CC BY
5
УДК 616-036.86 ББК 51.1
ПОКАЗАТЕЛИ ИНВАЛИДНОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2019-2021 ГГ.
Ткаченко Н. Х. 1, Веселова И. А. 1, Маляр К. В. 2, Василькова Д. С. 3, Акимова А. С. i, Сокольникова О. В. 1
1 Главное бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области, Челябинск, Россия
2 Городская клиническая больница № 5, Челябинск, Россия
3 Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Россия
Аннотация
Целью исследования явился анализ динамических показателей освидетельствования детей в Главном бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области за 2019-2021 гг., включая детей с паллиативной патологией.
Материалы и методы. Исследование выполнялось на базе ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России. Проведен анализ учетно-отчетной документации и форм статистического учета и отчетности ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России, сведений Росстата.
Результаты. Установлено, что статистически значимого увеличения численности детей-инвалидов в Челябинской области за 2019-2021 гг. нет. Среди детей-инвалидов как в возрастной категории от 0 до 18 лет в целом, так и от 0 до 7 и от 8 до 17 в частности по половому составу преобладают мужчины. Анализ показателей первичной инвалидности среди детей, проживающих в сельских районах и в городах Челябинской области, свидетельствует
0 том, что в сельской местности уровень первичной инвалидности достоверно ниже. В связи с противоэпидемическими мероприятиями, призванными ограничить распространение новой коронавирусной инфекции COVID-19, медико-социальная экспертиза осуществляется заочно с марта 2020 г., что привело к достоверному росту показателей повторно переосвидетельствованных. В нозологической структуре у детей, впервые признанных инвалидами, преобладают «Психические расстройства и расстройства поведения», второе ранговое место занимают «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения» за весь период с 2019 по 2021 г.
Ключевые слова: первичная инвалидность, показатели переосвидетельствования инвалидности, паллиативная патология у детей
Контакт: Маляр Кира Владимировна: 1972.kvm@mail.ru
INDICATORS OF DISABILITY OF THE CHILD POPULATION OF THE CHELYABINSK REGION IN 2019-2021
Tkachenko N. Kh. i, Veselova I. A. i, Malyar K. V. 2, Vasilkova D. S. 3, Akimova A. S. 1, Sokolnikova O. V. 1
1 Main Bureau of Medical and Social Expertise for the Chelyabinsk Region, Chelyabinsk, Russia
2 City Clinical Hospital № 5, Chelyabinsk, Russia
3 South-Urals State Medical University, Chelyabinsk, Russia
Abstract
The aim of the study was to analyze the dynamic indicators of the examination of children in the Main Bureau ofMedical and Social Expertise for the Chelyabinsk Region for 2019-2021, including children with palliative pathology.
Materials and Methods. The study was carried out on the basis of the FSI «MB MSE for the Chelyabinsk region» MoL Russia. The analysis of accounting and reporting documentation and forms of statistical accounting and reporting of the FSI «MB MSE for the Chelyabinsk region» MoL Russia, data from Rosstat was carried out.
Results. It has been established that a statistically significant increase in the number of disabled children in the Chelyabinsk region for 2019-2021 no. Among disabled children, both in the age category from 0 to 18 years in general, andfrom 0 to 7 andfrom 8 to 17 in particular, men predominate in terms of gender. An analysis of the indicators of primary disability among children living in rural areas and in the cities of the Chelyabinsk region indicates that in rural areas the level ofprimary disability is significantly lower. In connection with anti-epidemic measures designed to limit the spread of the new coronavirus infection COVID-19, the medical and social examination has been carried out in absentia since March 2020, which led to a significant increase in the number of re-examined. In the nosological structure of children recognized as disabled for the first time, «Mental and behavioral disorders» prevail, the second ranking place is occupied by «Congenital anomalies (malformations), deformities and chromosomal disorders» for the entire period from 2019 to 2021.
Keywords: primary disability, indicators ofdisability re-examination, palliative pathology in children
Contact: Kira Malyar: 1972.kvm@mail.ru
Сведения об авторах
Ткаченко Наталья Хатимовна, заместитель руководителя по организационно-методической работе, врач по МСЭ, ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России, 454091, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Карла Маркса, 38.
Веселова Ирина Альбертовна, руководитель бюро № 4 — филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России, врач по МСЭ, ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России,
454091, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Карла Маркса, 38.
Маляр Кира Владимировна, канд. мед. наук, заведующая отделением паллиативной медицинской помощи взрослому населению, ГБУЗ ГКБ № 5 г. Челябинск, 454006, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Российская, 20, корпус 3.
Василькова Диния Сиябековна, канд. мед. наук, доцент, кафедра педиатрии и неонатологии Института дополнительного профессионального образования, ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России,
454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, 64.
Акимова Анастасия Сергеевна, врач по МСЭ бюро № 4 — филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России, 454091, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Карла Маркса, 38.
Сокольникова Ольга Викторовна, врач по МСЭ бюро № 12 — филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России, 454091, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Карла Маркса, 38.
Information about authors
Natalya Kh. Tkachenko, deputy head for organizational and methodological work, doctor for MSE, FSI «MB MSE for the Chelyabinsk region» MoL Russia, 38, Karl Marx str., Chelyabinsk, 454091, Russia.
Irina A. Veselova, head of Bureau No. 4 — Branch of the FSI «MB MSE for the Chelyabinsk region» MoL Russia, 38, Karl Marx str., Chelyabinsk, 454091, Russia; doctor for MSE, FSI «MB MSE for the Chelyabinsk region» MoL Russia, 38, Karl Marx str., Chelyabinsk, 454091, Russia.
Kira V. Malyar, PhD M.S., head of Department of Palliative Care for Adults, SBIH CCH № 5 Chelyabinsk, 20, bldg. 3, Rossiyskaya str., Chelyabinsk, 454006, Russia.
Diniya S. Vasilkova, PhD M.S., associate professor, Department of Pediatrics and Neonatology, Institute of Additional Professional Education, FSBEI HE SUSMU MOH Russia, 64, Vorovskogo str., Chelyabinsk, 454092, Russia.
Anastasia S. Akimova, doctor for MSE, Bureau No. 4 — Branch of the FSI «MB MSE for the Chelyabinsk region» MoL Russia, 38, Karl Marx str., Chelyabinsk, 454091, Russia.
Olga V. Sokolnikova, doctor for MSE, Bureau No. 12 — Branch of the FSI «MB MSE for the Chelyabinsk region» MoL Russia, 38, Karl Marx str., Chelyabinsk, 454091, Russia.
Для цитирования: Ткаченко Н. Х., Веселова И. А., Маляр К. В., Василькова Д. С., Акимова А. С., Сокольникова О. В. Показатели инвалидности детского населения Челябинской области в 2019-2021 гг. Педиатрический вестник Южного Урала 2022;(2):4-13. DOI: 10.34710/Chel.2022.14.82.001
For citation: Tkachenko N. Kh., Veselova I. A., Malyar K. V., Vasilkova D. S., Akimova A. S., Sokolnikova O. V. Indicators of disability of the child population of the Chelyabinsk region in 2019-2021. Pediatric Bulletin of the South Ural 2022;(2):4-13. (In Russ.) DOI: 10.34710/Chel.2022.14.82.001
Актуальность. Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — это определение в установленном порядке потребностей освиде-тельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма [1]. Группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») определяется человеку по результатам проведения МСЭ и установлению степени ограничений жизнедеятельности вследствие расстройств функций организма. Установление инвалидности в 2021 г. регулировалось рядом нормативных актов [1-3]. Порядок проведения медико-социальной экспертизы утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 декабря 2020 г. № 979н [4]. Критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан, утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н [3].
В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ [1], инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка (п. 9
приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н [3]).
С 2020 г. на территории Российской Федерации действует временный порядок признания лица инвалидом. Согласно временному порядку признания лица инвалидом, медико-социальная экспертиза проводится заочно, без личного присутствия гражданина и его законного представителя. При первичном направлении на МСЭ медицинская организация в направлении на медико-социальную экспертизу указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ, отражающих состояние здоровья гражданина, степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, и проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия [5]. Повторное признание инвалидом гражданина, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего документа, при отсутствии направления на МСЭ осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины инвалидности, а также путем разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия. Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.
Высокий уровень заболеваемости родителей, экономическая обстановка, недостаточный уровень развития системы родовспоможения и перинатальных служб способствуют увеличению числа лиц с ограниченными возможностями здоровья [6]. Экологическая об-
становка в промышленно развитых областях существенным образом влияет на состояние здоровья населения [7-11]. Важно вести статистический учет и проводить исследования в указанном направлении для разработки методов социальной поддержки детей-инвалидов и их семей [12-16].
Именно поэтому считаем актуальным проведение анализа показателей освидетельствования детей в Главном бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области (ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области») и изучение состояния инвалидности детского населения в Челябинской области.
Целью исследования явился анализ динамических показателей освидетельствования детей в ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России за 2019-2021 гг., включая детей с паллиативной патологией.
Задачи исследования:
1. Провести анализ уровня и структуры инвалидности детей в ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России в динамике за 2019-2021 гг.
2. Сравнить профильные показатели
до пандемического периода и в период пандемии, установить закономерности.
Материалы и методы. Исследование выполнялось на базе ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России. Проведен анализ учетно-отчетной документации и форм статистического учета и отчетности ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России, сведений Росстата.
Результаты исследования и обсуждение. Проведен анализ сведений Росстата. В таблице 1 представлены сведения о численности детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, получающих социальные пенсии, в РФ, УрФО и Челябинской области за последние шесть лет по состоянию на 1 января 2021 г. (в абсолютных значениях). Статистически достоверных различий количества в категории «дети-инвалиды» в Челябинской области за 2016-2021 гг. не выявлено. При этом за последние шесть лет установлена незначимая тенденция роста количества детей-инвалидов в России на 0,2 %, в Уральском федеральном округе (УрФО) и Челябинской области — на 0,3 % (табл. 2).
Таблица 1. Численность детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, получающих социальные пенсии, в РФ, УрФО и Челябинской области за последние шесть лет по состоянию на 1 января 2021 г. (в абсолютных значениях)
Показатель Годы
2016 2017 2018 2019 2020 2021
РФ 616 905 636024 651 043 670 006 687 718 703 675
УрФО 48 573 49 395 50 386 52 471 54 985 56 212
Челябинская область 13 118 13 519 13 925 14 526 15 368 15 801
Показатель Годы
2016 2017 2018 2019 2020 2021
РФ 2,1 2,2 2,2 2,2 2,3 2,3
УрФО 1,8 1,8 1,9 2,0 2,0 2,1
Челябинская область 1,8 1,8 1,9 1,9 2,1 2,1
Таблица 2. Численность детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, получающих социальные пенсии, за последние шесть лет по состоянию на 1 января 2021 г. (в процентах от общей численности детей в возрасте до 18 лет)
В таблице 3 представлены статистические данные по возрастно-половому составу инвалидов и детей-инвалидов в РФ за последние три года. Обращает на себя внимание преобладание женщин в структуре инвалидов по основным возрастным
группам в 2019-2021 гг. Однако при рассмотрении показателей детской инвалидности как в возрастной категории от 0 до 18 лет в целом, так и от 0 до 7 и от 8 до 17 в частности ситуация обратная — преобладают мужчины.
Таблица 3. Возрастно-половой состав инвалидов и детей-инвалидов в РФ за 2019-2021 гг. (в тыс. человек)
Показатель На 1 января 2019 г. На 1 января 2020 г. На 1 января 2021 г.
Всего в том числе Всего в том числе Всего в том числе
мужчины женщины мужчины женщины мужчины женщины
Всего инвалидов по основным возрастным группам 11 948 5183 6765 11 877 5204 6673 11 633 5134 6499
Дети в возрасте до 18 лет 671 382 289 689 394 295 704 405 299
% детей от общего числа инвалидов 5,6 7,4 4,3 5,9 7,6 4,4 6,1 7,9 4,6
В том числе в возрасте 0-7 лет 218 124 94 213 122 91 208 119 89
В том числе в % от общего числа детей 32,5 32,4 32,5 30,9 30,9 30,8 29,5 29,4 29,8
В возрасте 8-17 лет 453 258 195 476 272 204 496 286 210
В том числе от общего числа детей 67,5 67,6 67,5 69,1 69,1 69,2 70,5 70,6 70,2
В таблице 4 представлены результаты первичного освидетельствования детей в возрасте до 18 лет по данным ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России, исключая «Психические расстройства и расстройства поведения». Количество освидетельствованных и признанных инвалидами детей в 2019 г. было больше по сравнению с 2020 и 2021 гг. Напротив, количество лиц, впервые признанных инвалидами по категории «ребенок-инвалид», выросло за два последних года. Анализ показателей первичной инвалидности среди детей, проживаю-
щих в сельских поселениях и в городах, свидетельствует о том, что уровень первичной инвалидности на селе ниже в течение 10 последних лет.
На рисунке 1 представлен сравнительный анализ показателей первичной инвалидности у детей за 3 года, в том числе в расчете на 10 000 населения. В 2018 и 2019 гг. разница минимальная — минус 0,16 %. После снижения показателя первичной инвалидности в 2020 г. на минус 11,5 % отмечен рост в 2021 г. на 7 % по сравнению с предшествующим годом.
Таблица 4. Показатели первичного освидетельствования детей в ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России (в абсолютных цифрах)
Показатель Годы
2019 2020 2021
Всего из них в сельских поселениях Всего из них в сельских поселениях Всего Из них в сельских поселениях
Освидетельствовано всего 2106 390 1765 309 1872 308
В том числе для определения инвалидности 2089 387 1754 309 1847 302
Из них признаны инвалидами по категории «ребенок-инвалид» 1782 300 1557 262 1666 259
Из впервые признанных инвалидами категория «ребенок-инвалид» до 18 лет 360 52 447 65 439 60
Из них по Перечню 219 26 309 41 332 41
2019 20 20 2021
□ Признано инвалидами первично, абс. = Признано инвалидами первично, % +/ ■ Число ВПИ на 10 000 населения, абс. II Число ВПИ на 10 000 населения, % +/-
25
20
15
10
5
0
Рис. 1. Сравнительный анализ показателей первичной инвалидности у детей за 3 года
На рисунке 2 продемонстрирован анализ переосвидетельствования лиц в возрасте до 18 лет в Челябинской области за 2019-2021 гг., в том числе интенсивный показатель. Имеются достоверные различия показателя повторно признанных инвалидами в сравнении с предыдущим годом: в 2019 г. — (-47,3), в 2020 г. — (+27,8), в 2021 г. — (+50,6). Данная нестабильность связана с изменениями нормативов в систе-
ме медико-социальной экспертизы в период пандемии.
В связи с противоэпидемическими мероприятиями, призванными ограничить распространение новой коронавирусной инфекции COVID-19, медико-социальная экспертиза осуществляется заочно с марта 2020 г. 9 апреля 2020 г. вступило в силу Постановление Правительства РФ № 467 «О временном порядке признания лица инвалидом». Данный времен-
ный порядок действовал до 1 октября 2020 г., затем был утвержден вновь Постановлением Правительства РФ № 1697 от 16 октября 2020 г. и продлен до 1 марта 2022 г. Поста-
новлением Правительства РФ от 21 сентября 2021 г. № 1580, а затем до 1 июля 2022 г. включительно Постановлением Правительства РФ от 17 февраля 2022 г. № 1730 [5].
I
□ Признано инвалидами повторно, абс.
= Признано инвалидами повторно, % +/- к предыдущему году ■ Интенсивный показатель, абс.
II Интенсивный показатель, % +/- к предыдущему году
Рис. 2. Сравнительный анализ переосвидетельствования лиц в возрасте до 18 лет в Челябинской области
В нозологической структуре у детей, впервые признанных инвалидами, преобладают «Психические расстройства и расстройства поведения», второе ранговое место занимают «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения»
за весь период с 2019 по 2021 г. «Болезни нервной системы» с занимаемого третьего места в 2019 и 2020 гг. переместились в 2021 г. на четвертое, уступив позицию «Болезням эндокринной системы, расстройствам питания и нарушению обмена веществ» (рис. 3).
40
35 30 25 20 15 10 5 0
34,6
29,0
27,1
12,5
■ Психические расстройства и расстройства поведения
■ Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
Болезни нервной системы
■ Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
2019
2020
2021
Рис. 3. Частота основной патологии в структуре впервые признанных инвалидами лиц до 18 лет в Челябинской области, %
Выводы:
1. Статистически значимого увеличения численности детей-инвалидов в Челябинской области за 2019-2021 гг. не выявлено.
2. Среди детей-инвалидов как в возраст-
ной категории от 0 до 18 лет в целом, так и от 0 до 7 и от 8 до 18 в частности по половому составу преобладают мужчины.
3. Анализ показателей первичной инвалидности среди детей, проживающих в сель-
ских районах и в городах Челябинской области, свидетельствует о том, что в сельской местности уровень первичной инвалидности достоверно ниже.
4. В связи с противоэпидемическими мероприятиями, призванными ограничить распространение новой коронавирусной инфекции COVID-19, медико-социальная экспертиза осуществляется заочно с марта 2020 г., что привело к достоверному росту
показателей повторно переосвидетельствованных.
5. В нозологической структуре у детей, впервые признанных инвалидами, преобладают «Психические расстройства и расстройства поведения», второе ранговое место занимают «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения» за весь период с 2019 по 2021 г.
Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Список литературы [Bibliography]
1. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N° 181-ФЗ (в ред. по состоянию на 29 декабря 2020 г.). Ст. 7.
[O sotsial'noy zashchite invalidov v Rossiyskoy Federatsii: Federal'nyy zakon ot 24 nojabrja 1995 g. № 181-FZ (v red. po sostoyaniyu na 29 dekabrya 2020 g.). St. 7. [On the social protection of persons with disabilities in the Russian Federation: Federal Law of November 24, 1995 No. 181-FZ (as amended as of December 29, 2020). Art. 7.] (In Russ.)]
2. О порядке и условиях признания лица инвалидом: Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 (в ред. по состоянию на 18 февраля 2021 г.).
[O poryadke i usloviyakh priznaniya litsa inva-lidom: Postanovleniye Pravitel'stva RF ot 20 fe-vralya 2006 g. № 95 (v red. po sostoyaniyu na 18 fe-vralja 2021 g.). [On the procedure and conditions for recognizing a person as a disabled person: Decree of the Government of the Russian Federation of February 20, 2006 No. 95 (as amended as of February 18, 2021).] (In Russ.)]
3. О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н.
[O klassifikatsiyakh i kriteriyakh, ispol'zuyemykh pri osushchestvlenii mediko-sotsial'noy ekspertizy grazhdan federal'nymi gosudarstvennymi uchrezh-deniyami mediko-sotsial'noy ekspertizy: prikaz Min-isterstva truda i sotsial'noy zashchity RF ot 27 avgus-ta 2019 g. № 585n. [On the classifications and criteria
used in the implementation of the medical and social examination of citizens by federal state institutions of medical and social examination: order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation of August 27, 2019 No. 585n.] (In Russ.)]
4. Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы: приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 декабря 2020 г. № 979н.
[Ob utverzhdenii Poryadka organizatsii i deya-tel'nosti federal'nykh uchrezhdeniy mediko-sotsi-al'noy ekspertizy: prikaz Ministerstva truda i sotsial'noy zashchity RF ot 30 dekabrya 2020 g. № 979n. [On approval of the Procedure for the organization and activities of federal institutions of medical and social expertise: order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation of December 30, 2020 No. 979n.] (In Russ.)]
5. О временном порядке признания лица инвалидом: Постановление Правительства РФ от 9 апреля 2020 г. № 467 (распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2020 г. по 1 октября 2020 г.); Постановление Правительства РФ от 16 октября 2020 г. № 1697 (распространяется на правоотношения, возникшие со 2 октября 2020 г., и продлен до 1 марта 2022 г. Постановлением Правительства РФ от 21 сентября 2021 г. № 1580, а затем до 1 июля 2022 г. включительно Постановлением Правительства РФ от 17 февраля 2022 г. № 1730).
[O vremennom porjadke priznanija lica inva-lidom: Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 9 aprelja 2020 g. № 467 (rasprostranjaetsja na pravootnosh-enija, voznikshie s 1 marta 2020 g. po 1 oktjabrja 2020 g.); Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 16 okt-
jabrja 2020 g. № 1697 (rasprostranjaetsja na pravoot-noshenija, voznikshie so 2 oktjabrja 2020 g., i prodlen do 1 marta 2022 g. Postanovleniem Pravitel'stva RF ot 21 sentjabrja 2021 g. № 1580, a zatem do 1 ijulja 2022 g. vkljuchitel'no Postanovleniem Pravitel'stva RF ot 17 fevralja 2022 g. № 1730). [On the temporary procedure for recognizing a person as disabled: Decree of the Government of the Russian Federation of April 9, 2020 No. 467 (applies to legal relations that arose from March 1, 2020 to October 1, 2020); Decree of the Government of the Russian Federation of October 16, 2020 No. 1697 (applies to legal relations that arose from October 2, 2020, and extended until March 1, 2022 by Decree of the Government of the Russian Federation of September 21, 2021 No. 1580, and then until July 1, 2022 inclusive by Decree of the Government of the Russian Federation of February 17, 2022 No. 1730).] (In Russ.)]
6. Пешиков О. В. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» за 5 лет в Челябинской области. Медико-социальные аспекты оказания помощи пациентам с онкогематоло-гической патологией: межрегион. науч.-практ. конф. с междунар. участием: сб. материалов. Челябинск: ПЦ «ПринтМед», 2010:136-139.
[Peshikov O. V. Implementation of the priority national project «Health» for 5 years in the Chelyabinsk region. Medico-social aspects of care for patients with oncohematological pathology: interregional scientific and practical conference with international participation: collection of materials. Chelyabinsk: PC «PrintMed», 2010:136-139. (In Russ.)]
7. Маляр К. В., Пешикова М. В., Москвиче-ва М. Г. Популяционное исследование состояния здоровья жителей промышленно развитой Челябинской области. Здоровье населения промышленных моногородов: междисциплинар. науч.-практ. конф. с междунар. участием: сб. материалов. Челябинск, 2014:45-58.
[Malyar K. V., Peshikova M. V., Moskviche-va M. G. Population study of the health status of residents of the industrially developed Chelyabinsk region. Health of the population of industrial single-industry towns: interdisciplinary scientific and practical conference with international participation: collection of materials. Chelyabinsk, 2014:45-58. (In Russ.)]
8. Пешикова М. В., Маляр К. В., Москвиче-ва М. Г. Системное изучение взаимосвязи здоровья населения и среды его обитания. Современные медицинские технологии в здравоохранении: Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 85-летию Управления здравоохранения
Администрации г. Челябинска: сб. материалов. Челябинск: ЧелГМА, 2012;2:77-82. (Вып. XI).
[Peshikova M. V., Malyar K. V., Moskviche-va M. G. Systematic study of the relationship between the health of the population and its environment. Modern medical technologies in health care: All-Russian scientific and practical conference with international participation, dedicated to the 85th anniversary of the Health Department of the Administration of Chelyabinsk: collection of materials. Chelyabinsk: ChelGMA, 2012;2:77-82. (Issue XI). (In Russ.)]
9. Маляр К. В., Пешикова М. В., Чуксина Т. Ю. и др. Особенности медико-экологической ситуации в Челябинске. Современные медицинские технологии в здравоохранении: Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 85-летию Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска: сб. материалов. Челябинск: ЧелГМА, 2012;2:21-23. (Вып. XI).
[Malyar K. V., Peshikova M. V., Chuksina T. Yu. et al. Peculiarities of medical and ecological situation in Chelyabinsk. Modern medical technologies in health care: All-Russian scientific and practical conference with international participation, dedicated to the 85th anniversary of the Health Department of the Administration of Chelyabinsk: collection of materials. Chelyabinsk: ChelGMA, 2012;2:21-23. (Issue XI). (In Russ.)]
10. Уральшин А. Г., Маляр К В., Пешикова М. В., Москвичева М. Г. Эколого-геогра-фические особенности населенных пунктов Челябинской области. Современные медицинские технологии в здравоохранении: Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 85-летию Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска: сб. материалов. Челябинск: ЧелГМА, 2012;2:158-165. (Вып. XI).
[Uralshin A. G., Malyar K. V., Peshikova M. V., Moskvicheva M. G. Ecological and geographical features of the settlements of the Chelyabinsk region. Modern medical technologies in health care: All-Russian scientific and practical conference with international participation, dedicated to the 85th anniversary of the Health Department of the Administration of Chelyabinsk: collection of materials. Chelyabinsk: ChelGMA, 2012;2:158-165. (Issue XI). (In Russ.)]
11. Варданян Г. А. Влияние экологии на здоровье населения России. Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения 2019;14(2):934-940.
[Vardanyan G. A. The influence of ecology on the health of the population of Russia. Health — the base of human potential: problems and ways to solve them 2019;14(2):934-940. (In Russ.)]
12. Потапова О. Н. Динамика детской инвалидности в медико-демографическом контексте. Здравоохранение Российской Федерации 2012;(1):26-29.
[Potapova O. N. Trends in childhood disability in medical and demographic context. Healthcare of the Russian Federation (Zdravookhranenie Rossi-yskoy Federatsii) 2012;(1):26-29. (In Russ.)]
13. Пузин С. Н., Меметов С. С., Балека Л. Ю., Кузнецова Е. А., Мутева Т. А. Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы на современном этапе [Электронный ресурс]. Медико-социальная экспертиза и реабилитация 2015;(4). Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ak tualnye-voprosy-mediko-sotsialnoy-ekspertizy-na-so vremennom-etape (дата обращения: 22.02.2022).
[Puzin S. N., Memetov S. S., Baleka L. Yu., Kuznetsova E. A., Muteva T. A. Current issues in health social expertise today [Internet]. Medico-social expertise and rehabilitation (Mediko-sot-syal'naya ekspertiza i reabilitatsiya) 2015;(4). (In Russ.). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ aktualnye-voprosy-mediko-sotsialnoy-eksperti zy-na-sovremennom-etape (accessed 22.02.2022)]
14. Девляшова О. Ф., Пелих Е. В., Дьяченко Т. С., Грибина Л. Н., Сабанов В. И. Сравнительная эпидемиология первичной инвалидности детского населения в Российской Федерации, Южном федеральном округе и Волгоградской области. Вестник ВолгГМУ 2016;(1(57)):116-120.
[Devlyashova O. F., Pelikh E. V., Dyachenko T. S., Gribina L. N., Sabanov V. I. Comparative
epidemiological study of primary disability in children in the Russian Federation, Southern Federal District and the Volgograd region. Journal of Volg-SMU 2016;(1(57)):116-120. (In Russ.)]
15. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2020 годы: Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2015 г. № 1297 (ред. от 30 марта 2018 г.). Собрание законодательства Российской Федерации. 07.12.2015. № 49. Ст. 6987.
[Ob utverzhdenii gosudarstvennoj programmy Rossijskoj Federacii «Dostupnaja sreda» na 20112020 gody: Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 1 deka-brja 2015 g. № 1297 (red. ot 30 marta 2018 g.). Sobranie zakonodatel'stva Rossijskoj Federacii. 07.12.2015. № 49. St. 6987 [On approval of the state program of the Russian Federation «Accessible Environment» for 2011-2020: Decree of the Government of the Russian Federation dated December 1, 2015 No. 1297 (as amended on March 30, 2018). Collection of legislation of the Russian Federation. 12/07/2015. No. 49. Art. 6987]. (In Russ.)]
16. Старобина Е. М. Совершенствование профессионального образования для лиц с ограниченными возможностями здоровья в свете новых законодательных актов. Вестник Ленинградского государственного университета им. А. С. Пушкина. 2015;3(2):87-95.
[Starobina E. M. Improving vocational education for persons with disabilities in the light of new legislative acts. Bulletin of the Leningrad State University A. S. Pushkin 2015;3(2):87-95. (In Russ.)]
УДК 616-006 ББК 55.6
АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
ГАУЗ «ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (01.01.2020 — 31.03.2022)
Корнева О. В., Глубоковских С. В.
Челябинская областная детская клиническая больница, Челябинск, Россия
Аннотация. Медицинские работники — группа риска по COVID-19. В исследовании показан анализ случаев заражения новой коронавирусной инфекцией (НКВИ) медицинского персонала ГАУЗ ЧОДКБ с начала регистрации случаев за период с 01.01.2020 по 31.03.2022. Все случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией медицинского персонала ГАУЗ ЧОДКБ имеют подтверждение положительным результатом исследования ПЦР-тест на коронавирус SARS-CoV-2. График выявленных случаев заболевания в период с 2020 по 2022 г. (I кв.) имеет волнообразный вид и совпадает с динамикой заболеваемости по Челябинской области. С 2021 г. стали регистрироваться случаи повторного заболевания медицинского персонала новой коронавирусной инфекцией. Доля повторно заболевших резко увеличилась в I квартале
