CC BY
44
21
6. Калаев А.А., Молдавская А.А. Микроциркуляторное русло твердой мозговой оболочки головного мозга в условиях алкогольной интоксикации //Морфология. — 2006. — Т. 129, № 4. — С. 57.
7. Кауфман О.Я. Некоторые морфологические методы изучения функционального состояния кровеносных сосудов //Очерки по гемодинамической перестройке сосудистой стенки. — М.: Медицина, 1971. — С. 37-44.
8. Клеено В.А., Абрамов С.С., Богомолов Д.В., и др. Актуальные и наиболее перспективные научные исследования судебной медицины. //Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2007. — Т. 50, №1. — С. 3-8.
9. Крюков В.Н., Саркисян Б.А., Янковский В.Э. и др. Диагностикум причин смерти при механических повреждениях // Причины смерти при механических повреждениях. — Новосибирск: Наука, 2003. — Т. 7. — 131 с.
10. Попов В.Л. Решенные и нерешенные проблемы судебной медицины //Судебно-медицинская экспертиза. — Москва, 2011. — №1. — С. 4-9.
11. Мотавкин П.А., Черток В.М. Гистофизиология сосудистых механизмов мозгового кровообращения. — М.: Медицина, 1980. — 200 с.
12. Науменко В.Г., Грехов В.В. Церебральные кровоизлияния при травме. — М.: Медицина, 1975. — 199 с.
13. Науменко В.Г., Митяева Н.А. Гистологический и цитологический методы исследования в судебной медицине. — М.: Медицина, 1980. — 304 с.
14. Пиголкин Ю.И., Должанский О.В., Борлакова Б.У., Пильх М.Д. Судебно-медицинская оценка острой кровопотери в сочетании с черепно-мозговой травмой и алкогольной интоксикацией //Судебно-медицинская экспертиза. — 2007. — Т.50, № 3. — С. 3-5.
© А.А. Халиков, Р.Х. Сагидуллин, 2015 УДК 340.6
А.А. Халиков, Р.Х. Сагидуллин
ПЕРСПЕКТИВЫ БИОФИЗИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ФАКТА НАСИЛЬСТВЕННОГО МЕХАНИЧЕСКОГО РАЗРЕШЕНИЯ МЫШЕЧНОГО ОКОЧЕНЕНИЯ ТРУПА
Кафедра судебной медицины (зав. кафедрой - д.м.н., доц. А.В. Халиков)
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Представлены некоторые результаты оригинальных авторских исследований по изучению биофизических параметров мышечной ткани трупа в раннем посмертном периоде. На 30 трупах лиц обоего пола, различного возраста, изучены величины общего электрического сопротивления и электрической емкости мышечной ткани в состоянии ее окоченения и после насильственного механического его разрешения. В качестве измерителя электрических характеристик использован прибор АКИП-6109 с погружным токосъемным датчиком. Установлено, что изучаемые биофизические параметры мышечной ткани достоверно меняются после механического разрешения ее окоченения. Сделан вывод о перспективности исследования с целью создания метода экспресс-диагностики факта несанкционированного изменения положения и позы трупа до момента проведения его следственного осмотра на месте обнаружения (происшествия).
Ключевые слова: мышечное (трупное) окоченение, механическое разрешение, биофизическая диагностика, электрическое сопротивление, электрическая емкость.
PROSPECTS OF BIOPHYSICAL DIAGNOSTICS OF THE FACT OF THE VIOLENT MECHANICAL PERMISSION OF RIGOR MORTIS A.A. Khalikov, R.H. Sagidullin
Some results of original author’s researches on studying of biophysical parameters of a muscular fabric of a corpse in the early posthumous period presented. On 30 corpses of persons of both sexes, various age, sizes of the general electric resistance and electric capacity of a muscular fabric in its condition of rigor mortis and after violent its mechanical permission are studied. As a measuring instrument of electric characteristics device AKIP-6109 is used. Established, that studied biophysical parameters of a muscular fabric authentically vary after its mechanical permission of rigor mortis. The conclusion drawn on perspectives of research for the purpose of creation of a method of express diagnostics of the fact of not authorized change of position and a pose of a corpse until the moment of carrying out of its investigatory survey on a place of detection (incident).
Key words: rigor mortis, the mechanical permission, biophysical diagnostics, electric resistance, electric capacity.
Участие судебно-медицинского эксперта в осмотре места происшествия и трупа на месте его обнаружения регламентировано законодательно (ст. 178 УПК РФ) и представляет собой один из важнейших аспектов практической судебно-медицинской деятельности [2, 7]. Врач - специалист в области судебной медицины, помогает следователю в правильном исследовании и описании трупа, качественной и количественной фиксации посмертных изменений, имеющихся телесных повреждений, и других, объектов и явлений, имеющих значение для следствия.
Одним из важнейших вопросов, имеющих существенное значение для последующего успешного расследования преступления, совершенного в отношении жизни человека, является установление давности наступления его смерти [8, 9].
В настоящее время предложено огромное количество методов и способов качественной фиксации наличия по-
смертных изменений в трупе и их количественной характеристики. Необходимо отметить, что полноценное их изучение непосредственно на месте обнаружения мертвого тела имеет первостепенное значение с точки зрения установления давности смерти человека с максимально возможной точностью [3]. Между тем, судебно-медицинский эксперт, к сожалению, порой оказывается в ситуациях, когда, по какой-то причине, первоначальное положение тела изменялось (родственниками умершего, сотрудниками скорой помощи, работниками правоохранительных органов, случайными свидетелями происшествия). По мнению исследователей, специально изучавших данную проблему [4], указанное обстоятельство не является редкостью и с изменением первоначального положения и позы мертвого тела встречается практически каждый судебно-медицинский эксперт, систематически привлекающийся к осмотру мест происшествия. Естественно, что
22
при перемещении мертвого тела нарушается и нормальная динамика развития посмертных явлений, что может привести к ошибочному суждению о давности смерти человека и, соответственно, ошибке следствия относительно времени совершения преступления. Так, в частности, если поза трупа менялась, нарушается естественное развитие мышечного (трупного) окоченения. Более того, в ряде групп мышц оно может быть полностью разрешено насильственным путем. Соответственно, судебно-медицинский эксперт, работая с данным объектом, может только предполагать - трупное окоченение не развилось, разрешилось, или было разрешено насильственно еще до прибытия следственной группы на место происшествия.
В современной судебно-медицинской науке отсутствуют критерии, которые позволили бы с достаточно высокой эффективностью непосредственно на месте осмотра мертвого тела ответить на данный вопрос. Между тем, интенсивное развитие биофизических способов регистрации и количественной характеристики трупных явлений позволяет предположить о существовании принципиальной возможности создания метода, инструментально объективизирующего процесс судебно-медицинского исследования мышечного окоченения. По нашему мнению, в качестве способа исследования степени выраженности мышечного окоченения и изменений, происходящих в трупе при данном процессе, с высокой степенью эффективности может быть применена регистрация таких параметров мышечной ткани, как ее емкостное и резистивное сопротивление на различных длинах волн тока исследования [10, 11].
Таким образом, вышеизложенное определило содержание представленной работы и позволило сформулировать ее цель.
Цель исследования:
Инструментальная объективизация факта развития мышечного (трупного) окоченения с возможностью экспресс-распознавания его насильственного разрешения при несанкционированном изменении положения и позы трупа.
Материал и методы исследования:
Исследование проводилось на практическом судебно-медицинском материале - трупах лиц обоего пола, различного возраста, умерших от различных причин и исследуемых непосредственно на месте их первоначального обнаружения. На текущий момент времени исследованы 30 трупов (11 женщин и 19 мужчин) с точно известным временем смерти, подтвержденным свидетелями происшествия (родственники, сотрудники скорой помощи и т.д.). Во всех случаях до прибытия следственной группы к моменту осмотра мертвого тела его положение и поза изменениям не подвергались.
Среди прочих посмертных явлений, тщательно оценивалось наличие и степень выраженности мышечного окоченения в различных группах мышц, соответствие установленных характеристик общепризнанным для данной конкретной давности смерти.
Для измерения электрических характеристик мышечной ткани исследованных трупов использован специализированный RLC-измеритель АКИП-6109. Прибор позволяет произвести измерение ёмкости, индуктивности, тангенса угла потерь, добротности, фазового сдвига между током и напряжением, комплексного сопротивления, активного сопротивления, эквивалентного последовательного сопротивления, обладает низкой базовой погрешностью (0,1%) и широким диапазоном параметров тест-сигнала (частота 100 Гц, 120 Гц, 1 кГц, 10 кГц). Прибор включен в Государ-
ственный реестр средств измерений и имеет сертификат № 56479-14, действительный до 12.02.19 г.
Непосредственно для съема электрических параметров с тканей мертвого тела использован датчик погружного типа, представляющий собой две иглы из медицинской стали, длиной 2,5 см каждая, закрепленные параллельно друг другу на расстоянии 1,0 см между ними. Датчик вводился в двуглавую мышцу проколом кожи передней поверхности средней трети плеча трупа, так, как это показано на рисунке 1.
Рис. 1. Токосъемный датчик в двуглавой мышце правого плеча трупа. АКИП-6109 в режиме измерения емкости на частоте 10 кГц.
После регистрации общего электрического сопротивления и электрической емкости на частотах тока исследования 100 Гц, 1 кГц и 10 кГц, мышечное окоченение в конечности механически разрешалось и исследуемые биофизические параметры фиксировались повторно.
Результаты исследования и все учитываемые факторы вносились в Базу данных, формируемую с помощью программы Microsoft Excel, входящей в состав офисного пакета программ Microsoft Office.
После осмотра исследованные тела в порядке, предусмотренном действующим законодательством, направлялись для проведения судебно-медицинской экспертизы (исследования) на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан». Результаты судебно-медицинской экспертизы использовались, в т. ч., в качестве объективного критерия давности смерти человека, подтверждая, тем самым, показания свидетелей.
Анализ полученных цифровых результатов (величина электрического сопротивления и емкости мышечной ткани на различных частотах тока исследования) осуществлялся в соответствии с правилами, принятыми для медико-биологических исследований [1, 5, 6].
Результаты и их обсуждение:
Результаты исследований электрических характеристик мышечной ткани представлены на рисунках 2-3.
Установлено (Рис. 2-3), что во всех случаях после насильственного механического разрешения мышечного окоченения в исследованных конечностях, электрические параметры исследованной ткани существенно изменяются. Регистрируется повышение электрической емкости на частотах 100 Гц и 1 кГц и ее снижение на 10 кГц (Рис. 2). Электрическое сопротивление мышечной ткани после разрушения ее окоченения снижалось на всех частотах тока исследования (Рис. 3).
Выявленные изменения подтверждались в ходе сравнительного межгруппового анализа данных по t-критерию Стьюдента (Табл. 1).
23
10 кГц
7,8±0,5
8,7±0,5
1 кГц
| 145,1±14,6 117,7±10,2
100 Гц
1457,5±82,8
0,0 200,0 400,0 600,0 800,0 1000,0 1200,0 1400,0 1600,0
10 кГц
1 кГц
го
100 Гц
| 355,2±25,1 I 384,0±23,1
| 450,6±33,8 I 485,7±31,5
1115,2±40,5
1120,2±39,7
0,0 200,0 400,0 600,0 800,0 1000,0 1200,0
Электрическая емкость, нФ ■ После разрешения ИДо разрешения
Электрическое сопротивление, Ом ■ После разрешения ИДо разрешения
Рис. 2. Значения электрической емкости мышечной ткани в состоянии окоченения и после насильственного механического его разрешения
Рис. 3. Значения электрического сопротивления мышечной ткани в состоянии окоченения и после насильственного механического его разрешения
Таблица 1
Значения t-критерия Стьюдента при сравнении средних значений электрических характеристик мышечной ткани до и после механического разрушения ее окоченения
Частота тока исследования, Гц
100 Гц 1 кГц 10 кГц
Электрическая емкость 5,31* 8,42* 6,98*
Электрическое сопротивление 0,48 4,16* 4,63*
Критическое значение t 2,042
Как следует из представленной таблицы 1, при сравнении средних значений изученных электрических характеристик мышечной ткани исследованных трупов, обнаружены достоверные различия до и после механического разрешения (разрушения) мышечного окоченения.
Естественно, что представленные результаты носят предварительный характер и будут дополнены и расширены в ходе дальнейших, проводимых нами, научных изысканий. Тем не менее, полученные данные свидетельствуют о перспективности настоящего исследования.
Выводы:
1. Насильственное механическое разрешение мышечного (трупного) окоченения сопровождается достоверными изменениями биофизического состояния мышечной ткани трупа, что может быть установлено инструментально.
2. Электрическое сопротивление мышечной ткани трупа после механического разрешения окоченения снижается на частотах тока исследования 1 кГц и 10 кГц. В тоже время электрическая емкость мышечной ткани после внешнего механического воздействия увеличивается на всех частотах тока исследования (100 Гц, 1 кГц, 10 кГц).
3. Полученные положительные результаты позволяют утверждать о принципиальной возможности создания простого инструментального метода достоверной экспресс-диагностики факта несанкционированного изменения положения и позы мертвого тела, сопровождавшегося насильственным разрешением его мышечного окоченения.
Литература:
1. Айвазян С. А., Мхитарян В. С. Прикладная статистика и основы эконометрики. - М., 1998. - 1022 с.
2. Бутовский Д.И., Исаева Л.М., Кильдюшов Е.М. Организационные и правовые основы участия судебно-медицинского эксперта в осмотре места происшествия //Медицинская экспертиза и право, 2010. - № 6. - С. 15-19.
3. Вавилов А.Ю. Судебно-медицинская диагностика давности смерти термометрическим методом // Медицинская экспертиза и право - М, 2010. - № 1. - С. 25-29.
4. Вавилов А.Ю., Найденова Т.В., Мартева А.В., Халиков А.А. Особенности термометрического исследования трупа на месте его первоначального обнаружения //Проблемы экспертизы в медицине. Научно-практический журнал. - Ижевск: «Экспертиза», 2005. - № 2. - С. 15-17.
5. Вентцель Е. С. Теория вероятностей: учебник для вузов. - 10-е изд., стер. -М., 2006. - 575 с.
6. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / под ред. Н. Е. Бузикашвили, Д. В. Самойлова. - М., 1999. - 459 с.
7. Качина Н.Н. Судебно-медицинские исследования: развитие, современное состояние, совершенствование правовых и организационных основ. - М., 2012. - 178 с.
8. Кильдюшов Е.М., Вавилов А.Ю. Диагностика давности наступления смерти термометрическим способом в раннем посмертном периоде. - LAMBERT Academic Publishing; Saarbrucken, Germany, 2011. - 335 с.
9. Новиков П.И., Швед Е.Ф., Нацентов Е.О., Коршунов Н.В., Вавилов А.Ю. Моделирование процессов в судебно-медицинской диагностике давности наступления смерти. - Челябинск - Ижевск, 2008. - 312 с.
10. Халиков А.А., Вавилов А.Ю. Диагностика давности механической травмы в судебной медицине биофизическими способами. -Ижевск: «Экспертиза», 2007. - 159 с.
11. Халиков А.А., Витер В.И. Значение биофизических исследований в проблеме диагностики давности механической травмы // Медицинская экспертиза и право. - 2011. - № 6. - С. 38-41.
