ПОКАЗАТЕЛИ ГЛОБАЛЬНОЙ ПРОДОЛЬНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ЛЕВЫХ КАМЕР СЕРДЦА, ДАВЛЕНИЯ НАПОЛНЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТОЛЩИНЫ ЕГО СТЕНКИ У ЛИЦ БЕЗ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

055-057

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

ного нейроэндокринного воздействия у пациентов с комор-бидной патологией, ассоциированной с центральным гипертонусом симпатической нервной системы (сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия) .

055 ПОКАЗАТЕЛИ ГЛОБАЛЬНОЙ

ПРОДОЛЬНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ЛЕВЫХ КАМЕР СЕРДЦА, ДАВЛЕНИЯ НАПОЛНЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТОЛЩИНЫ ЕГО СТЕНКИ У ЛИЦ БЕЗ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА

РОГОЖКИНА Е. А., КУЗУБ А. А., ИВАНОВА А. А., ЗЯТЕНКОВА Е. В., ДЖИОЕВА О. Н, ДРАПКИНА О. М.

ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия

Цель. Оценить различия показателей структурного ремо-делирования и внутрисердечной гемодинамики в зависимости от индекса массы тела (ИМТ)

Материалы и методы. Выборка была достаточна для статистической обработки . 112 исследуемых были разделены на 2 группы по значению индекса массы тела . Первую группу составили 57 человек (77,2% женщин) с индексом массы тела менее 30 кг/м2, медиана возраста которых 40 лет (36-48 лет) . Вторая группа — 55 исследуемых (80% женщин) с индексом массы тела равным или более 30 кг/м2 в возрасте 51 года (41-56 лет) . Пациенты не имели хронических заболеваний, не принимали препаратов, влияющих на показатели сердечно-сосудистой системы и обменных процессов, осмотрены в рамках профилактических осмотров . Трансторакальная эхокар-диография проводилась на ультразвуковом сканере "Philips epiq CvX 2D" . Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с помощью пакета программ IBM SPSS Statistics 26 (США) . Описание количественных показателей выполнено с указанием медианы и межквартильного размаха Межгрупповые различия количественных показателей оценивались с помощью критерия Манна-Уитни . Для всех видов анализа статистически значимыми считались значения p<0,05 .

Результаты. Статистически значимые различия были выявлены по относительной толщине стенки (ОТС) (p=0,01) . В первой группе ОТС была существенно ниже (0,37 (0,340,40) и 0,41 (0,37-0,47)) . Толщина эпикардиального жира была достоверно выше в группе ожирения (ИМТ более или равен 30 кг/м2) и составила 8,0 мм (6,0-10,0) по сравнению с контролем (5 мм; 3,2-6,0) (p=0,01) . Сравнивая значения Е/е в группах, были получены статистически значимые различия (p=0,001) . В группе исследуемых с нормальной массой тела медиана Е/е — 4,65 (4,0-5,6), у лиц с ожирением — 5,8 (4,707,50) . Также необходимо отметить, что значения TAPSE находились в рамках референсных значений . Но обнаружены достоверные различия (p=0,03): при нормальном ИМТ — 29 мм (27,0-30,0), при повышенном — 28,0 мм (27,0-29,0) . При анализе данных, показатели оценки деформации ЛЖ также не выходили за пределы референсных значений . Однако выявлены статистически значимые различия Strain ЛЖ, резервуарно-го стрейна ЛП в зависимости от ИМТ (p=0,01) . Деформация миокарда ЛЖ и резервуарного стрейна ЛП в первой группе составила -21,9% и 41,7% (-23,6- -19,7; 35,9-51,2), а в группе с повышенным ИМТ -19,0% и 36,1% (-21,2- -18,2; 34,741,0) . Различия кондуитного и контрактильного стрейна ЛП между группами были статистически не значимыми (p=0,25; р=0,74)

Заключение. У лиц без хронических неинфекционных заболеваний с ИМТ более или равном 30 кг/м2 отмечаются отклонения в виде увеличения относительной толщины стенки, увеличения толщины эпикардиального жира, снижение показателей глобальной продольной деформации левого желудочка и контрактильного стрейна левого предсердия .

056 ПРИВЕРЖЕННОСТЬ

К ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В РАМКАХ АМБУЛАТОРНОГО РЕГИСТРА

ГУСЕЙНОВА Э. Т., МАРЦЕВИЧ С. Ю.

ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия

Цель. Оценка приверженности к медикаментозной терапии и выявление факторов неприверженности у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в рамках амбулаторного регистра . Работа выполнена в рамках исследования "COMPLIANCE" (clinicaltrials ,gov/NCT04262583) .

Материалы и методы. Оценка общей приверженности к медикаментозной терапии проводилась с помощью оригинального опросника "Шкала приверженности Национального общества доказательной фармакотерапии (НОДФ)", дополненного вопросами по оценке приверженности к конкретным препаратам, влияющих на исходы ХСН . Оценка приверженности по баллам: 0 баллов — абсолютная приверженность; 1-2 балла — частичная, неполная приверженность; 3 балла — частичная неприверженность; 4 балла — абсолютная неприверженность) Представлены данные по 72 пациентам на момент включения в исследование

Результаты. При включении в исследование 47% пациентов оказались абсолютно приверженными к медикаментозной терапии. Основные факторы неприверженности: 10 человек забывали принимать препараты, 14 отметили, что принимают очень много лекарств, 8 опасались побочных эффектов, 3 не хотели принимать препараты постоянно, 1 — не принимал ЛП из-за высокой цен, у 2 возникли побочные эффекты. Самая низкая приверженность зарегистрирована к иАПФ/БРА .

Заключение. Приверженность больных к терапии разными группами лекарственных препаратов была различной . Самая низкая к иАПФ/БРА (n=24) . Основными факторами неприверженности являются большое количество лекарственных препаратов и забывчивость .

057 ПРИВЕРЖЕННОСТЬ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН РАЗНОГО ВОЗРАСТА К ЛЕЧЕНИЮ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

СИНЦОВА С. В, ЧИЧЕРИНА Е. Н.

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров, Россия

Цель. Оценить приверженность к лечению гипертонической болезни в зависимости от гендерных особенностей и возраста

Материалы и методы. В исследование включено 40 пациентов (20 мужчин, 20 женщин) с диагнозом гипертоническая болезнь (ГБ) . Возраст [40; 60] лет. Средний возраст мужчин 53±7,4 г, женщин 56±5,8 лет. Исследование проводилось с помощью двух опросников: Мориски-Грина (0 — высокая приверженность, 1 — недостаточная приверженность, 2 и более неприверженность к терапии), второй опросник, разработанный нами, где предложены самые распространенные причины нарушения комплаенса лечения

Результаты. Исследование показало, что как у мужчин (80%), так и у женщин (75%) низкая приверженность к лечению ГБ . По данным опросника Мориски-Грина: мужчины — 2,65, женщины — 2,75 баллов, что характеризует неприверженность к терапии у пациентов . Оценивая причины низкой комплаенса у пациентов, мы выявили, что самая распространенная — забывчивость в приеме препаратов: 25% — мужчины, 46% — женщины Следующая по частоте встречаемости: отмена лечения после нормализации АД — 25% у мужчин и 20% у женщин . Высокая стоимость назначенных препаратов является причиной низкой приверженности к лечению у 12,5% мужчин и 20% женщин .

Заключение. Приверженность к терапии ГБ сохраняется у населения на низком уровне . Гендерных различий в ком-

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S

21