Параметры взаиморасположения субэпикардиальных артерий и вен сердца

Лежнина Оксана Юрьевна; Коробкеев Александр Анатольевич; Федько Илья Игоревич; Нейжмак Нелли Викторовна

Заключение. По результатам проведенных исследований можно сделать вывод, что гипервитаминоз D является фактором, дополнительно усиливающим токсическое влияние кадмия на водно-солевой баланс. Сочетанное с витамином D внутрижелудочное поступление металла характеризуется более выраженными нарушениями функций почек, нежели парентеральное введение.

Литература

1. Бингам, Ф. Т. Токсичность металлов в сельскохозяйственных культурах / Ф. Т. Бингам, Ф. Т Пера, У. М. Джерал // Некоторые вопросы токсичности ионов металлов. - Москва, 1993. - С. 101-130.

2. Hoenderop, J.G.J. Calcium absorption across epithelia / J.G.J. Hoenderop, B. Nilius, R.J.M. Bindels // Physiol. Rev. - 2005. - № 85. - P. 373-422.

3. Kerkhove, Е. Cadmium and transport of ions and substances across cell membranes and epithelia / E. Van Kerkhove, V. Pennemans, Q. Swennen // Biometals. -2010. - № 23. - Р 823-855.

4. Kop, E. Cadmium reduces contractile responses of rat duodenum, in vitro / E. Kop, M. Kopak, E. Akpil // Biol. Trace Elem. Res. - 2008. - № 123. - P. 154-160.

5. Modi, H.R. Effect of treatment with cadmium on kinetic properties of Na(+), K(+)-ATPase and glucose-6-phosphatase activity in rat liver microsomes a correlative study on influence of lipid / phospholipid make-up / H.R. Modi, N. Patil, S.S. Katyare // Toxicology. - 2008. -Vol. 254. - P. 29-41.

6. Nawrot, T. Occupational Cadmium Exposure and Calcium Excretion,Bone Density, and Osteoporosis in Men / T. Nawrot, P. Geusens, T.S. Nulens, B. Nemery // Journal of Bone and Mineral Research. - 2010. - Vol.25, № 6. -P. 1441-1445.

7. Siu, E.R. Cadmium-induced testicular injury / E.R. Siu, D.D. Mruk, C.S. Porto, C.Y. Cheng // Toxicol. Appl. Pharmacol. - 2009. - № 3. - P. 240-249.

8. Takebayashi, S. Cadmium induces osteomalacia mediated by proximal tubular atrophy and disturbances of phosphate reabsorption. A study of 11 autopsies / S. Takebayashi, S. Jimi, M. Segawa, Y. Kiyoshi // Pathol. Res. Pract. - 2000. - Vol.196, № 9. - P. 853-863.

ВЛИЯНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧНОГО И ПОДКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ СУЛЬФАТА КАДМИЯ НА ЭЛЕКТРОЛИТО-ВОДОВЫДЕЛИТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ ПОЧЕК ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ГИПЕРВИТАМИНОЗЕ D.

М. П. ХАДАРЦЕВА

В опытах на крысах доказано, что гиперкальциемия, вызванная введением водного раствора витамина й в дозировке 2500 ЕД/кг массы тела, приводит к более выраженным почечным проявлениям кадмиевой интоксикации (сульфата кадмия в дозе 0,3 мг/кг в пересчете на металл), а именно: полиурической реакции, протеинурии и усиленной экскреции ионов кальция, натрия и калия. Энтеральный путь введения металла сопровождается более выраженными нарушениями водно-солевого баланса, чем парентеральный.

Ключевые слова: сульфат кадмия, гипервитаминоз й

INFLUENCE OF INTRAGASTRAL

AND SUBCUTANEOUS INTRODUCTION

OF CADMIUM SULFATE ON RENAL EXCRETION

OF WATER AND IONS

AT EXPERIMENTAL HYPERVITAMINOSIS D.

KHADARTSEVA M. P.

The experiments with rats proved that the hypercalcae-mia caused by the administration of an aqueous solution of vitamin D at a dosage of 2500 U/kg of body weight leads to more pronounced renal manifestations of cadmium intoxication (cadmium sulfate at a dose of 0,3 mg/kg in terms of metal), and namely: poliuric reaction, protienuria and enhanced excretion of calcium, sodium and potassium. In this case, the fact of enteral rout of metal administration is accompanied by more severe violations of water-salt balance than its parenteral intake.

Key words: cadmium sulfate, hypervitaminosis D

ПАРАМЕТРЫ ВЗАИМОРАСПОЛОЖЕНИЯ СУБЭПИКАРДИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ И ВЕН СЕРДЦА

О. Ю. Лежнина, А. А. Коробкеев, И. И. Федько, Н. В. Нейжмак Ставропольская государственная медицинская академия

Лежнина Оксана Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии Ставропольской государственной медицинской академии; тел.: (8652) 353229; e-mail: okliz26@mail.ru.

Коробкеев Александр Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии Ставропольской государственной медицинской академии; тел.: (8652) 353229; e-mail:Korobkeev@Stgma.ru.

Федько Илья Игоревич, ассистент кафедры патанатомии с курсом судебной медицинской Ставропольской государственной медицинской академии, соискатель кафедры анатомии Ставропольской государственной медицинской академии; тел.: (8652) 353229; e-mail: phedkoi@mail.ru.

Нейжмак Нелли Викторовна, аспирант кафедры анатомии Ставропольской государственной медицинской академии; тел.: (8652) 353229.

Заболевания органов кровообращения у людей различных возрастных периодов продолжают оставаться одной из причин инвалидизации трудоспособного населения [2,5,6,7]. Поэтому новые данные о структурной организации сосудистого русла сердца позволят расширить имеющуюся информацию об ангиоархитектонике сосудистого русла сердца, применить её для разработки различных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Анализ современной литературы показал ограниченное количество сведений о структурно-функциональной организации субэпикардиального кровеносного русла сердца в целом, а также результатов

сравнительного анализа морфофункциональных показателей основных его составляющих - артерий и вен в различных топографических областях органа.

Цель исследования - представить морфофункциональные параметры сосудистого русла сердца, характеризующие пространственное взаиморасположение артерий и вен органа у людей первого периода зрелого возраста при правовенечном варианте ветвления венечных артерий и при распределении вен с преобладанием системы средней вены сердца.

Материал и методы. Исследование субэпикар-диального сосудистого русла 10 сердец людей первого периода зрелого возраста проводилось комплексно в течение первых суток после смерти. При вазографии сосуды сердца инъецировались свинцовым суриком,растворенным в глицерине в равных пропорциях.

Перед инъецированием сердца помещались на 35-40 минут в теплую воду (36о-38 оС), затем каждый сосуд промывался физиологическим раствором, подогретым до 37 оС для удаления из просвета воздуха и сгустков крови.

В дальнейшем проводились рентгенография инье-цированных рентгеноконтрастными массами сердец и фотографирование сосудов нативного анатомического препарата с помощью цифровой фотокамеры.

На рентгенограммах и нативных препаратах определялся вариант ветвления венечных артерий и распределения вен в соответствии с современной классификацией [3]. Исследованы сердца людей первого

периода зрелого возраста с правовенечным вариантом ветвления венечных артерий и с преобладанием системы средней вены сердца.

Для гистологического исследования выделялись участки сосудистого русла различных отделов сердца, изготавливались поперечные срезы с окраской гематоксилин-эозином.

Морфометрические измерения длины сосудов, их внутреннего и наружного диаметров, площади сечения проводились с использованием специальной компьютерной программы (ВидеоТест-Морфология, 5,0).

Применение современного компьютерного и математического моделирования позволило разработать морфо-математические модели коронарных артерий и вен сердца и соответствующие им графики изменения морфофункциональных параметров сосудистого русла сердца.

Статистическая обработка результатов исследования [1,4] проведена с использованием пакета анализа данных в программе «Excel Windows Office XP» и «Statists 6,0» (Statsoft, USA) с расчётом средней арифметической и её стандартной ошибки. При проведении статистического анализа был использован t-критерий Стьюдента для независимых выборок.

Результаты и обсуждение. Предлагаемая методика оценки взаиморасположения артерий и вен сердца позволила разработать морфоматематические модели сосудов (рис. 1) и провести сравнительный анализ разработанных параметров.

1

Рис. 1. Морфоматематические модели артериального и венозного русел у людей первого периода зрелого возраста при правовенечном варианте ветвления венечных артерий и распределении вен с преобладанием системы средней вены

сердца: 1 - артериальное русло; 2 - венозное русло

Рис. 2. Графики изменений суммарного просвета сосудов у людей первого периода зрелого возраста при правовенечном варианте ветвления венечных артерий и распределении вен с преобладанием системы средней вены сердца.

1 - артериальное русло; 2 - венозное русло а - верхняя треть; б - средняя треть; в - нижняя треть А - грудино-реберная поверхность; Б - диафрагмальная поверхность

Для обобщенного анализа пространственного взаимоотношения созданных моделей артерий и вен сердца разработаны следующие параметры.

Соотношение суммарных площадей артериального и венозного русел сердца. Для вычисления данного показателя определяется суммарное значение просвета отдельно для артериального и венозного русел на каждом уровне удаленности от начальных отделов сосудов, затем строятся графики соотношений суммарных площадей.

При изучении графика изменения общего просвета субэпикардиальных сосудов на грудино-реберной поверхности сердца (рис. 2) установлено, что в верхней трети передней межжелудочковой борозды (ПМЖБ) суммарная площадь сечения венозного русла преобладает над общим просветом артериального. Максимально суммарная площадь сечения венозного русла составляет 11,8±1,1 мм2. В средней и конечной третях ПМЖБ, наоборот, суммарная площадь сечения артериального русла превалирует над общим просветом венозного. Наиболее выражено преобладание суммарной площади сечения артериального русла над венозным в нижней трети ПМЖБ, где разница показателей достигает 7,5±0,8 мм2.

Изучение соотношения суммарной площади сечения артериального и венозного русел на диафрагмальной поверхности органа показало, что на всем протяжении задней межжелудочковой борозды (ЗМЖБ) общий просвет венозного русла значительно больше суммарной площади сечения артериальных сосудов. Суммарная площадь сечения венозного русла увеличивается от 2,8±0,1 мм2 до 17,8±1,2 мм2, тогда как соответствующий показатель артериального уменьшается от 6,1±0,5 мм2 до 0,80±0,05 мм2.

Среднее расстояние между артериальным и венозным руслом. Данный параметр характеризует среднюю удаленность вен от артерий и её вариабельность на протяжении сосудистого русла. Анализ графика, отражающего среднее расстояние между разветвлениями передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии и притоками большой вены сердца, показал четкую тенденцию к уменьшению расстояния между артериальным и венозным руслами в начальной и средней третях ПМЖБ с последующим его увеличением в конечных отделах.

При анализе графика исследуемого показателя на диафрагмальной поверхности органа установлено, что наиболее удалены артериальные сосуды от венозных в участках, прилегающих к правой половине венечной

борозды, и в средней трети ЗМЖБ. В конечных отделах верхней и нижней третей ЗМЖБ расстояние между артериальным и венозным руслами уменьшается.

Среднее смещение венозного русла сердца от артериального. Параметр показывает величину среднего смещения вен относительно артерий с учетом направления смещения: влево по ходу артериального русла смещение учитывалось со знаком плюс, вправо - со знаком минус.

На грудино-реберной поверхности сердца установлено, что среднее смещение венозного русла влево относительно артериального наиболее выражено в начальных отделах верхней трети ПМЖБ и конечных участках её нижней трети. В средней и начальных отделах нижней трети ПМЖБ среднее смещение венозного русла относительно артериального выражено незначительно.

Анализ графика данного показателя на диафрагмальной поверхности органа показал, что выраженное среднее смещение венозного русла влево относительно артериального происходит в средней трети ЗМЖБ. Установлено также, что венозное русло смешается вправо относительно артериального в нижних участках верхней трети ЗМЖБ.

Заключение. Разработанные параметры позволяют провести оценку ангиоархитектоники отдельно взятого артериального и венозного русел сердца, а также сравнительный анализ их пространственного взаиморасположения в различных топографоанатомических областях органа у людей первого периода зрелого возраста при правовенечном варианте ветвления венечных артерий и распределении вен с преобладанием системы средней вены сердца. Полученные данные демонстрируют зависимость между топографией исследованных сосудов и суммарным просветом субэпикардиальных отделов венечных артерий и вен сердца.

Литература

1. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / Гланц С. - М., 1999. - 459 с.

2. Здравоохранение в России. Статистический сборник. Госкомстат России // М. - 2001. -356 с.

3. Коробкеев, А.А. Морфометрическая характеристика ветвлений артерий сердца человека / А.А. Коробкеев, В.В. Соколов // Морфология. -2000. - № 1. - С. 75-78.

4. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Лакин Г.Ф. - [4-е изд., перераб. и доп.]. - М.: Высш. шк., 1990. - 352 с.

5. Оганов, Р. Г Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / РГ. Оганов // Кардиоваск. тер. и проф. - 2002. - № 1. - С. 5-9.

6. D'Agostino, R.B. CDH Risk Prédiction Group. Validation of the Framingham coronary heart disease prédiction scores: results of multiple ethnic

ПАРАМЕТРЫ ВЗАИМОРАСПОЛОЖЕНИЯ

СУБЭПИКАРДИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

И ВЕН СЕРДЦА

О. Ю. ЛЕЖНИНА, А. А. КОРОБКЕЕВ,

И. И. ФЕДЬКО, Н. В. НЕЙЖМАК

Цель исследования - представить морфофункциональные параметры, характеризующие пространственное взаиморасположение артериального и венозного русел сердца человека. Субэпикардиальные сосуды сердец людей изучены комплексно с помощью анатомических, рентгенологических, гистологических и морфометрических методов исследования. Морфометрические параметры сосудистого русла сердца позволяют провести оценку и сравнительный анализ взаиморасположения исследуемых артерий и вен в различных топографо-анатомических областях органа.

Ключевые слова: венечные артерии, вены сердца, морфофункциональные показатели, топографоанатомические взаимоотношения

groups investignation / R.B. D'Agostino, S. Grundy, L.M. Sullivan, P Wilson // J.A.M.A. - 2001. - Vol. 286. - P 180-187.

7. Higgins, M. Patients, families and populations at high risk for coronary heart disease / M. Higgins // Eur. Heart J. - 2001. - Vol. 22. - P 1682-1690.

PARAMETERS

OF SUBEPICARDIAL ARTERIES

AND HEART VEINS ARRANGEMENT

LEZHNINA O. YU., KOROBKEYEV A. A.,

FEDKO I. I., NEIZHMAK N. V.

The aim of the study is to present the morphofunctional parameters which characterized the spatial arrangement of arterial and venous channels of human heart. Subepicardial vessels of the human heart were investigated using the anatomical, X-ray, histologic, and morphometric methods. The represented morphometric parameters of the cardiac vascular channel make it possible to carry out the evaluation and comparative analysis of arteries and veins arrangement in different topographo-anatomical regions of the organ.

Key words: coronary arteries, cardiac veins, morpho-functional parameters, topographic anatomic spatial disposition

ПАРЕНХИМА ПРОСТАТЫ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ

А. Ф. Будник1, А. Х. Урусбамбетов 1, О. Е. Богатырева2, Н. А. Нерсесян3

1 Кабардино-Балкарский государственный университет

2 Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

3 Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия

Влияние нормально функционирующей предстательной железы на качество жизни мужчины, а также рост частоты заболеваний и тенденция к «омоложению» патологии этого органа объясняют внимание врачей разных специальностей к простате. Нарушения функций железы отрицательно влияют на сперматогенез, на общий эндокринный баланс в мужском организме, способствуют импотенции [1,5,6].

Заболеваемость раком предстательной железы (РПЖ) в России составляет 20-30 на 100000 человек

Будник Антонина Францевна, ассистент кафедры нормальной и патологической анатомии Кабардино-Балкарского государственного университета, тел. (8622)442367, 89064858622; e-mail: budnik74@mail.ru.

Урусбамбетов Аслан Хусейнович, доктор медицинских наук, профессор.

Богатырева Ольга Евгеньевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической анатомии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва, тел. 84953460082.

Нерсесян Наири Альбертовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии Государственной педиатрической академии, Санкт-Петербург, тел. 88125203165; e-mail: nairiner@gmail.com.

[3]. В структуре онкологической заболеваемости и смертности у мужчин в нашей стране РПЖ занимает четвертое место после рака желудка, рака лёгких и рака кожи [10].

Частота встречаемости и многообразие проявлений воспалительных заболеваний простаты таковы, что «вряд ли можно встретить врача такой клинической специальности, к которому не обращался бы больной, страдающий хроническим простатитом» [8].

Одной из самых часто встречающихся патологий мочеполовой системы у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы [2]. У мужчин старше 70 лет она выявляется в 80-100 % случаев [12]. Всё чаще узловую гиперплазию простаты выявляют у 40-30-летних мужчин [14].

При трахископии фронтальных срезов предстательной железы выделяют центральную и периферическую зоны, отличающиеся эмбриогенетически, гистологически и функционально [4,16]. Центральная часть представляет собой так называемую краниальную железу, возникшую в процессе эмбриогенеза из вольфовых (мезонефральных) протоков, которую снаружи охватывает подковообразная каудальная часть, развившаяся из урогенитального синуса. Кроме того, в предстательной железе локализуются разветвлённые периуретральные (подслизистые, внутрисфин-

Параметры взаиморасположения субэпикардиальных артерий и вен сердца Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Текст научной работы на тему «Параметры взаиморасположения субэпикардиальных артерий и вен сердца»