Научная статья на тему 'Показатели накопленной инвалидности вследствие злокачественных новообразований головного мозга за 2016–2021 гг.'

Показатели накопленной инвалидности вследствие злокачественных новообразований головного мозга за 2016–2021 гг. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
4
0
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Consilium Medicum
ВАК
Область наук
Ключевые слова
инвалидность / злокачественные новообразования головного мозга / контингент инвалидов / структура / возрастные категории / группы инвалидности / disability / malignant neoplasms of the brain / the contingent of disabled people / structure / age categories / disability groups

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Запарий Наталья Сергеевна, Потапенко Ольга Ивановна, Вялов Александр Владимирович

Обоснование. Одной из приоритетных проблем инвалидности на современном этапе является совершенствование системы реабилитации больных и инвалидов вследствие злокачественных новообразований (ЗНО) головного мозга. Для разработки эффективных методов медико-социальной реабилитации данного контингента важное значение имеет изучение закономерностей формирования инвалидности. Цель. Изучить накопленную инвалидность взрослого населения вследствие ЗНО головного мозга в г. Москве за 2016–2021 гг. для разработки мероприятий по профилактике заболеваемости и инвалидности данного контингента, рекомендаций по совершенствованию комплексной медико-социальной реабилитации на всех этапах и контрагентом реабилитационных услуг. Материалы и методы. Исследование сплошное. Объект исследования – контингент лиц в возрасте 18 лет и старше, освидетельствованных и переосвидетельствованных в Бюро медико-социальной экспертизы вследствие ЗНО головного мозга в г. Москве за 2016–2021 гг. Результаты. Накопленная инвалидность вследствие ЗНО головного мозга среди взрослого населения г. Москвы за 2016–2021 гг. характеризовалась увеличением общего контингента инвалидов с преобладанием в структуре лиц, повторно признанных инвалидами; преобладанием инвалидов трудоспособного возраста с тенденцией к их увеличению и росту уровня показателей; преобладанием ЗНО головного мозга (С71), лобной доли (С71.1) и ЗНО, выходящих за пределы одной и более локализаций (С71.8); по тяжести инвалидности – преобладанием инвалидов I–II групп; в гендерной структуре незначительным преобладанием мужчин.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Запарий Наталья Сергеевна, Потапенко Ольга Ивановна, Вялов Александр Владимирович

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Indicators of cumulative disability due to malignant neoplasms of the brain for 2016–2021

Background. One of the major issues of disability is improving the medical rehabilitation system for patients and disabled people due to malignant neoplasms of the brain. It is important to study the patterns of disability to develop effective medical and social rehabilitation methods for disabled people. Aim. To study the cumulative disability of the adult population due to malignant neoplasms of the brain in Moscow for 2016–2021 to develop measures for the prevention of morbidity and disability of this population, recommendations for improving comprehensive medical and social rehabilitation at all stages, and the provider of rehabilitation services. Materials and methods. It was a continuous study. The study included patients aged 18 years and older, examined and re-examined at the Bureau of Medical and Social Expertise due to malignant brain neoplasms in Moscow for 2016–2021. Results. Cumulative disability due to malignant neoplasms of the brain among the adult population of Moscow for 2016–2021 showed an increase in the total number of disabled people with a predominance of persons repeatedly recognized as disabled, the predominance of disabled people of working age with a tendency to rate increase, the predominance of malignant neoplasms of the brain (C71), frontal lobe (C71.1), and overlapping lesions of brain (C71.8); I–II disability category and males prevailed.

Текст научной работы на тему «Показатели накопленной инвалидности вследствие злокачественных новообразований головного мозга за 2016–2021 гг.»

|(с<у™мА40 ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

Показатели накопяенной инвалидности вследствие злокачественных новообразований головного мозга за 2016-2021 гг.

Н.С. Запарий^1, О.И. Потапенко2, А.В. Вялов1

1ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России, Москва, Россия;

2ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области» Минтруда России, Москва, Россия

Аннотация

Обоснование. Одной из приоритетных проблем инвалидности на современном этапе является совершенствование системы реабилитации больных и инвалидов вследствие злокачественных новообразований (ЗНО) головного мозга. Для разработки эффективных методов медико-социальной реабилитации данного контингента важное значение имеет изучение закономерностей формирования инвалидности. Цель. Изучить накопленную инвалидность взрослого населения вследствие ЗНО головного мозга в г. Москве за 2016-2021 гг. для разработки мероприятий по профилактике заболеваемости и инвалидности данного контингента, рекомендаций по совершенствованию комплексной медико-социальной реабилитации на всех этапах и контрагентом реабилитационных услуг.

Материалы и методы. Исследование сплошное. Объект исследования - контингент лиц в возрасте 18 лет и старше, освидетельствованных и переосвидетельствованных в Бюро медико-социальной экспертизы вследствие ЗНО головного мозга в г. Москве за 2016-2021 гг. Результаты. Накопленная инвалидность вследствие ЗНО головного мозга среди взрослого населения г. Москвы за 2016-2021 гг. характеризовалась увеличением общего контингента инвалидов с преобладанием в структуре лиц, повторно признанных инвалидами; преобладанием инвалидов трудоспособного возраста с тенденцией к их увеличению и росту уровня показателей; преобладанием ЗНО головного мозга (С71), лобной доли (С71.1) и ЗНО, выходящих за пределы одной и более локализаций (С71.8); по тяжести инвалидности - преобладанием инвалидов I-II групп; в гендерной структуре незначительным преобладанием мужчин.

Ключевые слова: инвалидность, злокачественные новообразования головного мозга, контингент инвалидов, структура, возрастные категории, группы инвалидности

Для цитирования: Запарий Н.С., Потапенко О.И., Вялов А.В. Показатели накопленной инвалидности вследствие злокачественных новообразований головного мозга за 2016-2021 гг. Consilium Medicum. 2023;25(6):395-399. DOI: 10.26442/20751753.2023.6.202343 © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.

ORIGINAL ARTICLE

Indicators of cumulative disability due to malignant neoplasms of the brain for 2016-2021

Natalia S. Zapariy^1, Olga I. Potapenko2, Aleksandr V. Vyalov1

'Federal Bureau of Medical and Social Expertise, Moscow, Russia;

2Main Bureau of Medical and Social Expertise for the Moscow Region, Moscow, Russia

Abstract

Background. One of the major issues of disability is improving the medical rehabilitation system for patients and disabled people due to malignant neoplasms of the brain. It is important to study the patterns of disability to develop effective medical and social rehabilitation methods for disabled people. Aim. To study the cumulative disability of the adult population due to malignant neoplasms of the brain in Moscow for 2016-2021 to develop measures for the prevention of morbidity and disability of this population, recommendations for improving comprehensive medical and social rehabilitation at all stages, and the provider of rehabilitation services.

Materials and methods. It was a continuous study. The study included patients aged 18 years and older, examined and re-examined at the Bureau of Medical and Social Expertise due to malignant brain neoplasms in Moscow for 2016-2021.

Results. Cumulative disability due to malignant neoplasms of the brain among the adult population of Moscow for 2016-2021 showed an increase in the total number of disabled people with a predominance of persons repeatedly recognized as disabled, the predominance of disabled people of working age with a tendency to rate increase, the predominance of malignant neoplasms of the brain (C71), frontal lobe (C71.1), and overlapping lesions of brain (C71.8); I-II disability category and males prevailed.

Keywords: disability, malignant neoplasms of the brain, the contingent of disabled people, structure, age categories, disability groups

For citation: Zapariy NS, Potapenko OI, Vyalov AV. Indicators of cumulative disability due to malignant neoplasms of the brain for 2016-2021.

Consilium Medicum. 2023;25(6):395-399. DOI: 10.26442/20751753.2023.6.202343

Информация об авторах / Information about the authors

Запарий Наталья Сергеевна - д-р мед. наук, зав. учебно-организационным отд. Учебно-методологического центра ФГБУ «ФБ МСЭ». E-mail: zapariy_N@fbmse.ru; ORCID: 0000-0002-7687-763X

Потапенко Ольга Ивановна - рук. экспертного состава №5 ФКУ «ГБ МСЭ по Московской области». E-mail: o.i.potapenko@yandex.ru; ORCID: 0009-0008-3953-0312

Вялов Александр Владимирович - ординатор ФГБУ «ФБ МСЭ». E-mail: Aleksandrvyalov3533@gmail.com; ORCID: 0000-0003-4909-4039

^Natalia S. Zapariy - D. Sci. (Med.), Federal Bureau of Medical and Social Expertise. E-mail: zapariy_N@fbmse.ru; ORCID: 0000-0002-7687-763X

Olga I. Potapenko - Head of the Expert Team №5, Main Bureau of

Medical and Social Expertise for the Moscow Region.

E-mail: o.i.potapenko@yandex.ru; ORCID: 0009-0008-3953-0312

Aleksandr V. Vyalov - Resident, Federal Bureau of Medical and Social Expertise. E-mail: Aleksandrvyalov3533@gmail.com; ORCID: 0000-0003-4909-4039

Злокачественные новообразования (ЗНО) являются актуальной медико-социальной проблемой [1]. Первичные опухоли головного мозга в структуре общей онкологической заболеваемости занимают 1-2%, но экономический, социальный ущерб огромен [2, 3]. Среди взрослого населения Российской Федерации распространенность первичных опухолей головного мозга составляет от 7,0 до 13,9 на 100 тыс. населения в год [2, 4]. Одной из приоритетных проблем инвалидности на современном этапе является совершенствование системы реабилитации больных и инвалидов вследствие ЗНО головного мозга [5, 6]. Для разработки эффективных методов медико-социальной реабилитации данного контингента важное значение имеет изучение закономерностей формирования инвалидности [7-9].

Цель исследования - изучение накопленной инвалидности взрослого населения вследствие ЗНО головного мозга в г. Москве за 2016-2021 гг. для разработки мероприятий по профилактике заболеваемости и инвалидности данного контингента, рекомендаций по совершенствованию комплексной медико-социальной реабилитации на всех этапах и контрагентом реабилитационных услуг.

Материалы и методы

Исследование сплошное. Объект исследования - контингент лиц в возрасте 18 лет и старше, освидетельствованных и переосвидетельствованных в Бюро медико-социальной экспертизы вследствие ЗНО головного мозга в г. Москве за 2016-2021 гг. Источник информации: электронная база данных ЕАВИИАС МСЭ ФКУ «ГБ МСЭ по г. Москве». Методы исследования: выкопировка данных, сравнительный анализ, описательная статистика (абсолютные, интенсивные, экстенсивные показатели), статистический анализ. Статистическая значимость результатов интенсивных показателей, определяемая с помощью вычисления критерия ошибки средней арифметической или ошибки репрезентативности т, критерия достоверности - р, разность считается значимой при р<0,05. Период исследования: 2016-2021 гг.

Таблица 1. Структура контингента инвалидов вследствие ЗНО головного мозга с учетом лиц, впервые и повторно признанных инвалидами за 2016-2021 гг. (абс., %, на 10 тыс., М±т)

Годы Общий контингент инвалидов вследствие ЗНО головного мозга ВПИ ППИ

абс. удельный вес уровень абс. удельный вес уровень абс. удельный вес уровень

2016 671 100,0 0,64±0,02 312 46,5 0,30±0,03 359 53,5 0,34±0,03

2017 625 100,0 0,59±0,02 294 47,0 0,28±0,03 331 53,0 0,31±0,03

2018 673 100,0 0,63±0,02 339 50,4 0,32±0,03 334 49,6 0,31±0,03

2019 711 100,0 0,67±0,02 312 43,9 0,29±0,03 399 56,1 0,37±0,02

2020 724 100,0 0,68±0,02 266 36,7 0,25±0,03 458 63,3 0,36±0,02

2021 758 100,0 0,71±0,02 311 41,0 0,29±0,03 447 59,0 0,35±0,02

Среднее значение 694 100,0 0,65±0,02 306 44,1 0,29±0,03 388 55,9 0,34±0,03

Таблица 2. Показатели общей инвалидности среди взрослого населения вследствие ЗНО головного мозга с учетом возрастных показателей в г. Москве за 2016-2021 гг. (абс., %, на 10 тыс. соответствующего населения, М±т)

Годы Общий контингент инвалидов вследствие ЗНО головного мозга Возрастные группы

трудоспособного возраста старше трудоспособного возраста

абс. удельный вес уровень абс. удельный вес уровень абс. удельный вес уровень

2016 671 100,0 0,64±0,02 456 68,0 0,62±0,02 215 32,0 0,67±0,03

2017 625 100,0 0,59±0,02 412 65,9 0,57±0,02 213 34,1 0,64±0,03

2018 673 100,0 0,63±0,02 461 68,5 0,64±0,02 212 31,5 0,62±0,03

2019 711 100,0 0,67±0,02 474 66,7 0,66±0,02 237 33,3 0,68±0,03

2020 724 100,0 0,68±0,02 486 67,1 0,67±0,02 238 32,9 0,70±0,03

2021 758 100,0 0,71±0,02 524 69,1 0,73±0,02 234 30,9 0,68±0,03

Среднее значение 694 100,0 0,65±0,02 469 67,7 0,65±0,02 225 32,3 0,67±0,03

Результаты и обсуждение

Общий контингент инвалидов среди лиц в возрасте 18 лет и старше вследствие ЗНО головного мозга в г. Москве составил 671 человек в 2016 г., в 2017 г. - 625 человек (темп убыли -6,9%), в 2018 г. увеличился до 673 человек (темп роста +7,7%), в 2019 г. - до 711 человек (темп роста +5,6%), в 2020 г. - до 724 человек (темп роста +1,8%), в 2021 г. - до 758 человек (темп роста +4,7%), в среднем за год составляя 694 человека. Уровень накопленной инвалидности в динамике имел колебания в границах 0,59±0,02-0,71±0,02, в среднем составлял 0,65±0,02 на 10 тыс. взрослого населения.

В структуре преобладают лица, повторно признанные инвалидами - ППИ (55,9%), их удельный вес имел тенденцию к увеличению от 53,0 до 63,3% с уровнем, равным 0,34±0,03 на 10 тыс. взрослого населения (табл. 1), для впервые признанных инвалидами (ВПИ) составлял 44,1% с

32

68

34,1

31,5

33,3

32,9

65,9

68,5

66,7

67,1

30,9

32,3

Рис. 1. Структура общего контингента инвалидов среди взрослого населения вследствие ЗНО головного мозга с учетом возрастных категорий в г. Москве за 2016-2021 гг. (%).

%

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10

69,1

67,7

2016 2017 2018 2019 2020 2021 Среднее

значение

Годы

□ трудоспособный возраст □ старше трудоспособного возраста

0

тенденцией к уменьшению и уровнем, равным 0,29±0,03 на 10 тыс. взрослого населения.

Изучение накопленной инвалидности взрослого населения вследствие ЗНО головного мозга с учетом возрастных категорий выявило преобладание инвалидов трудоспособного возраста. В динамике их число увеличивалось от 412 до 524 человек. Абсолютное их число составляло 2813 человек, в среднем 469 человек в год.

Удельный вес инвалидов трудоспособного возраста варьировал от 15,9 до 69,1%, в среднем составлял 67,7%. Уровень накопленной инвалидности данного контингента в динамике имел тенденцию к росту от 0,57±0,02 до 0,73±0,02, в среднем составлял 0,55±0,02 на 10 тыс. соответствующего населения (табл. 2, рис. 1). Удельный вес инвалидов старше трудоспособного возраста был в 2 раза меньше, чем инвалидов трудоспособного возраста, - 32,3%. Абсолютное

их число составляло 1352 человека, в среднем 225 человек в год, в динамике их число увеличилось от 215 человек в 2016 г. до 234 человек в 2021 г. (темп роста +8,8%). Сред-немноголетний уровень инвалидности среди лиц старше трудоспособного возраста - 0,67±0,03.

Анализ структуры накопленной инвалидности вследствие ЗНО головного мозга с учетом локализации опухолевого процесса показал, что наибольший удельный вес составляли инвалиды вследствие ЗНО головного мозга (С71) - 41,0%, с тенденцией к уменьшению от 74,0 до 22,4% за исследуемый период. Абсолютное их число в динамике уменьшалось от 496 человек до 170 человек, в целом составляло 1666 человек, в среднем за год - 278 человек (табл. 3). Уровень накопленной инвалидности данного контингента имел тенденцию к снижению от 0,47 до 0,16, в среднем составил 0,26 на 10 тыс. взрослого населения (табл. 4).

Таблица 3. Структура общего контингента инвалидов вследствие ЗНО головного мозга среди взрослого населения г. Москвы с учетом локализации опухолевого процесса за 2016-2021 гг. (абс., %)

Структура локализации ЗНО Код по МКБ-10 Годы

2016 2017 2018 2019 2020 2021 Среднее значение

абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %

Всего 671 100,0 625 100,0 673 100,0 711 100,0 724 100,0 758 100,0 694 100,0

ЗНО головного мозга C71 496 74,0 309 49,4 276 41,0 229 32,2 186 25,8 170 22,4 278 41,0

ЗНО большого мозга, кроме долей и желудочков C71.0 9 1,3 15 2,4 19 2,8 11 1,6 19 2,6 14 1,9 15 2,1

ЗНО лобной доли C71.1 32 4,8 68 10, 9 95 14,1 144 20,3 156 21,6 181 23,9 113 16,2

ЗНО височной доли C71.2 34 5,1 48 7,7 56 8,4 79 11,1 85 11,7 91 12,0 66 9,5

ЗНО теменной доли C71.3 16 2,4 38 5,1 56 8,4 71 10,0 63 8,7 69 9,1 51 7,0

ЗНО затылочной доли C71.4 5 0,7 7 1,1 9 1,3 11 1,5 9 1,2 12 1,6 9 1,2

ЗНО желудочка мозга C71.5 5 0,7 11 1,8 5 0,7 10 1,4 16 2,2 21 2,8 11 1,5

ЗНО мозжечка C71.6 12 1,8 23 3,6 25 3,7 24 3,4 35 4,8 39 5,1 26 3,6

ЗНО ствола мозга C71.7 3 0,4 6 1,0 8 1,2 5 0, 7 9 1,2 9 1,2 7 1,0

Поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций головного мозга C71.8 41 6,1 70 11,2 99 14,7 112 15,7 123 17,0 135 17,8 97 13,9

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ЗНО головного мозга неуточненной локализации C71.9 18 2,7 30 4,8 25 3,7 15 2,1 23 3,2 17 2,2 21 3,0

Примечание. МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

Таблица 4. Динамика уровней общей инвалидности взрослого населения вследствие ЗНО головного мозга в г. Москве с учетом локализации опухолевого процесса за 2016-2021 гг. (абс., на 10 тыс. населения)

Структура локализации ЗНО Код по МКБ-10 Годы

2016 2017 2018 2019 2020 2021 Среднее значение

абс. уровень абс. уровень абс. уровень абс. уровень абс. уровень абс. уровень абс. уровень

Всего 671 0,64 625 0,59 673 0,13 711 0,67 724 0,68 758 0,71 694 0,65

ЗНО головного мозга C71 496 0,47 309 0,29 276 0,26 229 0,21 186 0,17 170 0,16 278 0,26

ЗНО большого мозга, кроме долей и желудочков C71.0 9 0,008 15 0,01 19 0,02 11 0,01 19 0,02 14 0,08 15 0,01

ЗНО лобной доли C71.1 32 0,03 68 0,06 95 0,09 144 0,13 156 0,15 181 0,17 113 0,11

ЗНО височной доли C71.2 34 0,03 48 0,05 56 0,05 79 0,07 85 0,08 91 0,08 66 0,06

ЗНО теменной доли C71.3 16 0,01 38 0,04 56 0,05 71 0,07 63 0,06 69 0,06 51 0,05

ЗНО затылочной доли C71.4 5 0,005 7 0,007 9 0,008 11 0,01 9 0,008 12 0,01 9 0,008

ЗНО желудочка мозга C71.5 5 0,005 11 0,01 5 0,005 10 0,009 16 0,01 21 0,02 11 0,01

ЗНО мозжечка C71.6 12 0,01 23 0,02 25 0,02 24 0,02 35 0,03 39 0,04 26 0,02

ЗНО ствола мозга C71.7 3 0,003 6 0,006 8 0,008 5 0,005 9 0,008 9 0,008 7 0,006

Поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций головного мозга C71.8 41 0,04 70 0,07 99 0,09 112 0,10 123 0,12 135 0,13 97 0,09

ЗНО головного мозга неуточненной локализации C71.9 18 0,02 30 0,03 25 0,02 15 0,01 23 0,02 17 0,02 21 0,02

Таблица 5. Гендерная структура общего контингента инвалидов вследствие ЗНО головного мозга в г. Москве за 2016-2021 гг. (абс., на 10 тыс. соответствующего населения, М±т)

Годы Общее число лиц (ВПИ+ППИ) вследствие ЗНО головного мозга Пол

абс. уровень абс. мужчины женщины

абс. уровень абс. абс. уровень абс.

2016 671 100,0 0,64±0,02 344 51,3 0,84±0,02 327 48,7 0,57±0,03

2017 625 100,0 0,59±0,02 325 52,0 0,68±0,03 300 48,0 0,52±0,03

2018 673 100,0 0,63±0,02 360 53,5 0,74±0,02 313 46,5 0,54±0,03

2019 711 100,0 0,67±0,02 352 49,5 0,73±0,02 359 50,5 0,61±0,03

2020 724 100,0 0,68±0,02 338 46,7 0,70±0,02 386 53,3 0,66±0,02

2021 758 100,0 0,71±0,02 367 48,4 0,75±0,02 391 51,6 0,67±0,02

Среднее значение 694 100,0 0,65±0,02 348 50,1 0,74±0,02 345 49,9 0,60±0,03

Таблица 6. Характеристика общего контингента инвалидов вследствие ЗНО головного мозга среди взрослого населения г. Москвы за 2016-2021 гг. с учетом тяжести инвалидности (абс., на 10 тыс. населения, М±т)

Годы Общее число лиц (ВПИ+ППИ) вследствие ЗНО головного мозга Группы инвалидности

I II III

абс. удельный вес уровень абс. удельный вес уровень абс. удельный вес уровень абс. удельный вес уровень

2016 671 100,0 0,64±0,02 279 41,6 0,26±0,03 291 43,4 0,28±0,03 101 15,0 0,10±0,03

2017 625 100,0 0,59±0,02 237 38,0 0,22±0,03 279 44,6 0,26±0,03 109 17,4 0,10±0,03

2018 673 100,0 0,63±0,02 217 32,3 0,20±0,03 318 47,2 0,30±0,03 138 20,5 0,13±0,03

2019 711 100,0 0,67±0,02 211 29,8 0,20±0,03 326 45,8 0,30±0,03 174 24,4 0,16±0,03

2020 724 100,0 0,68±0,02 266 36,8 0,25±0,03 309 42,6 0,29±0,03 149 20,6 0,14±0,03

2021 758 100,0 0,71±0,02 281 37,1 0,26±0,03 329 43,4 0,31±0,03 148 19,5 0,14±0,03

Среднее значение 694 100,0 0,65±0,02 249 35,9 0,23±0,03 309 44,5 0,29±0,03 136 19,6 0,13±0,03

Второе место занимает инвалидность вследствие ЗНО лобной доли (С71.1). Абсолютное их число в динамике увеличилось от 32 человек до 181 человека, в целом составляло 676 человек, в среднем - 113 человек в год. Их доля в структуре имела тенденцию к увеличению от 4,8 до 23,9%, в среднем составляла 16,2%. Уровень инвалидности характеризовался ростом от 0,03 до 0,17, в среднем составлял 0,11 на 10 тыс. взрослого населения.

На третьем ранговом месте - инвалиды вследствие ЗНО, выходящих за пределы одной и более локализаций (С71.8). Абсолютное их число составляло 580, в среднем 97 человек в год с тенденцией к увеличению от 41 человека в 2016 г. до 135 человек в 2021 г. Их доля в структуре характеризовалась увеличением в динамике от 6,1 до 17,8%, в среднем составляла 13,9%. Уровень общей инвалидности данного контингента за исследуемый период регистрировался с увеличением от 0,04 до 0,13, в среднем составлял 0,09 на 10 тыс. взрослого населения.

Четвертое место занимали инвалиды вследствие ЗНО височной доли (С71.2) - 393 человека, в среднем за год 66 человек. Их доля в структуре составляла 9,5% с тенденцией к увеличению от 5,1 до 12,0%. Уровень инвалидности данного контингента регистрировался с ростом от 0,03 до 0,08, в среднем составлял 0,06 на 10 тыс. взрослого населения. Пятое место занимали инвалиды вследствие ЗНО теменной доли (С71.3). Их число в динамике увеличилось с 16 до 69 человек, в целом составляло 303 человека, в среднем 51 человек в год. Их удельный вес в период исследования увеличивался от 2,4 до 9,1%, в среднем составлял 7,0%. Уровень общей инвалидности данного контингента варьировал от 0,01 до 0,07, в среднем составлял 0,5 на 10 тыс. взрослого населения. Удельный вес инвалидов вследствие ЗНО мозжечка (С71.6) составлял в среднем 3,6% с уровнем, равным 0,02. Доля инвалидов вследствие ЗНО неуточненной локализации (С71.9) составляла 3,0% с интенсивным показателем, равным 0,02. Наименьшую долю составляли инвалидов вследствие ЗНО ствола

Рис. 2. Динамика уровней общей инвалидности вследствие ЗНО головного мозга с учетом пола в г. Москве за 2016-2021 гг. (на 10 тыс. соответствующего населения).

2016 2017 2018 2019 2020 2021 Среднее

значение

— женщины ■ мужчины

мозга (С71.7) - 1,0% с уровнем 0,006 и инвалиды вследствие ЗНО затылочной доли (С71.4) - 1,2% с уровнем, равным 0,008.

Изучение гендерной структуры накопительной инвалидности достоверных различий не выявило, необходимо отметить, что доля мужчин в динамике имела тенденцию к уменьшению от 53,5 до 46,7%, в среднем составляла 50,1% с уровнем, за период 2016-2021 гг., равным 0,74±0,02 на 10 тыс. соответствующего населения (табл. 5, рис. 2). Удельный вес женщин имел в динамике тенденцию к увеличению от 48,8 до 53,3%, в среднем составлял 49,9%. Уровень инвалидности данного контингента в динамике увеличивался от 0,52±0,03 до 0,67±0,02, в среднем составлял 0,60±0,03 на 10 тыс. соответствующего населения.

Изучение структуры накопительной инвалидности взрослого населения вследствие ЗНО головного мозга по тяжести инвалидности показало преобладание инвалидов 1-11 групп. Так, число инвалидов II группы в динами-

ке увеличилось от 279 до 329 человек (темп роста +17%), абсолютное их число составляло 1852 человека, в среднем за год - 309 человек, доля в среднем - 44,5% с уровнем, равным 0,29±0,03 на 10 тыс. взрослого населения. Удельный вес инвалидов I группы составлял за период исследования 35,9% с уровнем, равным 0,23±0,03 на 10 тыс. взрослого населения. Наименьший удельный вес составляли инвалиды III группы - 19,6% с уровнем, равным 0,13±0,03 на 10 тыс. взрослого населения (табл. 6).

Заключение

Накопленная инвалидность вследствие ЗНО головного мозга среди взрослого населения г. Москвы за 2016-2021 гг. характеризовалась увеличением общего контингента инвалидов с преобладанием в структуре лиц, повторно признанных инвалидами; преобладанием инвалидов трудоспособного возраста с тенденцией к их увеличению и росту уровня показателей; преобладанием ЗНО головного мозга (С71), лобной доли (С71.1) и ЗНО, выходящих за пределы одной и более локализаций (С71.8); по тяжести инвалидности - преобладанием инвалидов I-II групп; в гендер-ной структуре - незначительным преобладанием мужчин, что свидетельствует о необходимости более расширенной нозологической дифференциации ЗНО головного мозга, проведения мероприятий по выявлению данной категории на более ранних стадиях болезни с применением скринин-говых программ и современных технологий в медицинских организациях, повышением качества профилактических осмотров работающего населения, внедрением высокотехнологичной медицинской помощи, повышением эффективности реабилитационных мероприятий на всех этапах, соблюдением маршрутизации, разработкой индивидуально пациенто-ориентированных программ с использованием современных технологий.

Раскрытие интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Disclosure of interest. The authors declare that they have no competing interests.

Вклад авторов. Авторы декларируют соответствие своего авторства международным критериям ICMJE. Все авторы в равной степени участвовали в подготовке публикации: разработка концепции статьи, получение и анализ фактических данных, написание и редактирование текста статьи, проверка и утверждение текста статьи.

Authors' contribution. The authors declare the compliance of their authorship according to the international ICMJE criteria. All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work.

Источник финансирования. Авторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи.

Funding source. The authors declare that there is no external funding for the exploration and analysis work.

Литература/References

1. World health organization and The World Bank, World report on disability. WHO Press. Geneva, Switzerland, 2011.

2. Мерабишвили В., Кеннет К., Вальков М., Дяченко А. Эпидемиология и выживаемость больных злокачественными новообразованиями головного мозга (С71). Популяционное исследование. Вопросы онкологии. 2020;66(5):489-99 [Merabishvili V, Kennet K, Valkov M, Dyachenko A. Epidemiology and survival of patients with malignant tumors of the brain (С71). Population-based study. Voprosy onkologii. 2020;66(5):489-99 (in Russian)].

3. Скляренко Р.Т., Довганюк А.З., Омаров М.А., и др. Злокачественные новообразования и инвалидность: пособие для врачей. СПб.: СПБГЭУ, 2021 [Skliarenko RT, Dovganiuk AZ, Omarov MA, et al. Zlokachestvennyie novoobrazovaniia i invalidnost': posobiie dlia vrachei. Saint Petersburg: SPBGEU (in Russian)].

4. Сафарова С.А., Камарли З.П., Макимбетов Э.К. Факторы риска, влияющие на возникновение опухолей головного мозга. Научное обозрение. Медицинские науки. 2022;2:42-8 [Safarova SA, Kamarli ZP, Makimbetov EK. Faktory riska, vliiaiushchiie na vozniknoveniie opukholei golovnogo mozga. Nauchnoie obozreniie. Meditsinskiienauki. 2022;2:42-8 (in Russian)].

5. Осадчих А.И., Пузин С.Н., Лаврова Д.И., и др. Проблемы инвалидности в России. Состояние и перспективы. M.: Медицина, 2012 [Osadchikh AI, Puzin SN, Lavrova DI, et al. Problemy invalidnosti v Rossii. Sostoianiie i perspektivy. Moscow: Meditsina, 2012 (in Russian)].

6. Баринова Г.В. Инвалидность как социальное явление современной России. Саратов: Наука, 2015 [Barinova GV. Invalidnost' kak sotsial'noie iavleniie sovremennoi Rossii. Saratov: Nauka, 2015 (in Russian)].

7. Зайцев В.П. Медико-психологическая реабилитация больных и инвалидов. Терапевтический архив. 2013;85(10):105-10 IZaitsev VP. Medical and psychological rehabilitation of patients and disabled persons. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2013;85(10):105-10 (in Russian)].

8. Пономаренко Г.Н., Владимирова О.Н. Комплексная реабилитация инвалидов в РФ. Физическая и реабилитационная медицина. 2019; 1 (1 ):9-15 [Ponomarenko GN, Vladimirova ON. Comprehensive rehabilitation and habilitation of persons with disabilities in the Russian Federation. Physical and rehabilitation medicine. 2019;1(1):9-15 (in Russian)].

9. Порохина Ж.В., Ярков А.А., Морозова Е.В., и др. Концептуальный подход к развитию в Российской Федерации системы комплексной реабилитации. Медико-социальные проблемы инвалидности. 2020;2:52-60 [Porokhina ZhV, larkov AA, Morozova leV, et al. Kontseptual'nyi podkhod k razvitiiu v Rossiiskoi Federatsii sistemy kompleksnoi reabilitatsii. Mediko-sotsial'nyie problemy invalidnosti. 2020;2:52-60 (in Russian)].

Статья поступила в редакцию / The article received: 10.05.2023 Статья принята к печати / The article approved for publication: 08.09.2023

omnidoctor.ru

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.