ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДОВ - АДМИНИСТРАТИВНЫХ ЦЕНТРОВ СИБИРСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

го веса в течение 5 лет: 30,4-37,3%. Интенсивный показатель (ИП) впервые признанных инвалидами (ВПИ) вследствие ЗНО за 2017-2021 гг. составил в Санкт-Петербурге 14,4-12,7 на 10 тыс. взрослого населения. В структуре заболеваний, приводящих к ПИ вследствие ЗНО, удельный вес рака молочной железы, рака предстательной железы с 7 до 7,4%, рака желудка — с 6,4 до 5,1%, рака шейки матки — с 4 до 3,2%. В структуре ВПИ вследствие ЗНО в течение 5 лет отмечен рост удельного веса инвалидов I группы с 29,8 до 31,5%, II группы — с 49,7 до 52,8% и снижение удельного веса инвалидов III группы с 20,5 до 15,7%. В трудоспособном возрасте выросла доля инвалидов I группы с 28,3 до 29,0%, II группы — с 51,1 до 54,5%, среди инвалидов III

группы снизилась с 20,6 до 16,5%. В пенсионном возрасте рост удельного веса инвалидов I группы с 30,8 до 32,9%, II группы — с 48,5 до 51,8%, снижение удельного веса инвалидов III группы с 20,7 до 15,2%.

Выводы

Удельный вес ПИ вследствие заболеваний, вызванных ЗНО, в Санкт-Петербурге к 2020 г. вышел на первое место в структуре ПИ взрослого населения. В структуре заболеваний, обусловливающих ПИ вследствие ЗНО, ведущее место занимают рак молочной железы, колоректальный рак, рак легких. Среди ВПИ вследствие ЗНО в течение 5 лет преобладают инвалиды I и II групп.

Список литературы

1. Пузин С . Н . и др . Результаты эпидемиологического исследования первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в Российской Федерации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация . 2018 . № 21 (3-4) . С . 144-148 . 2 . Дмитриев В . Н . и др . Заболеваемость взрослого населения Российской Федерации по классам болезней в динамике за 2010-2018 гг. // Медико-социальные проблемы инвалидности . 2020 . № 2 . С . 27-32.

Онкологическая помощь населению городов — административных центров Сибирского федерального округа

при раке легкого

Авторы

Жуйкова Лилия Дмитриевна, zhuikovalili@mail.ru, НИИ онкологии ТНИМЦ РАН, Томск Ананина Ольга Александровна, ananina.olga@bk.ru, НИИ онкологии ТНИМЦ РАН, Томск Пикалова Лидия Валентиновна, l.v.pikalova@tomonco.ru, НИИ онкологии ТНИМЦ РАН, Томск Кононова Галина Александровна, kononovaga@onco.tnimc.ru, НИИ онкологии ТНИМЦ РАН, Томск

Ключевые слова:

онкологическая помощь, Сибирский федеральный округ, рак легкого

Актуальность

Оценка динамики показателей онкологической помощи больным раком легкого городов — административных центров позволяет провести оценку комплекса различных аспектов противораковой борьбы, оценить характер позитивных и негативных сдвигов, определить имеющиеся проблемы [1, 2].

Цель

Проанализировать показатели онкологической помощи больным раком легкого в городах — административных центрах Сибирского федерального округа (СФО).

Материалы и методы

Использовались отчетные формы № 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями (ЗНО)» и сведения о поло-возрастном составе населения в городах — административных центрах СФО с 2005 по 2019 г.

Результаты

В структуре контингента больных ЗНО в городах на первых местах находятся рак молочных желез (18,8%), рак кожи без меланомы (12,5%), рак предстательной железы (6,9%), рак легкого находится на десятом месте (4,0%). В СФО рак легкого занимает девятое место (4,2%). Диагноз ЗНО легкого был верифицирован в городах в 87,8% случаев, что выше, чем в среднем по СФО — 84,8% и РФ — 82,7%. Высокая верификация: Томск (100,0%), Иркутск (97,2%), Новосибирск (93,6%), Горно-Алтайск (90,0%); низкая — Абакан (72,4%), Омск (79,4%), Красноярск (82,4%). В городах увеличился удельный вес больных с I—II стадией заболевания с 20,8 до 32,7%, что выше, чем в РФ (29,1%) и СФО (29,8%). В динамике показатель ухудшился в Кемерово (27,9%) и Горно-Алтайске (50,0%). В городах снижение IV стадии в динамике не наблюдается. Показатель вырос с 28,3 до 39,6%, что сопоставимо с СФО — 39,5%, но ниже, чем в РФ — 42,0%.

Активная выявляемость ЗНО легкого в городах составила 30,9% (РФ — 26,7%, СФО — 28,0%). Максимальная активная выявляемость наблюдалась в Кемерово (88,6%), Красноярске (45,2%) и Омске (46,7%). Одногодичная летальность снизилась с 68,4 до 44,0%, что ниже, чем в РФ — 48,4% и СФО — 50,7%. Летальность контингента снизилась с 27,3 до 19,3% (РФ — 20,9%; СФО — 13,3%).

Выводы

Качество оказания медицинской помощи больным ЗНО легкого в городах-административных центрах лучше, чем в СФО в целом. За 15 лет наблюдается положительная динамика основных показателей. Ситуация улучшилась в Новосибирске, Омске, Красноярске, но остается нестабильной в Кемерово и Горно-Алтайске.

Список литературы

1. Жуйкова Л . Д ., Чойнзонов Е .Л . , Ананина О . А ., Одинцова И . Н . и др . Состояние онкологической помощи населению административных центров Сибирского федерального округа // Профилактическая медицина . 2021. № 24 (3) . С . 7-13 . https://doi. огд/10 .17116/profmed2021240317.

2 . Жуйкова Л . Д ., Чойнзонов Е .Л ., Ананина О А. , Жуйкова А . С . и др . Оценка социально-экономического ущерба, связанного со смертностью от рака органов дыхания в Томской области в 2005-2016 гг. // Сибирский онкологический журнал . 2021. № 20 (4) . С . 21-29 . DOI: 10 . 21294/1814-4861-2021-20-4-21-29 .

Пациент-ориентированные технологии в диагностике факторов риска и онкологических заболеваний на доврачебном этапе «бережливых

поликлиник»

Авторы

Черенков В.Г., v.g.cherenkov@yandex.ru, ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», Великий Новгород

Манцырев Е.О., nokod@mail.ru, ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», Великий Новгород

Ключевые слова:

роботизированный комплекс, доврачебный самоопрос, ^В-микроскопия

Актуальность

В российской онкологии — парадоксальная ситуация. С одной стороны, онкологические центры с высокими технологиями, с другой — низкий уровень и проблемы первичного звена. Онкологи не могут «стоять за спиной» каждого врача.

Цель

Разработка и внедрение пациент-ориентированных IT-технологий в помощь врачу первичного звена.

Материалы и методы

Разработан роботизированный (программно-аппаратный) комплекс (РК), на котором под контролем медсестры-консультанта (МСК) пациент проводит системный самоопрос по органам с иллюстрациями на сенсорном экране, измерение пульса, артериального давления, глюкометрию после введения персональных данных; далее обследование кожи, полости рта, ZOOM-диагностика с ><100 и более c помощью USB-микроскопа для передачи на экран, окрашивание опасных невусов и их фотодокументация (патент на изобретение № 2716811 от 16.03.2020); проведение с помощью встроенного в РК «Гелик®-скана» с оптико-цифровым преобразователем на экране «дыхательного» теста на Helicobacter pylori как основной

причины рака желудка; логистика и формирование групп онкориска, рекомендации дальнейшей тактики с передачей их on line на сервер врачу.

Результаты

Самоопрос-обследования на РК проведены у 1038 пациентов, обратившихся без направлений в Новгородский областной клинический онкологический диспансер. Программой констатированы: факторы высокого онкориска у 23,89±2,4%, активизация пигментных невусов, предраковые изменения полости рта, опухоли кожи, щитовидной и молочных желез или геликобактериоз желудка у 12,3%±1,3 пациента, из которых при дальнейшем обследовании у 1,2±0,4% к общему числу опрошенных удалось подтвердить ранние формы рака и меланом. Среднее время на опрос по органам составило 14,5%±3,4 минуты.

Выводы

Предварительные результаты апробации способа самоопрос-обследования с применением роботизированного комплекса свидетельствуют о повышении эффективности выявления факторов риска и ранних форм рака. Представляется, что оснащение «бережливых поликлиник» серией таких IT-технологий с МС-консультантом для доврачебного самоопрос-об-