CC BY
127
АФ 7universum.com
UNIVERSUM:
ПСИХОЛОГИЯ И ОБРАЗОВАНИЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ АНТИВИТАЛЬНЫЙ МОТИВ В СТРУКТУРЕ ОГРАНИЧИТЕЛЬНОГО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ПРИ СКЛОННОСТИ К АНОРЕКСИИ
Сагалакова Ольга Анатольевна
канд. психол., доцент кафедры клинической психологии Алтайского государственного университета, 656049, Россия, г. Барнаул, проспект Ленина, 61 E-mail: olgasagalakova@mail. ru
Терре Ксения Владимировна
клинический психолог, студент 5 курса Алтайского государственного университета, 656049, Россия, г. Барнаул, проспект Ленина, 61 E-mail: ksen ija_terre@mail. ru
Шутилина (Корнева) Анастасия Александровна
клинический психолог, студент 5 курса Алтайского государственного университета, 656049, Россия, г. Барнаул, проспект Ленина, 61 E-mail: an. sh utilina@gmail. com
PATHOLOGICAL ANTI-VITAL MOTIVE IN THE STRUCTURE OF RESTRICTIVE EATING BEHAVIOR UNDER TENDENCY TO ANOREXIA
Olga Sagalakova
Candidate ofpsychology sciences, Associate Professor of clinical psychology
Department, Altai State University, 656049, Russia, Barnaul, Lenin Avenue, 61
Ksenia Terre
Clinical psychologist, student of the 5th year of Altai State University,
656049, Russia, Barnaul, Lenin Avenue, 61
Сагалакова О.А., Терре К.В., Шутилина (Корнева) А. А. Патологический антивитальный мотив в структуре ограничительного пищевого поведения при склонности к анорексии // Universum: Психология и образование : электрон. научн. журн. 2015. № 11-12 (20) .
URL: http://7universum.com/ru/psy/archive/item/2821
Anastasia Shutilina (Korneva)
Clinical psychologist, student of the 5th year of Altai State University,
656049, Russia, Barnaul, Lenin Avenue, 61
АННОТАЦИЯ
В современном обществе проблема пищевого поведения очень актуальна. Молодые девушки уделяют повышенное внимание своему внешнему виду, а также мнению окружающих о нем. Молодые люди тратят множество сил и энергии для достижения и поддержания идеалов красоты не только с помощью рациональных методов, таких как занятие спортом, правильное питание, уход за собой, но и с помощью разрушающих действий, например, ограничительного пищевого поведения, чрезмерного контроля своего веса и приёма пищи. Такие действия приобретают антивитальный характер. Антивитальное поведение молодых людей становится все более распространенной проблемой общества. На примере анорексии было прослежено формирование антивитального мотива, который определяет патологическое поведение. Важную роль здесь играет саморегуляция как способность самостоятельно управлять своей деятельностью, планировать ее, гибко и адекватно реагировать на изменение условий среды. Было проведено исследование молодых девушек в возрасте, который наиболее подвержен патологическим изменениям личности. В работе представлены результаты исследования нарушения саморегуляции на разных этапах развития анорексии у девушек. Обнаружено патологическое изменение мотивации при ограничительном пищевом поведении, что постепенно придает деятельности девушек антивитальный характер. Выявлена связь специфических искажений мотивации (антивитальный мотив деятельности) и нарушений саморегуляции деятельности по ограничению приема пищи как ведущих нарушений психики при анорексии.
ABSTRACT
In modem society, the problem of eating behavior is very topical. Young girls pay great attention to their appearance, as well as the opinion of others about it. Young people make a lot of effort and energy to achieve and maintain the ideals
of beauty, not only by rational methods, such as sports, nutrition, personal care, but also with the help of destructive actions, such as restrictive eating behavior, excessive control of their weight and meal. Such actions have anti-vital character. Anti-vital behavior of young people has become an increasingly widespread problem of society. The formation of an anti-vital motif has been traced on the example of anorexia that defines pathological behavior.
An important role is played by self-regulation as the ability to manage activities, plan it, and respond flexibly to changing environmental conditions. The study of young girls at the age that is most susceptible to pathological changes of personality is conducted. The article deals with results of a study of self-control violations at different stages of development of anorexia in young women. Pathological changes in motivation under restrictive eating behavior is found, which gradually demonstrates anti-vital character to women. The relation of specific distortions motivation (anti-vital motive activity) and disorders of self-control activities to limit food intake as the major mental disorders anorexia is identified.
Ключевые слова: анорексия, деятельность ограничительного пищевого поведения, саморегуляция, антивитальный мотив и поведение.
Keywords: anorexia, activity of restrictive eating behavior, self-regulation, antivital motive and behavior.
Работа выполнена при поддержке гранта РНФ (№ 14-18-01174).
Ограничительное пищевое поведение как склонность к нервной анорексии у современной молодежи приобретает характер «эпидемии». Выходя из-под контроля субъекта деятельности по похудению, оно сопряжено со значительным ущербом как физическому, так и психическому здоровью и приводит к патологическим личностным изменениям. Развиваясь до стадии психического расстройства, ограничительное пищевое поведение с трудом поддается терапии, характерен высокий риск рецидива заболевания, а также возникновение коморбидных психических нарушений.
Обычно анорексия начинается в подростковом возрасте, где часто отмечается повышенное внимание к своему внешнему виду, а также к мнению окружающих о нем. Именно в подростковом возрасте начинает формироваться деятельность общения, возникают предпосылки для возникновения новых мотивов деятельности, выделяется самосознание, формируется самооценка и мотив самоутверждения.
Ведущую роль в формировании анорексии играет нарушение собственной схемы тела в смысле искаженного самовосприятия и нарушение саморегуляции как способности произвольно овладевать своими эмоциями и поведением, опосредствовать сиюминутные побуждения, учитывая отдаленные последствия, соподчинять актуальные побуждения с имеющейся иерархией мотивов личности. Для подростков, склонных к анорексии, характерно снижение опосредствования побуждения к контролю веса или употреблению пищи, нарушение критичности к этой деятельности [3].
Потребность худеть изначально носит социально адекватный характер, соответствующий актуальным потребностям в одобрении и признании окружающих. Однако достигнув первоначального «идеала», девушкам сложно остановиться. Со временем потребность начинает приобретать патологический характер, дальнейшая деятельность по редукции веса уже не является опосредованной и произвольно регулируемой [1]. Эта деятельность отрывается как от социально адекватных мотивов и потребностей, так и от биологических потребностей, становясь антивитальной в связи с ее неопосредованным, ригидным характером, трансформацией личностного смысла этой деятельности. Этот антивитальный мотив становится динамически напряженным, любые действия окружения, направленные на изменение ограничительной пищевой тактики, воспринимаются отрицательно, зачастую для этого используется искусная ложь и утаивание реального количества употребляемой пищи.
Деятельность становится в известном смысле навязчивой, человеку сложно остановиться, и он продолжает худеть даже тогда, когда понимает, что здоровью нанесен вред. В патологических случаях — даже тогда, когда есть непосредственная угроза жизни. Таким образом, патологические изменения
в мотивационной сфере при ограничительном пищевом поведении связаны с перерождением социальных мотивов в антивитальные, изменениями в произвольной саморегуляции деятельности, изначально имевшей социальную направленность и соответствовавшей задачам актуального возраста. В связи с таким понимаем природы анорексии необходимо осмыслять снижение опосредования и произвольности регуляции в деятельности по ограничению в приеме пищи как форму антивитального поведения, соответствующего антивитальным мотивам личности.
Для изучения особенностей саморегуляции и искажений мотивации при склонности к анорексии как формы антивитального поведения было проведено исследование, в котором принимали участие 20 девушек — студенток в возрасте 19—21 года. В данном возрасте характерна высокая вероятность склонности к расстройствам пищевого поведения в связи с высокой субъективной значимостью внешности при формировании стабильной самооценки, достижения оптимального социального статуса, реализации мотивации достижения. Для реализации исследования были использованы методики: Опросник О.А. Сагалаковой, М.Л. Киселевой
«Когнитивно-поведенческие паттерны при нарушениях пищевого поведения» и Опросная методика В.И. Моросановой «Стиль саморегуляции поведения» [2]. Методы математико-статистической обработки данных: кластерный
и корреляционный анализ. Данные обработаны в программе Statistica 8.0.
После интерпретации полученных данных, мы выяснили, что у большинства исследуемых девушек наибольшую выраженность имеют такие паттерны, как эмоциогенное нарушение пищевого поведения; самофокусировка внимания на недостатках своего тела; контроль над употреблением пищи и склонность к анорексии (см. Рис. 1). Важно отметить, что не только кластер «склонность к анорексии» напрямую связан с ограничительным поведением. В совокупности все эти трипаттерна составляют основу данного расстройства и определяют степень его выраженности. Исходя из этого, можно проследить динамику нарушений в процессе развития расстройства.
Рисунок 1. Средняя выраженность паттернов нарушения пищевого поведения в выборке молодых девушек
Начиная контролировать свое пищевое поведение, а именно ограничивать употребление пищи, девочки не преследуют цель похудеть. На данном этапе первоначальная задача — достижение мотива аффилиации, т. е. налаживание социальных взаимодействий, имеющих повседневный и в то же время фундаментальный характер. Далее девушки продолжают фиксироваться на мнимых «недостатках» своего тела, продолжая их корректировать ограничением в питании. Со временем этих недостатков становится все больше, а их устранение приобретает антивитальный характер. Девушки всячески избегают оценки со стороны окружающих по поводу их веса и внешнего вида в целом. Все это приводит к стрессу, как в отношении эмоциональной системы, так и организма в целом. В результате, постепенно нарастая и взаимодействуя друг с другом, все эти нарушения приводят к развитию анорексии и становятся первичными нарушениями в синдроме ограничительного пищевого поведения.
Так, мотив к похуданию первоначально не носит патологического характера. Когда человек начинает худеть, он хочет соответствовать требованиям общества. В динамике развития анорексии происходит фиксация
на процедуре потери веса, это трансформируется в базовый мотив, который и определяет последующую динамику психических изменений. Человек из роли субъекта переходит в роль объекта, ему становится сложно контролировать свои действия, которые становятся антивитальными, в итоге сами ограничительные действия преобразуются в мотив. Этот мотив становится доминирующим, смыслообразующим в иерархии мотивов.
На дальнейшем этапе обработки данных проведен корреляционный анализ результатов по опросникам «Когнитивно-поведенческие паттерны при нарушениях пищевого поведения» и «Стиль саморегуляции поведения». В результате удалось выявить наличие достоверной положительной корреляции шкал опросника, относящихся к ограничению пищи и анорексии со шкалой саморегуляции — «планирование» (см. таб. 1). Происходит постепенная фиксированность ригидного плана деятельности по сбрасыванию веса в динамике ограничительного поведения. Планирование и специфический контроль над деятельностью — наиболее характерная особенность на всех стадиях формирования анорексии (от контроля и ограничения в приеме пищи до собственно отказа от пищи как антивитального самостоятельного мотива).
Таблица 1.
Корреляционные взаимосвязи параметров саморегуляции и склонности
к расстройствам пищевого поведения
Ограничение пищи и анорексия Переедание и булимия
Корреляционный анализ (KendallTau) При p<0,05 (**) на уровне статистической тенденции - р<0,1 (*) Контроль над употребле нием пищи Ограничительно е ПП (мотив аффилиа ции) Самофок усировка внимани я на недостат ках своего тела Склонность к анорексии Эмоцио-генное ПП Избегание оценивани я веса и приступы переедани я Склоннос ть к булимии
Планирование 0,24* 0,26* 0,27* 0,25* 0,16 0,09 0,12
Моделирование 0,20 -0,05 -0,01 0,13 -0,13 -0,26* -0,20
Программирование 0,10 0,00 0,20 0,06 -0,11 0,05 0,24*
Оценка результатов 0,13 -0,06 0,11 0,01 0,23 -0,01 0,10
Гибкость (умение перестраиваться) 0,10 0,23 0,08 0,34** -0,22 -0,29** -0,01
Самостоятельность -0,20 -0,13 -0,05 -0,27* 0,16 0,50** 0,12
Общая саморегуляция 0,07 -0,01 0,08 0,10 0,04 -0,06 0,02
Данный психологический механизм саморегуляции (планирование), действуя в условиях искаженного смысла деятельности и нарастающих мотивационных изменений личности, перестает регулировать социально направленную деятельность, начиная упорядочивать деятельность патологическую. Так, постепенно целевой приоритет ограничения в пище становится доминирующим, а социальный смысл пищевого поведения исчезает [4]. При нарастании патологии ограничительного 1111 изначальные средства (пищевая самодепривация) становятся доминирующими смыслами и самоцелью (антивитальный патологический, неопосредованный мотив).
Человек перестает контролировать ход выполнения собственной деятельности, он перестает быть субъектом деятельности, но категорически отрицает этот факт, продолжая придерживаться плана, несмотря на очевидные факты его нарастающей дисфункциональности (например, заметные признаки истощения и ухудшения здоровья). Более того, эти признаки могут восприниматься позитивно вследствие того, что деятельность по похудению освещена новым патологическим личностным смыслом (антивитальный ограничительный мотив пищевого поведения).
Фиксированность цели при планировании деятельности похудения, усилия по удержанию поведения в отношении этого вектора сочетаются с достаточной гибкостью в компенсаторно-заместительной деятельности, ловкости утаивания масштабов ограничения пищи, готовности рискнуть здоровьем и будущим ради цели по ограничению приема пищи, перестройках в отношениях с окружением в соответствии с жестким и становящимся неуправляемым субъектом планом по похудению. Стратегия гибкости здесь направлена преимущественно на перестройку отношений с окружением, сама же ограничительная потребность остается ригидной (сверхконтроль над поведением, страх срыва контроля над весом).
При рассмотрении взаимосвязи между шкалой «Склонность к анорексии» и шкалой «Самостоятельность» была выявлена отрицательная корреляция. При склонности к анорексии девушки зависимы от мнений и оценок
окружающих. Планы и программы действий по ограничению пищи разрабатываются некритично, без учета отдаленных последствий. Целеустремленность в отношении похудения (наряду с изменениями в системе мотив-цель-средство) способствует редукции возможности произвольного управления деятельностью. Мотивы деятельности становятся неопосредованными, снижается критичность к себе и своему поведению, к последствиям собственных действий.
В результате наши результаты можно обобщить и проследить тем самым нарушение саморегуляции и искажение мотивации на разных этапах (паттернах) развития анорексии. На начальном этапе — ограничение приема пищи, у девушек будет наблюдаться снижение произвольности регуляции психической деятельности. Значимость социального оценивания, стремление к одобрению будут носить первостепенный характер, определяя тем самым социальный мотив аффилиации. Контроль над употреблением пищи будет характеризоваться изменениями в произвольной саморегуляции деятельности, снижением опосредствования побуждения к контролю веса. На данном этапе снижена способность произвольно овладевать своим эмоциями в деятельности. Смыслообразующая сила первоначального социального мотива ослабевает. Контроль становится наиболее значимой деятельностью, утрачивая связь с другими видами социальной деятельности. Следующий этап — самофокусировка на «недостатках» тела. Мотивы деятельности становятся неопосредованными, снижается критичность к себе и своему поведению, к последствиям собственных действий. Деятельность похудения сверхзначима («сдвиг мотива на цель»). Похудение как деятельность приобретает смыслообразующую самостоятельную побудительную силу, отрываясь от социальной направленности. Происходит формирование антивитального фиксированного мотива.
Таким образом, мы можем подвести итог и выделить в совокупности нарушения саморегуляции и искажения мотивации при симптомах анорексии — в деятельности доминирует антивитальный мотив, отношение к негативным
последствиям деятельности для здоровья некритичное и некорректируемое. Мотивом становится первоначальное средство (неупотребление пищи, ограничение и контроль над пищей), тем самым происходит перерождение социального мотива в антивитальный неопосредованный мотив, тотально определяющий всю активность субъекта. В итоге деятельность девушек становится неопосредованной, они не могут изменить ограничительный план, что способствует срывам психической деятельности и суицидальному поведению.
Список литературы:
1. Зейгарник Б.В. Психология личности: норма и патология. — М.: Изд-во «Ин-т практ. психологии»; Воронеж: НПО «МОДЭК», 1998. — 352 с.
2. Сагалакова О.А., Киселева М.Л. Опросник «Когнитивно-поведенческие паттерны при нарушениях пищевого поведения» // Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика: электрон. науч. журн. — 2014. — № 1 (3) / [Электронный ресурс]. — Режим доступа: URL: http://medpsy.ru/climp (дата обращения: 20.10.2015).
3. Сагалакова О.А., Терре К.В., Корнева А.А. Произвольная саморегуляция при склонности к РПП как форма антивитального поведения // Сборник статей Международной научно-практ. конф. «Актуальные проблемы современной науки», 19 мая 2015 г. — Стерлитамак, 2015. — С. 50—52.
4. Haynos A.F., Robertob C.A., Attia E. Examining the associations between emotion regulation difficulties, anxiety, and eating disorder severity among inpatients with anorexia nervosa // Comprehensive Psychiatry. — 2015. — № 60. — P. 93—98.
References:
1. Zeigarnik B.V. Psychology of Personality: norm and pathology. Moscow: Izdatel'stvo “Institut prakticheskoi Psikhologii” Publ.; Voronezh, NPO “MODEK” Publ., 1998. 352 p. (In Russian).
2. Sagalakova O.A., Kiseleva M.L. Questionnaire “Cognitive-behavioral patterns during eating disorders”. Klinicheskaia i meditsinskaia psikhologiia: issledovaniia, obuchenie, praktika [Clinical and Health Psychology: research, teaching, practice]. 2014, no. 1 (3). Avialable at: http://medpsy.ru/climp (Accessed 20 October 2015).
3. Sagalakova O.A., Terre K.V., Korneva A.A. Voluntary self-regulation is the tendency to PSC as a form of behavior antivitalngo. Sbornik statei Mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii “Aktual'nye problem sovremennoi nauki” [Collection of scientific articles International Scientific prakt.konf. “Actual problems of modern science”]. Sterlitamak., 2015. pp. 50—52. (In Russian).
4. Haynos AF, Robertob CA, Attia E. Examining the associations between emotion regulation difficulties, anxiety, and eating disorder severity among inpatients with anorexia nervosa. Comprehensive Psychiatry, 2015, no. 60, pp. 93—98.
