CC BY
16
ры, деканата. Портфолио позволяет формировать рейтинг не только успешности студента по дисциплине, но и успешности освоения выпускником образовательной программы в целом. Методика присвоения баллов демонстрирует причину начисления кредиты, а портфолио -насколько своевременно и успешно студент их «гасит».
Внедрение балльно-рейтинговой системы оценивания результатов обучения требует серьезной организационной и методической работы всего преподавательского состава. Необходима огромная подготовительная работа как по разработке новых положения и методик БРС, так и по внесению соответствующих изменений в методическое сопровождение каждой дисциплины учебных планов. Требуется обновление учебных пособий самостоятельной работы, уточнение дидактических единиц в рабочих программах дисциплин в ходе воспитательно - образовательной деятельности.
Новый образовательный стандарт не случайно требует учета трудоемкости дисциплин в кредитах, компетентностный подход к оценке результатов освоения образовательных программ. Переход к оценочной педагогической деятельности на основе принципов балльно-рейтинговой системы - веление времени. Цель его реализации совпадает с Миссии академии, нацеливающей на самое высокое качество подготовки выпускников ГОУ ВПО «УГМА Росзд-рава».
ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРВИЧНОИ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ патологии СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ С УЧЁТОМ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ЗА 2007-2009 гг..
Л.Е. Прокопенко
Главное бюро МСЭ по Тюменской области, г. Тюмень
Основными нозологическими формами, относящимися к терапевтическому профилю и приводящими к инвалидности, являются болезни системы кровообращения (100-152; 170.0), болезни эндокринной системы (Е00-Е90), болезни органов пищеварения (К20-31; К50-63; К 70-87), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (далее - болезни КМС) (М00-М14; М30-М36; М 45-49), болезни мочеполовой системы (Ш0-Ш9).
Цель исследования: проанализировать интенсивные показатели инвалидности вследст-
вие болезней, относящихся к терапевтическому профилю, среди взрослого населения Тюменской области за 3 года с учётом возрастных групп.
Материалы и методы.
Используя клинико-статистический метод и метод ретроспективного анализа, была изучена и проанализирована статистическая база данных граждан старше 18 лет, с терапевтической патологией, впервые признанных инвалидами (ВПИ) в 2007-2009 гг.
Результаты исследований.
Показатели первичной инвалидности (рис. 1) в целом среди взрослого населения Тюменской области после стабилизации в 2007-2008 гг. на уровне 60-60,2 на 10000 взрослого населения по итогам 2009 года характеризуются увеличением до 67,2 на 10000.
80 70 60 50 40 30 20 10 0
67,8 ____60,2 ...
.....^ " " " .......67,2'"
60,3 -й- — --* 57
55,9
___________22_________________
23,6 О-
-•- -•
■ - 11,6- -...... 12,7 12,2
2007г.
2008г.
2009г.
^^^^^уровень первичном инвалидности — ■□ — уровень ПИ вследствие ТП
-уровень ПИ вследствие ТП у лиц трудоспособного возраста
■уровень ПИ вследствие ТП у лиц пенисонного возраста
Рис. 1. Интенсивные показатели первичной инвалидности среди взрослого населения Тюменской области за 2007-2009 гг.
Иная картина отмечается по показателям первичной инвалидности вследствие терапевтической патологии - в 2008-09 гг. они стабильны и оказались несколько ниже, чем в 2007 г., составив 22,0 на 10000 взрослого населения. Следует отметить, что в структуре ВПИ доля терапевтической патологии снижается, в динамике удельный вес её составил 39%-37%-33%.
В структуре первичной инвалидности вследствие терапевтической патологии среди взрослого населения по возрасту преобладают лица пенсионного возраста. На их долю за исследуемый период приходится в динамике 61,4%-55,0%-56,8%. Уровень первичной инва-
№ 1, 2010 Тюменский медицинский журнал
79
лидности среди лиц пенсионного возраста существенно выше, чем среди лиц трудоспособного возраста и составляет 67,8-55,9-57,0 на 10000 населения пенсионного возраста. Отмечается снижение показателя в 2008-2009 гг. по отношению к 2007 году.
Среди лиц трудоспособного возраста в 20072008 гг. отмечается незначительный рост уровня первичной инвалидности по отношению к 2007 г. В динамике показатель составил 11,6-12,712,2 на 10000 населения трудоспособного возраста.
По уровню первичной инвалидности вследствие терапевтической патологии среди лиц трудоспособного возраста (табл. 1) первое ранговое место стабильно занимают болезни системы кровообращения (100-152; 170.0). Показатель в 2009г. снизился по отношению к 2007-2008 гг. и составил 8,2 на 10000 населения. Второе ранговое место делят 3 класса болезней: болезни эндокринной системы, органов пищеварения и КМС. Интенсивный показатель этих классов болезней имеет примерно одинаковый уровень и аналогичную тенденцию роста с 0,4 в 2007 г. до 0,7-0,8 на 10000 населения в 2009 г. Третье ме-
Таблица 1
Интенсивные показатели первичной инвалидности вследствие терапевтической патологии среди населения трудоспособного и пенсионного возраста Тюменской области по нозологическим формам за 2007-2009 гг.
сто стабильно остаётся за болезнями мочеполовой системы, показатель без динамики - 0,2-0,3 на 10000 населения.
По уровню первичной инвалидности вследствие терапевтической патологии среди лиц пенсионного возраста первое ранговое место, так же, как и среди лиц трудоспособного возраста, стабильно занимают болезни системы кровообращения (100-152; 170.0). Однако показатель в 5-7 раз больше, чем в трудоспособном возрасте. За 3 года отмечается чёткая тенденция снижения этого показателя, при этом темп снижения существенно выше, чем среди лиц трудоспособного возраста. Уровень ВПИ вследствие болезней системы кровообращения составил в динамике 56,1-46,0-45,9 на 10 тыс. Второе ранговое место занимают болезни эндокринной системы с показателем 1,8-1,4-1,9 на 10000, что выше показателя ВПИ в трудоспособном возрасте в 2-3 раза. Третье место стабильно занимают болезни КМС, уровень первичной инвалидности без динамики - 1,4-1,6-1,5 на 10000 населения.
Нозологические формы 2007 год 2008 год 2009 год
На 10000 населения На 10000 населения На 10000 населения
труд-го возраста пенс-го возраста труд-го возраста пенс-го возраста труд-го возраста пенс-го возраста
Болезни системы кровообращения: (100-152; 170.0) 8,7 56,1 9,2 46,0 8,2 45,9
Болезни эндокринной системы (Е00-Е90) 0,4 1,8 0,6 1,4 0,8 1,9
Болезни органов пищеварения: (К20-К31; К50-К63; К70-К87) 0,4 0,7 0,6 0,8 0,7 0,8
Болезни КМС: (М00-М14; М30-М36; М45-М49) 0,4 1,4 0,6 1,6 0,7 1,5
Болезни мочеполовой системы: (N00^29) 0,2 0,09 0,3 0,4 0,2 0,2
Общий уровень 11,6 67,8 12,7 55,9 12,2 57,0
Четвёртое и пятое место занимают соответственно болезни органов пищеварения и мочеполовой системы. Интенсивный показатель этих классов болезней остаётся стабильным и по значениям приближен к уровню ВПИ среди лиц трудоспособного возраста (табл.1).
Снижение уровня первичной инвалидности как среди населения трудоспособного, так и среди населения пенсионного возраста вследствие болезней системы кровообращения является примером того, как политика государства в сфере охраны здоровья влияет на основные соци-
альные показатели. За последние годы сделано очень много: разработаны федеральные и региональные стандарты оказания медицинской помощи при различных нозологических формах, относящихся к классу болезней системы кровообращения (особенно ИБС, инфаркт миокарда, артериальная гипертония), организована система оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) и специализированной медицинской помощи населению Тюменской области, осуществляется мониторинг качества оказания медицинской помощи больным данного профиля.
80
Тюменский медицинский журнал № 1, 2010
Заключение.
1. Уровень первичной инвалидности вследствие терапевтической патологии - в 2008-2009 гг. несколько снизился по сравнению с 2007 г. и составил 22,0 на 10000 взрослого населения.
2. В 2007-2009 гг. наблюдается снижение удельного веса терапевтической патологии среди взрослого населения Тюменской области (39%-37%-33%) преимущественно за счёт болезней системы кровообращения.
3. В структуре ВПИ вследствие терапевтической патологии соотношение лиц пенсионного и трудоспособного возраста составляет в среднем 58% к 42%.
4. В 2009 г. отмечается рост уровня первичной инвалидности вследствие терапевтической патологии среди лиц трудоспособного возраста по отношению к 2007 году (+0,6).
5. В 2009 году отмечается снижение уровня первичной инвалидности вследствие терапевтической патологии среди лиц пенсионного возраста по отношению к 2007 году (-6,2).
6. В структуре первичной инвалидности вследствие терапевтической патологии среди лиц пенсионного и трудоспособного возраста преобладает класс болезней системы кровообращения. Отмечается снижение данного показателя в обеих возрастных группах.
7. Опыт организации системы специализированной и высокотехнологичной помощи больным с болезнями системы кровообращения может быть использован при организации медицинской помощи при других нозологических формах с целью снижения уровня первичной инвалидности.
Тюменский медицинский журнал № 1, 2810
