CC BY
23
С места событий
ПЕРВЫЙ ВСЕРОССИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПАЦИЕНТОВ ПРИНЯЛ ДЕКЛАРАЦИИ О ПРАВАХ ПАЦИЕНТОВ В РОССИИ
В Конгрессе, организованном Всероссийским Союзом пациентов и состоявшемся в Москве 28 мая, приняли участие более 100 организаций: обществ пациентов и инвалидов, государственных органов, научных организаций, медицинских ассоциаций, фармацевтических и страховых компаний. Главным итогом работы Конгресса стало единогласное принятие Декларации о правах пациентов в России и консолидация сил, заинтересованных в развитии пациентского движения в России.
В работе Конгресса приняли участие заместитель Министра здравоохранения и социального развития РФ В.И. Скворцова, исполняющая обязанности руководителя Росздравнадзора Е.А. Тельнова, представители Европейского сообщества, Украины, многочисленные делегаты медицинских ассоциаций, организаций инвалидов, пациентов и потребителей России.
Приветствуя участников конгресса, Вероника Игоревна Скворцова отметила, что созда-
ние системы качественной и доступной медицинской помощи возможно лишь на основе разработки стандартов и порядков оказания медицинской помощи и просчетов необходимого ее финансового обеспечения. Ответ на вопрос, сколько нужно денег для оказания медицинской помощи в нужном объеме, по словам В. Скворцовой, в последний раз был получен в 60-х годах прошлого столетия, «потом данные брались с потолка». И лишь в течение последнего года Минздравсоцразви-тия России выполнило такой анализ. Было выявлено, что 90% заболеваемости граждан РФ составляют 2 тыс. из 33 тыс. нозологий, занесенных в МКБ. Создан их классификатор и система автоматического обсчета стоимости стандартов лечения этих нозологий. Данные, полученные в ходе таких расчетов, доложены Правительству, что послужило поводом для направления в систему здравоохранения дополнительных средств Фонда модернизации здравоохранения: 136 млрд. руб. на обеспечение стандартов медицинской помощи,
ФОНД МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: АККУМУЛИРОВАНИЕ С 2010 ГОДА СРЕДСТВ, ПОСТУПАЮЩИХ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОМС, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ УВЕЛИЧЕНИЯ СТАВКИ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС С 3,1 ДО 5,1%. ВСЕГО - 460 МЛРД. РУБЛЕЙ ЗА 2 ГОДА
ТРИ НАПРАВЛЕНИЯ МОДЕРНИЗАЦИИ:
136 МЛРД. РУБ.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:
РАССМОТРЕНИЕ И ПРИНЯТИЕ - ДО 1 ДЕКАБРЯ 2010 ГОДА
НАЧАЛО РЕАЛИЗАЦИИ - С 1 ЯНВАРЯ 2011 ГОДА
300 МЛРД. РУБ.
МОДЕРНИЗАЦИЯ МАТЕРИАЛЬНОТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
Рис. 1. Модернизация системы здравоохранения
№У Менеджер
гою ‘
С места событий
24 млрд. руб. на информатизацию здравоохранения, 300 млрд. руб. на модернизацию материально-технической базы (рис. 1).
«Однако сегодня, когда 30% ЛПУ требуют технологического и кадрового переоснащения, сбрасывать в них деньги пока нецелесообразно. Поэтому вместе с экспертами Высшей школы экономики и Академии народного хозяйства при Правительстве РФ мы продумываем, как здравоохранению распорядиться дополнительно выделенными деньгами. Это кропотливая и интеллектуальная задача», — подчеркнула заместитель Министра.
Характеризуя кадровые проблемы отрасли, замминистра отметила, что, согласно федеральному регистру медицинских работников, избыток специалистов, работающих в российских клиниках, составляет 100 тысяч человек. В то же время в стране наблюдается дефицит в 60 тысяч участковых врачей, не хватает общих хирургов и врачей других специальностей. В. Скворцова заявила, что до ноября 2010 года Минздрав намерен создать кадровый профиль по каждому региону и разработать меры по достижению кадрового баланса среди медицинских специалистов. В связи с этим Министерство разработало новые образовательные стандарты для высших и среднеспециальных медицинских учебных заведений, которые вступят в силу с 1 сентября 2010 года. Кроме того, замглавы Минздрава сообщила, что ведомство совместно с Минобрнауки разработало программу целевого приема студентов на медицинские специальности. В рамках этой программы после получения специальности медики должны будут 2-3 года отработать на территории региона, где они обучались.
Для создания прозрачной системы предоставления высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) создан и уже начал работу открытый Интернет-портал (http://talon.ga-surf.ru) для пациентов, имеющих квоту на ВМП.
Полезная ссылка
С января 2009 года Мин-здравсоцразвития РФ ввело новый порядок распределения квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по регионам.
Медицинские документы (решение врачебной комиссии лечебного учреждения, выписка из медицинской документации, заключение главного специалиста) представляются на рассмотрение Комиссии регионального органа управления здравоохранением по отбору больных на оказание ВМП. Срок подготовки решения Комиссии о наличии (отсутствии) показаний для планового направления больного для оказания ВМП составляет 10 дней с момента получения указанных документов из медицинской организации, направившей больного.
В случае принятия Комиссией решения о плановом направлении пациента на ВМП оформляется «Талон на оказание ВМП» в информационной системе Минздравсоц-развития России, после чего Талон с медицинскими документами, необходимыми для принятия решения о госпитализации, в электронном виде направляется на заочную консультацию в профильное медицинское учреждение, оказывающее ВМП. В случае отсутствия квот медицинские документы заносятся в «Лист ожидания оказания ВМП» (в электронном виде) по форме, утвержденной Минздравсоцразвития России. Каждый больной, ожидающий оказания высокотехнологичной медицинской помощи, на которого заведен электронный талон, может получить оперативную информацию о ходе рассмотрения своих медицинских документов и дате госпитализации на Открытом информационном Интернет-портале для пациентов по адресу http://talon.gasurf.ru. С появлением сайта Министерство может корректировать очереди на лечение, планировать выделение квот благодаря прозрачности «Листов ожидания».
енеджер NP~7
здравоохранения ЗОЮ
С места событий
Таблица 1
Проект Федерального закона «Об охране здоровья граждан РФ»
Статья 24 Право граждан на охрану здоровья
Статья 25 Право граждан на медико-социальную помощь
Статья 31 Права несовершеннолетних
Права военнослужащих и граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, Статья 32 граждан, подлежащих призыву на военную службу (альтернативную гражданскую службу) и поступающих на военную службу по контракту
Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде Статья 33 ограничения свободы, ареста, лишения свободы на определенный срок в местах
лишения свободы либо административный арест, на получение медицинской помощи
Статья 24 Права иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев на охрану здоровья на территории РФ
Статья 35 Право граждан на информацию о состоянии здоровья
Статья 36 Согласие на медицинское вмешательство
Статья 37 Отказ от медицинского вмешательства
Статья 38 Оказание медицинской помощи без согласия граждан
£татья 29 Право граждан на обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в сфере охраны здоровья граждан
Статья 40 Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Статья 41 Ассоциации защиты прав граждан в сфере охраны здоровья
Ответственность в сфере охраны здоровья граждан
Статья 71 Основания возмещения вреда, причиненного здоровью граждан
£татья ^2 Возмещение затрат на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий
0_атья 22 Право граждан на обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в сфере охраны здоровья
£татья Ответственность организаций, оказывающих медицинскую помощь, за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан
£татья 25 Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья
Статья 76 Ответственность работодателей в сфере охраны здоровья граждан
NP~7
гою
Менедже1
С места событий
Проект Декларации о правах пациентов в России
Таблица 2
Права пациента
Право на профилактические мероприятия Право на безопасность
Право на доступность медицинской помощи Право на инновации
Право на информацию Право на исключение боли и страданий
Право на согласие Право на индивидуальное лечение
Право на свободу выбора Право на жалобы и претензии
Право на личную жизнь и конфиденциальность Право на возмещение ущерба
Право на уважение времени пациента Права родственников пациента
Право на соблюдение стандартов качества Право на защиту
При положительном решении в электронном «Талоне на оказание ВМП» указывается предварительная дата госпитализации и об этом уведомляется региональный орган управления здравоохранением, в полномочия которого входят: извещение пациента о принятом решении и уточнение даты госпитализации при возникновении непредвиденных обстоятельств, из-за которых пациент не может прибыть в медицинское учреждение. После этого пациенту остается только прибыть в лечебное учреждение, имея на руках оригиналы медицинских документов с результатами обследований. В случае отсутствия у пациента показаний для госпитализации для оказания ВМП медицинская комиссия профильного медицинского учреждения сообщает в региональный орган управления здравоохранением рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению больного. В свою очередь региональный орган управления здравоохранением должен довести данную информацию до сведения пациента.
Вероника Игоревна подчеркнула, что «проект Декларации о правах пациентов в России
абсолютно синтонен пониманию ситуации Министерством здравоохранения и разрабатываемому проекту федерального закона «Об охране здоровья» (таблицы 1, 2). Отметив совпадение позиций, докладчик предложила представителям пациентского движения обсудить возможности совместной работы в сфере законотворческой деятельности.
Для создания окончательной редакции Декларации создана редакционная комиссия. Проект Декларации и материалы мероприятия выложены на сайте http://patients.ru.
Тональность, в которой был завершен Конгресс, отражают слова сопредседателя Всероссийского союза пациентов Александра Саверского: «Мы уверены, что знаменатель здравоохранения по имени «пациент» позволит консолидироваться всем заинтересованным силам, ведь все мы хотим помочь людям, которые болеют и о которых необходимо искренне заботиться. Только помня об этом, мы сможем находить компромиссы не для себя, а для тех, кому мы нужны, для кого мы с Вами работаем, для пациентов».
Наталия Куракова
енеджер NP~7
здравоохранения ЗОЮ
