CC BY
5
Выводы. 1. У школьников 4—7-х классов при эмметропии или гиперметропии в зимнее время нередко снижается острота зрения вблизи.
2. С целью своевременного выявления нарушений функции зрительного аппарата у школьников исследование необходимо проводить не осенью, а в феврале — марте с использованием таблиц для определения остроты зрения вблизи.
3. Учащимся с пониженной остротой зрения вблизи следует сидеть за партами первого и второго от окон рядов.
4. Для школьников с пониженной остротой зрения вблизи рекомендуется местное освещение за счет ламп накаливания с уровнем освещенности от 2400 до 5000 лк. Литератур а. Богомолов Л. Л. — В кн.: Регулятор-
ные и компенсаторные механизмы организма при не-
которых патологических процессах. Оренбург, 1974, с. 26—27.
Борисова Л. А., Спичкина Э. П., Назарова Э. Н. —
Гиг. и сан., 1979, № 4, с. 79—80. Волков В. В., Горбань А. И , Джалиашвили О. А. Клиническая визо- и рефрактометрия. Л., 1976. Жилое Ю. Д. — Гиг. труда, 1966, № 1, с. 26—29. Коркин И. С. — Гиг. и сан., 1953, № 2, с. 35—39. Кунин С. К., Кривицкая Э. И. — Там же, 1961, № 3, с. 32—36.
Сергиенко Н. М. — Вести, офтальмол., 1967, № 6, с. 61—
66.
СкобареваЗ. А. — Гиг. и сан., 1961, № И, с. 39—45.
• Поступила 30.01.80
УДК в 16.0 + 013.032]: 013.155.3
С. В. Сперанский ПАСПОРТ ПОКАЗАТЕЛЯ
Новосибирский научно-исследовательский санитарный институт
Важной задачей гигиенических исследований является поиск количественных критериев избирательности токсических эффектов веществ.
Для изучения нами была подобрана следующая группа эталонных веществ: четыреххлористый углерод, диоксан, ацетон, диэтиламин, анилин, бензол, бромофос, этилен-хлоргидрин, сулема. Этот набор позволил для выделенных нами типов избирательных эффектов иметь 3—4 градации их выраженности (от максимальной до минимальной).
Вещества вводили белым мышам однократно внутри-брюшинно в водных или масляных растворах. Действие веществ испытывали в широком диапазоне доз (в долях ЬО60) с двукратным шагом. Отдельные показатели (а иногда группы по 2—3 показателя) определяли динамически в нескольких временных точках после введения ядов. Важнейшим этапом исследования было нахождение по каждому показателю пороговых доз и сравнение их для эталонных веществ.
Применительно к 5 обобщенным типам избирательности (поражения печени, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем и системы крови) удалось найти такие показатели (или их группы), по которым соизмерение порогов для эталонных веществ правильно отражало выраженность данного типа избирательного поражения органов (систем). Для веществ, преимущественно поражающих данную систему, пороги были наименьшими (независимо от конкретного механизма), для их антиподов — наибольшими, а промежуточные вещества занимали подобающее им промежуточное положение. При этом разрыв между-крайними представителями «оси» каждый раз составлял не менее 5 двукратных шагов, что позволяло надежно выделить 4 градации каждого типа избирательности. Такой подход для оценки самих показателей обусловил новое измерение. Тот показатель лучше (при прочих равных условиях), который на данном этапе нашего знания более * надежно отражает выраженность квалифицируемого им типа избирательного действия.
Применяя на белых мышах бромсульфалеиновую пробу (в нашей модификации), мы получили отличие порогов для крайних представителей группы веществ по выраженности избирательного поражения печени в 32 раза (5 двукратных шагов; пороги определяли в долях 1~О10)- Этот результат был оценен как удовлетворительный, и построена соответствующая классификационная шкала. Однако в дальнейшем был испытан другой показатель — длительность гексеналового сна. На этот раз разрыв составил 11 двукратных шагов (в 2048 раз). Ясно, что второму по-
казателю отдано предпочтение перед первым. В поисках количественных критериев избирательности нейрогенного действия ядов для группы эталонных веществ определили пороги по 4 показателям: суммационно-пороговому показателю (СПП), мышечной силе (МС), двигательной активности (ДА) и показателю краткосрочной памяти (КП). В долях 1-О50 все эти пороги оказались неинформатнвны-ми. Тогда мы предположили, что для оценки нейрогенных эффектов важно изменить точку отсчета и сравнивать пороги «нервных» показателей не с 1-О50, а с порогами неспецифической реакции организма. Был разработан метод фракционного голодания и доказана его неспецифичность. Наше предположение оправдалось: 2 из 4 показателей (СПП и МС) «заработали» после изменения точки отсчета, причем отличие порогов для крайних представителей ней-рогенной оси составило 7 шагов (в 128 раз). При этом оказалось целесообразным всегда ориентироваться на среднее геометрическое от порогов по СПП и МС (эти величины были близки и уточняли друг друга).
Избирательность поражения почек оценивали по содержанию в моче ионов Ыа и К и хлоридов в сочетании с водной нагрузкой. Абсолютная чувствительность этих показателей оказалась очень низкой. Тем не менее, применяя принцип регистрации изменений по любому из них (т. е. считая действующей дозу, изменяющую хотя бы один из показателей, или уровень корреляции между любой парой показателей), удалось получить удовлетворительные результаты: пброги для крайних представителей отличались на 5 двукратных шагов (в 32 раза).
Эти примеры показывают, с одной стороны, универсальность подхода, с другой — его гибкость. Единой рекомендации, как и в каких сочетаниях необходимо определять показатели, чтобы они давали искомую информацию, не существует. Это в каждом случае выясняется экспериментально. Иногда оказывается достаточным соизмерение порогов по единственному показателю с ЬОз,,, но и тут экспериментатор сталкивается с необходимостью приспособления методики к поставленной цели, ее модификации — в противном случае она не работает. Иногда необходимы новые методические разработки и лишь в сочетании с ними, при соизмерении между собой качественно различных порогов находится искомая мера избирательности. Иногда требуется параллельное определение иа тех же животных нескольких показателей, образующих нераздельную совокупнссть. Бывает, что основное внимание следует обратить на подбор адекватной функциональной нагрузки. Так было в исследованиях с оценкой избирательности поражения сердечно-сосудистой системы по из-
мснению ЭКГ, когда из ряда испытанных нагрузок была в конечном итоге отобрана одна — питуитрином, притом в строго определенной, экспериментально подобранной дозе.
. Итак, на современном этапе развития токсикологии, характеризуя конкретный показатель, уже нельзя довольствоваться простой констатацией факта, что он изменяется при интоксикации, или даже что он изменяется на низких уровнях токсического воздействия. Необходимо четкое описание условий, при которых из данного показателя можно извлечь количественную информацию об особенностях токсического действия: об избирательности эффектов, широте зоны действия, кумуляции по характеристике следового процесса на уровне адаптационных реакций организма. Каждый показатель должен быть привязан к определенному параметру токсикометрии; такую привязку мы предлагаем назвать паспортом показателя. Паспортизация показателей является актуальнейшей задачей токсикологии.
В дальнейшем можно будет перейти от обобщенных характеристик избирательности к все более дробным, например, установив высокую степень избирательного поражения печени, перейти к вопросу, какая из функций этого органа преимущественно страдает.
Несомненно также, что критерии избирательности могут (и должны) разрабатываться на других видах лабораторных животных, кроме мышей. По-видимому, для оценки разных типов действия (особенно дробных) оптимальными окажутся различные виды животных.
До сих пор при оценке моделей ведущим было стремление установить корреляции между параметрами, получаемыми в модельном опыте, и гигиеническими нормативами (например, ПДК в воздухе производственных помещений). При этом надежность моделей определялась двумя крите-
риями: жесткостью корреляции и числом вариант (точнее пар), на которых она прослежена.
Несомненно, что на определенном этапе развития токсикологического моделирования этот путь был плодотворен. Он оправдал себя в ходе разработки и совершенствования расчетных методов определения токсичности по физико-химическим константам. Он же продемонстрировал высокую информативность митохондриального теста. Нельзя, однако, забывать, что возможности такого приема принципиально ограничены. Эта ограниченность связана с нестабильностью условий нормирования различных веществ. Попытки путем улучшения моделей добиться корреляций еще лучших, чем уже достигнуты, можно уподобить стремлению произвести скрупулезно точное взвешивание на заведомо неточных весах. Между тем существует и иной путь привязки моделей, как нам кажется, более надежный, особенно в случае его тщательной разработки и согласования между исследователями. Речь идет об использовании эталонных веществ как представителей всей совокупности факторов химической этиологии. Ясно, что количество их должно постепенно увеличиваться по мере все большего дифференцирования типов токсических эффектов. Однако число интересующих токсиколога измерений токсического действия, дающих достаточно полную характеристику яда и получающих адекватное отражение в наборе моделей, не должно быть очень большим.
Таким образом, центральными задачами на настоящем этапе развития токсикологии (исключая проблему отдаленных последствий действия ядов) являются паспортизация показателей и формирование на основе частных разработок единого универсального комплекса моделей, призванного заменить на более высоком уровне действующие ведомственные инструкции по экспериментальному обоснованию гигиенических нормативов.
Поступила 08.09.80
УДК в13.635 + в13.в4в):(в22.361.1:622.51
Б. Б. Фишман
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ШАХТНЫХ ВОД НА МИКРОКЛИМАТ И ЗАПЫЛЕННОСТЬ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ ПРИ ПОДЗЕМНОЙ ДОБЫЧЕ ОГНЕУПОРНЫХ ГЛИН
Городская санэпидстанция, г. Боровичи Новгородской области
В литературе отсутствуют данные об особенностях микроклимата, запыленности воздушной среды при подземной добыче огнеупорных глин, степени влияния шахтных водопритоков на эти показатели, а также о специфике микроклимата в шахтах Северо-Запада СССР.
Ввиду высокой обводненности гигиенические исследования микроклимата проводили лишь на неглубоких шахтах Подмосковного угольного бассейна (Ю. П. Тихов и соавт.), причем полученные данные использовали как фоновые. Объектами наблюдения были некоторые шахты Боровичско-Любытинской группы месторождений огнеупорных глин с глубиной залегания ископаемого в пределах 40—80 м. Особенностью разработки глин подземным способом являются сложные горнотехнические и гидрогеологические условия, горизонтальное расположение пласта с толщиной слоя от 0,5 до 2,5 м, в связи с чем система разработки огнеупорных глин панельно-столбовая, с выемкой глины лавами, р -же короткими заходками, с длиной выемочных столбов в среднем 200 м и шириной 40— 50 м при разработке шахтных полей от флангов к центру. Горные выработки проходятся отбойными молотками, реже с применением проходческих комбайнов типа 4-ПУ и МБЛД, с погрузкой горной массы и огнеупорной глины машинами или ручным способом. Все организованные водо-притоки выведены на вентиляционные штреки в виде сквозных и забивных фильтров. Неорганизованные водо-
притоки характерны в виде капежа в вентиляционном стволе и в выработках, прорывов в выемочных штреках. Система внутреннего водосбора — открытого типа со сбором шахтных вод в открытые лотки, реже со сбросом вод на дренажные горизонты.
Система вентиляции работает на шахтах по принципу создания общешахтной депрессии под влиянием принудительной подачи воздуха через главный вентиляционный ствол с выводом исходящей струи по откаточным штрекам через грузовой ствол. В выемочные штреки воздух направляется вентиляторами типа «Проходка-500-2М» или СВМ-4 с вентиляционных штреков уже загрязненным и насыщенным водяными парами. Система пылеподавления в шахтах не применяется.
Отбор проб на местах постоянного пребывания рабочих и притока вод из водоносных горизонтов и анализы проводили по общепринятым методикам.
Установлено, что среднегодовая температура находится в диапазоне субнормальных показателей при незначительном их колебании в зависимости от места отбора проб. Относительная влажность воздуха постоянно высокая в вентиляционном откаточном и выемочном штреках независимо от времени года (табл. 1).
С целью определения степени влияния температуры воды на температуру воздуха п ограждающих поверхностей проведен корреляционный анализ методом общей и парци-
