CC BY
53
Материалдары мен adicmepi: пренаталды дамудыц 21-28 апталык урыктардыц 29 тк iшек препараттары макроскопиялык Хеллман эдс бойынша тексерлген жэне гематоксилин-эозинмен боялган гистологиялык кесШлерде микроскопиялык зерттелген.
Зерттеу нэтижелер'к орта урыктык кезецде тк 1шект'1ц сiлемейлi кабыгында лимфоидт'1 тн тYрлi даму сатысындат лимфоидт'1 тYзiлiстерден турады. Лимфоидтi тYйiншiктер топографиясы тк шект'1ц бвлiмдерiне байланысты жеке ерекшелiктерiмен сипатталады.
TYuiHdi свздер: лимфоидт'1 тYзiлiстер, тк шек, урыктык кезец, лимфоидты тYйiншiктер, пренаталды онтогенез.
Summary
MORPHOLOGY OF LYMPHOID FORMATIONS OF RECTUM IN MIDDLE FETAL PERIOD G.K. Sagimova1, A.B. Aubakirov1, Ya.Ya. Maul1, B.B. Baryshev1, G.M. Yesbolatova2, Zh.K. Abdieva3, G.M. Nauryzbaeva3, V.A. Khokhlova4 Medical University Astana, Kazakhstan; 2Semey State Medical University, Kazakhstan;
3Republican Diagnostic Center, Astana city, Kazakhstan; 4Patologicoanatomical bureau, Astana city, Kazakhstan
Knowledge of the development peculiarities of the lymphoid tissue of the rectum is important for understanding the pathogenesis of diseases of the organ.
Objectives: To study the development of lymphoid formations of the rectum in the middle fetal period.
Materials and methods. 29 preparations of the rectum of human fetuses, obtained in the result of medical abortions, in term of 21-28 weeks were studied macroscopically by the Hellman's method and microscopically on histological sections stained by hematoxylin-eozin.
Research results. In the middle fetal period in the lamina propria of the rectum lymphoid tissue is represented by lymphoid formations of different maturity. Topography of lymphoid formations has features depending on the part of the rectum.
Keywords: lymphoid formations, rectum, fetal period, lymphoid nodules, prenatal ontogenesis.
УДК 616.314-002-053.2-008.87-085.28-085.849.19-08-039.71 Р.С. Назарян1, Н.И. Филимонова2, К.Ю. Спиридонова1
1 Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина;
2 Национальный фармацевтический университет, г. Харьков, Украина
ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИМИКРОБНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ
Аннотация
В статье отображены результаты изучения комбинированного воздействия фотосенсибилизатора и низкоинтенсивного лазерного излучения на патогенную микрофлору зубного налёта, а также результаты изучения изолированного воздействия фотосенсибиолизатора и лазерного излучения. В ходе эксперимента проведена серия посевов, вследствие чего был доказан незначительный антимикробный эффект фотосенсибилизатора, отсутствие антимикробного воздействия лазерного излучения и установлен антимикробный эффект фотодинамический терапии, что проявилось уменьшением общего микробного числа.
Ключевые слова: фотосенсибилизатор, лазерное излучение, антимикробная фотодинамическая терапия, микрофлора зубного налёта.
Актуальность
На сегодняшний день, во всём мире, кариес является самым распространённым стоматологическим заболеванием [9]. Несмотря на то, что теме профилактики и лечения кариеса посвящено великое множество прикладных и фундаментальных научных работ, данная проблема остаётся не решенной.
Успех лечения кариеса тесно связан с этиологией и патогенезом данного заболевания. Согласно исследованиям отечественных и зарубежных учёных кариес
рассматривается как инфекционное заболевание бактериальной природы, которое сопровождается прогрессирующей деструкцией твёрдых тканей зубов [6]. На данный момент установлено, что в полости рта обитает приблизительно 200 разновидностей микроорганизмов [4]. Среди всех патогенов полости рта стрептококки и лактобациллы являются исключительно ка-риесогенными микроорганизмами. В результате ферментации углеводов они продуцируют молочную и уксусную кислоты, которые снижают рН полости рта,
Наука и здравоохранение, №6, 2014
Экспериментальная медицина
создавая условия для диффузии кальция и фосфатов из минералов зубов, что, в свою очередь, и приводит к развитию кариеса [2]. Поэтому в профилактике и лечении кариеса важное место занимает использование противомикробных препаратов.
Среди методов направленного воздействия на состав и свойства зубной бляшки важное место принадлежит местным антисептикам [1]. Чаще всего для борьбы с кариесогенной микрофлорой используют препараты на основе хлоргексидина, йодиды и их комбинации [8].
На сегодняшний день хлоргексидин самый применяемый антисептик в стоматологии. Он является бигу-анидом с широким спектром противомикробных свойств. Хлоргексидин приводит к разрушению бактериальной мембраны, чем и обусловлен его бактерицидный эффект. Однако установлено, что раствор хлоргексидина биглюконата имеет выраженный дозо-зависимый эффект и наибольшая антимикробная активность проявляется в высокой терапевтической концентрации (не менее 0,2%) [5].
В то же время доказано, что уже 0,1% раствор хлоргексидина имеет грубое и нефизиологическое воздействие на состав микробиоценоза зубного налёта и микрофлоры полости рта [3].
В связи с недостаточной эффективностью существующих традиционных антибактериальных средств возникла необходимость поиска новых путей антимикробного воздействия. В последнее время повысился интерес к использованию нового метода борьбы с инфекцией - антимикробной фотодинамической терапии, которая основана на избирательном уничтожении патогенной микрофлоры, сенсибилизированной специальными препаратами и активированной лазерным излучением с определённой длиной волны [10].
В литературе есть данные об эффективности применения антимикробной фотодинамической терапии в отношении патогенных микроорганизмов полости рта при лечении осложнённых форм кариеса, заболеваний тканей пародонта терапии периимплантитов [7].
Целью нашего исследования было изучить in vitro комбинированное воздействие фотосенсибилизатора и низкоинтенсивного лазерного излучения на патогенную микрофлору зубного налёта.
Материалы и методы
Материал для исследования (зубной налёт) отобрали у 20 пациентов в возрасте 6-7 лет. Забор материала производили с использованием стандартных стоматологических инструментов и методик.
Изучение антимикробной фотодинамичекой терапии. Совокупную микрофлору эмульгировали в 0,9 мл сахарного бульона. В пробирку вносили 0,1 мл риванола с таким расчетом, чтобы получить конечную концентрацию 0,1%. После окончания времени экспозиции (60 сек) из пробирки микродозатором отбирали суспензию в объёме 0,05 мл и высевали на чашки с 5%-ным кровяным агаром. Далее материал в чашках подвергали лазерному облучению с длиной волны 445 нм (плотность мощности 100 мВт/см2) в течение 120 сек. После чего материал из капель тщательно распределялся по поверхности агара. Чашки помещали в термостат на 24-36 часов при 37°С, после чего подсчитывали число выросших колоний (КОЕ/мл).
Изучение действия фотосенсибилизатора. Совокупную микрофлору эмульгировали в 0,9 мл сахарного бульона. Микродозатором отбирали 0,05 мл, высевали на чашку с 5%-ным кровяным агаром. Этот высев служил контролем. После этого в пробирку вносили 0,1 мл 0,1%-го раствора риванола (этакридина лактата). После окончания времени экспозиции (60 сек) этакридина лактата с микробными клетками 0,05 мл суспензии высевали на чашки с 5%-ным кровяным агаром. Чашки помещали в термостат при 370С на 24-36 часов, после чего определяли наличие и интенсивность роста.
Изучение действия лазерного излучения. Микрофлору зубного налёта вносили в сахарный бульон в соотношении 1:10. Для количественной оценки результатов из полученной суспензии микродозатором отбирали в объёме 0,05 мл и высевали на чашки с 5%-ным кровяным агаром, одна из которых служила контролем, а другую подвергали лазерному облучению с длиной волны 445 нм (плотность мощности 100 мВт/см2) в течение 120 сек. Далее материал из капель тщательно распределялся по поверхности агара. Чашки помещали в термостат на 24-36 часов при 37°С, после чего подсчитывали число выросших колоний (КОЕ/мл).
Результаты исследования и их обсуждение
В ходе проведенного экперимента, нами было установлено, что комбинированное воздействие раствора этакридина лактата и низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волны 445 нм имеет выраженное антимикробное воздействие на микрофлору зубного налёта, что проявляется снижением числа КОЕ/мл совокупной микрофлоры зубного налёта. В среднем число КОЕ уменьшается со значения 14,3±0,12х103/мл (данные контроля) до значения 2,4±0,3х102/мл (данные эксперимента).
На втором этапе исследования определялось антимикробное действие раствора этакридина лактата. Известно, что раствор риванола является антисептиком и угнетает рост микроорганизмов, но его антимикробное действие значительно меньше, чем при комбинированном использовании раствора этакридина лак-тата и лазерного излучения: 3,76±0,28х103 и 2,4±0,3х102 соответственно (отличие является достоверным р<0,05).
На третьем этапе исследования было определено, что лазерное излучение не оказывает антимикробного воздействия на микрофлору зубного налёта, количество КОЕ/мл в контроле практически не отличается от значений, полученных после облучения: значение в контроле - 14,3±0,12х103/мл, после применения -14,1±0,10х103/мл (р>0,05).
Выводы
Таким образом, в ходе проведённого эксперимента было доказано выраженное противомикробное действие комбинированного использования низкоинтенсивного лазерного излучения синего цвета и раствора этакридина лактата на микрофлору зубного налёта. Полученные результаты позволяют обосновать возможность элиминации патогенной микрофлоры зубного налёта именно таким методом и требуют дальнейшего его изучения возможностей применения антимикробной фотодинамической терапии в одонтологии.
Литература:
1. Бутвиловский А.В., Кармалькова И.С., Бутви-ловский В.Э. Изучение антимикробной активности при 30-секундной экспозиции опытных образцов препаратов для контроля кариесогенной микрофлоры // Медицинский журнал. - 2013. - №2. - С. 157-158.
2. Бутвиловский А.В. Изучение антимикробной активности ряда препаратов фтора и серебра // Стоматолог. - 2012. - №3. - С. 77-78.
3. Кириллова Е.Н., Царев В.Н., Кисельникова Л.П., Артемова В.О. Микробиологический мониторинг состояния биоплёнки зуба при применении хлоргекси-дина и ксилита в комплексном лечении кариеса у детей раннего возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. - №2. - С. 86-94.
4. Скрипкина Г.И. Определение количественного состава микрофлоры полости рта у детей на стоматологическом приеме // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2010. - №3. - С. 30-31.
5. Соловьева А.М. Зубные пасты с местными антисептиками и их роль в комплексном лечении основных стоматологических заболеваний // Новое в стоматологии. - 2009. - № 8. - С.1-6.
6. Шаковец Н.В. Роль биологических и социальных факторов в возникновении и развитии кариеса у детей раннего возраста // Образование и просвещение для устойчивого потребления: Сб.науч.статей / В.В.Рудский (гл.ред.) [и др.] - Минск: Орех, 2011. - с.142.
7. Alexiades-Armenakas M.R., Geronemus R.G. Laser-mediated photodynamic therapy of actinic cheilitis. // J. Drugs Dermatol. - 2004. - Vol.3. - №5. - P.548-551.
8. Berkowitz R. J. Causes, treatment and prevention of early childhood caries: a microbiologic perspective // J. of the Canadian Dental Association. - 2003. Vol. 69. - P. 304-307.
9. Ercan E., Yildirim I., Dalli M. Prevention of material bacterial transmission on childrens dental-caries-development:4-year results of a pilot study in a rural-child population // Arch. Oral. Biol. 2007. - Vol. 52, Issue 8. - P. 748-752.
10. Komerik N., Nakanishi H., MacRobbert A.J., Henderson B., Speight P., Wilson M.: In vivo killing of Por-phyromonas gingivalis by toluidine blue- mediated photo-sensitization in an animal model. // Antimicrob. Agents Chemother. - 2003. - Vol.47. - P.932-940.
Тужырым
Т1СЖЕГ1НЩ АЛДЫН АЛУ ЖЭНЕ ЕМДЕУ YШIН АНТИМИКРОБТЫ ФОТОДИНАМИКАЛЫК ТЕРАПИЯНЫ ЦОЛДАНУДЫЦ ПЕРСПЕКТИВАЛАРЫ Р.С. Назарян1, Н.И. Филимонова2, К.Ю. Спиридонова1 Харьков ¥лттыц медицинальщ университет'!, Харьков ц., Украина;
2¥лттыц фармацевтк университет, Харьков ц., Украина
Макалада mic кагыныц патоеендк микрофлорасына фотосенсибилизатордыц жене твменкаркынды лазе-рл сеулеленд'1руд'1ц бiрiккен есерн зерделеу нетижелер'1, сол сиякты фотосенсибилизатордыц жене лазерлi сеулеленд'1руд'1ц бвлектенген есер'ш зерделеу нетижелер'1 кврсетлеен. Эксперимент барысында себулер се-рияларывmкiзiлдi, оныц соцында фотосенсибилизатордыц шамалы антимикробты есер делелденд'1, лазерлi сеулеленд'1руд'1ц антимикробты еcерiнiц болмауы делелденд'1 жене фотодинамикалык терапияныц антимикробты есер аныкталды, ол жалпымикробты санныц азаюымен белел болды.
Нег'зг'! сездер: фотосенсибилизатор, лазерлi cеулелендiру, антимикробты фотодинамикалык терапия, тс кагыныц микрофлорасы.
Summary
PROSPECTS OF USE ANTIMICROBIAL PHOTODINAMIC THERAPY FOR PREVENT AND TREATMENT OF DENTAL CARIES R.S. Nazaryan1, N.I. Filimonova2, K.Y. Spiridonova1
1 Kharkov National Medical University, Kharkov, Ukraine;
2 National Pharmaceutical University, Kharkov, Ukraine
The article presents results of the study combined impact of photosensitizer and low-intensity laser radiation to pathogenic microflora of dental plaque and the study of the isolated effects of the photosensitizer and laser light. During the experiment were done a series of crops, it been proved insignificant antimicrobial effect of the photosensitizer, the lack of antimicrobial action of laser radiation and set antimicrobial effect of photodynamic therapy, which showed a decrease in the number of CFU/ml of the microflora of dental plaque.
Key words: photosensitizer, laser radiation, antimicrobial photodynamic therapy, microflora of dental plaque.
