тела в 2 раза реже, чем у неспортсменов.

Анализ длительности сна обследованных показал, что не менее 9 ч (физиологическая норма для детей 12— 13 лет) спят в среднем 50,3 % спортсменов и 48,1 % не- 1 спортсменов. Половина шестиклассников спит на 1,5— 2 ч меньше, чем это положено по норме, причем выражено это явление больше у учащихся из Перми. Спортсмены областных центров в 64,2 % случаев соблюдают этот компонент режима дни.

Хорошо известно значение систематических занятий утренней гимнастикой для физического развития и сохранения тонуса школьников: они способствуют выработке правильной осанки, укреплению опорно-двигательного аппарата, благоприятно влияют на развитие органов дыхания и кровообращения, повышают обмен веществ и работоспособность. Утреннюю гимнастику выполняют 68,6 % спортсменов и 40,4 % не занимающихся в секциях, причем эта разница более выражена в городах области, нежели в областном центре. Водные процедуры (обтирание и душ) | принимают 52,2 % спортсменов-шестиклассников Перми и крайне небольшое число учащихся в области: 24.7 % — спортсменов и 12,0%—неспортсменов.

Известно, что интервал между приемами пищи у детей 12—13 лет должен составлять 4,5 ч. Среди обследованных эти нормы соблюдали 51,8% спортсменов и 58% неспортсменов. Чаще всего удлинение интервала происходило между школьным завтраком и обедом или между обедом и ужином; иногда обед отсутствовал вообще. Все это сви-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.