CC BY
20DOI 10.47643/1815-1329_2023_4_132
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ И ПОДХОДЫ К РЕАЛИЗАЦИИ БЛОКЧЕЙН, КАК ТЕХНОЛОГИИ ХРАНЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ, ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РОССИИ И НЕКОТОРЫХ ЗАРУБЕЖНЫХ ГОСУДАРСТВАХ
DEVELOPMENT PROSPECTS AND APPROACHES TO BLOCKCHAIN IMPLEMENTATION, AS INFORMATION STORAGE TECHNOLOGIES IN THE PROVISION OF MEDICAL SERVICES IN RUSSIA AND SOME FOREIGN COUNTRIES
ГРИШИН Сергей Михайлович,
соискатель кафедры гражданского права и процесса и международного частного права,
Юридический институт Российского университета дружбы народов (РУДН),
адвокат, Московская коллегия адвокатов «Интеллектуальные решения».
119017, Россия, г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 29, стр. 1, оф. 403.
ORCHID ID: 0000-0002-3009-5317
E-mail: 2268687@gmail.com»;
GRISHIN Sergey Mikhaylovich,
competitor of Civil law and process and international private law sub-faculty
of the Institute of Law of the Peoples Friendship University of Russia, lawyer, Moscow Bar Association "Intellectual Solutions". 119017, Moscow, Bolshaya Ordynka str., 29, p. 1, office 403. ORCHID ID: 0000-0002-3009-5317 E-mail: 2268687@gmail.com
Краткая аннотация. Цель исследования. В статье рассматриваются перспективы развития и подходы к реализации блокчейн, как технологии хранения информации, при оказании медицинских услуг. Анализируются процессы в условиях развития цифровых технологий, происходящие изменения в современном механизме правового регулирования. Целью исследования является анализ развития и подходов к реализации блокчейн, как технологии хранения информации, при оказании медицинских услуг. Внедрение данного механизма в условиях развития цифровых технологий позволит врачу проследить все этапы лечения пациента, а медицинскую карту невозможно будет внести какие-либо изменения с целью корректировки показателей состояния здоровья. Выводы. В результате проведенного исследования автор приходит к выводу, что блокчейн применима в рамках оказания медицинских услуг как технология хранения информации. Автор делает вывод, что необходимо продолжить изучение возможностей данной технологии применительно к медицинской документации.
Abstract. The purpose of the study. The article discusses the prospects for the development and approaches to the implementation of block-chain as an information storage technology in the provision of medical services. The processes in the conditions of the development of digital technologies, the changes in the modern mechanism of legal regulation are analyzed. The purpose of the study is to analyze the development and approaches to the implementation of blockchain as an information storage technology in the provision of medical services. The introduction of this mechanism in the context of the development of digital technologies will allow the doctor to trace all stages of the patient's treatment, and it will be impossible to make any changes to the medical record in order to adjust the health indicators. Conclusions. As a result of the conducted research, the author comes to the conclusion that blockchain is applicable in the provision of medical services as an information storage technology. The author concludes that it is necessary to continue studying the possibilities of this technology in relation to medical documentation.
Ключевые слова: блокчейн, медицинская карта, медицинские услуги, цифровые технологии, информация.
Keywords: blockchain, medical card, medical services, digital technologies, information.
Для цитирования: Гришин С.М. Перспективы развития и подходы к реализации блокчейн, как технологии хранения информации, при оказании медицинских услуг в России и некоторых зарубежных государствах // Аграрное и земельное право. 2023. № 4(220). С. 132-135. http://doi.org/10.47643/1815-1329_2023_4_132.
For citation: Grishin S. M. Development prospects and approaches to the implementation of blockchain as an information storage technology in the provision of medical services in Russia and some foreign countries // Agrarian and Land Law. 2023. No. 4(220). pp. 132-135. http://doi.org/10.47643/1815-1329_2023_4_132.
Статья поступила в редакцию: 19.02.2023
ВВЕДЕНИЕ
Цифровизация медицины приходит на смену устаревшей системе оказания медицинских услуг, является современным этапом информатизации и включает автоматизацию, интеллектуализацию процесса предоставления медицинских услуг, внедрение онлайн и мобильных приложений, развитие телемедицины. Использование технологии блокчейн по опыту зарубежных стран позволяет полностью отказаться от бумажных носителей в пользу цифровых, при этом, сохраняются как конфиденциальность сведений о пациентах, так и сокращение числа посредников между врачом и пациентом, что позволяет врачу увидеть в медицинской карте весь процесс оказания медицинских услуг пациенту, при невозможности внесения корректировок данных состояния здоровья пациента.
Технология блокчейн: понятие и основные характеристики.
Действующая система хранения и обмена данных в централизованной форме наряду с преимуществами, имеет и недостатки. На смену ей внедряются технологии, среди которых Distributed Ledger Technology (распределенная книга или англ. Distributed ledger technology (DLT)). Эта система предусматривает полную децентрализацию. Данные хранятся одновременно на всех компьютерах участников сети. Блокчейн — один из вариантов распределенного реестра.
Технологии распределенного реестра - это технология хранения информации, ключевыми особенностями которой является совместное использование и синхронизация цифровых данных согласно алгоритму консенсуса, географическое распределение равнозначных копий в разных точках по всему миру, отсутствие центрального администратора" (п. 30 Приказа Минкомсвязи России от 01.08.2018 № 428 "Об утвержде-
нии Разъяснений (методических рекомендаций) по разработке региональных проектов в рамках федеральных проектов национальной программы "Цифровая экономика Российской Федерации"
Каждая из записей о проведенных ранее транзакциях содержит данные обо всех ранее проведенных транзакциях. С помощью нее "данные "увековечиваются" в блокчейн" [10].
Блокчейн (в дословном переводе "цепочка блоков" [7]) — это "база данных, которая хранится на одном компьютере (сервере) и дублируется на тысячах других компьютеров" [16].
Легального понятия блокчейн пока отсутствует [11]. В докладе Международной ассоциации юристов (англ. International Bar Associ ation) был изложен подход к пониманию технологии блокчейн: "Блокчейн - это доступный участникам криптографически защищенный реестр, хранящий и отслеживающий данные и стоимость в хронологическом порядке, создающий защищенные записи транзакций. Такие записи не могут быть изменены или искажены. Каждая транзакция заверяется криптографическими подписями участников после достижения ими децентрализованного согласия и добавляется в реестр в качестве нового "блока" (block) в цепочку записей (chain). Вся зашифрованная цепь видна участникам, что делает транзакции транспарентными, при этом сохраняя персональные данные закрытыми" [9].
По мнению Л.А. Новоселовой, блокчейн - это "компьютерная технология, построенная на особой системе шифрования, по сути дела, информационная база, которая строится по принципу добавления блоков. Помимо этого, это распределенный реестр, не имеющий единого центра"[12].
Таким образом, блокчейн — частный случай DLT, отличающийся особенностями: данные группируются в блоки, каждый последующий пакет информации хранит сведения о предыдущем, используются криптографические методы шифрования.
По данным ряда профильных экспертов к 2027 г. около 10 процентов мирового валового внутреннего продукта будет сконцентрировано в технологиях, построенных на базе блокчейн [20].
Блокчейн позволяет эффективно сохранить данные, однако сам по себе он не обеспечивает достоверность данных, так как они также вводятся пользователями (но все же есть механизмы проверки).
Экспертами рассматриваются преимущества и недостатки данной технологии [21], [22], [23].
Внедрения цифровых информационных технологий в практику оказания медицинских услуг.
Основой для разработки и внедрения в здравоохранение цифровых информационных технологий послужил Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья", в котором указывается на необходимость в "ближайшее время осуществить информационное обеспечение здравоохранения посредством создания и эксплуатации федеральных информационных систем в сфере федерального Фонда медицинского страхования, информационных систем на уровне территориальных фондов медицинского страхования, информационных систем медицинских и фармацевтических организаций" [2]. Основные его положения сводятся к тому, что информационная система будет функционировать на принципах блокчейн.
"Технология распределённого реестра" получила значительное развитие из-за децентрализации и возможности организации безопасного, целостного, надежного обмена и хранения данных, которая обладает широкими функциональными характеристиками, среди которых основными являются: способность узлов сети напрямую взаимодействовать друг с другом; возможность добавления и вычисления информации узлами, распределёнными по сети; механизм консенсуса, с помощью которого сеть может проверять, что информация является согласованной на добавление, при этом каждый проверенный блок информации криптографически и логически связан с предыдущим. Указанная технология может успешно применяться в практике ведения электронной медицинской карты пациента.
Определение медицинской карты, раскрывающее ее понятие в полной мере, в действующем законодательстве не содержится.
Единственное краткое определение дано в Приказе Департамента здравоохранения г. Москвы от 25.01.2019 № 44 "Об утверждении регламента организации автоматизации учета движения медицинских карт в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослой и детской категории населения", так "медицинская карта -основной учетный медицинский документ медицинской организации...".
С.Ф. Галкина признает, что "медицинская карта - одна из важных составляющих документации медицинского учреждения, официальный документ, "основной первичный документ больного" [4].
О.В. Ромашова дает следующее определение медицинской карты стационарного больного: "медицинский документ, который составляют в стационаре на каждого пациента независимо от цели поступления и срока его нахождения в медицинском учреждении" [14].
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению, и заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента (пункты 1 и 2 Порядка заполнения учетной формы № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (Приложение № 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" [3].
Электронная медицинская карта согласно Основным разделам электронной медицинской карты, утвержденных Минздравом России 11.11.2013 № 18-1/1010, есть "совокупность электронных персональных медицинских записей (ЭПМЗ), относящихся к одному пациенту, собираемых, хранящихся и используемых в рамках одной медицинской организации".
Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27.12.2006 № 407-ст утвержден и введен в действие с 1 января 2008 года Национальный стандарт РФ "Электронная история болезни. Общие положения. ГОСТ Р 52636-2006" (далее - ГОСТ Р 52636-2006).
ГОСТ Р 52636-2006 является добровольным и предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи.
Согласно пункту 3.1 ГОСТ Р 52636-2006 под "электронной историей болезни понимается информационная система, предназначенная для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) персональных медицинских записей".
В соответствии с частью 1 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Таким образом, исключений в получении указанной информации в электронном виде законодателем не предусмотрено, а технология блокчейн повысит безопасность содержащихся в медицинской документации сведений пациентов от неправомерных дополнений или изменений содержания.
Нередко в медицинской документации появляются медицинские услуги, которые в действительности пациентам не оказывались. "Вымышленные болезни могут ввести в заблуждение самих врачей и поставить под вопрос корректность лечения" [13].
Технология блокчейн для поддержки услуг в области медицины "позволит повысить конфиденциальность, безопасность и снизить потребность в доверии между пациентом, медицинским учреждением и страховыми компаниями. Такие решения могут помочь уменьшить фрагментарность данных о пациентах, позволив безопасно хранить и обмениваться медицинскими записями в различных медицинских учреждениях без посредников"[15]. Так, в порядке эксперимента Госкорпорация ВЭБ (Внешэкономбанк) организовал выполнение программы мониторинга лекарственных препаратов на основе технологии блокчейн в одной из больниц Новгородской области.
С помощью электронных средств больной сможет контролировать предоставление ему назначенных врачом препаратов. "Это технология абсолютной достоверности данных, в ней невозможно фальсифицировать информацию. Пациент будет видеть, что ему выписано, когда и в каком объеме. Это исключает любые нежелательные манипуляции с лекарствами и делает распределение препаратов прозрачным и достоверным" [8].
Одним из примеров успешного внедрения Блокчейн в практическую медицинскую структуру зарубежных стан является Эстония [5]. В общее информационное пространство хранения и оборота медицинских данных, в этой стране, входят и государственные, и частные учреждения. Лечащий врач, "используя свой код-доступа и согласие своего пациента, видит всю его историю болезни, все медицинские предписания и результаты исследований, назначенные лекарства и госпитализации, выявленные противопоказания и рентгеновские снимки" [6].
Цифровизация медицины с помощью технологии Блокчейн происходит и в других странах. Яркими примерами можно назвать такие страны, как "США (BitHealth) и Великобритания (WikiHealth, Verifiable Data Audit), Израиль (MedRec) и Германия (SAP Health Engagement), ОАЭ (в партнерском сотрудничестве с Эстонией, Guardtime) и Нидерланды (Prescript)" [24]. Внедрение производится на национальном уровне, при финансовой, технологической и законодательной поддержке правительств.
Таким образом, блокчейн возник как одна из основных технологий, которая обладает потенциалом трансформировать способ обмена огромной информацией и повысить доверие между пользователями.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
К настоящему времени накоплен определенный успешный опыт использования блокчейн-решений для обеспечения целостности и аутентичности документов, информации и контрольной информации.
Как и любая иная технология, технология блокчейн и распределенных реестров - это инструмент, который сам по себе нейтрален и может быть использован как на пользу, так и во вред. Работоспособность данной технологии уже доказана на практике, поэтому остается лишь подобрать подходящие ниши для ее применения, в частности, в как технологии хранения информации, при оказании медицинских услуг, а также и предусмотреть соответствующие правовые механизмы контроля и управления, препятствующие ее использованию в противоправных целях.
Необходимо продолжить изучение возможностей данной технологии, подключаясь к международным усилиям в этом направлении. Одновременно нужно изучать вопрос о том, почему в определенных случаях традиционные системы уступают блокчейн и каким образом можно перестроить деловые процессы и законодательно-нормативную базу так, чтобы снова сделать их конкурентоспособными.
Библиогра фия:
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" / Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст. 6724, 2017, №31, ст. 4791.
2. Федеральный закон от 29.07.2017 N 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья" // "Собрание законодательства РФ", 31.07.2017, N 31 (Часть I), ст. 4791.
3. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" // СПС "КонсультантПлюс".
4. Галкина С.Ф. Медицинская карта амбулаторного больного как жанр естественной письменной речи: к постановке проблемы // Вестник КемГУ. 2012. N 3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskaya-karta-ambulatornogo-bolnogo-kak-zhanr-estestvennoy-pismennoy-rechi-k-postanovke-problemy (дата обращения: 19.01.2023).
5. Как Эстония применяет блокчейн в масштабах целого государства. Geektimes 14.09.2016. Доступно по: https://geektimes.ru/company/wirex/blog/278618/ (дата обращения: 19.01.2023).
6. Кадиров А.О., Смыкало Н.В. Цифровизация российской медицины с помощью технологии Блокчейн. Ретроспективный анализ и перспективы развития // Инновации и инвестиции. 2019. №12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tsifrovizatsiya-rossiyskoy-meditsiny-s-pomoschyu-tehnologii-blokcheyn-retrospektivnyy-analiz-i-perspektivy-razvitiya (дата обращения: 19.01.2023).
7. Кузнецова В.П., Вардомацкая Л.П., Тропинова Е.А. Блокчейн в здравоохранении // Экономика и управление. 2018. №7 (153). URL: https://cyberleninka.rU/article/n/blokcheyn-v-zdravoohranenii (дата обращения: 19.01.2023).
8. Левкович А. ВЭБ запустил систему мониторинга оборота лекарств на основе блокчейна || VADE ME-CUM. [Электронный ресурс]. URL: https:||vademec. ru|news |2018|04|16| veb-zapustil-monitoring-oboro-ta-lekarstv-na-osnove-sistemy-blokcheyna-v-novgoro-dskoy-oblasti-| (дата обращения: 19.01.2023).
9. Минина А. Блокчейн и его влияние на право // Закон.ру. 2 мая 2018 г. // https://zakon.ru/blog/2018/5/2/blokchejn_i_pravo" (дата обращения:
19.01.2023).
10. Нагродская В.Б. Новые технологии (блокчейн / искусственный интеллект) на службе права: научно-методическое пособие / под ред. Л.А. Новоселовой. М.: Проспект, 2019. 128 с.
11. Нам К.В. Правовые проблемы, связанные с применением блокчейна // Судья. 2019. N 2. С. 24 - 27.
12. Новоселова Л.А. Открытый диалог на тему "Актуальные проблемы права информационных технологий и интеллектуальной собственности" (LF Academy, 19.05.2017) https://lfacademy.ru/course/1333095 (дата обращения: 19.01.2023).
13. Откуда в электронных медкартах неоказанные услуги и несуществующие диагнозы: специальный репортаж «Вестей» // https://rb7.ru/news/239864 (дата обращения: 19.01.2023).
14. Ромашова О.В. Жанрово-стилевая специфика медицинского документа (на материале медицинской карты стационарного больного) // Мир науки, культуры, образования. 2014. N 5. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/zhanrovo-stilevaya-spetsifika-meditsinskogo-dokumenta-na-materiale-meditsinskoy-karty-statsionarnogo-bolnogo (дата обращения: 19.01.2023).
15. Спиркина А.В. Разработка модели и методики применения систем распределенного реестра и оценки их влияния на сетевые характеристики. Дис. канд. техн. наук. Санкт-Петербург — 2022 / https://www.sut.ru/doci/nauka/1 AEA/DS_Spirkina/Spirkina_AV_diss.pdf (дата обращения: 19.01.2023).
16. Степаненко Д.А. Правовая оценка блокчейн в цифровой криминологии // Евразийский юридический журнал. - 2022. - № 9 172). - С. 399-400.
17. Степаненко Д.А. Формирование криминологических баз данных с использованием технологий блокчейна // Евразийский юридический журнал. -2022. - № 10 (173). - С. 436-437.
18. Технологии блокчейн в медицине: зачем и кому это нужно II Cripto24. [Электронный ресурс]. URL: https:||cripto24.ru|blokchein-tehnologyii|blokchein-v-meditsine (дата обращения: 19.01.2023).
19. Умаров Х.С. Влияние блокчейн-технологий на трансформацию государственных и корпоративных процессов // Дискуссия. - 2021. - № 6 (109). -
С. 28-36.
20. Cisco: «к 2027 году 10% мирового ВВП будет на блокчейне» // URL: https://bits.media/cisco-k-2027-godu-10-mirovogo-vvp-budet-na-blokcheyne/: https://coinspot.io/technology/bitcoin/perevod-stati-satoshi-nakamoto/ (дата обращения: 19.01.2023).
21. Elagin, V.S. Blockchain Behavioral Traffic Model as a Tool to Influence Service IT Security / V. S. Elagin, A. V. Spirkina, A. Levakov, I. Belozertsev // Future Internet. — 2020. — № 12. — С. 68.
22. Mougayar, W. The Business Blockchain: Promise, Practice, and Application of the Next Internet Technology / W. Mougayar. — Hoboken : John Wiley & Sons Limited, 2016. — 196 с.
23. Palmara P. Tracing and tracking with the blockchain : Tesi di laurea Magistrale. Politecnico di Milano, 2018. - 156 с.
24. Zhang X. Alibaba's online health service to pilot blockchain solutions for health treatments in Changzhou. YiCai Global 2017 Aug 18. Available from: https://www.yicaiglobal.com/news/alibaba%E2%80%99s-online-health-service-pilot-lockchain-solutions-health-treatments-changzhou Accessed 2018 Jul 17 (дата обращения: 19.01.2023).
References:
1. Federal Law No. 323-FZ of November 21, 2011 "On the Fundamentals of Public Health protection in the Russian Federation" / Collection of Legislation of the Russian Federation, 2011, No. 48, Article 6724, 2017, No. 31, Article 4791.
2. Federal Law No. 242-FZ of 29.07.2017 "On Amendments to separate legislative acts of the Russian Federation on the application of information technologies in the field of health protection" // "Collection of Legislation of the Russian Federation", 31.07.2017, N 31 (Part I), Article 4791.
3. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 15.12.2014 N 834n "On approval of unified forms of medical documentation used in medical organizations providing medical care in outpatient settings and procedures for filling them out" // SPS "ConsultantPlus".
4. Galkina S.F. The medical card of an outpatient patient as a genre of natural written speech: to the formulation of the problem // Bulletin of KemSU. 2012. N 3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskaya-karta-ambulatornogo-bolnogo-kak-zhanr-estestvennoy-pismennoy-rechi-k-postanovke-problemy (accessed: 19.01.2023).
5. How Estonia applies blockchain on the scale of an entire state. Geektimes 14.09.2016. Available by: https://geektimes.ru/company/wirex/blog/278618 / (accessed:
19.01.2023).
6. Kadirov A.O., Smykalo N.V. Digitalization of Russian medicine using Blockchain technology. Retrospective analysis and development prospects // Innovation and investment. 2019. No.12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tsifrovizatsiya-rossiyskoy-meditsiny-s-pomoschyu-tehnologii-blokcheyn-retrospektivnyy-analiz-i-perspektivy-razvitiya (accessed: 19.01.2023).
7. Kuznetsova V.P., Vardomatskaya L.P., Tropinova E.A. Blockchain in healthcare // Economics and management. 2018. №7 (153). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/blokcheyn-v-zdravoohranenii (accessed: 01/19/2023).
8. Levkovich A. VEB launched a system for monitoring drug turnover based on blockchain || VADE ME-CUM. [electronic resource]. URL: https://vademec . ru|news |2018|04|16| veb-zapustil-monitoring-oboro-ta-lekarstv-na-osnove-sistemy-blokcheyna-v-novgoro-dskoy-oblasti-| (accessed: 01/19/2023).
9. Minina A. Blockchain and its impact on law // <url>. May 2, 2018 // https://zakon.ru/blog/2018/5/2/blokchejn_i_pravo " (date of address: 19.01.2023).
10. Nagrodskaya V.B. New technologies (blockchain / artificial intelligence) in the service of law: a scientific and methodological manual / edited by L.A. Novo-selova. M.: Prospect, 2019. 128 p.
11. Nam K.V. Legal problems associated with the use of blockchain // Judge. 2019. N 2. p. 24-27.
12. Novoselova L.A. Open dialogue on the topic "Actual problems of information technology and intellectual property law" (LF Academy, 19.05.2017) https://lfacademy.ru/course/1333095 (date of appeal: 19.01.2023).
13. Where in electronic medical records unproven services and non-existent diagnoses: special report of "Vesti" // https://rb7.ru/news/239864 (accessed: 19.01.2023).
14. Romashova O.V. Genre-style specificity of a medical document (based on the material of a medical card of an inpatient patient) // Mir nauki, kultury, obrazovaniya. 2014. N 5. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/zhanrovo-stilevaya-spetsifika-meditsinskogo-dokumenta-na-materiale-meditsinskoy-karty-statsionarnogo-bolnogo (accessed: 19.01.2023).
15. Spirkina A.V. Development of a model and methodology for the application of distributed registry systems and assessment of their impact on network characteristics. Dis. Candidate of Technical Sciences. Saint Petersburg — 2022 / https://www.sut.ru/doci/nauka/1AEA/DS_Spirkina/Spirkina_AV_diss.pdf (accessed: 19.01.2023).
16. Stepanenko D.A. Legal assessment of blockchain in digital criminology // Eurasian Legal Journal. - 2022. - № 9 172). - Pp. 399-400.
17. Stepanenko D.A. Formation of criminological databases using blockchain technologies // Eurasian Legal Journal. - 2022. - № 10 (173). - Pp. 436-437.
18. Blockchain technologies in medicine: why and who needs it II Cripto24. [electronic resource]. URL: https://cripto24.ru/blokchein-tehnologyii/blokchein-v-meditsine (accessed: 01/19/2023).
19. Umarov H.S. The impact of blockchain technologies on the transformation of government and corporate processes // Discussion. - 2021. - № 6 (109). - Pp. 28-36.
20. Cisco: "by 2027, 10% of world GDP will be on the blockchain" // URL: https://bits.media/cisco-k-2027-godu-10-mirovogo-vvp-budet-na-blokcheyne /: https://coinspot.io/technology/bitcoin/perevod-stati-satoshi-nakamoto / (accessed: 19.01.2023).
21. Elagin, V.S. Blockchain Behavioral Traffic Model as a Tool to Influence Service IT Security / V. S. Elagin, A. V. Spirkina, A. Levakov, I. Belozertsev // Future Internet. — 2020. — No. 12. — p. 68.
22. Mougayar, W. The Business Blockchain: Promise, Practice, and Application of the Next Internet Technology / W. Mougayar. — Hoboken : John Wiley & Sons Limited, 2016. — 196 p.
23. Palmara P. Tracing and tracking with the blockchain : Tesi di laurea Magistrale. Politecnico di Milano, 2018. - 156 p.
24. Zhang X. Alibaba's online health service to pilot blockchain solutions for health treatments in Changzhou. YiCai Global 2017 Aug 18. Available from: https://www.yicaiglobal.com/news/alibaba%E2%80%99s-online-health-service-pilot-lockchain-solutions-health-treatments-changzhou Accessed 2018 Jul 17 (accessed: 19.01.2023).
