CC BY
4
Общая заболеваемость в контрольных группах работающих ниже, чем в опытных. Ниже в контроле и показатели заболеваний сердечно-сосудистой системы, однако заболевания опорно-мышечного аппарата у станочников (в эту же группу входит большая группа ремонтников) отмечаются часто; 14,7 случая на 100 работающих. Частые заболевания костно-мышечной системы у ремонтников обусловлены тем, что их работа не связана с определенным рабочим местом. Она характеризуется частыми перемещениями, работой в неудобной рабочей позе (с наклоном на 60°, на коленях, корточках). На ремонтных участках труд мало механизирован, сопровождается нередко подъемом и переносом больших тяжестей.
Таким образом, основную роль в формировании неблагоприятных условий труда при переработке пластических масс играют факторы, связанные с производственной деятельностью работника, организацией труда, его нормированием, степенью разделения и кооперации отдельных элементов и операций, организацией рабочего места, уровнем механизации производственных процессов. Поэтому социально-гигиенические исследования условий труда в этих производствах должны быть комплексными и учитывать все факторы производственной среды.
Специфические для определенных участков производства условия труда приводят к развитию у рабочих определенной патологии. Так, для работников прессовых цехов наиболее характерны заболевания опорно-двигательного аппарата, для обработчиков — болезни сердечно-сосудистой системы. С целью оздоровления условий труда работающих предложено объединить эти два цеха, организовать сквозные комплексные бригады, в которых рабочие могли бы, овладев несколькими смежными профессиями, по специ-
ально разработанному графику менять рабочие места с целью повышения содержательности труда.
Важнейшим путем оздоровления условий труда в прессовых производствах является роботизация рабочих мест. При этом следует обратить внимание на механизацию конечных операций на роботизированных участках: загрузку прессома-териалов в бункеры, очистку деталей от облоя, укладку, упаковку деталей и пр.
Анализ заболеваемости рабочих должен сопровождаться комплексным социально-гигкени-ческим изучением условий труда. Только такой подход позволит проводить целенаправленную профилактическую работу на предприятиях с включением в нее методов первичной и вторичной профилактики.
Литература
1. Асаенок И. С., Шумейко И. Т. Комплексная оценка условий труда при аттестации рабочих мест: Рукопись деп. во ВНИИНМИ: Д-12752. — М., 1987.
2. Волкова 3. А., Алдырева М. В., Злобина Н. С. // Гиг. труда. — 1966. — № 11, —С. 7—12.
3. Каспаров А. А. // Гигиена труда при переработке полимерных материалов. — М., 1982. — С. 7—17.
4. Кац И. И., Hexopoiueea Е. В., Егорова С. Р. //Охрана труда при переработке полимерных материалов. — М., 1980, —С. 10—13.
5. Николаев А. Ф. Технология пластических масс. — Л., 1977.
Поступила 12.01.8S
Summary. The characteristics of forming adequate labour conditions in plastic-working shops have been analyzed. Significant role is attributed to labour organization at workplaces and technology of working and assembly of plastic products. Disorders associated with the characteristics of labour conditions prevail in the disease pattern of those working in different shops. Recommendations on the improvement of labour conditions and reduction of disease rates are provided.
УДК 616.5-001.37-001.29-033.1
А. Т. Иванников, Б. А. Попов, И. М. Парфенова, Л. А. Илыш
ПЕРКУТАННАЯ РЕЗОРБЦИЯ ЦЕЗИЯ-137 И СТРОНЦИЯ-89 В РАСТВОРАХ ЩЕЛОЧИ И ДЕЗАКТИВАЦИЯ ОЖОГОВОЙ
ПОВЕРХНОСТИ
Известно, что резорбция радионуклидов через кожу существенно зависит от величины рН наносимых растворов [7]. При попадании радионуклидов в растворах кислот на кожу происходит нарушение барьерной функции последней и резорбция радионуклидов резко возрастает [1, 4— 6]. Попадание на ткань концентрированных растворов щелочей, которые, так же как и кислоты, используются в технологическом процессе очистки ядерного топлива, выделения и разделения продуктов ядерного деления [3], вызывает глубокое поражение кожи — рыхлый, колликваци-
онный некроз [8]. Это создает вероятность значительного всасывания радионуклида при его аппликации на кожу в едкой щелочи, однако данные об уровнях перкутанной резорбции радионуклидов в растворах щелочей и о мерах профилактики их накопления в организме нам неизвестны.
Целью настоящего исследования являлись изучение закономерностей всасывания и оценка эффективности дезактивации при нанесении на кожный покров 137Сз и 895г в концентрированных растворах щелочи.
Таблица 1
Содержание 137С$ и "»Эг в органах и тканях крыс при накожной аппликации радионуклидов в 10% и 40% растворах
№ОН (М±т)
О) Содержание радионуклидов в органах и тканях, % от нанесенного количества
Концентра ция NaOH Время опр деления печень почки мышца скелет кровь подлежащие- ткани моча кал Всего
'"Cs
10%
40?
40%
I ч 4 , 5 ± 0 »1 3 , 6 ± 0, 1 13 , 3 ± 2 , 0 2, 6 ± 0, 2 0, 9 ± 0, 1 2, 2 ± 0, 6 н/о
6 ч 9,0± 1 , 0 2.1 ±0, 1 30,5 ±2,9 3,3 ±0,3 0, 9 ± 0 , I 0 , 9 ± 0 , 2 4,4 + 0.8
24 ч 4 , 3 ± 0, 2 0 , 8 ± 0, 01 33,7 ±1,6 2 , 2 ± 0, I 0,9 + 0,04 0,4 ±0. 1 5, 5 ± 0,6
5* сут 1 , 7 + 0-, I 0,4 ±0,04 35,2+ 1 .6 1 ,5±0,2 0,5 ±0,03 0,7 ± 0, 1 6 , 5 ± 0, 8
16* сут 1 , 4 ±0,1 0,3 ± 0,02 3 4 , 3 ± 4 , 3 0 , 8 ± 0, I 11/0 1 ,2±0,7 12.9+3,0
1 ч 2.6±0, I 1 ,3±0, 1 1 1 , 0 ± 3, 7 I .7±0, 1 0, 6 ± 0 , 2 I .7 ±0.9 н/о
24 ч 4,8 + 0,3 0.7 + 0,04 35,3 ±3.3 3, 1 ±0.3 1 . 15±0,05 0,7 ±0.1 16,7+3.6
5* сут I , 4 ± 0, 2 0 , 4 ± 0,04 39,9 ± 4,9 1.1+0.2 0.4 + 0,14 0, 4 ± 0. 05 1 2 , 7 ± 2 , 7
"Sr"
6 ч 0, 1 ±0,001 0 , 04 ± 0,002 0,6 ± 0, 4 4 , 0 ± 0, 4 6 , 0 ±3 , 0 0, 4 ± 0. I 0.2 ±0,05
24.ч' 0,4 + 0.1 0, 2 ±0,03 6.0 ±0.9 57 ,0 ± 21 .0 0,8 + 0,3 21,0 + 6,4 2 , 9 ± 0. 9
н/о 27,1 ±2.5 0.4 ±0.1 '51,5 + 5,0 0,4 ± 0,1 48,2 ±1 ,3
0.3 ±0,03 1 , I ±0. 1
н/о 0,7 ±0. I 0.6+0.1
н/о н/о
46.8 ± 2,7 52,0 ± 2,7 18,7 ±4,9 63. I ± 1 ,7
56.9 ± 2,3
I 1 ,0±6.0 88,0 ± 30,0
Примечание. Одна звездочка —в этих группах дезактивацию проводили через 24 ч после нанесения радионуклида, мочу собирали за 1-е сутки; две звездочки—в % от нанесенного количества- 102; н/о — не определяли.
Исследования выполнены на 150 беспородных белых крысах массой 220—250 г, по 5 особей в группе. Шерсть тщательно выстригалась в крест-цово-тазовой области. Животных фиксировали в станочках, предназначенных для раздельного сбора мочи и кала. Рабочие растворы (удельная активность 22,2—25,9 МБк/мл) готовили путем выпаривания радионуклидов 137Cs и 89Sr из исходных растворов и растворения сухого остатка в 10 % и 40 % NaOH. На кожу наносили по 0,05 мл раствора и равномерно распределяли на площади 4 см2. Величину резорбции радионуклидов и эффективность дезактивации оценивали на основании определения радиоактивности в органах, тканях и моче в разные сроки после аппликации, а также по данным прижизненного измерения (3-излучения на поверхности участка загрязнения при помощи счетчика СБТ-13 и пересчетной установки ПП-15.
Для дезактивации применяли 3 % и 0,25 % растворы борной кислоты, 10 % раствор гексамета-фосфата натрия (ГМФ) или 5% раствор борной кислоты с добавлением жидкого синтетического моющего средства «Золушка» (на 100 мл горячего 5% раствора 20 мл моющего средства). Ожоговые поверхности обрабатывали в течение 5 мин ватно-марлевыми тампонами, обильно смоченными одним из растворов, после чего промывали водой и подсушивали салфеткой. Животных умерщвляли с помощью эфира.
Результаты определения радионуклидов в органах и тканях, представленные в табл. 1, показывают, что резорбция 137Cs и S9Sr при их нанесении на кожу в концентрированной щелочи резко различаются. Резорбция 137Cs характеризовалась высокой интенсивностью, и к 6 ч содержание радионуклида в органах достигало максимума — 51,5% от нанесенного количества (в 10 %
ЫаОН). Через 24 ч содержание 137Сэ в органах и тканях после его нанесения в 10% и 40% растворах ЫаОН составило 48,2 и 63,1 %, что соответственно в 14 и 18 раз больше, чем при нанесении нейтрального раствора. Высокое содержание '"Се в органах сохраняется через 5 и 16 дней после его нанесения. Характер распределения элемента в органах был тем же, что и при других путях поступления [2].
Всасывание через кожу 898г в 40 % растворе ЫаОН было незначительным. Через 6 ч после его аппликации в органах и тканях обнаружено 0,11 % от нанесенного количества. К 24 ч содержание 89Бг в органах повысилось до 0,88 %,что в 4,4 раза меньше по сравнению с его содержанием при нанесении в слабокислом растворе, т. е. при ожоге, вызванном щелочью, резорбция 895г несколько понизилась.
Различия в уровнях всасывания радионуклидов через кожу объясняется разным поведением их в щелочной среде. Цезий принадлежит к группе щелочных металлов и в растворе щелочи находится в ионной форме, поэтому после прорыва щелочью кожного барьера он интенсивно всасывается. Стронций относится к щелочноземельным элементам и в концентрированной щелочи подвергается гидролизу с образованием малорастворимой гидроокиси, что является причиной низкой резорбции радионуклида. Можно полагать, что такой же резорбцией, как и у цезия, будут обладать щелочные элементы, а как у стронция — радионуклиды, склонные к гидролизу, в том числе редкоземельные и трансурановые элементы.
Изучение способов дезактивации загрязненных участков щелочных ожогов показало зависимость их эффективности от времени начала дезактивации, способа обработки и концентрации щелочи.
Таблица 2
Эффективность дезактивации кожи, загрязненной 137С$ и 885г в растворах №ОН
Способ дезактнвацви
Срок обработки после загрязнения
Остаточная радиоактивность после обработки (Л1±т)
Срок забоя
Суммарно обнаруженное количество радионуклидов"• (М±а 1)
135С« е 10% NaOH
Вода-[-3% раствор борной кислоты 3% раствор борной кислоты 5% раствор борной кислоты + синтетическое моющее средство
10% раствор ГМФ
5 мни 13,04=3,7 24 ч 14,5±4,0
5 мин 9,8±3,1 24 ч 13,1 ±2,2
5 мин 1,5±0,4 24 ч 7,0±3,6
5 сут 9,8±3,1
24 ч 17,3±2,5 5 сут 48,3±3,5
5 мин 1,6±0,2 24 ч 4,4±0,4
5 сут 6,4±2,6
16 сут 19,2±3,8
1 ч 19,1 ±3,5 1 ч 27,1 ±2,з
6 ч 12,7±1,6 6 ч 51,5±5,0
24 ч 48,2±1,3
24 ч 17,8±2,6 5 сут 46,8±2,7
16 сут 52,0±2,7
5% раствор борной кислоты -)- синтетическое моющее средство
1Э'С$ в 40% ЫаОН
5 мин 1 ч 24 ч
89.?/- е 40% N0011
Вода-1-салфетки с 0,25% раствором борной кислоты
5 мин
6 ч 24 ч
11,0±3,5 35,1 ±1,3 36,8±3,4
7,4±3,1 48,6±6,6 56,3±11,0
5 сут 1 ч 24 ч 5 сут
24 ч 6 ч 24 ч
Примечание, Одна звездочка — в % от количества к началу обработки, две — в чества.
Ю,4±3,1 18,7±4,9 63,1 ±1,7 56,9±2,3
0,22 ±0,07 О, II ±0,06 0,88±0,3
от нанесенного коли-
Примененне для дезактивации традиционных средств первой помощи, рекомендуемых при ожогах щелочами (смывание водой с последующей обработкой 3 % или 0,25 % раствором борной кислоты), оказалось менее эффективным, чем использование для этой цели 10% раствора ГМФ или 5 % раствора борной кислоты с добавлением моющего средства. Как видно из табл. 2, с помощью воды и 3 % раствора борной кислоты через 5 мин удалось снизить радиоактивность ожоговой поверхности (10% №ОН) до 13% от первоначально обнаруженного количества. Примерно столько же радиоактивности было удалено при использовании одного 3 % раствора борной кислоты. Дезактивация с помощью указанных средств уменьшила резорбцию 137Ся и понизила его накопление в органах в 3,3—3,7 раза. При обработке в эти же сроки 10 % раствором ГМФ или 5 % раствором борной кислоты с добавлением моющего средства радиоактивность ожоговой поверхности была снижена до 1,5—1,6%- Содержание радионуклидов в организме крыс при этом понизилось по сравнению с таковым у животных, обработанных на момент забоя (24 ч), в 11 раз при применении 10 % раствора ГМФ и в 6,9 раза при применении второго средства. Обработ-
ка 10 % раствором ГМФ в более поздние сроки, через 1, 6 и 24 ч после нанесения ШС5, позволяет еннзить радиоактивность до 12,7—19,1 %. С увеличением концентрации щелочи (40 % ЫаОН) эффективность дезактивации снижается. Остаточная радиоактивность участка загрязнения после дезактивации в ранние сроки (5 мин) 5 % раствором борной кислоты с моющим средством составила 11 %, что в 7,3 раза больше, чем в случае с 10 % ЫаОН. Несмотря на то что ранняя обработка участка химического ожога уменьшила отложение радионуклида в организме в 6 раз по сравнению с отложением его у необработанных животных, общее количество обнаруженного ,37Св составило 10,4 %, что свидетельствует об исключительно быстром проникновении через кожу 137Сз в 40 % растворе ЫаОН. С увеличением продолжительности контакта после аппликации 137Сз в 40 % ЫаОН эффективность дезактивации резко снижается. Остаточная радиоактивность после дезактивации через 1 и 24 ч составила 35,1 и 36,8 % от обнаруженного на момент дезактивации количества.
Ранняя (через 5 мин) обработка предложенными средствами позволяет значительно снизить повреждающее действие щелочи на кожу. При
обработке 5 % раствором борной кислоты с добавлением моющего средства или 10 % раствором ГМФ после нанесения '"Се в 10 % №ОН повреждающее действие едкого натра было ограничено кожей. Через 24 ч на месте ожога образовался подвижный струп, а подлежащие ткани, в том числе подкожная жировая клетчатка, были без изменений. При отсутствии обработки имело место глубокое поражение, которое распространялось на подкожную жировую клетчатку, фасцию и у отдельных животных на подлежащую мышечную ткань. Обработка участка ожога в эти же сроки после нанесения радионуклида в 40% №ОН также благоприятно сказалась на течении ожога — некротический процесс был ограничен кожей и частично подкожной жировой клетчаткой без вовлечения фасции и подлежащей мышечной ткани. Подобная обработка, выполненная через 1 ч, оказалась неэффективной в предупреждении некротических изменений в тканях за пределами кожи.
В опытах с нанесением на кожу "Бг в 40 % ЫаОН получена низкая эффективность дезактивации. При обработке через 5 мин остаточная загрязненность участка ожога составляла 13,2 %. С увеличением времени контакта до 6 ч эффективность обработки резко снижалась — остаточная загрязненность участка ожога составляла 48,6%, а при обработке через 24 ч — 56,3%. Малую эффективность дезактивации можно объяснить развитием некротических изменений в коже при воздействии концентрированной щелочи, глубоким внедрением радионуклида в эпидермис и его малой доступностью для смывания. Основное количество 895г локализуется в области ожога и удаляется с некротизированными тканями по мере их отторжения.
Выводы. 1. Попадание на кожный покров радионуклидов, принадлежащих к группе щелочных металлов ('"Сэ), в растворах щелочей создает большую радиационную опасность вследствие значительного увеличения резорбции и накопления в органах. Резорбция 895г снижается из-
за образования в растворе щелочи труднорастворимых соединений.
2. Мероприятия, применяемые в качестве первой помощи при ожогах щелочами, могут быть использованы для дезактивации ожогов, загрязненных радионуклидами.
3. Более эффективными средствами дезактивации и предупреждения всасывания являются 10% раствор ГМФ и 5% раствор борной кислоты с добавлением моющего средства. Раннее применение этих средств позволяет удалить 95— 99 % l37Cs с загрязненной поверхности и уменьшить его отложение в органах в 7—11 раз. С увеличением времени контакта и концентрации щелочи эффективность дезактивации резко снижается.
Литература
1. Беляев И. К-, Иванников А. Т., Ильин Л. А. //Гиг. и сан. — 1980. — № 5. — С. 76—78.
2. Булдаков Л. А., Москалев Б. И. Проблемы распределения и экспериментальной опенки допустимых уровней IS7Cs, 89Sr, l06Ru. — М., 1968.
3. Зильберман Я. И. Основы химической технологии искусственных радиоактивных элементов. — М., 1961.
4. Ильин Л. А., Норец Т. А., Швыдко Н. С., Иванов П. В. Радиоактивные вещества и кожа. — М., 1972.
5. Ильин JI. А., Иванников А. Т., Попов Б. А. и др. // Гиг. и сан. — 1980. — № 4. — С. 23—26.
6. Ильин Л. А., Иванников А. Т., Попов Б. А., Парфенова И. М. // Там же. — 1981. — № 4. — С. 23—26.
7. Ильин Л. А., Иванников А. Т., Попов Б. А., Парфенова И. М. //Там же.— 1984, — № 3. — С. 48—50.
8. Terry Н.Ц Brit. med. J. — 1943. — Vol. I.—P. 756—757.
Поступила 01.08.88
Summary. Experiments on white rats studied percutaneous resorption of 137Cs and s9Sr during their skin application in the form of 10 per cent and 40 per cent solutions of NaOH. The study also involved deactivation of the contaminated skin by means of traditional means of first aid recommended for alkali burn and the application of 5 per cent solution of boric acid with the addition of some detergent or 10 per cent solution of sodium hexametaphosphate. The dependence of deactivation efficacy on the time of beginning sanitary treatment, decontamination procedure and alkali concentration was established.
