Научная статья на тему 'Патоморфологическая оценка эффективности действия триклабендазола на органы и ткани фасциолы печеночной'

Патоморфологическая оценка эффективности действия триклабендазола на органы и ткани фасциолы печеночной Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

CC BY
395
144
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Медицина в Кузбассе
ВАК
Область наук
Ключевые слова
ПАТОМОРФОЛОГИЯ / ТРИКЛАБЕНДАЗОЛ / ФАСЦИОЛА / PATHOMORPHOLOGICAL / TRICLABENDAZOL / FASCIOLA

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Бибик О. И., Начева Л. В.

Изучено влияние триклабендазола на микроморфологические параметры органов и тканей Fasciola hepatica. В дозе 10 мг/кг триклабендазол нарушает структуру тканей (паренхимы) и органов (тегумента и кишечника)

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Fasciola hepatica.Influence of triclabendazol on micromorphological parameters of bodies and tissues of Fasciola hepatica. Triclabendazol in a doze of 10 mg/kg of body (tegument, intestines) weight breaks structure of tissues (parenhime) of Fasciola hepatica.

Текст научной работы на тему «Патоморфологическая оценка эффективности действия триклабендазола на органы и ткани фасциолы печеночной»

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

О.И. Бибик, Л.В. Начева

Кемеровская государственная медицинская академия,

г. Кемерово

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЙСТВИЯ ТРИКЛАБЕНДАЗОЛА НА ОРГАНЫ И ТКАНИ ФАСЦИОЛЫ ПЕЧЕНОЧНОЙ

Изучено влияние триклабендазола на микроморфологические параметры органов и тканей Fasciola hepatica. В дозе 10 мг/кг триклабендазол нарушает структуру тканей (паренхимы) и органов (тегумента и кишечника) Fasciola hepatica.

Ключевые слова: патоморфология, триклабендазол, фасциола.

Influence of triclabendazol on micromorphological parameters of bodies and tissues of Fasciola hepatica. Triclabendazol in a doze of 10 mg/kg of body (tegument, intestines) weight breaks structure of tissues (parenhime) of Fasciola hepatica.

Key words: pathomorphological, triclabendazol, fasciola.

Фасциолез человека является актуальной проблемой здравоохранения всех стран [1-7]. В некоторых регионах отмечаются значительные вспышки, охватывающие сотни людей. Во многих странах Европы, Америки, Азии, Африки и западной части Тихого океана фасциолез человека представляет собой проблему общественного здравоохранения. Начиная с 1950 года, фасциолез человека был выявлен в 61 стране и территории. В 8 странах более 180 миллионов человек подвержены риску инвази-рования, а 2,4 миллиона из них заражены Fasciola Ьера^са или Fasciola gigantica.

Эпидемиологическая ситуация по фасциолезу человека значительно изменилась в последние годы. Зоны с высокой экстенсивностью и интенсивностью фасциолеза человека не обязательно совпадают с зонами, где фасциолез является ветеринарной проблемой в животноводстве. Являясь зоонозной инвазией, фасциолез одновременно является и серьезным паразитарным заболеванием человека [8].

В России фасциолез у животных распространен повсеместно [9-12] и, в связи с возрастающей заболеваемостью скота фасциолезом, можно ожидать и прогнозировать увеличения заболеваемости человека этим гельминтозом. Данные о пораженности человека и животных свидетельствуют о нарастании инвазии в период с 1997 по 2002 годы [1, 13]. Судя по всему, проблема заболевания людей и, особенно, детей фасциолезом в России нарастает. Так, в 1999 году заболел один ребенок, а в 2002 году — уже пять. Причем подобные тенденции к увеличению заболеваемости детей фасциолезом нарастают не только в России, но и в других регионах мира

(Египет и др.). Таким образом, фасциолез у людей, особенно у детей, приобретает серьезное эпидемиологическое звучание [8].

Количество зарегистрируемых случаев инвазии фасциолами человека в Кемеровской области, по данным ТУ Роспотребнадзора Кемеровской области, в 1999 году составило 5 человек, в 2000 году — один человек, в 2001 году — 5 человек.

Фасциолез — зоонозный биогельминтоз из группы трематодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется поражением гепатобилиарной системы [14].

Люди заражаются фасциолами на неблагополучных пастбищах, как правило, с водой — при питье, или употреблении в пищу сырых овощей, контами-нированных адолескариями фасциол.

Заболеваемость имеет весенне-летнюю сезонность. Возрастно-половых или профессиональных особенностей в распространении не выявлено. Естественная восприимчивость людей высокая, в период зараженности источника инвазии у животных фасциолы выделяют яйца в течение 3-5 лет, у человека — 10-15 лет и более. Период полового созревания у фасциол — от 1 до 8 недель [14, 15].

Лечение фасциолеза человека эффективно проводилось триклабендазолом [8]. Препарат триклабендазол, в химическом строении 5-хлор-6-(2,3-дих-лорфенокси)-2-метилтиобензимидазол (рис. 1), был открыт и введен в ветеринарную практику под названием фазинекс в 1983 году [16]. В последующие годы ВОЗ было принято решение об использовании триклабендазола для лечения фасциолеза людей [17], т.к. триклабендазол оказался практически безвред-

ОУШщит .. э

в Кузбассе |№ 3 2007 19

ным препаратом, не вызывающим токсического действия даже при 20-ти кратном увеличении дозы и не имеющим эмбриотоксического и тератогенного эффектов [18]. Препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела после еды в течение 2-х дней. Показатель излечения при введении одной дозы 10 мг/кг превышал 79 %, а при двух дозах — 100 % [19].

Рисунок 1

Химическая формула триклабендазола

[5-хлор-6-(2,3-дихлорфенокси)-

2-метилтиобензимидазол]

НЯС-

Новые литературные данные свидетельствуют о возможности использования триклабендазола при лечении фасциолеза у людей с терапевтической дозой 10 мг/кг [20].

Цель работы — оценить микроморфологические изменения в органах (тегумент, кишечник) и тканях (паренхима) трематоды вида Fasciola hepatica после воздействия триклабендазола.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Объектом исследования служили трематоды вида Fasciola hepatica, взятые из печени спонтанно ин-вазированных овец после действия триклабендазо-ла в дозе 10 мг/кг на организм хозяина. Животные контрольной группы антигельминтика не получали. Паразитов фиксировали в растворе метилового спирта и ледяной уксусной кислоты в соотношении 3:1, а затем в 70 % спирте.

Материал обрабатывали по общепринятой гистологической методике и заливали в парафин. Срезы готовили из половозрелых трематод Fasciola hepatica толщиной 5-7 мкм, окрашивали гематоксилином Эрлиха-эозином и изучали в световом микроскопе МБИ-6.

Экспериментальный материал для микроморфо-логических исследований был представлен зав. лабораторией экспериментальной терапии животных ВИГИСа профессором И.А. Архиповым, за что авторы выражают благодарность.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Патоморфологические изменения органов (тегу-мент, кишечник) и тканей (паренхима) Fasciola Ье-patica после воздействия триклабендазола оказались однотипными. Если при макроскопической оценке органы паразита кажутся сохраненными, то при детальном гистологическом изучении отмечаются глубокие структурные изменения, в первую очередь, в

эктосоматических органах — тегументе (наружный покров) и кишечнике трематод. Затем действию ан-тигельминтика подвергается структура мезосомати-ческого типа — паренхима, которая является тканью внутренней среды и служит системой, регулирующей обменные процессы и гомеостаз организма паразита.

После воздействия антигельминтика обнаруживается отечность тегумента. Местами встречается отторжение его наружной части. В передней половине тела паразита наружная часть тегумента отслоена, шипы разрушены. С латеральных сторон наружная часть тегумента отторгается частично. Шипы местами сохранены, структура их деформирована, повышается их эозинофилия.

Базальная мембрана имеет набухший вид с нехарактерным серым окрашиванием за счет отека коллагеновых волокон.

Во внутренней части тегумента увеличено количество клеточных элементов. Известно, что клеточные реакции в патологии характеризуются, прежде всего, пролиферацией клеток [21]. Это характеризует воспалительный процесс, который в данном случае возникает как результат токсического действия антигельминтика. Клеточные реакции пролиферативного характера — это адекватная защитная функция любого организма в месте повреждения. В базальной части тегумента обнаруживаются крупные клетки секреторного типа (рис. 2), содержимое которых напоминает вид «свернутого молока», и очевидно, что это результат денатурации белков, содержащихся в секрете этих клеток, т.к. в норме они хорошо окрашиваются бромфеноловым синим. Накапливаемый секрет данных клеток выбрасывается через выводной проток в наружную часть тегумента. Наблюдается отечность клеточных элементов кортикальной зоны паренхимы — ткани, прилегающей к внутренней части тегумента.

Рисунок 2

Фрагмент средней части тела Fasciola hepatica.

Микрофото. Увеличение: об.10 х ок.10.

Окраска гематоксилин-эозином.

Примечание: ш - шипы, ск - секреторные клетки внутренней части тегумента, к - кишечник

Мп э опт СУПЯскщиШ

20 3 2007 в Кузбассе

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

На продольных срезах хорошо видно десквама-цию микроворсинок апикальной части кишечного эпителия (рис. 3). Клетки базальной части кишечного эпителия представлены гомогенно окрашенным слоем, состоящим из слипшихся клеток, с отсутствием контурируемых ядер. Прилежащие слои паренхимы деструктивны, а находящиеся в соединительной ткани вблизи кишечника мышечные волокна разрыхлены и имеют фрагментарный вид.

Рисунок 3

Фрагмент Fasciola hepatica. Микрофото. Увеличение: об.10 х ок.10. Окраска гематоксилин-эозином. Примечание: п - паренхима, к - кишечник

На всем протяжении тела паразита наблюдается выраженная отечность разных тканей с явлениями фокального расплавления.

Повреждение плазматических мембран пограничных органов — тегумента и кишечника, а также клеток и структур внутри тела паразита, ведет к утрате активного мембранного транспорта: концентрации интра- и экстрацеллюлярного натрия (№) и калия (К) выравниваются, внутрь клеток проникают низкомолекулярные анионы, а затем и катионы, повышается внутриклеточное осмотическое давление. В результате, резко нарушается мембранный водно-элек-

тролитный транспорт, следствием чего становятся набухание и отек клеток и тканей.

В передней части тела паразита паренхима сохраняет ячеистый характер с наличием содержимого. В средней части тела паразита ячеистый характер паренхимы сглаживается, волокна соединительной ткани оборваны, выпрямлены, удлинены и представлены деструктурной массой, заполняющей пространство между органами (рис. 3). Характерно наличие полостей с участками выраженного некроза. Разрушение паренхимы повышает токсические свойства антигель-минтика и, в совокупности со своей дисфункцией, оказывает действие на половые органы, в том числе и на матку с яйцами.

Микроморфологический анализ тегумента и кишечника — органов, непосредственно сталкивающихся со средой хозяина, которые в первую очередь подвергаются воздействию антигельминтика, а также ткани внутренней среды паразита — паренхимы трематоды вида Fasciola hepatica, после воздействия трик-лабендазола показал, что антигельминтик обладает выраженной фасциолоцидной эффективностью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Санитарное просвещение, проводимое с помощью средств массовой информации, является важнейшей составной частью всех стратегий борьбы с гельмин-тозами и создает наиболее широкие возможности. Именно поэтому в системы противотрематодозных мероприятий включают пункт о ветеринарно-санитарно-просветительской работе с населением и работниками животноводства. Считаем, что санитарно-просветительская работа в отношении всех гельминтозов должна быть направлена, прежде всего, непосредственно на школьников, так как именно в ранние годы жизни люди наиболее восприимчивы к инвазии. Школы в эндемичных районах должны быть снабжены учебниками, в которые включено описание паразитов, создающих проблему для общественного здравоохранения, основные данные о биологии паразитов и их отношениях с хозяином, а также описание вредных факторов внешней среды, которые влияют на риск заражения. В настоящих условиях это повышает роль диагностики фасциолеза.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Сорокина, Н.П. Фасциолез человека, вызываемый F. hepatica /Н.П. Сорокина, А.С. Москвин, В.В. Горохов //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 2003. -№ 1. - С. 37-39.

2. Результаты ренгенокомпьютерной томографии при фасциолезе у человека: 5 наблюдений /M. Cubuk, C. Cevikol, A. Kabaalioglu et al. //Eur. Radiol. - 1999. - Vol. 9, N 1. -P. 367.

3. Фасциолез, вызываемый Fasciola hepatica. По поводу 4 случаев из Верхней Лауры, Франция /D. Guichard, P. Flori, H. Raberin et al. //Med. et malad. infec. - 2002. - Vol. 32, N 4. -P. 190-195.

4. Holm, P.I. Скандинавский случай (местного) заражения фасциолезом человека /P.I. Holm, E.K. Kristoffersen //Scand. J. Infec. Diseases. - 2002. - Vol. 34, N 7. - P. 548-550.

№ 3 2007 21

ОЛ/Одщ

’jum

в Кузбассе

5. Консервативный менеджмент закупорки желчных протоков вследствие заражения Fasci-ola hepatica /M. Mannstadt, A. Sing, L. Leiritz et al. //Clin. Infec. Diseases. - 2000. - Vol. 31, N 5. - P. 1301-1303.

6. Острый фасциолез с множественными абсцессами печени /D.Teichmann, M.P. Grobusch, K. Gobels et al. //Scand. J. Infec. Diseases. - 2000. - Vol. 32, N 5. - P. 558-560.

7. Случай фасциолеза с закупоркой желчных путей /M. Yasar, A. Sizlan, R. Dundaroz et al. //Turk hij. Deneysel boil. derg. - 2000. - Vol. 57, N 3. - P. 177-180.

8. Фасциолез как серьезный зооантропоноз /И.А. Молчанов, Н.П. Сорокина, А. Фабиан и др. //Ветеринарная патология. - 2004. - № 4(11). - С. 97-102.

9. Каримов, Ф.А. Клинико-морфологическая характеристика костной ткани при фасциоле-зе крупного рогатого скота /Ф.А. Каримов //Основные достижения и перспективы развития паразитологии: Материалы международной конференции. - М., 2004. - С. 134-135.

10. Докторов, Ю.С. Некоторые особенности фасциолеза крупного рогатого скота в Ульяновской области /Ю.С. Докторов, Ю.А. Круглов, В.Н. Глимин //Проблемы инфекционных и инвазионных болезней в животноводстве на современном этапе: Тезисы докладов международной конференции. - М., 1999. - С. 226.

11. Мальцев, К.Л. Экстенсивность и интенсивность фасциолезной инвазии крупного рогатого скота в Центрально-черноземной зоне России /К.Л. Мальцев, АН. Аксенов. - М., 2001. - 6 с.

12. Сорокина, Н.П. Эпизоотология фасциолеза крупного рогатого скота в Московской области /Н.П. Сорокина, И.А. Молчанов //Основные достижения и перспективы развития паразитологии: Материалы международной конференции. - М., 2004. - С. 295-296.

13. Форма государственных статистических наблюдений № 2, сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за 1997-2002 гг.

14. Черкасский, Б.А. Инфекционные и паразитарные болезни человека: Справочник /Б.А. Черкасский. - М.: Медицинская газета, 1994.

15. Борьба с трематодозными инвазиями пищевого происхождения. Всемирная организация Здравоохранения. Серия технических докладов № 849. - Женева, 1995.

16. Boray J.C., Crowfoot P.D., Strong M.B. et al. //Vet. Rec. - 1983. - Vol. 113. - P. 315-317.

17. Использование основных лекарственных средств: Восьмой доклад комитета экспертов ВОЗ (Серия техн. докл. № 882). - М., 1999. - С. 41.

18. Wessely K., Reischig H.Z., Heinermann M. //Trop. Med. Parasitol. - 1987. - Vol. 38. - P. 265.

19. Oropeza D., Escobedo J., Vbsquez V. et al. //Rev. Gastroenterol. Per. - 2003. - Vol. 23. -P. 142-148.

20. Разработка отечественного образца противофасциолезного антигельминтика трикла-бендазола и оценка его терапевтической эффективности /Ф.С. Михайлицын, И.А. Архипов, А.Б. Елеев и др. //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 2005. -№ 4. - С. 38-39.

21. Казанин, В.И. Систематика клеточных реакций в патологии /В.И. Казанин. - М.: Медицина, 1983. - 69 с.

IV

ЭСТРОГЕНЫ ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ СНА Считается, что периодические движения конечностей и, особенно, синдром беспокойных ног являются основными причинами бессонницы.

Ранее в исследовании Polo-Kantola (2001) было показано, что применение эстрогеновой терапии улучшает качество сна вне зависимости от периодических движений конечностей. В данном исследовании бразильских специалистов наблюдались пациентки с высоким индексом движения конечностей во сне, страдавшие бессонницей и болями в ногах. Ввиду наличия у пациенток приливов жара и высокого индекса Куппермана, назначались трансдермальные эстрогены 25 мкг/сут в виде пластыря дважды в неделю. На фоне терапии было отмечено значительное снижение частоты движения конечностей во сне, повышение длительности фазы быстрого сна, некоторое возрастание медленной волны сна (стадии 3 и 4), по данным полисомнографии. В целом состояние пациенток улучшалось.

Источник: Climax.ru

мп о опт ^ууШтна

22 3 2007 в Кузбассе

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.