CC BY
5Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Организация здравоохранения
Активная выявляемость ЗНО легкого в городах составила 30,9% (РФ — 26,7%, СФО — 28,0%). Максимальная активная выявляемость наблюдалась в Кемерово (88,6%), Красноярске (45,2%) и Омске (46,7%). Одногодичная летальность снизилась с 68,4 до 44,0%, что ниже, чем в РФ — 48,4% и СФО — 50,7%. Летальность контингента снизилась с 27,3 до 19,3% (РФ — 20,9%; СФО — 13,3%).
Выводы
Качество оказания медицинской помощи больным ЗНО легкого в городах-административных центрах лучше, чем в СФО в целом. За 15 лет наблюдается положительная динамика основных показателей. Ситуация улучшилась в Новосибирске, Омске, Красноярске, но остается нестабильной в Кемерово и Горно-Алтайске.
Список литературы
1. Жуйкова Л . Д ., Чойнзонов Е .Л . , Ананина О . А ., Одинцова И . Н . и др . Состояние онкологической помощи населению административных центров Сибирского федерального округа // Профилактическая медицина . 2021. № 24 (3) . С . 7-13 . https://doi. огд/10 .17116/profmed2021240317.
2 . Жуйкова Л . Д ., Чойнзонов Е .Л ., Ананина О А. , Жуйкова А . С . и др . Оценка социально-экономического ущерба, связанного со смертностью от рака органов дыхания в Томской области в 2005-2016 гг. // Сибирский онкологический журнал . 2021. № 20 (4) . С . 21-29 . DOI: 10 . 21294/1814-4861-2021-20-4-21-29 .
Пациент-ориентированные технологии в диагностике факторов риска и онкологических заболеваний на доврачебном этапе «бережливых
поликлиник»
Авторы
Черенков В.Г., v.g.cherenkov@yandex.ru, ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», Великий Новгород
Манцырев Е.О., nokod@mail.ru, ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», Великий Новгород
Ключевые слова:
роботизированный комплекс, доврачебный самоопрос, ^В-микроскопия
Актуальность
В российской онкологии — парадоксальная ситуация. С одной стороны, онкологические центры с высокими технологиями, с другой — низкий уровень и проблемы первичного звена. Онкологи не могут «стоять за спиной» каждого врача.
Цель
Разработка и внедрение пациент-ориентированных IT-технологий в помощь врачу первичного звена.
Материалы и методы
Разработан роботизированный (программно-аппаратный) комплекс (РК), на котором под контролем медсестры-консультанта (МСК) пациент проводит системный самоопрос по органам с иллюстрациями на сенсорном экране, измерение пульса, артериального давления, глюкометрию после введения персональных данных; далее обследование кожи, полости рта, ZOOM-диагностика с ><100 и более c помощью USB-микроскопа для передачи на экран, окрашивание опасных невусов и их фотодокументация (патент на изобретение № 2716811 от 16.03.2020); проведение с помощью встроенного в РК «Гелик®-скана» с оптико-цифровым преобразователем на экране «дыхательного» теста на Helicobacter pylori как основной
причины рака желудка; логистика и формирование групп онкориска, рекомендации дальнейшей тактики с передачей их on line на сервер врачу.
Результаты
Самоопрос-обследования на РК проведены у 1038 пациентов, обратившихся без направлений в Новгородский областной клинический онкологический диспансер. Программой констатированы: факторы высокого онкориска у 23,89±2,4%, активизация пигментных невусов, предраковые изменения полости рта, опухоли кожи, щитовидной и молочных желез или геликобактериоз желудка у 12,3%±1,3 пациента, из которых при дальнейшем обследовании у 1,2±0,4% к общему числу опрошенных удалось подтвердить ранние формы рака и меланом. Среднее время на опрос по органам составило 14,5%±3,4 минуты.
Выводы
Предварительные результаты апробации способа самоопрос-обследования с применением роботизированного комплекса свидетельствуют о повышении эффективности выявления факторов риска и ранних форм рака. Представляется, что оснащение «бережливых поликлиник» серией таких IT-технологий с МС-консультантом для доврачебного самоопрос-об-
Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Паллиативная помощь онкологическим больным
следования по органам и системам позволит экономить время врача и повысить его «онкологическую настороженность». Для просвещения населения, индивидуальной и семейной онкологической профилактики, самооценки и анкетного опроса перед дис-
пансеризацией нами подготовлен проект приложение к смартфонам («^тай-контент ОнкоКультПросвет»). Дело за инвесторами, производством и внедрением пациент-ориентированных 1Т-технологий на этапе первичной диагностики.
Список литературы
1. Черенков В . Г, Гулков И . В ., Рисс М . Е и др . Способ диагностики поверхностно распространяющихся меланом . Патент на изобретение РФ № 2716811 (Бюллетень . Роспатента от 16 . 03 . 2020) .
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
Изучение качества жизни паллиативных онкологических больных на основании использования опросника SF-36
Авторы
Харламова Ульяна Владимировна, top120@yandex.ru, профессор кафедры Безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н., доцент, врач-терапевт отделения паллиативной медицинской помощи ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск
Абдалов Александр Олегович, abdaloff@mail.ru, врач-онколог отделения паллиативной медицинской помощи ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск
Губина Юлия Олеговна, juliagubinaa@mail.ru, ординатор кафедры Онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Челябинск
Ключевые слова:
качество жизни, SF-36, паллиативная помощь
Актуальность
Паллиативная помощь направлена на поддержание и улучшение качества жизни пациента. Без учета психосоциальных аспектов невозможна психологическая реабилитация в условиях психотравмирующей ситуации болезни. Оценка показателей качества жизни в лечебных учреждениях не является обязательной составляющей лечебно-диагностического процесса. Однако для паллиативных онкологических больных принципиально важны не только длительность прожитых лет, но и качество жизни.
Цель
Оценить качество жизни паллиативных онкологических пациентов используя опросник SF-36.
Материалы и методы
Обследовано 95 паллиативных пациентов 62 (5469) года со злокачественными новообразованиями. Дизайн исследования: обсервационное, аналитическое, одномоментное (поперечное). Все пациенты прошли лабораторно-инструментальное обследование в рамках утвержденных стандартов оказания специализированной медицинской помощи, оценку качества жизни проводили с помощью опросника SF-36 Health Status Survey. Сбор данных осуществлялся пу-
тем анкетирования респондентов прямым опросом. Опросник однократно заполнялся респондентами самостоятельно. Для всех шкал максимальное значение было равно 100. Статистическая обработка материала проводилась при помощи лицензионного пакета программ IBM SPSS Statistics 17.0. Рассчитывались медиана и интерквартильный размах (Ме; 25-75%).
Результаты
Анализ качества жизни с помощью опросника SF-36 у паллиативных онкологических пациентов выявил снижение физического функционирования 30 [5; 50], общего состояния здоровья 35 [20; 47], жизненной активности 45 [30; 50]. Выявлено нарушение социального функционирования 50 [25; 62,5], психического здоровья 52 [32; 56]. Отмечено значительное снижение общего физического благополучия 29,95 [23,52; 35,09], общего душевного благополучия 36,59 [31,19; 41,43]. При этом интенсивность боли у ряда пациентов оказывала существенное влияние на качество жизни и составила 22 [22; 41].
Выводы
У паллиативных пациентов со злокачественными новообразованиями ограничена способность к выполнению видов деятельности, связанной с физическим
