CC BY
249
Раздел - обзоры
Пигментированный ворсинчато-узловой синовит. Часть 1 (общие вопросы)
Паньшин Г.А.
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, г. Москва Контактная информация:
Рабочий адрес: 117997, Москва, ГСП-7, ул. Профсоюзная, д. 86, ФГБУ «РНЦРР» МЗ РФ Паньшин Георгий Александрович - д.м.н., профессор - заведующий научно-исследовательским отделом инновационных технологий радиотерапии и химиолучевого лечения злокачественных новообразований раб.тел. +7(495)333-9341. e-mail: g.a.panshin@mail.ru
Резюме
В обзоре литературы кратко освещены вопросы, связанные с эпидемиологией, этиологией, клиникой, диагностикой и современной оптимальной тактикой лечения пигментированного ворсинчато-узлового синовита.
Ключевые слова: пигментированный ворсинчато-узловой синовит, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
Pigmented villonodular synovitis. Part 1 (general questions)
Panshin G.A.
Federal State Budget Establishment Russian Scientific Center of Roentgen Radiology (RSCRR) of Ministry of Health of Russian Federation, Moscow
Summary
The literature review briefly highlights the issues related to the epidemiology, etiology, clinical picture, diagnosis and modern optimal tactics of treatment of the pigmented villous-nodular synovitis.
Keywords: pigmented villous-nodular synovitis, epidemiology, clinical picture, diagnostics, treatment
Оглавление:
Введение
Эпидемиология
Этиологические факторы
Клинические проявления ПВУС
Критерии диагностики ПВУС
Основополагающие вопросы лечения ПВУС
Заключение
Список литературы
Введение
Первое сообщение о пигментированном ворсинчато-узловом синовите (ПВУС) принадлежит французскому хирургу Шассеньяку, который в 1852 г. описал поражение сухожильных влагалищ II и III пальцев кисти и высказал мысль о саркоматозном характере процесса (Chassaignac, 1852). Затем получило распространение мнение о воспалительной природе заболевания, хотя не исключено, что это была гигантоклеточная синовиома сухожильных влагалищ. Отсутствие единого взгляда не сущность процесса и его этиопатогенез, рецидивы после оперативного иссечения патологической ткани послужили причиной появления многочисленных названий, авторы которых считали этот процесс опухолевым: геморрагический виллезный синовит, ксантома, ксантогранулема, полиморфно-клеточная опухоль синовиальной оболочки и т.д. (M^://medbe.m/materials/kostnaya-patologiya/pigmentnyy-vorsinchato-uzlovoy-sinovit). И лишь, спустя почти 90 лет, в 1941 г. Jafle, Lichtenstein и Sutro ввели термин «пигментно-виллезный синовит», под которым были объединены поражения синовиальных оболочек капсул суставов, слизистых сумок и сухожильных влагалищ, ранее известных как ксантома, ксантогранулема, гигантоклеточная опухоль (Jaffe, 1941).
На сегодняшний день, несмотря на часто проявляющийся агрессивный характер течения ПВУС в виде его распространения на окружающие синовиальную оболочку ткани, в том числе и костные структуры, болезнь относится к редким доброкачественным идиопатическим пролиферативно-диспластическим заболеваниям, сопровождающимся поражением синовиальной оболочки сустава, синовиальных сумок и синовиальных влагалищ сухожилий с развитием в них ворсинчатых и узловых образований (Гумеров, 2006; Klippel, 2008; Krause et al., 2009; Schnirring-Judge, Lin, 2001; Sharma, Cheng, 2009). В настоящее время при ПВНС различают две формы заболевания: единичные узелковые высыпания (локализованная форма) и диффузная форма (Schnirring-Judge, Lin, 2001).
Локализованная форма ПВНС также называется «гигантоклеточной опухолью сухожильного влагалища» (http://medbe. ru/materials/kostnaya-patologiya/pigmentnyy-vorsinchato-uzlovoy-sinovit; Myers, Masi, 1980). Обе формы ПВНС соответствуют одним и тем же гистологическим характеристикам (Klippel, 2008; Schnirring-Judge, Lin, 2001), однако они отличаются по клиническому течению и результатам проводимого специального лечения (Huang et al., 2003). Эпидемиология
ПВУС является редким заболеванием, с частотой один случай на 1,8 миллиона человек в год; он, как правило, поражает взрослых в возрасте от двадцати до шестидесяти лет (преимущественно в возрасте 20-30 лет) и чаще встречается у женщин (Akinci et al., 2011; Aydingoz et al., 2002; Bhimani et al., 2001; Byers et al., 1968; De Ponti et al., 2003; De Visser et al., 1999; Goldman, Di Carlo, 1988; Xie et al., 2015; Li et al., 2015. Ma et al., 2013; Myers Masi, 1980; Sharma et al., 2007; Wyatt et al., 2009). Однако за последние 2 десятилетия представлены многочисленные литературные данные о диагностике ПВУС и в детском возрасте (Берман, 1965; Cussotti et al., 2004; Eckhardt, Hernandez, 2004; Friedman et al., 2013; Ganley et al., 1998; Hansen et al.,1998; Kay et al., 1996; Neubauer et al., 2007; .Neubauer et al., 2007; Pill et al., 2002; Saulsbury, 2004.; Sekiya et al., 2007; Tavangar, 2005; Vedantam et al., 1998). Пораженным может быть любой сустав, но преимущественная локализация ПВУС — коленный сустав (около 80% всех случаев), затем следуют тазобедренный и голеностопный суставы, в меньшей степени поражаются суставы запястья, плеча и локтя (Akinci et al., 2011; Griffin et al., 2012; Xie et al., 2015; Klippel, 2008; Kramer et al., 2009; Ma et al., 2013; Mankin et al., 2011; Murphey et al., 2008; Neubauer et al., 2007; Ottaviani et al., 2011; Schnirring-Judge, Lin, 2001; Schwartz et al.,1989; Shabat et al., 2002), и крайне редко - височно-нижнечелюстные суставы (Safaee, 2014) и суставы позвоночника (Cai et al., 2011; Musluman et al., 2009; Yener et al., 2010).
Этиологические факторы
В обсуждаемой в настоящее время в научной литературетеме об этиологии ПВУС преобладает больше вопросов, чем ответов на них, и на сегодняшний день не существует единого мнения относительно точной причины возникновения этого заболевания. По сообщениям Бермана А.В. пигментновиллезный синовит является диффузным пролиферативно-гиперпластическим процессом синовиальной оболочки,
сопровождающимся разрастанием сосудов ее стромы (Берман, 1965). Некоторые авторы полагают, что хотя этиология неизвестна, но ПВУС является продуктом доброкачественной воспалительной реакции на некоторый неопознанный агент (Galli et al., 2012; Goergen, 1976; Granowitz et al., 1976; Imakiire et al., 2011). Ряд исследователей предполагает, что это хроническое воспалительное заболевание (Galli et al., 2012; Granowitz et al., 1976; Jaffe et al., 1941; Sakkers et al., 1991), в то время как другие сообщают о том, что, несмотря на то, что ПВУС не характеризуется клеточной атипией, но определение в нем ряда цитогенетических аномалий может предполагать его опухолевое происхождения (Bruns et al., 2013; D Rosenberg et al., 2001; .Dal et al., 1994; Griffin et al., 2012; Imakiire et al., 2011; Loriaut et al., 2012; Mankin et al., 2011; Rao, Vigorita, 1984; Yoon et al., 2011).
Но, при этом ПВУС крайне редко метастазирует, так как обладает низким потенциалом метастазирования (Bhadra et al., 2007; Cassier et al., 2012; Choong et al., 1995). Также остается неясной и возможная связь между последствиями предыдущей травмы и развитием ПВУС. Так, Майер и соавт. сообщили, что у 53% пациентов после травмы сустава развивается ПВУС (Myers, 1980), в то время как Шарма и соавт. приводят клинические данные, касающиеся лишь только 25% таких пациентов (Sharma et al., 2007). Несколько исследователей отмечают связь между ортопедическими вмешательствами (в частности, эндопротезированием) и развитием ПВУС, как осложнения ортопедической хирургии (Bunting et al., 2007; Xie et al., 2015; Ma et al., 2014; Oni , Cavallo, 2011).
Следует также подчеркнуть, что представленные клинические исследования о причинах и условиях развитии ПВУС варьируют в зависимости от страны происхождения, регионов, этнических групп и рас (Myers, Masi, 1980). В настоящее время исследования, касающиеся ПВУС, в основном, сосредоточены на его морфологических особенностях, возможностях адекватной и своевременной диагностики заболевания и результатах специального лечения. Клинические проявления ПВУС
Первые признаки ПВУС обнаруживают, как правило, случайно и у большинства больных начальные клинические симптомы проявляются в виде появления боли в области пораженного сустава или как внезапные, необъяснимые его отеки (Bruns et al., 2013; Coutinho et al., 2012; Ma et al., 2013; Ottaviani et al., 2011). Боль в суставе возникает периодически, как правило, при движениях и интенсивность ее по мере прогрессирования процесса не меняется. В то же время при отеках, несмотря даже на иногда значительные размеры припухлости в области пораженного сустава, в нем, как правило, сохраняется полный объем движений на фоне неизмененного цвета кожи и ее венозного рисунка. Вместе с тем может отмечаться повышение местной температуры, что связано с выраженной васкуляризацией патологической ткани. Необходимо отметить, что заболевание может протекать или полностью бессимптомно, или в виде, время от времени, появления клинической симптоматики с постепеным нарастанием симптомов снижения функции сустава вплоть до его специфического разрушения (Kramer, et al., 2009; Myers, Masi, 1980). Критерии диагностики ПВУС
До настоящего времени диагностика ПВУС представляет определенные сложности ввиду отсутствия характерной клинической симптоматики. В диагностике ПВУС используются различные методы лучевой визуализации, включающие рентгенографию, артрографию, артропневмографию, ангиографию сканирование костей, ультразвуковое
исследование (УЗИ), компьютерную- (КТ) и манитно-резонансную томографию (Абзалилов, 2012; Берман, 1965; Гумеров, 2006; Гумеров, 2011; Bhimani et al., 2001; Byers et al.,1968; Durr et al., 2002). В связи с тем, что ПВУС не имеет специфической клинической симптоматики, в результате проведенных рентгеновского исследования, УЗИ и КТ либо не выявляются достаточно выраженные изменения синовиадьной оболочки, либо невозможно четко определить их наличие и проведение, в связи с этим, дифференциальной диагностики различных синовиальных поражений (Krause et al., 2009). В то же время на сегодняшний день в клинической практике возможности манитно-резонансной томографии позволяют не только обнаружить и детально охарактеризовать изменения в суставе, дифференцировать их от других заболеваний, благодаря способности выявлять типичный для ПВУС гемосидероз, но и оценить протяженность поражения, в том числе и экстраартикулярную, способствуя, тем самым, точному стадированию процессу и выбору оптимальной тактики лечения. Кроме того, магнитно-резонансная томография имеет важное практическое значение и для последующего динамического наблюдения, так как наличие остаточной болезни или рецидива заболевания достоверно не коррелируют с клиническими данными (Кузина, 2003; Луценко, 2015; Barile et al., 2004; Bhimani et al., 2001; Boegard et al., 1996; Bravo et al., 1996; Cheng et al., 2004; Chin et al., 2002; Durr et al., 2001; Eckhardt, Hernandez, 2004; Friedman et al., 2013; Stoller, 2006; Murphey et al., 2008).
Вместе с тем, следует отметить, что результаты манитно-резонансной томографии не являются полностью патогномоничными для ПВУС, поэтому для окончательной постановки диагноза необходимо цитологическое исследование синовиальной жидкости и морфологическое подтверждение тканевого строения образца синовиальной оболочки (Bhimani et al., 2001; Spanier, Harrast, 2005). Для этих целей в практической деятельности используется артроскопия (Auregan et al., 2013; Choong et al., 1995; Parikh et al., 2002).
Основополагающие вопросы лечения ПВУС Лекарственное лечение
Разработанные в конце ХХ века принципиально новые противовоспалительные лекарственные средства, к которым, в первую очередь, относились ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), блокирующие биологическую активность этого цитокина в его циркуляции и на клеточном уровне и совершившие переворот, в частности, в терапии ревматоидного артрита и других воспалительных (или аутоиммунных) заболеваний, известны тем, что они быстро могут ограничить клиническую активность проявления основного заболевания (Бадокин, 2005; Насонов, 2001а; Насонов, 2001б; Насонов, 2008; Feldmann, Maini, 2001; Feldmann, Maini, 2002; Keystone 2004; Lupia et al., 1996; Moreland, 1998; Singh et al., 2005; Sorbera et al., 2001). В связи с этим необходимо отметить, что весьма большое количество фактора некроза опухоли-альфа были найдены в ПУВС также, как и при ревматоидном артрите. Но при этом патологический механизм роста гипертрофической ворсинки в ПУВС отличается от синовиального роста при ревматоидном артрите, так как синовиальная гиперплазия в ПУВС может быть связана с усилением активности пролиферации синовиоцитов при активации теломеразы, которая проявляется в большинстве линий опухолевых клеток (Yudoh et al., 1999). Именно поэтому лечение ФНО-альфа блокаторами не снижает объема поражения синовиальной оболочки сустава при ПВУС, но способствует снижению активности воспалительного процесса и, в целом, какой-то его стабилизации (Fiocco et al., 2006; Kroot et al., 2005). В то же время, Ravi V. с соавторами приводят данные о том, что при лечении противоопухолевыми препаратами, в частности, таргетным цитостатиком иматинибом (Gleevec), являющимся ингибитором сигнального каскада тирозин-киназы, уменьшение размеров специфических очагов поражения при ПВУС отмечается у 50% пациентов, а стабилизация развития заболевания регистрируется у 33%больных (Ravi et al., 2010). Однако после отмены приема иматиниба
отмечается возобновление прогрессирования ПВУС (Cassier et al., 2012; Ravi et al., 2010). С этой точки зрения, вполне понятно, почему на сегодняшний день первым и основным шагом в специальном лечении ПВУС считается не лекарственная терапия, а хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение
Выбор методики хирургического вмешательства при ПВУС зависит от формы заболевания. При локальной форме достаточно частичной синовкапсулэктомии (иссечение ограниченного участка капсулы, включая ее синовиальную и фиброзную мембраны). При диффузной форме, независимо от стадии заболевания, на первом этапе проводится тотальная синовкапсулэктомия. В настоящее аремя именно хирургическая синовэктомия с применением открытого доступа (открытая артротомия) способствует достижению наибольшей радикальности вмешательства при хирургическом лечении ПВУС; хирургическая синовэктомия остается стандартным хирургическим подходом при лечении, в частности, диффузных форм развития ПВУС (Chin et al., 2002; Li et al., 2015; Nassar et al., 2009). В то же время несомненным является тот факт, что в наименьшей степени рецидивы развиваются при локализованной форме ПВУС, в связи с чем, именно артроскопическая синовэктомия становится стандартной хирургической процедурой в данной клинической ситуации (Loriaut et al., 2012).
С нашей точки зрения, на сегодняшний день наиболее значимую в количественном плане и основанную на большой выборке, а также полную и всеобъемлющую достоверную клиническую информацию, касающуюся современного хирургического лечения ПВУС, представлена китайскими исследователями (Xie et al., 2015). В частности, они приводят кинические данные по многоцентровому ретроспективному исследованию, проведенному в ряде регионов Южного Китая за период времени с января 2005 года по февраль 2014 года, касающемусяся вопросов этиологии, диагностики и лечения морфологически подтвержденного ПВУС с применением современных методов
статистического анализа (Xie et al., 2015). В исследование было включено 237 пациентов: 136 женщин и 101 мужчина. Из 237 пациентов у 129 выполнялась артроскопическая синовэктомия и у 108 - хирургическая (открытая) синовэктомия, из которых у 22 больных она сопровождалась эндопротезированием. В общей сложности у 48 пациентов в последующем выявлен рецидив заболевания, причем чаще при поражении коленного сустава (42/175, 24,0 %), по сравнению с тазобедренным суставом (3/43, 6,98 %). При этом не было выявлено никаких существенных различий в отношении развития рецидивов по половому признаку, а количество рецидивов у пациентов с травмой в анамнезе (4/40, 10 %) было значительно меньше, чем у тех, у которых она не наблюдалась (44/197, 22,34 %). Кроме того, никаких существенных различий в развитии рецидивов не было выявлено между пациентами, которые лечились с помощь открытых хирургических операций, по сравнению с теми, которым выпонялись артроскопические хирургические вмещательства. Рецидивы заболевания
В настоящее время частота рецидивов даже после проведения открытых хирургических операций остается весьма существенной и достигает 8-17% (Chin et al., 2002; Flandry et al., 1994). При диффузном ПВУС она может достигать и 46% (Koca et al., 2012). А Horoschak и др. сообщают о том, что по их данным частота возникновения рецидивов после только хирургического лечения в зависимости от объема проведенной резекции пораженной синовиальной оболочки варьировала от 8% до 56% (Horoschak et al., 2009).Примерно такие же данные приводят Огилви-Харрис и др., резюмирющие тот факт, что после артроскопической частичной синовэктомии рецидивы могут выявляться у 56% пациентов (Ogilvie-Harris et al., 1992).
Следует отметить, что Котвал и соавт. выявили, что развитие рецидивов ПВУС после хирургического лечения обусловлены нерадикальностью проведенной резекции пораженной синовиальной оболочки, ее повышенной митотической активностью и вовлечением в процесс костной ткани (Kotwal et al., 2000).
Радиотерапия
Радиотерапия используется в качестве дополнительного лечебного аоздействия к хирургическому лечению ПВУС для контроля патологического процесса. Она может оказаться полезной при субтотальной резекции пораженной синовиальной оболочки при ее общирных изменениях, когда полное удаление может привести к недопустимой травматизации. Цель радиотерапии - воздействие на оставшуюся синовиальную ткань при ее субтотатльном удалении, а также на переходные зоны (область сочленяющихся поверхностей костей, где остаются измененные синовиальные клетки) и на патологическую ткань, которая может остаться в просвете питательных каналов, на разной глубине в костной ткани. При клинических показаниях послеоперационную (адьювантную) радиотерапию можно применять как путем дистанционного облучения пораженной области (Berger et al., 2007; Blanco et al., 2001; De Carvalho et al., 2012; Heyd et al., 2010; Nassar et al., 2009; O'Sullivan et al., 1995; Park et al., 2012; Ustinova et al., 1986), так и с помощью непосредственных внутрисуставных инъекций радиоизотопных препаратов (иттрий-90, рений-186, эрбий 169, фосфат хрома-32Р) (Bickels et al., 2008; Franssen et al., 1989; Hansen et al., 1998; Atilgan et al., 2015; Kollender et al., 2005; Shabat et al., 2002; Zook et al., 2011). Необходимо подчеркнуть и тот факт, что радиотерапия является весьма эффективным средством лечения также и рецидивов диффузного ПВУС, о чем сообщает целый ряд исследователей (Heyd et al., 2010; Horoschak et al., 2009; Nassa et al., 2009). Заключение
До настоящего времени аргументированные достоверные данные по результатам лечения ПВУС довольно редки. Из-за достаточно низкой заболеваемости ПВУС трудно проанализировать крупномасштабные проспективные контролируемые исследования. Доступные в открытой печати сведения основаны на относительно коротких промежутках времени наблюдения и часто объединяют различные подтипы заболевания с целью
увеличения количества больных. При этом делается упор на то, что именно в них приводятся результаты многолетних исследований по специальному лечению ПВУС, проведенных в одном медицинском учреждении.
На сегодняшний день несомненным является тот факт, что хирургическое иссечение пораженной синовиальной оболочки сустава является наиболее предпочтительным методом специального лечения для всех форм ПВУС (Chin et al., 2002; Shabat et al., 2002). Однакосправедливо и то, что долгосрочный безрецидивный период в последующем будет зависеть, в первую очередь, от радикализма выполненного хирургического вмешательства (Dines et al., 2007). При диффузных формах ПВУС достаточно трудно добиться полного излечения с помощью лишь одного хирургического подхода и при этом вполне определенную роль будет играть как объем пораженной ткани и степень вовлеченности в основной процесс костного компонента, так, несомненно, опыт и профессионализм самого хирурга. Li с соавторами считают, что у взрослых пациентов тотальная синовэктомия с последующей радиотерапией является на сегодняшний день наилучшим вариантом лечения ПВУС в плане предупреждения развития рецидивов заболевания (Li et al., 2015).
Список литературы
1. Akinci O., Akalin Y., Incesu M., Eren A. Long-term results of surgical treatment of pigmented villonodular synovitis of the knee. Acta Orthopaedica Et Traumatologica Turcica. 2011. V. 45. No. 3. P. 149-155.
2. Atilgan H.I., Sadic M., Ozsoy H. et al. Arthroscopic Surgery and Radiosynovectomy to the Hip Joint with Diffuse Pigmented Villonodular Synovitis. Journal of Nuclear Medicine & Radiation Therapy. 2015. S8: S8-005.
3. Auregan J.C., Bohu Y., Lefevre N., et al. Primary arthroscopic synovectomy for pigmented villo-nodular synovitis of the knee: recurrence rate and functional outcomes after a mean follow-up of seven years. Orthop Traumatol Surg Res. 2013 V. 99. No. 8. P.:937-943.
4. Aydingoz V., Leblebicioglu G., Gedikoglu G., Atay O. Pigmented villonodular synovitis of the elbow in a 6-year old girl. J Shoulder Elbow Surg. 2002. V. 11. No. 3. P. 274-277.
5. Barile A., SabatiniM, Iannessi F, ey al. Pigmented villonodular synovitis (PVNS) of the knee joint: magnetic resonance imaging (MRI) using standard and dynamic paramagnetic contrast media. Report of 52 cases surgically and histologically controlled. Radiol Med. 2004 V. 107. No. 4. P. 356-366.
6. Berger B., Ganswindt U., BambergM., Hehr T. External beam radiotherapy as postoperative treatment of diffuse pigmented villonodular synovitis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007. V. 67. No. 4. P. 1130-1134.
7. Bhadra A.K., Pollock R., Tirabosco R.P., et al. Primary tumours of the synovium. A report of four cases of malignant tumour. J Bone Joint Surg Br. 2007. V. 89. No. 11. P. 1504-1508.
8. Bhimani M.A., Wenz J.F., Frassica F.J. Pigmented villonodular synovitis: keys to early diagnosis. Clin Orthop Relat Res. 2001. No. 386. P. 197-202.
9. Bickels J., Isaakov J., Kollender Y., Meller I. Unacceptable complications following intra-articular injection of yttrium 90 in the ankle joint for diffuse pigmented villonodular synovitis. J Bone Joint Surg Am. 2008. V. 90. No. 2. P. 326-328.
10. Blanco C.E., Leon H.O., Guthrie T.B. Combined partial arthroscopic synovectomy and radiation therapy for diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee. Arthroscopy. 2001. V. 17. No. 5. P. 527-531.
11. Boegard T., Johansson A., Rudling O., et al. Gadolinium-DTPA-enhanced MR imaging in asymptomatic knees. Acta Radiol. 1996. V. 37. P. 877-882.
12. Bravo S.M., Winalski C.S., Weissman BN. Pigmented villonodular synovitis. Radiol Clin North Am. 1996. V. 34. No. 2. P. 311-326.
13. Bruns J., Ewerbeck V., DominkusM., et al. Pigmented villo-nodular synovitis and giant-cell tumor of tendon sheaths: a binational retrospective study. Arch Orthop Trauma Surg. 2013. V. 133. P. 1047-1053.
14. BuntingD., Kampa R., Pattison R An unusual case of pigmented villonodular synovitis after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2007. V. 22. P. 1229-1231.
15. Byers P.D., Cotton R.E., Deacon O. W., et al. The diagnosis and treatment of pigmented villonodular synovitis. J Bone Joint Surg Br. 1968. V. 50. P. 290-305.
16. Cai J., Cai Z., Gao Y. Pigmented villonodular synovitis of the temporomandibular joint: a case report and the literature review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011. V. 40. P. 13141322.
17. Cassier P.A., Gelderblom H., Stacchiotti S., et al. Efficacy of imatinib mesylate for the treatment of locally advanced and/or metastatic tenosynovial giant cell tumor/pigmented villonodular synovitis. Cancer. 2012. V. 118. P. 1649-1655.
18. ChassaignacM. Cancer de la gaine des tendons. Gazette des Hôpitaux Civils et Militaires. 1852. V. 47. P. 185-186.
19. ChengX.G., You Y.H., Liu W., et al. MRI features of pigmented villonodular synovitis (PVNS). Clin Rheumatol. 2004. V. 23. No. 1. P. 31-34.
20. Chin K.R., Barr S.J., Winalski C., et al. Treatment of advanced primary and recurrent diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee. J Bone Joint Surg Am. 2002. V. 84-A. No. 12. P. 2192-2202.
21. Choong P.F., Willen H., Nilbert M., et al. Pigmented villonodular synovitis. Monoclonality and metastasis—a case for neoplastic origin? Acta Orthop Scand. 1995. V. 66. P. 64-68.
22. Colman M.W., Ye J., Weiss K.R., et al. Does combined open and arthroscopic synovectomy for diffuse PVNS of the knee improve recurrence rates? 3rd. Clin Orthop Relat Res. 2013. V. 471. No. 3. P. 883-890.
23. Coutinho M., Laranjo A., Casanova J. Pigmented Villonodular Synovitis: a diagnostic challenge. Review of 28 cases. Acta Reumatol Port. 2012. V. 37. P. 335-341.
24. Cussotti S., Ingrosso G., Parola P.G., et al. Tendinous villonodular synovitis: a rare case of recurrence during childhood. Chir Organi Mov. 2004. V. 89. No. 2. P. 167-170.
25. Dal Cin P., Sciot R., Samson I., et al. Cytogenetic characterization of tenosynovial giant cell tumors (nodular tenosynovitis). Cancer Res. 1994. V. 54. P. 3986-3987.
26. De Carvalho L.H., Jr., Soares L.F., Goncalves M.B., et al. Long-term success in thetreatment of diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee with subtotal synovectomy and radiotherapy. Arthroscopy. 2012. V. 28. No. 9. P. 1271-1274.
27. De Ponti A., Sansone V., Malchere M. Result of arthroscopic treatment of pigmented villonodular synovitis of the knee. Arthroscopy. 2003. V. 19. P. 602-607.
28. De Visser E., Veth R.P., Pruszczynski M., et al. Diffuse and localized pigmented villonodular synovitis: evaluation of treatment of 38 patients. Arch Orthop Trauma Surg. 1999. V. 119. P. 401-404.
29. Dhanda S., QuekS.T., Bathla G., JagmohanP. Intra-articular and Peri-articular Tumours and Tumour Mimics - What a Clinician and Onco-imaging Radiologist Should Know. Malays J. Med. Sci. 2014. V. 21. No. 2. P. 4-19.
30. Dines J.S., DeBerardino T.M., Wells J.L., et al. Long-term follow-up of surgically treated localized pigmented villonodular synovitis of the knee. Arthroscopy. 2007. V. 23. P. 930-937.
31. Durr H.R., Stabler A., Maier M., et al. Pigmented villonodular synovitis. Review of 20 cases. J Rheumatol. 2001. V. 28. P. 1620-1630.
32. EckhardtB.P., Hernandez R.J. Pigmented villonodular synovitis: MR imaging in pediatric patients. Pediatr Radiol. 2004. V. 34. P. 943-947.
33. FeldmannM., Maini R.N. Anti-TNF alpha therapy of rheumatoid arthritis: what have we learned? Ann Rev Immunol. 2001. V. 19. P. 163-196.
34. Feldmann M., Maini R.N. Discovery of TNF-alpha as a therapeutic target in rheumatoid arthritis: preclinical and clinical studies. Joint Bone Spine. 2002. V. 69. P. 12-18.
35. Fiocco U., Sfriso P., Oliviero F., et al. Intra-articular treatment with the TNF-alpha antagonist, etanercept, in severe diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee. Reumatismo. 2006. V. 58. No. 4. P. 268-274.
36. Flandry F.C., Hughston J.C., Jacobson K.E., et al. Surgical treatment of diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee. Clin Orthop Relat Res. 1994. V. 300. P. 183-192.
37. Franssen M.J., Boerbooms A.M., Karthaus R.P., et al. Treatment of pigmented villonodular synovitis of the knee with yttrium-90 silicate: prospective evaluations by arthroscopy, histology, and 99mTc pertechnetate uptake measurements. Ann Rheum Dis. 1989. V. 48. No. 12. P. 1007-1013.
38. Freedman B.A., Lin D.L., Tis J.E. Pigmented villonodular synovitis of the calcaneocuboid joint in an 11-year-old child with subtalar coalition. Foot Ankle Int. 2007. V. 28. No. 4. P. 511- 515.
39. Friedman T., Chen T., Chang A. MRI diagnosis of recurrent pigmented villonodular synovitis following total joint arthroplasty. HSSJ. 2013. V. 9. No. 1. P. 100-105.
40. Galli M., Ciriello V., Menghi A., et al. Localized pigmented villonodular synovitis of the anterior cruciate ligament of the knee: an exceptional presentation of a rare disease with neoplastic and inflammatory features. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. V. 25. P. 1131-1136.
41. Galli M., Ciriello V., Menghi A.,et al. Localized pigmented villonodular synovitis of the anterior cruciate ligament of the knee: an exceptional presentation of a rare disease with neoplastic and inflammatory features. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. V. 25. P. 1131-1136.
42. Ganley T.J., De Ruiter C.J., Dormans J.P., et al. Ankle pain and swelling in a 10-year-old girl. Clin Orthop Relat Res. 1998. V. 348. P. 282-284, 287-289.
43. Goergen T.G., Resnick D., Niwayama G. Localized nodular synovitis of the khee: A report of two with abnormal arthrograms. AJR. 1976. V. 12. P. 647-650.
44. Goldman A.B., DiCarlo E.F. Pigmented villonodular synovitis. Diagnosis and differential diagnosis. Radiol Clin North Am. 1988. V. 26. P. 1327-1347.
45. Granowitz S.P., D'Antonio J., Mankin H.L. The pathogenesis and long-term end results of pigmented villonodular synovitis. Clin Orthop Relat Res. 1976. V. 114. P. 335-351.
46. Griffin A.M., Ferguson P.C., Catton C.N., et al. Long-term outcome of the treatment of high-risk tenosynovial giant cell tumor/pigmented villonodular synovitis with radiotherapy and surgery. Cancer. 2012. V. 118. P. 4901-4909.
47. Hansen P., Nielson P.T., Wahlin A.B. Pigmented villonodular synovitis of the extensor tendon sheaths in a child. J Hand Surg Br. 1998. V. 13. No. 3. P. 313-314.
48. HeydR., Micke O., Berger B., et al. Radiation therapy for treatment of pigmented villonodular synovitis: results of a national patterns of care study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010. V. 78. P. 199-204.
49. HoroschakM., Tran P.T., Bachireddy P, External beam radiation therapy enhances local control in pigmented villonodular synovitis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009. V. 75. No. 1. P. 183-187.
50. http://medbe.rn/materials/kostnaya-patologiya/pigmentnyy-vorsinchato-uzlovoy-sinovit.
51. Huang G.S., Lee C.H., Chan W.P., et al. Localized Nodular Synovitis of the Knee: MR Imaging Appearance and Clinical Correlates in 21 Patients. AJR Am J Roentgenol. 2003. V. 181. No.2. P. 539-543.
52. Imakiire N., Fujino T., Morii T., et al. Malignant pigmented villonodular synovitis in the knee—report of a case with rapid clinical progression. Open Orthop J. 2011. V. 5. P. 1316.
53. Jaffe H., Lichtenstein L., Sutro C. Pigmented villonodular synovitis, bursitis and tenosynovitis: a discussion of the synovial and bursal equivalents of the tenosynovial lesion commonly denoted as xanthoma, xanthogranuloma, giant cell tumor or myelopaxoma of the tendon sheath, with some considerations of the tendon sheath lesion itself. Arch Pathol 1941. V. 3l. P. 731 - 765.
54. Karasick D., Karasick S. Giant cell tumor of tendon sheath: spectrum of radiologic findings. Skeletal Radiol. 1992. V. 21.P. 219-224.
55. Kay R.M., Eckardt J.J., Mirra J.M. Multifocal pigmented villonodular synovitis in a child: a case report. Clin Orthop Relat Res. 1996. V. 322. P. 194-197.
56. Keystone E. Adalimumab therapy in rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2004. V. 30. No. 2. P. 349-364.
57. Klippel J.H., Stone J.H., CroffordL.J., White P.H. (eds). Primer on the Rheumatic Diseases. Springer-Verlag New York. 2008. 721 p.
58. Koca G., Ozsoy H., Atilgan H.I., et al. Application of rhenium-186 radiosynovectomy in elbow diffuse pigmented villonodular synovitis. - a case report with multiple joint involvement. Nucl Med Mol Imaging. 2012. V. 46. P. 215-217.
59. Kohler R., Chau E., Bouvier R., et al. Pigmented villonodular synovitis. Diffuse and localized forms in children. Arch Pediatr. 2001. V. 8. No.4. P. 381-384.
60. Kollender Y., Bender B., Nirkin A., et al. Intra-articular yttrium-90 injection as an adjuvant following resection of diffuse pigmented villlonodular synovitis. J Bone Joint Surg Br. 2005. V. 87. Suppl. 3. P. 387.
61. KotwalP.P., Gupta V., Malhotra R. Giant-cell tumour of thetendon sheath. Is adiotherapy indicated to prevent recurrence after surgery? J Bone Joint Surg Br. 2000. V. 82. P. 571573.
62. Kramer D.E., Frassica F.J., Frassica D.A., Cosgarea A.J. Pigmented villonodular synovitis of the knee: diagnosis and treatment. J Knee Surg. 2009. V. 22. P. 243-254.
63. Krause F.G., Wroblewski J.A., Younger A.S.E. Pigmented villonodular synovitis in both hindfeet. Can J Surg. 2009. V. 52. No. 2. P. E38-E39.
64. KrootE.J., KraanM.C., Smeets T.J., et al. Tumour necrosis factor alpha blockade in treatment resistant pigmented villonodular synovitis. Ann Rheum Dis. 2005. V. 64. No. 3. P. 497-499.
65. Li Q., Che H., Li M., et al. Multifocal Pigmented villonodular synovitis in adult: a case report and review of the literature. Archives of medicine. 2015. V. 7. No. 26. P. 1-3.
66. Loriaut P., Djian P., Boyer T., et al. Arthroscopic treatment of localized pigmented villonodular synovitis of the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012. V. 20. P. 1550-1553.
67. Lupia E., Montatrucchio G., Battaglia E., et al. Role of tumor necrosis factor-a and platelet-activating factor in neoangiogenesis induced by synovial fluids of patients with rheumatoid arthritis. Eur J Immunol. 1996. V. 26. P. 1690-1694.
68. Ma X., Shi G., Xia C., et al. Pigmented villonodular synovitis: a retrospective study of seventy five cases (eighty one joints). Int Orthop. 2013. V. 37. P. 1165-1170.
69. MaX.M., Xia C.Y., Fu P.L., et al. Unusual cases of pigmented villonodular synovitis after arthroplasty. Int J Clin Exp Med. 2014. V. 7. P. 1150-1154.
70. Mankin H., Trahan C., HornicekF. Pigmented villonodular synovitis of joints. J Surg Oncol. 2011. V. 103. P. 386-389.
71. Miller N.H., McCarthy E.F. Pigmented Villonodular Synovitis in Children: A report of six cases and review of the literature. Iowa Orthop J. 2007. V. 27. P. 90-94.
72.MorelandL.W. Soluble tumor necrosis factor receptor (p75) fusion protein (Enbrel) as a therapy for rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin. 1998. V. 24. P. 579-591. ValensieckM., Genant H.R., Stuttgart RM. (eds.).MRI of the Musculoskeletal System. New York: Thieme. 2000.
73. Murphey M.D., Rhee J.H., Lewis RB., et al. Pigmented villonodular synovitis: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 2008. V. 28. No. 5. P. 1493-1518. Musluman A.M., Cavusoglu H., Yilmaz A., et al. Pigmented villonodular synovitis of a lumbar intervertebral facet joint. Spine J. 2009. V. 9. P. e6-e9.
74.MyersB. W., Masi A.T. Pigmented villonodular synovitis and tenosynovitis: a clinical epidemiologic study of 166 cases and literature review. Medicine (Baltimore). 1980. V. 59. P. 223-238.
75. Nassar W.A., Bassiony A.A., Elghazaly H.A. Treatment of diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee with combined surgical and radiosyn ovectomy. HSS J. 2009. V. 5. No. 1. P. 19-23.
76. Neubauer P., Weber K., Miller N.H., McCarthy E.F. Pigmented villonodular synovitis in children: a report of six cases and review of the literature. The Iowa Orthopaedic Journal. 2007. V. 27. P. 90-94.
77. O'Sullivan B., Cummings B., Catton C., et al. Outcome following radiation treatment for high-risk pigmented villonodular synovitis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995. V. 32. No. 3. P. 777-7Вб.
7B. Ogilvie-Harris D.J., McLean J., ZarnettM.E. Pigmented villonodular synovitis of the knee. The results of total arthroscopic synovectomy, partial, arthroscopic synovectomy, and arthroscopic local excision. J Bone Joint Surg Am. 1992. V. 74. P. 119-123.
79. Oni J.K., Cavallo R.J. A rare case of diffuse pigmented villonodular synovitis after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2G11. V. 2б. P. 97B-979.
BG. Ottaviani S., AyralX., DougadosM., Gossec L. Pigmented villonodular synovitis: a retrospective single-center study of 122 cases and review of the literature. Semin Arthritis Rheum. 2G11. V. 4G. P. 539-54б.
Bl. Parikh S.N., Chen A.L., Ergas E. Localized pigmented villonodular synovitis:
arthroscopic diagnosis and management of an "invisible" lesion. Arthroscopy. 2GG2. V. 1B. No. б. P. E31.
B2. Park G., Kim Y.S., Kim J.H., et al. Low-dose external beam radiotherapy as a
postoperative treatment for patients with diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee: 4 recurrences in 23 patients followed for mean 9 years. Acta Orthop. 2G12. V. B3. No. 3. P. 256-26G.
B3. Pill S.G., Adams S.B., Hubbard A.M., et al. Soft tissue mass of the second toe in an 11-year-old boy. Clin Orthop Relat Res. 2GG2. V. 4G1. P. 265-27G.
B4. Rao A.S., Vigorita V.J. Pigmented villonodular synovitis (giant-cell tumor of the tendon sheath and synovial membrane). A review of eighty-one cases. J Bone Joint Surg Am. 19B4. V. бб. P. 7б-94.
B5. Ravi V., Wang W., Araujo D.M., et al. Imatinib in the treatment of tenosynovial giant-cell tumor and pigmented villonodular synovitis. J Clin Oncol. 2G1G. V. 2B:l5s. (Suppl; abstr 1GG11).
86. RosenbergD., Kohler R., Chau E., et al. La synovite villonodulaire et pigmentee. Forme diffuse et forme localisee chez l'enfant. Arch Pediatr. 2001. No. 8. Р. 381-384.
87. Safaee M., Oh T., Sun M.Z., et al. Pigmented villonodular synovitis of the temporomandibular joint with intracranial extension: A case series and systematic review. Head Neck. 2015. V. 37. No. 8. P. 1213-1224.
88. Sakkers R.J., de Jong D., van der Heul R.O. X-chromosome inactivation in patients who have pigmented villonodular synovitis. J Bone Joint Surg Am. 1991. V. 73. P. 15321536.
89. SaulsburyF.T. Pigmented villonodular synovitis of the knee in a 9-year-old child. South Med J. 2004. V. 97. No.1. P. 80-82.
90. Schnirring-Judge M., Lin B. Pigmented Villonodular Synovitis of the Ankle - Radiation Therapy as a Primary Treatment to Reduce Recurrence: A Case Report with 8-year Follow-up. The Journal of Foot & Ankle Surgery. 2001. V. 50. P. 108-116.
91. Schwartz H.S., Unni K.K., PritchardD.J. Pigmented villonodular synovitis. A retrospective review of affected large joints. Clin Orthop Relat Res. 1989. V. 247. P. 243-255.
92. Sekiya H., Ozawa H., Sugimoto N., et al. Pigmented villonodular synovitis of the elbow in a 6-year-old girl: a case report. J Orthop Surg (Hong Kong). 2007. V. 15. No. 1. P. 106-108.
93. Shabat S., Kollender Y., Merimsky O.,et al. The use of surgery and yttrium 90 in the management of extensive and diffuse pigmented villonodular synovitis of larger joints. Rheumatology (Oxford). 2002. V. 41. P. 1113-1118.
94. Sharma H., Rana B., Mahendra A., et al. Outcome of 17 pigmented villonodular synovitis (PVNS) of the knee at 6 years mean follow-up. Knee. 2007. V. 14. P. 390-394
95. Sharma V., ChengE.Y. Outcomes after Excision of Pigmented Villonodular Synovitis of the Knee. Clin Orthop Relat Res. 2009. V. 467. P. 2852-2858.
96. Singh R., Robinson D.B., El-Gabalawy H.S. Emerging biologic therapies in rheumatoid arthritis: cell targets and cytokines. Curr Opin Rheumatol. 2005. V. 17. No. 3. P. 274279.
97. Sorbera L.A., Rabasseda X., Castaner R.M. Adalimumab: antiarthritic treatment of IBD. Drugs Future. 2001. V. 26. No. 7. P. 639-646.
98. Spanier D., HarrastM. Pigmented villonodular synovitis: an uncommon presentation of anterior hip pain. Am J Phys Med Rehabil. 2005. V. 84. P. 131-135.
99. Stoller D. W. Magnetic Resonance Imaging in Orthopaedics and Sports Medicine. 3rd ed. V. 1. Lippincott Williams&Wilkins. 2006. P. 2336.
100. Tavangar S.M., Ghafouri M. Multifocal pigmented villonodular synovitis in a child. Singapore Med J. 2005. V. 46. No. 4. P. 193-195.
101. Ustinova V.F., Podliashuk E.L., Rodionova S.S. Combined treatment of the diffuse form of pigmented villonodular synovitis. Med Radiol (Mosk). 1986. V. 31. No. 3. P. 27-31.
102. Vedantam R., Strecker W.B., Schoenecker P.L, Salinas-MadrigalL. Polyarticular pigmented villonodular synovitis in a child. Clin Orthop Relat Res. 1998. V. 348. P. 208211.
103. Xie G.P., Jiang N., Liang C.X., et al. Pigmented Villonodular Synovitis: A Retrospective Multicenter Study of 237 Cases. Pigmented Villonodular Synovitis: A Retrospective Multicenter Study of 237 Cases. PLoS One. 2015. V. 10. No. 3. P. e0121451.
104. Xie G.P., Jiang N., Liang C.X., et al. Villonodular Synovitis: A Retrospective Multicenter Study of 237 Cases. PLoS One. 2015. V. 10. No. 3. P. e0121451.
WyattM.C., RoltonN., Veale G.A. Pigmented villonodular synovitis of the elbow with a fenestrated fossa: a case report. Journal of Orthopaedic Surgery. 2009. V. 17. No. 1. P. 127-129.
105. Yener U., Konya D., Bozkurt S., Ozgen S. Pigmented Villonodular Synovitis of the Spine: Report of a Lumbar Case. Turkisch Neurosurgery 2010. V. 20, No. 2. P. 251-256.
106. Yoon H.J., Cho Y.A., Lee J.I., et al. Malignant pigmented villonodular synovitis of the temporomandibular joint with lung metastasis: a case report and review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011. V. 111. P. e30-e36.
107. Yudoh K., Matsuno H., Nezuka T., Kimura T. Different mechanisms of synovial hyperplasia in rheumatoid arthritis and pigmented villonodular synovitis: the role of telomerase activity in synovial proliferation. Arthritis Rheum. 1999. V. 42. No. 4. P. 669-677.
108. Zook J.E., Wurtz D.L., Cummings J.E., Cârdenes H.R. Intra-articular chromic phosphate (32P) in the treatment of diffuse pigmented villonodular synovitis. Brachytherapy. 2011. V. 10. No. 3. P. 190-194.
109. Абзалилов А. А. Лиагностика и лечение синовитов коленного сустава у детей. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Уфа. 2012. 21 с.
110. Бадокин В.В. Перспективы применения ингибиторов ФНО — в терапии псориатического артрита. Клин. фармакол. и тер. 2005. С. 5—8.
111. Берман А.В. Пигментно-виллезный синовит. Архив патологии. 1965. №3. С. 48-53.
112. Гумеров Р.А., Абзалилов А.А. Современные методы диагностики и лечения синовита коленного сустава. Казанский мед. журнал. 2006. Т. LXXXYII. С.30-31.
113. Гумеров Р.А., Абзалилов А.А., Рыбалко Д.Ю. и др. Клиника, диагностика пигментно-виллезного синовита коленного сустава у детей. Креативная хирургия и онкология. 2011. №3. С.107-111.
114. Кузина Р.Р., Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография коленного сустава / - Новосибирск : Издатель, 2003 (Новокузнецк : ОАО Новокузнецкий полиграфкомбинат) 112 с.
115. Луценко П.Е. Диагностика пигментного виллонодулярного синовита коленного сустава методом магнитно-резонансной томографии (обзор литературы и клиническое наблюдение). Медицинская визуализация. 2015.№ 1.С.69-74.
116. Насонов Е.Л. Эффективность и безопасность ингибиторов фактора некроза опухоли-а при ревматоидном артрите. РМЖ. 2008. Т. 16. № 24 С. 1602-1609.
117. Насонов Е.Л. Перспективы фармакотерапии воспалительных ревматических заболеваний: моноклональные антитела к фактору некроза опухоли. РМЖ. 2001б, № 9. С. 7-9.
118. Насонов Е.Л. Фактор некроза опухоли-а - новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита. Клин. Фармакол. Терапия. 2001а. № 1. С. 64-70.
