CC BY
83
УДК 612.1 +612.82+615.825
ПОКАЗАТЕЛИ КРОВОТОКА В МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ ГОЛОВЫ У ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ ФИТНЕС-ГРУПП
М.В. Королева, В.В. Королева*, Г.А. Шорин ЮУрГУ, ЮКТГВВ, г. Челябинск
Проведено исследование мозгового кровотока методом допплерографии у 72 женщин занимающихся фитнесом. Полученные результаты указывают на особенности кровотока в различных бассейнах и сосудах головного мозга у женщин занимающихся фитнесом.
Ключевые слова: Мозговой кровоток, женщины, фитнес, асимметрия, бассейн, артерии.
В повседневной работе фитнес-тренера, занимающегося наблюдением за физическим и психическим состоянием тренируемых женщин, возникает необходимость оценки состояния мозгового кровотока, физиологической системы, влияющей на функции ЦНС. Связано это с тем, что в течение тренировок претерпевают изменения параметры, связанные с особенностями ауторегуляции, реологических свойств крови, с состоянием сосудистой стенки, изменениями опорно-двигательного аппарата. Физическая активность, в первую очередь, влияет на кардиореспираторную систему и массу тела. Любая аэробная деятельность, несомненно, влияет на организм человека, и это воздействие можно назвать «физиологическим» и «биомеханическим» эффектом. Практически все виды фитнеса для женщин направлены на формирование оптимального режима движений, оздоровления и повышение привлекательности. Поддержание притока крови к мозгу обеспечивается его сосудистой системой. Непосредственное участие в перераспределении крови при изменениях системного АД принимают магистральные артерии головы, а также пиальные и внутримозговые сосуды. Все сосу-додвигатепьные ответы унифицированы и сводятся к вазоконстрикции и вазодилатации. Определенная роль в регуляции притока крови к мозгу отводится функции участков магистральных артерий головы, находящихся в кавернозном и атлантозатылочном синусах.
В современной литературе показатели кровотока в физическом аспекте представлены недостаточно полно. Ряд авторов в своих исследованиях приводят скоростные параметры, полученные методом ультразвуковой допплерографии у спортсменов. Другие авторы приводят данные, полученные только у здоровых взрослых [2]. Целью настоящей работы явилось получение скоростных нормативных показателей кровотока магистральных артерий головы у взрослых женщин различных фитнес-групп.
Материалы и методы исследования. Исследование экстракраниальных сосудов проводили на ультразвуковом допплеровском аппарате «Smart -
lite» (Rimed, Израиль) в различных допплеровских режимах. Обследовано 87 клиентов фитнес-центров женского пола в возрасте 18-32 лет в ходе тренировочного процесса длительностью от 1,5 до 10 лет. Контрольную группу составили 15 практически здоровых женщин того же возраста. Женщины были распределены на группы по уровню физической нагрузки: I группа - все обследованные (87 человек); II группа - фитнес-тренеры (16 человек);
III группа - клиенты фитнес-групп (56 человек); VI группа - группа контроля (15 человек). Женщины не имели признаков патологии со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.
Исследование состояло из двух этапов: I -оценки экстракраниального отдела брахиоцефальных ветвей дуги аорты системы сонных артерий и II - оценки трех сегментов позвоночных артерий головного мозга по стандартной методике. Измеряли показатели экстракраниального кровотока: каротидный бассейн - в общей сонной (ОСА), внутренней сонной (ВСА) и наружной сонной артериях (НСА); вертебробазилярный бассейн - первый сегмент (ПА-1), второй (костный канал) сегмент (ПА-2) и третий (краниовертебральный переход, атлантозатылочный синус) сегменты (ПА-3) позвоночных артерий. Все измерения проводились в одноименных артериях справа и слева.
При визуализации спектрограмм измерялись в автоматическом режиме следующие показатели гемодинамики: пиковая систолическая скорость кровотока, конечная диастолическая скорость кровотока, средняя скорость кровотока за сердечный цикл, индекс резистентности (RI). В качестве нормы использованы критерии института прикладной физиологии и медицины Израиля fadmin@rimed.co.il): систолическая скорость кровотока менее 66,5 м/с, межпо-лушарная асимметрия менее 15 %, ВСА характеризуется более высокой диастолической скоростью, чем ОСА и НСА, скорости потока имеют градиент ОСА > ВСА > НСА.
Результаты исследования и их обсуждение. По данным литературы представлена табл. 1 с параметрами экстракраниального кровотока по ОСА, ВСА и ПА в первом сегменте; показателей крово-
Проблемы здравоохранения
тока по другим магистральным артериям - НСА и ПА во 2-3 сегментах - нами не обнаружено.
Обращают на себя внимание отсутствие асимметрии кровотока по общим сонным артериям, наличие асимметрии систолической скорости в 10 % по внутренним сонным артериям и позвоночным артериям с преобладанием в левой ВСА и правой ПА. Наличие асимметрии до 15% считается допустимым стандартом, преобладание скорости кровотока по левой ВСА физиологически обусловлено отхождением левой сонной артерии непосредственно от дуги аорты, а в правой позвоночной артерии - асимметрией калибра позвоночных артерий (в 80 % случаев правая позвоночная шире левой на 0,5 мм).
В табл. 2 представлены нормативные показатели кровотока в общих сонных артериях (ОСА), которые обеспечивают 2/3 мозгового кровотока, у женщин различных групп.
При сравнении показателей кровотока по общим сонным артериям у женщин, занимающихся фитнесом, с группой здоровых лиц женского пола все скоростные показатели оказались выше на 18-20 % (систолическая, Р < 0,05), 35-39 % (диастолическая, Р < 0,05), 68-62 % (средняя за сердечный цикл, Р < 0,05), 4-6 % (индекс рези-стивности), что демонстрирует увеличение притока крови к мозгу у физически активных лиц с незначимым повышением периферического сопротивления и может быть отражением повышения сердечного выброса.
В I группе выявлена асимметрия кровотока по средней за сердечный цикл скорости на 6 % с преобладанием в правых отделах, остальные параметры без признаков асимметрии. Аналогично в III группе по средней скорости выявлена асимметрия кровотока с преобладанием справа на 7,6 %. Во II группе асимметрия показателей отмечалась по всем параметрам с преобладанием справа соответственно на 3-12, 5-7-2 %. В IV показатели асимметрии кровотока были наибольшими и составили 16,2-22,7-32-2,8 %. Таким образом, отклонения от физиологической нормы обнаружены у женщин не ведущих активный образ жизни.
При сравнении показателей кровотока наблюдаемых групп и нормативов здорового контингента выявлено преобладание всех скоростных параметров и параметров ускорения по внутренним сонным артериям (ВСА) в активной группе на 17-20-20-5 % соответственно.
При анализе в группах наблюдения отмечена асимметрия кровотока средней за сердечный цикл скорости в I группе с незначительным преобладанием справа на 8 %. Во II группе выявлены асимметрии диастолических (14%) и средних скоростей (37,5 %) с преобладанием справа, индекса резистивности (13,5 %) с преобладанием слева. В III группе преобладание систолической скорости (5,8 %) и средней за сердечный цикл скорости (24,3 %) с преобладанием справа. В IV группе
асимметрии отмечены по всем скоростям 2,9-6,8 -
5,3 % соответственно без асимметрий показателей ускорения.
При анализе каротидного градиента - соотношения скоростей по ОСА и ВСА (ОСА / ВСА, норма 1,0-1,5) - в группах наблюдения получены следующие данные: I группа - 1,27 ± 0,22 (0,59— 1,76); II группа- 1,41 ± 0,02 (1,38-1,45); III группа-1,34 ± 0,22 (1,05-1,73); IV группа - 1,19 ± 0,24 (0,59-1,76). Все показатели соответствовали физиологической норме.
Нормативных показателей кровотока у здоровых женщин в доступной литературе не обнаружено. При анализе полученных в результате нашего исследования данных (табл. 4) в I группе были выявлены асимметрии всех параметров кровотока:
6.6-7,6-10-8,4 % соответственно, с преобладанием скоростей справа, ускорения - слева. Во II группе выявлены аналогичные асимметрии: 9-24-14-8 %. В III группе 12,9-21-34-27 %. В IV группе асимметрии показателей были следующими: 4,7-6,6-0-1 %.
Таким образом, отклонения от физиологического стандарта асимметрии кровотока по наружным сонным артериям выявлены в группах женщин, ведущих активный образ жизни. Нами были предприняты попытки анализа экстракраниально-го кровотока по сосудам вертебробазилярного бассейна, формирующим заднюю циркуляцию головного мозга и составляющего 1/3 его части.
При сравнении показателей кровотока по позвоночным артериям в 1 сегменте (табл. 5) с литературными данными (табл. 1) выявлены следующие различия между здоровым контингентом женского пола (Лелюк, 2004) и нашими группами наблюдения. Кровоток у лиц, ведущих активный образ жизни, имел более высокие показатели по систолической скорости на 25 %, по средней скорости за сердечный цикл - на 26 %, показатели диастолической скорости не имели достоверных отличий, показатель ускорения был повышен незначительно - на 4,6-7,5 %.
При анализе скоростей кровотока между наблюдаемыми группами (табл. 5) выявлены следующие особенности. Асимметрии показателей кровотока с преобладанием в правых отделах в I группе составили 10-0-3,5-4,4 %; во второй группе
3.7-9,5-11-5,7 %, в III группе - 17,6-4,6-20-21 %, в
IV группе - 6,8-0,3-4,7-1,4 %. Таким образом, отклонения от физиологической нормы выявлены у женщин, ведущих активный образ жизни, что вероятно связано с повышенной осевой нагрузкой на шейный отдел позвоночника и избыточным рефлекторным влиянием структур позвоночника на артериальный тонус.
Нормативных показателей во втором сегменте позвоночных артерий у здоровых женщин на фоне нормального АД нами в доступной литературе не обнаружено.
При анализе гемодинамики по левой и правой позвоночным артериям во втором внутрикостном
Таблица 1
Показатели кровотока в общих, внутренних сонных и позвоночных артериях у здоровых лиц женского пола на фоне нормального АД [1]
Группа Справа слева Скорость систолическая, см/с Mean ± ad Min-max Скорость диастолическая, см/с Mean ± ad Min-max Скорость средняя, см/с Mean ± ad Min-max Индекс резистивносги Mean ± ad Min-max
ОСА (Лелюк, 2004) Справа 71,50 ±15,70 52,00-100,00 17,20 ±60,10 9,00-34,00 37,90 ± 4,50 16,00-44,00 0,69 ±0,10 0,55-0,87
Слева 70,50 ±13,30 48,00-96,00 16,10 ±2,30 11,00-35,00 37,00 ±4,50 18,00-45,00 0,68 ±0,10 0,57-0,86
ВСА (Лелюк, 2004) Справа 58,40 ±11,30 47,70-82,30 24,40 ± 6,70 14,10-34,30 35,30 ± 7,90 23,30-48,50 0,58 ± 0,07 0,50-0,72
Слева 64,20 ±9,10 51,00-76,00 25,30 ±4,50 20,60-33,60 37,60 ±4,200 32,50-46,40 0,59 ± 0,07 0,48-0,72
ПА (Лелюк, 2004) Справа 44,00 ±7,00 29,00-70,00 15,00 ±2,00 9,00-24,00 23,00 ± 5,00 14,00-36,00 0,65 ±0,15 0,54-0,81
Слева 40,00 ±8,00 21,00-57,00 13,00 ±3,00 7,00-25,00 21,00 ±3,30 7,00-18,00 0,66 ±0,10 0,55-0,83
Таблица 2
Линейные показатели кровотока в ОСА в группах наблюдения
Группа Справа слева Скорость систолическая, см/с Mean ± ad Min-max Скорость диастолическая, см/с Mean ± ad Min-max Скорость средняя, см/с Mean ± ad Min-max Индекс резистивносги Mean ± ad Min-max
I Справа 84,31 ±18,38 44,20-113,00 22,99 ±4,53 14,70-36,00 64,34 ±19,91 21,70-100,0 0,72 ± 0,04 0,61-0,79
Слева 84,19 ± 17,90 55,50-113,00 22,51 ±3,82 16,00-38,00 60,69 ± 17,01 25,00-94,00 0,72 ± 0,05 0,61-0,82
II Справа 93,33 ± 9,56 79,00-105,00 27,33 ± 5,78 22,00-36,00 74,00 ±11,33 57,00-85,00 0,73 ± 0,03 0,70-0,80
Слева 90,67 ± 12,22 73,00-109,00 24,67 ± 5,56 20,00-33,00 69,33 ±13,11 58,00-89,00 0,72 ± 0,02 0,69-0,80
III Справа 89,60 ±9,84 65,00-103,00 20,40 ±1,68 17,00-24,00 70,80 ±8,72 49,00-82,00 0,76 ± 0,03 0,72-0,80
Слева 89,25 ±11,62 66,00-99,00 20,50 ± 2,50 17,0-24,00 65,50 ± 7,25 51,00-73,00 0,76 ± 0,02 0,73-0,80
IV Справа 93,33 ± 9,56 79,00-105,00 27,33 ± 5,78 22,00-36,00 74,00 ±11,33 57,00-85,00 0,73 ± 0,03 0,70-0,80
Слева 80,58 ± 20,02 55,50-113,00 22,65 ±4,01 6,00-38,00 56,59 ±21,10 25,00-94,00 0,71 ± 0,06 0,61-0,80
Таблица 3
Линейные показатели кровотока в ВСА (ЮА) в группах наблюдения
Группа Справа слева Скорость систолическая, см/с Mean ± ad Min-max Скорость диастолическая, см/с Mean ± ad Min-max Скорость средняя, см/с Mean ± ad Min-max Индекс резистивносги Mean ± ad Min-max
I Справа 68,98 ±10,65 45,10-98,00 29,73 ± 6,75 16,00-51,00 42,86 ± 10,07 24,00-76,00 0,56 ± 0,05 0,44-0,70
Слева 68,22±10,53 49,40-113,00 29,74 ± 6,08 20,00-62,00 39,59 ±9,10 25,00-62,00 0,56 ± 0,05 0,44-0,70
II Справа 69,33 ±19,11 53,00-98,00 32,67 ± 10,22 24,00-48,00 44,33 ±21,11 24,00-76,00 0,52 ± 0,02 0,50-0,50
Слева 63,67 ± 8,89 52,00-77,00 28,00 ± 6,67 20,00-38,00 32,67 ± 2,22 31,00-36,0 0,59 ± 0,06 0,51-0,70
III Справа 72,80 ±6,24 58,00-81,00 27,80 ± 5,36 20,00-36,00 51,40 ±6,48 43,00-61,00 0,58 ± 0,04 0,53-0,67
Слева 68,40 ±6,2 57,00-79,00 2740 ±3,04 24,00-35,00 41,00 ±13,60 25,00-59,00 0,58 ± 0,04 0,54-0,60
IV Справа 67,15 ±9,99 45,10-91,00 29,81 ±6,54 16,00-51,00 38,57 ±8,36 26,00-52,00 0,55 ± 0,06 0,44-0,70
Слева 69,37 ± 12,39 49,40-113,00 31,27 ±6,94 22,00-62,00 40,84 ±8,12 28,60-62,00 0,55 ± 0,05 0,44-0,60
Проблемы здравоохранения
Таблица 4
Линейные показатели кровотока в НСА (ЕСА) в группах наблюдения
Группа Справа слева Скорость систолическая, см/с Mean ± ad Min-max Скорость диастолическая, см/с Mean ± ad Min-max Скорость средняя, см/с Mean ± ad Min-max Индекс резистивности Mean ± ad Min-max
I Справа 64,49 ± 9,74 45,00-93,00 14,87 ±4,27 8,00-26,00 33,75 ± 12,08 14,00-63,00 0,71 ±0,11 0,04-0,90
Слева 60,41 ± 7,75 49,00-80,00 13,39 ±4,08 8,00-25,10 30,79 ±8,02 15,00-57,00 0,77 ± 0,06 0,56-0,90
II Справа 60,00 ± 6,00 51,00-66,00 13,33 ±2,44 11,00-17,00 32,00 ±6,67 24,00-42,00 0,75 ± 0,07 0,65-0,80
Слева 55,67 ±4,22 52,00-62,00 10,67 ±2,22 8,00-14,00 28,33 ± 7,78 17,00-40,00 0,79 ± 0,04 0,73-0,90
III Справа 61,80 ±9,36 52,00-79,00 12,80 ±4,48 8,00-24,00 35,60 ± 10,96 26,00-63,00 0,62 ± 0,23 0,04-0,80
Слева 54,75 ±5,13 49,00-65,00 10,50 ±2,50 8,00-15,00 26,50 ± 3,00 21,00-30,00 0,79 ± 0,03 0,76-0,80
IV Справа 66,94 ±10,60 45,00-93,00 16,23 ±4,11 8,00-26,00 33,38 ±14,38 14,00-56,00 0,74 ±0,08 0,55-0,90
Слева 63,75 ± 7,90 49,00-80,00 15,18 ±4,38 8,00-25,10 33,02 ±9,44 15,00-57,00 0,75 ± 0,07 0,56-0,90
Линейные показатели кровотока в ПА-1 (VA-1) в группах наблюдения Таблица 5
Группа Справа слева Скорость систолическая, см/с Mean ± ad Min-max Скорость диастолическая, см/с Mean ± ad Min-max Скорость средняя, см/с Mean ± ad Min-max Индекс резистивности Mean ± ad Min-max
I Справа 55,43 ± 10,39 34,70-72,00 14,36 ± 2,63 9,55-19,00 29,71 ± 10,23 12,00-52,00 0,68 ±0,10 0,03-0,80
Слева 50,94 ±12,06 34,00-70,00 14,44 ±2,20 8,00-21,70 28,33 ± 10,88 10,00-54,00 0,71 ± 0,05 0,58-0,80
II Справа 55,67 ± 11,11 39,00-65,00 14,00 ±2,00 11,00-17,00 33,33 ± 6,44 24,00-43,00 0,73 ± 0,06 0,64-0,80
Слева 53,67 ±9,11 40,00-67,00 15,33 ±2,22 12,00-17,00 30,00 ±12,00 16,00-48,00 0,69 ± 0,07 0,58-0,80
III Справа 60,20 ±9,36 45,00-68,00 13,60 ±2,08 11,00-17,00 36,20 ±10,16 22,00-52,00 0,60 ±0,23 0,03-0,80
Слева 51,80 ±11,84 35,00-68,00 13,00 ±2,40 8,00-16,00 30,20 ±7,84 19,00-45,00 0,73 ± 0,03 0,67-0,80
IV Справа 53,20 ±10,00 34,70-72,00 14,80 ± 2,99 9,55-19,00 25,77 ± 10,08 12,00-42,00 0,71 ± 0,06 0,59-0,80
Слева 49,81 ± 12,54 34,00-70,00 14,85 ± 2,04 10,00-21,70 27,02 ±12,17 10,00-54,00 0,70 ± 0,05 0,58-0,80
Таблица 6
Линейные показатели кровотока в ПА-2 (VА-2) в группах наблюдения
Группа Справа Слева Скорость систолическая, см/с Mean ± sd Min-max Скорость диастолическая, см/с Mean ± sd Min-max Скорость средняя, см/с Mean ± sd Min-max Индекс резистивности Mean ± sd Min-max
I Справа 39,82 ± 7,88 22,00-57,00 13,57 ±2,06 9,55-19,00 21,40 ±6,53 8,00-31,00 0,65 ± 0,07 0,52-0,80
Слева 37,09 ±6,98 26,00-57,00 12,55 ±2,55 8,00-17,00 20,21 ± 6,74 6,08-38,00 0,65 ± 0,05 0,51-0,80
II Справа 41,67 ± 10,44 26,00-54,00 13,33 ± 1,78 12,00-16,00 23,67 ±6,44 14,00-29,00 0,64 ± 0,08 0,52-0,80
Слева 40,67 ±10,89 29,00-57,00 13,00 ±2,67 11,00-17,00 8,33 ± 10,44 0,00-34,00 0,65 ± 0,04 0,60-0,70
III Справа 46,50 ±4,50 40,00-54,00 15,25 ± 1,88 12,00-19,00 27,00 ± 3,50 20,00-31,00 0,68 ± 0,05 0,60-0,70
Слева 32,80 ±4,24 26,00-38,00 10,80 ±2,24 8,00-16,00 18,20 ±3,76 10,00-24,00 0,67 ± 0,04 0,56-0,80
IV Справа 36,89 ± 7,26 22,00-57,00 13,02 ± 1,92 9,55-16,00 18,75 ±5,44 8,00-30,00 0,64 ± 0,07 0,52-0,80
Слева 38,07 ± 7,40 26,90-56,00 13,22 ±2,24 8,68-17,00 21,63 ±6,89 6,08-38,00 0,65 ± 0,06 0,51-0,80
сегменте (табл. 6) выявлены следующие физиологические закономерности. В первой группе меж-полушарных асимметрий не выявлено (5-8,35-0 %), градиент скоростей и ускорений по сравнению с первым сегментом составил при повороте головы в противоположную сторону по систолической скорости 41-35 % (отношение ПА1/ПА2 = 1,34-1,35), по средней за сердечный цикл скорости 38-
45 % (отношение ПА1/ПА2 = 1,38-1,45), что соответствует градиентам скоростей в сегментах сонных артерий. Различий градиентов по диастолической скорости и ускорению не обнаружено. Во второй группе наблюдения показатели асимметрии кровотока с преобладанием справа составили 2,5-2,5-2-23 %. При анализе градиентов между первым и вторым сегментами выявлены следующие их показатели справа-слева: систолическая скорость 31-30 % (ПА1/ПА2 = 1,31-1,30), диастолическая скорость 5-17 % (1,05-1,17), средняя скорость за сердечный цикл 43-66 % (1,43-1,66), индекс резистивности 14-6 % (1,14-1,06). Обращает на себя внимание повышение выше физиологического уровня градиента средней скорости по левой позвоночной артерии. В третьей группе наблюдения асимметрии кровотока составили 43-50-50-
1,4 % с преобладанием в правых отделах; градиент скоростей и ускорения ПА1/ПА2 по систолической скорости 34-78 % (ПА1/ПА2 = 1,30-1,78), по диастолической скорости динамики не выявлено, по средней скорости 33-66 % (1,33-1,66), по ускорению 0-8,9 % (0,88-1,08). Повышение уровня градиентов свыше 1,5 выявлены по систолической и средней скоростям в левой позвоночной артерии.
В четвертой группе нами зарегистрированы незначимые асимметрии параметров с преобладанием слева: 5,5-0-16,6-1,5 %. Градиент кровотока между первым и вторым сегментами позвоночных артерий составил по систолической скорости 47-29 % (1,47-1,28), по диастолической скорости 7,6-
7,6% (1,07-1,07), по средней скорости 38-28 % (1,38-1,28), по ускорению 10,1-7,6 % (1,10-1,07). Отклонений от физиологической нормы в группе контроля не выявлено.
Нормативных показателей кровотока в 3 сегменте позвоночных артерий у женщин нами не обнаружено. При анализе полученных результатов во всех группах наблюдения (табл. 7) уровни кро-
вотока в третьем сегменте выше соответствующих показателей второго сегмента в среднем на 40-50 %. В I группе зарегистрированы асимметрии кровотока с преобладанием справа на 3,9—1,9—4,3—1,6 %, что не отличается от физиологической нормы.
Во II группе асимметрии показателей выглядели иначе: 14,2-5,8-122-18 %. В Ш группе асимметрия пограничная с нормой выявлена по диастолической скорости: 2,2-15-5,8-3,4 %. ВIV группе асимметрии кровотока по всем скоростным параметрам и показателям ускорения были незначимыми: 3,5^-0,7-0,2-0 %.
Выводы
1. Результаты исследования показали, что скоростные показатели кровотока в магистральных артериях головы меняются в зависимости от уровня физической нагрузки.
2. У женщин в процессе занятий фитнесом и развития признаков совершенствования психического и физического состояния параметры мозгового кровотока динамичны и имеют существенные отличия от физически неподготовленного контингента.
Литература
1. Лелюк, В.Г. Церебральное кровообращение и артериальное давление/В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк// М.: Реальное время, 2004. — 304 с.
2. Показатели кровотока в магистральных артериях головы у здоровых лиц / К.В. Смирнов, Ю.В. Смирнов, М.В. Сидор и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - № 1. -С. 112-117
Таблица 7
Линейные показатели кровотока в ПА-3 (siphon) в группах наблюдения
Группа Справа слева Скорость систолическая, см/с Mean ± sd Min-max Скорость диастолическая, см/с Mean ± sd Min-max Скорость средняя, см/с Mean ± sd Min-max Индекс резистивности Mean ± sd Min-max
I Справа 53,81 ± 12,07 36,00-96,00 20,70 ±5,43 8,00-35,00 24,83 ± 9,05 7,00-45,00 0,61 ± 0,08 0,44-0,80
Слева 51,76 ± 11,29 33,00-86,00 20,38 ± 5,85 10,00-38,20 23,49 ± 10,42 6,00-44,00 0,60 ± 0,08 0,41-0,80
II Справа 48,33 ± 9,11 36,00-62,00 17,00 ±5,33 12,00-25,00 20,33 ± 6,89 10,00-29,00 0,65 ± 0,04 0,59-0,70
Слева 42,67 ± 5,56 35,00-51,00 18,67 ±1,11 17,00-20,00 9,67 ±3,56 6,00-15,00 0,55 ± 0,04 0,50-0,60
III Справа 45,40 ± 7,68 36,00-63,00 19,80 ±6,16 8,00-35,00 20,60 ± 10,72 7,00-43,00 0,58 ± 0,07 0,44-0,80
Слева 44,80 ± 10,56 33,00-68,00 17,20 ±4,24 10,00-24,00 21,80 ±10,16 10,00-38,00 0,60 ± 0,08 0,41-0,70
IV Справа 59,12 ±11,49 38,20-96,00 22,12 ±4,68 15,00-31,200 27,98 ±8,47 12,00-45,00 0,61 ± 0,08 0,48-0,80
Слева 57,40 ±10,89 35,00-86,00 22,29 ± 7,30 10,00-38,20 28,04 ±7,37 10,00-44,00 0,61 ± 0,08 0,44-0,80
