CC BY
151
42 Wang J., Ikonen S., Gurevicius K., Groen Т., Tanila H. Alteration of cortical EEG in mice carrying mutated human APP transgene.//Brain Research, 2002. - 943. - Р.181-190.
43 Клинико-электрофизиологические особенности когнитивной сферы у больных в остром периоде первого церебрального ишемического инсульта / Киспаева Т.Т., Кичук И.В., Шетова И.М. и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2011. - № 8. - С.25-30.
Ш.Б. СУЛЕЙМЕНОВА, Т.Т. КИСПАЕВА, Б.С. ОРАЗБАЕВА, Ф.А. ЖАБАГИНОВА
ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПРИ КОГНИТИВНОМ ДЕФИЦИТЕ РАЗЛИЧНОГО
ГЕНЕЗА
Резюме: В обзоре представлены данные современной доступной литературы, отражающие результаты исследования качественных и количественных электро-энцефалографических показателей при когнитивных нарушениях различной этиологии. Рассмотрены заболевания, характеризующиеся снижением когнитивных функций: болезнь Альцгеймера, дисциркуляторная энцефалопатия и другие деменции.
Ключевые слова: электроэнцефалографические параметры, когнитивный дефицит.
S.B. SULEIMENOVA, T.T. KISPAYEVA, B.S. ORAZBAYEVA, F.A. ZHABAGINOVА
Karaganda state Medical University, Neurology chair; HSP № 1
FEATURES OF ELECTROENCEPHALOGRAPHIC PARAMETERS OF COGNITIVE DEFICIT FROM DIFFERENT DISEASE
Resume: This review summarizes the available literature data of modern , reflecting the results of qualitative research and quantitative electroencephalograph^ parameters in cognitive impairment of different etiologies. Considered diseases characterized by cognitive decline: Alzheimer's disease, encephalopathy and other dementias. Keywords: cognitive impairment, electroencephalographic indicators.
УДК 612.816
Н.А. КРАСНОЯРОВА
АГИУВ, кафедра Традиционной медицины
ПЕРСПЕКТИВЫ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ И МАНУАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В СОВРЕМЕННОЙ НЕВРОЛОГИИ
Функциональные биомеханические нарушения в позвоночнике, дисфункции в краниосакральной системе имеют определенное значение в патогенезе разнообразных и многочисленных неврологических заболеваний. Обосновывается необходимость проводить остеопатическую и мануальную диагностику для уточнения патогенеза заболевания. Остеопатическая и мануальная медицина являются перспективными и патогенетическими методами лечения в современной неврологии.
Ключевые слова: функциональные биомеханические нарушения, позвоночник, дисфункции в краниосакральной системе, остеопатическая и мануальная диагностика, остеопатическая и мануальная коррекция.
Введение. История человечества тесно связана с историей медицины, так как медицина и способствовала «выживанию» в тяжелейших условиях, восстановлению здоровья в организме человека, его сохранению. В те древние времена впервые и начали применяться с лечебной целью человеческие руки, которые воздействовали на позвоночник, суставы, мышцы. Об этом упоминается в старинных рукописях Египта, Средиземноморья, Индии, Центральной и Восточной Европы [1,2,3]. С уважением и глубоким пониманием относились к лечению с помощью ручного воздействия Гиппократ, Клавдий Галлен, Абу Али ибн Сина (Авиценна). Однако в период Средневековья хирургия и фармакология оттеснили «вправление руками». Только в XIX веке возникло альтернативное официальной
медицине направление - остеопатия.
Основоположником остеопатии был Андрю Тейлор Стилл, который основал ее как философию, науку и искусство. Из США - места своего возникновения, остеопатическое направление распространилось во Францию, Англию, Германию и другие страны. С 1991 года остеопатия начала развиваться и в России благодаря первому семинару, который провела Виола Фрайман (США) - чудесный человек и известнейший остеопат. Осенью 2003 года Министерством здравоохранения Российской Федерации остеопатия была утверждена как раздел медицины (№2003/74), а осенью 2012 года остеопатия в России стала самостоятельной медицинской специальностью. В Казахстане знакомство с остеопатией произошло благодаря семинару на
133
кафедре традиционной медицины АГИУВ в 1995 года, который очень интересно и эффективно провел старший преподаватель Лондонского колледжа остеопатической медицины Клод Скотт Даттон. С этого времени принципы и техники остеопатической медицины включены в циклы повышения квалификации врачей на кафедре традиционной медицины. В настоящее время в Казахстане работает Институт Остеопатической Медицины, учебная программа которого соответствует международным стандартам профессионального остеопатического образования. На современном этапе во всех странах мира в медицине наблюдается тенденция использования концептуальных остеопатических подходов в диагностике и лечении, формируется новое направление - остеопатическая медицина. В официальной медицине XX века только после второй мировой войны врачи стали проявлять повышенный интерес к заболеваниям позвоночника и к методам его лечения с помощью ручного воздействия. Возникает и начинает развиваться мануальная терапия как раздел медицины, изучающий патогенез, диагностику, клинику патобиомеханических изменений позвоночника и использующий методы ручного воздействия для их коррекции. Мануальная медицина успешно развивается во Франции, Англии, Германии, России, Казахстане. В 1965 году была организована Международная Федерация Мануальной Медицины (Р1ММ), которая успешно работает и в настоящее время. С 2006 года Казахстанская Ассоциация мануальных терапевтов и остеопатов является членом этой Международной Федерации. Мануальная медицина неуклонно развивается во многих странах мира, является эффективным и экономически оправданным методом диагностики и лечения, вобравшим в себя современные достижения нейрофизиологии, неврологии,
вертеброневрологии, ортопедии и т.д. [4,5,6,7]. Основной целью остеопатической и мануальной медицины является коррекция патобиомеханических проявлений в организме пациента и особенно в позвоночнике, который является «осью нашей жизни», согласно древней китайской поговорке. Биомеханические нарушения включены в МКБ-10 под рубрикой М 99. Под биомеханическими нарушениями понимаются патологические изменения
биомеханических функций в опорно-двигательном аппарате человека, обусловленные функциональными, структурными или структурно-функциональными проявлениями в одном функциональном элементе, отделе или в целых системах. Под рубрикой М 99.0 среди них выделяются соматические дисфункции. По глоссарию, разработанному Международной
Федерацией Мануальной медицины (Р1ММ) в 2007 году, соматическая дисфункция - это нарушенная или измененная функция соответствующих компонентов соматической системы (скелетных, суставных, миофасциальных структур) и соответствующих нервных, сосудистых и лимфатических элементов. Соматические дисфункции позвоночных двигательных сегментов на уровне всех отделов позвоночника имеют огромное значение в патогенезе разнообразных и многочисленных неврологических заболеваний, оказывая рефлекторное влияние или включаясь в
компрессионные механизмы, вызывая пеструю клиническую симптоматику [1,7,8,3,9]. Это необходимо учитывать при диагностике и при выборе тактики лечения, при выборе патогенетических методов воздействия. К заболеваниям, в механизмах развития которых принимают участие соматические дисфункции в позвоночных двигательных сегментах, можно отнести следующие:
вертеброгенные заболевания периферической нервной системы;
начальные проявления недостаточности
кровоснабжения мозга;
медленно прогрессирующие нарушения
кровоснабжения мозга;
головные боли;
внутричерепная гипертензия;
синдром вегетативной дистонии перманентного и
пароксизмального характера.
Организм человека представляет собой единое целое. Именно поэтому остеопатическая и мануальная медицина занимаются диагностикой и коррекцией не только патобиомеханических проявлений в позвоночнике, но и диагностикой, коррекцией дисфункций в краниосакральной системе. Краниосакральная концепция, предложенная Сатерлендом в начале XX века, обосновывается и развивается во многих странах мира, внедряется в официальную медицину. На современном этапе краниальная остеопатия является одним из важнейших разделов остеопатической медицины. Эффективные техники коррекции дисфункций в краниосакральной системе позволили и в мануальной медицине выделить специальный раздел краниосакральной мануальной медицины. Краниальная остеопатия и краниосакральная мануальная медицина могут прекрасно сочетаться и дополнять друг друга при лечении тех же заболеваний, в механизмах развития которых участвуют и соматические дисфункции в различных отделах позвоночника. Цель исследования: изучение значимости соматических дисфункций в позвоночных двигательных сегментах и значимости дисфункций в краниосакральной системе в патогенезе распространенных заболеваний современной неврологии и обоснование эффективности применения остеопатической и мануальной медицины как патогенетических методов лечения в этих случаях. Материал и методы: проведено обследование 3500 пациентов с различными неврологическими заболеваниями:
- 1850 человек (52,9%) с вертеброгенными заболеваниями периферической нервной системы;
- 1220 человек (34,8%) с цереброваскулярными заболеваниями;
- 258 человек (7,4%) с синдромом внутричерепной гипертензии;
- 105 человек (3,0%) с головными болями;67 человек (1,9%) с синдромом вегетативной дистонии перманентного и пароксизмального характера.
Кроме общего клинического обследования, оценки неврологического статуса, всем пациентам проведена остеопатическая и мануальная диагностика, которая во многих случаях дополнялась рентгенологическими исследованиями, ультразвуковой допплерографией
134
брахиоцефальных сосудов, электроэнцефалографией и эхо-энцефалографией. Все 3500 пациентов в лечебных целях получили курсы мануальной терапии с остеопатическими техниками для коррекции соматических дисфункций в позвоночных двигательных сегментах и коррекции дисфункций в краниосакральной системе.
Вертеброгенные заболевания нервной системы:
Вертеброгенные заболевания периферической нервной системы имеют огромную медико-биологическую и социально-экономическую значимость в связи с их широкой распространенностью и поражением людей в самом трудоспособном, творческом возрасте. Вертеброневрологические поражения - самые распространенные хронические заболевания человека [10]. Наиболее частая причины болей в спине вертеброгенного характера связана не с морфологическими изменениями в позвоночнике, а с функциональными биомеханическими нарушениями в различных его отделах [11]. Патобиомеханические проявления ведут к активированию ноцицепторов, обладающих полимодальностью, включаются в механизмы развития рефлекторных и корешковых синдромов. Функциональные биомеханические нарушения в позвоночных двигательных сегментах могут возникать как на фоне дегенеративно-дистрофических изменений - остеохондроза позвоночника, так и без них. Твердая мозговая оболочка, окружающая спинной мозг, представляет собой продолжение твердой мозговой оболочки головного мозга, которая прикрепляется в области большого затылочного отверстия. Твердая мозговая оболочка окружает спинной мозг как футляр. Ее конусовидные выпячивания проникают в
межпозвонковые отверстия и окутывают спинномозговые корешки. Нарушения биомеханики в позвоночных двигательных сегментах приводят в зоне межпозвонковых отверстий к напряжению оболочки, содержащей циркулярные и продольные эластические и коллагеновые волокна. Напряжение твердой мозговой оболочки вызывает ирритацию спинномозгового нерва, развитие рефлекторных синдромов. Напряжение твердой мозговой оболочки способствует сдавлению определенной зоны перидурального венозного сплетения, изменяется ликвородинамика в данном месте. Это ведет к появлению отека корешка. Формируется компрессионный корешковый синдром со всеми клиническими проявлениями. После остеопатической и мануальной диагностики, установившей функциональные биомеханические нарушения на уровне шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника, дисфункции на уровне дуральных оболочек, 1850 пациентам (52,9%) с вертеброгенными поражениями периферической нервной системы рефлекторного и корешкового компрессионного характера проведены курсы остеопатической и мануальной медицины для коррекции обнаруженных соматических дисфункций в позвоночных двигательных сегментах и для коррекции дисфункций в краниосакральной системе. Использовались мягкотканные техники, артикуляции, специфические приемы, применялись тракционные
методы, постизометрическая релаксация, дуральные техники.
В результате лечения у 815 пациентов (44,0%) наступило значительное улучшение состояния с купированием болевого синдрома и полным регрессом неврологических симптомов, у 1030 пациентов (55,7%) -улучшение с постепенным уменьшением болевого синдрома и регрессом рефлекторных и корешковых клинических проявлений. Только у 5 (0,3%) пациентов с симптомами корешковых компрессий на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника не удалось добиться положительной динамики при проведении остеопатических и мануальных приемов, в результате чего они были направлены на оперативное лечение. Сравнительный анализ с результатами применения общепринятых методов лечения при вертеброгенных заболеваниях периферической нервной системы в виде медикаментозных средств, блокад, физиотерапии, бальнеотерапии, массажа, ЛФК установил наибольшую эффективность лечения с помощью остеопатической и мануальной медицины, направленной на коррекцию функциональных биомеханических нарушений в различных отделах позвоночника и на коррекцию дисфункций в краниосакральной системе. Проведенное исследование позволило оценить и обосновать рациональность применения мануально-
остеопатических техник для коррекции функциональных биомеханических нарушений в позвоночных двигательных сегментах и для коррекции дисфункций в краниосакральной системе при вертеброгенных заболеваниях периферической нервной системы. Результаты исследования позволили определить эффективность остеопатической и мануальной медицины как патогенетических методов лечения при вертеброгенных заболеваниях периферической нервной системы.
Цереброваскулярные заболевания:
Цереброваскулярные заболевания - острейшая проблема современности, значимость которой продолжает неуклонно нарастать во всех странах мира. Значительное место среди них занимают нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе. В их патогенезе определенную роль играют функциональные биомеханические нарушения шейного отдела позвоночника [12]. Они вызывают рефлекторные вазоспастические реакции ствола позвоночной артерии и дистальных сосудов вертебрально-базилярного бассейна, приводят к компрессии позвоночной артерии сокращенными мышцами - передней лестничной мышцей, нижней косой мышцей головы. Довольно часто формирование функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника способствует развитию острых нарушений мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе, которые носят преимущественно преходящий характер. Огромную роль в развитии цереброваскулярной патологии играют и дисфункции в краниосакральной системе, в результате которых происходят микроциркуляторные,
гемодинамические нарушения в структурах головного мозга, венозный застой.
После остеопатической и мануальной диагностики у 1220 пациентов (34,8%) с цереброваскулярной патологией,
135
преимущественно в вертебрально-базилярной системе, были проведены курсы остеопатической и мануальной медицины для коррекции обнаруженных функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника и для коррекции дисфункций в краниосакральной системе, вызывающих
гемодинамические изменения в головном мозге. У 615 человек (50,4%) отмечались начальные проявления недостаточности кровоснабжение мозга, у 605 человек (49,6%) - дисциркуляторные энцефалопатии. Клиническая диагностика, дополненная ультразвуковой допплерографией брахиоцефальных сосудов, подтвердила преимущественное поражение сосудов вертебрально-базилярного бассейна. При
остеопатической и мануальной коррекции биомеханических нарушений использовались мягкотканные приемы, артикуляции, мышечно-энергетические техники, тракции. Хорошую эффективность показал прием растяжения позвоночных артерий [13]. Применялись приемы коррекции дисфункций сфенобазилярного синхондроза, дренаж венозных синусов, техники уравновешивания. Мануально-остеопатические техники проводились на фоне комплексного лечения, включающего медикаментозные средства и физиотерапию, иногда -гипербарическую оксигенацию. У 443 пациентов (36,3%) наступило значительное улучшение состояния, у 777 пациентов (63,7%) - улучшение состояния. Сравнительный анализ результатов подобного лечения, но без сеансов остеопатической и мануальной медицины, в группе больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и с дисциркуляторными энцефалопатиями указал на повышение эффективности лечения при проведении курсов коррекции патобиомеханических проявлений на уровне шейного отдела позвоночника, при проведении курсов коррекции в краниосакральной системе. Проведенное исследование позволило обосновать рациональность применения остеопатической и мануальной медицины при цереброваскулярной патологии.
Синдром внутричерепной гипертензии:
Внутричерепная гипертензия представляет собой повышение давления в полости черепа. Внутричерепное давление регулируется физиологическим соотношением секреции ликвора и его резорбции. При функциональных биомеханических нарушениях шейного отдела позвоночника возникают гемодинамические изменения в ворсинчатых артериях, относящихся к вертебрально-базилярной системе, что ведет к изменениям секреции и резорбции ликвора в сосудистых сплетениях III и IV желудочков мозга. Дисгемии в позвоночных артериях вследствие патобиомеханических проявлений шейного отдела позвоночника приводят к дезорганизации гипоталамических структур и к активации парасимпатических сегментарных аппаратов ствола мозга, что вызывает усиление секреции ликвора, приводящей к синдрому внутричерепной гипертензии. Дисбаланс мышц на уровне шейного отдела позвоночника вследствие биомеханических изменений затрудняет венозный отток из черепа, что способствует резорбции ликвора и ведет в развитию синдрома
внутричерепной гипертензии. Дисфункции в краниосакральной системе тоже приводят к нарушениям церебральной ликвородинамики, гемодинамики, что непосредственно имеет значение для повышения внутричерепного давления.
258 пациентов (7,4%) с синдромом внутричерепной гипертензии после диагностики получили курсы остеопатической и мануальной медицины, направленной на восстановление биомеханики шейного отдела позвоночника, на устранение дисфункций в краниосакральной системе. Диагностика включала в себя и офтальмоскопические исследования, и эхоэнцефалографию. Остеопатические и мануальные техники на уровне шейного отдела позвоночника дополнялись приемами коррекции краниосакральной системы. Использовались приемы компрессии 4-го желудочка мозга, дренаж венозных синусов, техники уравновешивания. Во всех случаях (100%) улучшилось самочувствие, прекратились и значительно уменьшились головные боли. Данные эхоэнцефалографии и офтальмоскопии указали на положительную динамику, обосновали эффективность применения остеопатической и мануальной медицины при синдроме внутричерепной гипертензии. Результаты проведенного исследования, подтвержденные объективными методами, указывают на целесообразность применения остеопатических и мануальных техник при синдроме внутричерепной гипертензии. Головные боли:
Самой частой жалобой при обращении пациентов к врачу является головная боль, которая беспокоит не менее 86-90% населения [11]. Функциональные биомеханические нарушения шейного отдела позвоночника имеют определенное значение в патогенезе сосудистых головных болей, головных болей напряжения, мигрени и мигренозных головных болей. Это объясняется вазомоторными влияниями на вертебрально-базилярный бассейн, рефлекторными воздействиями на перикраниальную мускулатуру, подключением тригемино-цервикальной системы, тесными взаимосвязями с вегетативной нервной системой. В патогенезе головных болей определенное значение имеют и краниосакральные проблемы -напряжение твердой мозговой оболочки, венозный застой в полости черепа, ограничения подвижности костей черепа, дисфункции сфенобазилярного синхондроза.
У 105 пациентов (3,0%) с головными болями проведенное обследование установило в 64,8% сосудистые головные боли, связанные с цереброваскулярной патологией, в 21% - головные боли напряжения, в 14,2% - мигрень и мигренозные головные боли. Обнаруженные при остеопатической и мануальной диагностике функциональные биомеханические нарушения шейного отдела позвоночника имели определенное значение в патофизиологических механизмах головных болей в данной группе пациентов, что определило тактику лечения с использованием мануально-остеопатических методов коррекции патобиомеханических нарушений шейного отдела позвоночника. У всех пациентов (100%) с головными болями отмечались дисфункции краниосакральной
136
системы. Этим было обусловлено применение приемов краниосакральной терапии. В результате применения методов остеопатической и мануальной медицины, направленных на коррекцию функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника и на коррекцию дисфункций краниосакральной системы, у 64 пациентов (61,0%) головные боли прекратились, у 41 пациента (39,0%) -значительно уменьшились. Полученные положительные результаты применения остеопатической и мануальной медицины при головных болях указывают на значимость функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника в патофизиологических механизмах головных болей и необходимость использования данных методов в неврологической практике при лечении головных болей. Результаты лечения обосновывают и применение краниосакральной терапии, которая успешно дополняет и расширяет лечебные методы современной неврологии. Синдром вегетативной дистонии:
Вегетативные нарушения, которые встречаются в 25-80% наблюдений, являются актуальной проблемой современной неврологии [14]. Синдром вегетативной дистонии включает в себя проявление всех форм нарушения вегетативной регуляции. Это очень широкое и разнообразное клиническое понятие. Анализируя синдром вегетативной дистонии, учитывается перманентность и пароксизмальность вегетативных нарушений. На основании чего выделяют синдром вегетативной дистонии перманентного и пароксизмального характера. Функциональные биомеханические нарушения шейного отдела позвоночника имеют непосредственное значение в патогенезе синдрома вегетативной дистонии, вызывая ирритативные реакции в сегментарных структурах вегетативной нервной системы на уровне шейного отдела позвоночника и ствола, в надсегментарных вегетативных аппаратах головного мозга, получающих кровоснабжение из системы позвоночной артерии, имеющей тесную связь с биомеханикой шейного отдела позвоночника. Вегетативная регуляция может нарушаться и в результате нарушения движения костей черепа. Большое значение для вегетативной регуляции имеет и состояние IV желудочка мозга. Именно это указывает на значимость краниосакральной системы для функционирования вегетативной нервной системы. 67 пациентов (1,9%) с синдромом вегетативной дистонии перманентного и пароксизмального характера прошли остеопатическую и мануальную диагностику, обнаружившую функциональные биомеханические нарушения шейного отдела позвоночника и дисфункции в краниосакральной системе. Обнаруженные функциональные нарушения шейного отдела позвоночника, обнаруженные дисфункции в краниосакральной системе включались в патогенетические механизмы развития синдрома вегетативной дистонии перманентного и пароксизмального характера. Все пациенты (100%) получили курсы остеопатической и мануальной медицины с целью коррекции патобиомеханических проявлений шейного отдела позвоночника и дифункций в краниосакральной системе. В результате лечения у 46
пациентов (68,7%) наблюдался полный регресс синдрома вегетативной дистонии, у 21 пациента (31,3%)
наступило значительное улучшение состояния. Остеопатические и мануальные техники, направленные на коррекцию функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника и дисфункций в краниосакральной системе, оказали эффективное лечебное воздействие при синдроме вегетативной дистонии перманентного и пароксизмального характера, что позволило добиться положительного лечебного результата. Использовались мягкотканные методики, артикуляции на уровне шейного отдела позвоночника, восстановление подвижности лобных, теменных, затылочных костей, компрессия IV желудочка мозга. Положительные результаты свидетельствуют о необходимости применения остеопатической и мануальной медицины в неврологической практике при синдроме вегетативной дистонии.
Заключение: Функциональные биомеханические нарушения в различных отделах позвоночника, дисфункции в краниосакральной системе имеют определенное значение в патогенезе разнообразных и многочисленных неврологических заболеваний. Они вызывают рефлекторные и компрессионные воздействия на периферическую нервную систему, влияют на кровоснабжение головного мозга, на венозный отток из полости черепа, на секрецию и резорбцию спинномозговой жидкости, оказывают воздействие на симпатическую и парасимпатическую нервную систему. Остеопатическую и мануальную диагностику рационально включать в комплекс обследования неврологических пациентов для уточнения патогенеза заболевания. Остеопатическая и мануальная медицина во многих случаях являются патогенетическими методами лечения неврологических заболеваний, так как в их патогенезе определенное значение имеют функциональные биомеханические нарушения в позвоночных двигательных сегментах, дисфункции в краниосакральной системе. Включение мануальной и остеопатической медицины в комплекс общепринятой терапии повышает эффективность лечения при некоторых неврологических заболеваниях. Необходимо продолжить изучение патогенетических аспектов применения остеопатической и мануальной медицины в современной неврологии. Данное направление является перспективным, требует дальнейшего изучения, обоснования и эффективного внедрения в неврологическую практику. Выводы:
1. Функциональные биомеханические нарушения в позвоночнике, дисфункции в краниосакральной системе имеют определенное значение в патогенезе разнообразных неврологических заболеваний.
2. Остеопатическую и мануальную диагностику рационально включать в комплекс обследования пациентов с неврологическими заболеваниями для уточнения патогенеза.
3. Остеопатическая и мануальная медицина во многих случаях являются патогенетическими методами лечения неврологических заболеваний.
137
4. Внедрение остеопатической и мануальной медицины направлением.
в неврологическую практику является перспективным
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника /В.С.Гойденко, А.Б.Ситель, В.П.Галанов, И.В.Руденко. - М.:Медицина, 1988. - 240 с.
2 Левит К., Захсе Й., Яндо В. Мануальная медицина /Пер. с нем. - М.:Медицина,1993.-512 с.
3 Ситель А.Б. Мануальная терапия спондилогенных заболеваний: Учебное пособие.-М.: Медицина, 2008.-408 с.
4 Коган О.Г. Мануальная терапия в нейроортопедии //Лечебная физическая культура.-М.: Медицина, 1987.- С. 431-473.
5 Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия.-Рига,1991.-344 с.
6 Барвинченко А.А. Атлас мануальной медицины.-М.: Воениздат, 1992.- 191 с.
7 Иваничев Г.А. Мануальная медицина.-Казань,2000.- 650 с.
8 Красноярова Н.А., Сабинин С.Л. Биомеханика шейного отдела позвоночника и коррекция ее нарушений: Руководство для врачей.-Алматы,2007.-208с.
9 Красноярова Н.А., Никонов С.В. Поясничный отдел позвоночника. Биомеханические нарушения и их коррекция: Руководство для врачей. - Алматы, 2013№. - 154с.
10 Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. - М.:Медицина,1989. - 464с.
11 Болевые синдромы в неврологической практике /А.М.Вейн и др.- М.: МЕДпресс, 1999. - 372с.
12 Красноярова Н.А. Значение функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника в патогенезе дисциркуляторных энцефалопатий и их коррекция: автореф. дис. ...д-ра мед.наук. - Казань,1997.-36с.
13 Барраль Ж.-П., Кробьер А. Травма. Остеопатический подход. - Иваново: Изд.-во МИГ, 2003. - 335с.
14 Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика./Под ред. А.М.Вейна- М: Медицинское информационное агентство, 1998. - 752^
Н.А.КРАСНОЯРОВА
АМДБЖИ, ДэстYPлi медицина кафедрасы
БУПНП КУНП НЕВРОЛОГИЯДАГЫ ОСТЕОПАТИЯЛЫ^ ЖЭНЕ МАНУАЛЬДЫ МЕДИЦИНАНЫН, БОЛАШАГЫ
Туйш: Омыртк;адагы к;ызметпк биомеханикалы; б^зылыстары, краниосакральды ЖYЙедегi дисфункциялар эртYрлi жэне кептеген неврологиялы; аурулар патогенезшде белгЫ мэнге ие. Ауру патогенезш нактылау Y^irn остеопатиялы; жэне мануальды диагностикалауды ет^зу кажетплт непзделедГ Остеопатиялы; жэне мануальды медицина бYгiнгi KYнгi неврологияда емдеудщ болашагы бар жэне патогенетикалы; эдiстерi болып табылады.
ТYЙiндi сездер: кызметтiк биомеханикалы; б^зылыстар, омыртка, краниосакральды ЖYЙедегi дисфункциялар, остеопатиялы; жэне мануальды диагностика, остеопатиялы; жэне мануальды TYзету.
N.A. KRAS NOYAROVA
ASMRI, department of Traditional medicine
PROSPECTS OF OSTEPATHIC AND MANUAL MEDICINE IN MODERN NEUROSCIENCE
Resume: Functional biomechanical disorders of the spine, dysfunction in craniosacral system have definite meaning in pathogenesis of divers and numerous neurogical diseases. The necessity to conduct osteopathic and manual diagnostics to clarify pathogenesis of the disease is justified. Osteopathic and manual medicines are prospective and pathogenetic methods of treatments in modern neuroscience.
Keywords: functional biomechanical disorders, spine, dysfunctions in craniosacral system, osteopathic and manual diagnostics, osteopathic and manual correction.
138
