CC BY
25
иначе ставящее крупнейшие задачи по санитарному оздоровлению отдельных отраслей народного хозяйства и благоустройству населенных мест (законы о санитарной охране водоемов, атмосферного воздуха городов и другие за подписью И. В. Сталина).
Богатое наследство, оставленное Н. А. Семашко в первый период строительства санитарного дела, и вся его дальнейшая деятельность дают полное право связать его имя со славной историей советского здравоохранения в целом и с одной из главных его отраслей — санитарным делом — в особенности.
Жизнь показала и показывает правильность принятых путей строительства здравоохранения в нашей стране.
И прав Н. А. Семашко, который закончил свою, повидимому, последнюю или одну из последних печатных статей «Первые шаги Нарком-здрава», помещенную в журнале «Гигиена и санитария» № 8 за 1948 г., словами: «Вероломное нападение фашистских орд на нашу страну, все их попытки поколебать ее санитарное состояние оказались тщетными. Советское здравоохранение с честью выдержало все испытания войны, и перед ним открылись богатейшие перспективы развития».
Ж
£
Действительный член АМН С<ЛР проф. Ф. Г. Кротков
Памяти ученого-большевика
Жизненный путь и творческая деятельность Н. А. Семашко отличались исключительной активностью и многогранностью. Нельзя не удиз-ляться, знакомясь с литературным наследием Николая Александровича, как живо откликался он на все события нашей эпохи.
В изданном Академией медицинских наук «Указателе печатных работ Н. А. Семашко» перечислено свыше 200 названий. Работы Н. А. Семашко посвящены различным вопросам советского здравоохранения, военной медицины, социальной гигиены, демографии, эпидемиологии, научным основам физической культуры, школьной гигиены и пр. Из этого далеко не полного перечня работ Николая Александровича видно, как обширен был круг его научных интересов, как многообразна была его творческая деятельность.
Научная деятельность Н. А. Семашко, начавшаяся 45 лет назад очерком о заболеваемости населения в Горбатовском уезде Нижегородской губернии, завершилась избранием его действительным членом двух академий (медицинских наук и педагогической). В качестве директора научно-исследовательских институтов — организации здравоохранения и школьной гигиены — Николай Александрович до последнего дня своей жизни вел научную работу, руководил подготовкой молодых научных кадров и их идейно-политическим воспитанием, занимался лите* ратурным трудом. Кипучая натура, страстный темперамент борца-революционера исключали возможность превращения Н. А. Семашко в кабинетного ученого, оторванного от жизни, от борьбы, от народа. Начав свою научную деятельность среди народа рядовым санитарным врачом, Николай Александрович не порвал связи с народом, став академиком. В своей научной и педагогической деятельности и в стенах академии, и в руководимых им институтах, и на кафедре, и в Ученом совете I Московского медицинского института Н. А. Семашко оставался ученым-большевиком, для которого наука и политическая деятельность неотделимы.
гиена и сан парна. № — ^
•суд. Центр >д цпнсшИ БИБ ¿АО ' ГКА
Если внимательно просмотреть основные работы Николая Александровича, то нельзя не обратить внимания на пронизывающий их дух боевой партийности. В каждой из них чувствуется убежденный марксист, верный сын партии Ленина—Сталина. Принцип большевистской партийности в науке был для Николая Александровича неизменным, он не отступал от него в продолжение своей почти полувековой научной деятельности.
«Санитарное описание села Панино Горбатовского уезда» (Нижегородской губернии), опубликованное в 1905 г., является одной из первых работ Н. А. Семашко, в которой он проявил свои качества исследователя, блестяще доказав способность марксистского анализа фактов, умение обосновать научные выводы и обобщения. Эта работа Николая Александровича не уступает, а в некоторых отношениях превосходит известный труд Шингарева «Вымирающая деревня». Нельзя не пожалеть, что этот ранний труд Н. А. Семашко относительно мало известен нашим научным работникам.
Будучи вынужден в результате преследований царского правительства эмигрировать за границу, Н. А. Семашко не оставлял научно-публицистической деятельности. В 1911—1912 гг. им опубликована серия статей, посвященных страхованию рабочих от старости, государственному страхованию и пр.
По-настоящему научная деятельность Николая Александровича развернулась после Великой Октябрьской социалистической революции, когда суровая обстановка революционной эпохи требовала не только строительства советского здравоохранения, но и научного обоснования проводимых в стране мероприятий.
Хорошо понимая значение медицинской науки для практического здравоохранения, Н. А. Семашко вскоре после своего назначения наркомом здравоохранения поставил перед СНК РСФСР вопрос об организации Ученого медицинского совета. Декрет об учреждении этого руководящего органа в области медицинской науки был подписан В. И. Лениным 11 июля 1918 г. Первым председателем совета по предложению Николая Александровича был назначен проф. Л. А. Тарасе-вич, один из виднейших русских ученых. В создании Ученого медицинского совета и назначении Л. А. Тарасевича его руководителем нельзя не усмотреть политической дальновидности первого наркома здравоохранения. Последующий ход событий показал, что это была вполне оправданная и притом удачная попытка организовать научно-медицинские силы страны для разрешения неотложных задач советского здравоохранения.
В том же 1918 г. по инициативе Н. А. Семашко был создан Государственный научный институт народного здравоохранения (ГИНЗ). Во главе этого нового учреждения был поставлен председатель Ученого медицинского совета проф. Л. А. Тарасевич. Следует отметить, что основные задачи ГИНЗ заключались в разработке главным образом гигиенических и эпидемиологических проблем. В состав ГИНЗ позднее вошли: Институт экспериментальной терапии и контроля сывороток и вакцин, Тропический и Биохимический институты, Институт питания и др. В этом комплексном научном учреждении с обширным кругом задач нельзя не видеть прообраза будущей Академии медицинских наук СССР.
Нет никакой необходимости доказывать, что развитие социальной гигиены в нашей стране теснейшим образом связано с научной и педагогической деятельностью Николая Александровича. По его почину в 1922 г. на медицинском факультете МГУ создается кафедра социальной гигиены, бессменным руководителем которой он был до своей смерти. Перу Николая Александровича принадлежит большое количество работ по социальной гигиене. Можно с полным основанием утвер-
ждать, что основы социальной гигиены как самостоятельной медицинской дисциплины в нашей стране были заложены трудами Н. А. Семашко и его ближайших учеников. Нет такой области социальной гигиены, которой не затронул бы в своих печатных работах Николай Александрович. Достаточно привести тематику главнейших статей, опубликованных в послереволюционное время, чтобы убедиться в этом. Большой интерес для советского врача представляют статьи Н. А. Семашко, посвященные социальным болезням вообще и туберкулезу в частности, алкоголизму, половому вопросу, гигиене быта, физической культуре и др.
Работникам просвещения хорошо известно краткое, но содержательное «Введение в социальную гигиену», написанное ' Н. А. Семашко в 1927 г. специально для народных учителей.
Накануне Великой Отечественной войны, <в 1940 г., под руководством Николая Александровича состоялось методическое совещание кафедр социальной гигиены. На этом совещании он уделил особое внимание научной работе в области социальной гигиены. Выдвинутая в докладе Н. А. Семашко научная тематика не утратила своей актуальности и по настоящее время. В самом деле, что можно возразить против предложения уделить больше внимания разработке краеведческих тем (в гигиеническом разрезе)? Обосновывая этот тезис, Н. А. Семашко вполне резонно отмечал, что «основное назначение кафедр социальной гигиены научно помогать органам здравоохранения в их практической деятельности по охране здоровья трудящихся». Следовательно, краеведческое направление в научной работе кафедр помогает им установить более тесную связь с органами здравоохранения, помочь им научно проанализировать свою деятельность и внести в нее необходимые коррективы.
То же самое следует сказать о предложении Николая Александровича включить в планы научной тематики кафедр социальной гигиены анализы сводных статистических обзоров по здравоохранению. Тематика, посвященная разработке методов изучения производственного травматизма и заболеваемости с временной утратой трудоспособности, сохраняет свою актуальность и в наши дни. Затронутые в докладе Н. А. Семашко вопросы снижения детской смертности, организации санитарных и противоэпидемических мероприятий в стране свидетельствуют о его дальновидности и крепкой связи с практикой здравоохранения 1.
В статье «Методика социально-гигиенических исследований в свете методических указаний Краткою курса истории ВКП(б)» Н. А. Семашко по-большевистски остро и прямо ставит вопрос о руководящем значении принципа партийности в науке вообще и в социальной гигиене особенно. Эта статья интересна тем, что за 9 лет до исторического доклада акад. Т. Д. Лысенко на сессии ВАСХНИЛ Н. А. Семашко в резкой форме осудил «Труды пресловутого Медико-генетического института, в которых распространение болезней объяснялось... наследственностью». Это «прямой перепев расистского мраклберия», гневно ' заключает автор 2.
Не один раз за время своей работы в Наркомздраве и Академии медицинских наук Н. А. Семашко писал и говорил о гигиене питания. В своей речи на совещании научных институтов и лабораторий, работающих в области питания (в августе 1929 г.), он с особой силой подчеркнул значение науки в разрешении проблемы питания в нашей стране. Призывая работников науки к разработке вопросов питания, Н. А. Семашко подчеркнул, что всякое научно обоснованное предложе-
1 Гигиена и санитария, № 5, 1940, стр. 6—9. I
г Гигиена и эпидемиология, Л'» 8, 1929, стр. б—8.
ние «принесет пользу колоссальному количеству населения и достигнет той цели, которую мы как работники здравоохранения себе ставим» 1.
Немногим известна выдающаяся роль Н. А. Семашко в области развития советской физкультуры. Возглавляя в течение многих лет Высший совет физической культуры, Николай Александрович опубликовал ряд работ, посвященных этой важнейшей проблеме оздоровления масс. Его книга «Пути советской физкультуры» выдержала несколько изданий.
Став действительным членом Академии медицинских наук СССР, Н. А. Семашко принял деятельное участие в развертывании работы этого руководящего центра медицинской науки в стране. Со дня основания академии и до последних дней своей жизни Николай Александрович неизменно, и притом единогласно, избирался членом бюро отделения гигиены, эпидемиологии и микробиологии. С октября 1945 г. он состоял членом президиума академии, отказавшись от этого поста лишь в сентябре 1948 г. вследствие болезни. Институту организации здравоохранения и истории медицины АМН СССР по решению правительства присвоено имя Н. А. Семашко. Этому институту Николай Александрович уделял за последние годы своей жизни особенно много внимания. С этим институтом связан выход в свет последней крупной работы И. А. Семашко «Очерки по теории организации советского здравоохранения».
Эта работа, посвященная изложению принципиальных основ советского здравоохранения, является первой попыткой дать теорию советского здравоохранения. Известно, что автор «Очерков» отнюдь не считал свой труд законченным и предполагал вернуться к этой важной теме позднее. Больше того, в своем последнем докладе на коллегии Министерства здравоохранения СССР зимой 1949 г. Н. А. Семашко внес предложение о необходимости продолжать работу по научному обоснованию теории советского здравоохранения. Следовательно, он сам рассматривал свой труд как первую попытку создания теоретических основ советского здравоохранения в этой области. Тем не менее работа Н. А. Семашко представляет собой ценнейший вклад в теорию и практику здравоохранения. В своей концепции автор исходит из положения, что советское здравоохранение является неотъемлемой частью советского государственного строя. В этом источник его силы и прогрессивного развития; в этом резкое отличие советского здравоохранения от «здравоохранения» капиталистических стран.
Характеризуя направление работы органов здравоохранения в СССР и капиталистических странах, автор подчеркивает важное значение таких осуществленных при советской власти мероприятий, как доступность и бесплатность квалифицированной медицинской помощи для населения. Совершенно очевидно, что такая организация здравоохранения возможна только в стране победившего социализма; она невозможна ни в каком капиталистическом государстве, даже с самым пышным «демократическим» фасадом.
В «Очерках по теории организации советского здравоохранения» дается теоретический анализ принципа участковое™ медицинского обслуживания населения, диспансерных методов работы, мероприятий по охране материнства и детства, характерных особенностей деятельности государственной санитарной инспекции и пр. Специальная глава посвящена организации здравоохранения в национальных областях и республиках. Принципы советской национальной политики составляют неотъемлемую часть теории и практики здравоохранения — так заключает автор эту главу своего труда.
Подвергая резкой критике мероприятия по социальному страхованию в капиталистических странах, автор в сжатой и убедительной форме
1 Гигиена и эпидемиология, № 8, 1929, стр. 5—8.
противопоставляет им основы социального страхования в СССР, не отрывая их от мероприятий по охране труда рабочих на предприятиях.
Одной из замечательных особенностей охраны здоровья населения нашей страны является самодеятельность трудящихся, которой автор «.Очерков», будучи наркомом здравоохранения, придавал огромное значение. Этому вопросу в книге посвящены особенно яркие строки. Связь советской медицинской науки с практикой здравоохранения является характерной особенностью нашей страны. Планово организованная научно-исследовательская деятельность институтов и лабораторий помогает органам здравоохранения целенаправленно, с учетом последних достижений науки решать важнейшие проблемы здравоохранения.
Особого внимания заслуживает мысль о том, что «высота научного потенциала» советской медицинской науки определяется прежде всего тем, что она базируется на основах марксизма-ленинизма. Характеризуя высшее медицинское образование в СССР, автор останавливается и на проблеме врачебной этики. Рассматривая врача прежде всего как гражданина, Н. А. Семашко подробно останавливается на взаимоотношениях врача и больного в СССР, столь отличных от капиталистического мира.
«Очерки по теории организации советского здравоохранения» богаты не только фактическими данными,— они содержат много интересных и новых идей, теоретических обобщений и выводов.
Вскоре после окончания Великой Отечественной войны Н. А. Семашко внес на обсуждение бюро отделения гигиены, микробиологии и эпидемиологии АМН СССР предложение об организации изучения медико-санитарных последствий войны. Инициатива Николая Александровича встретила полную поддержку бюро отделения, а затем и президиума академии. При последнем создана была специальная комиссия, которую возглавил Н. А. Семашко. Энергии и настойчивости своегч) председателя комиссия по изучению медико-санитарных последствий войны обязана всеми результатами своей деятельности. Можно без всякого преувеличения утверждать, что Николай Александрович был душой этого серьезного и важного для истории великой войны начинания.
Все пять конференций по изучению медико-санитарных последствий войны проводились под руководством и при непосредственном участии Николая Александровича. Он намечал тематику докладов и выступлений, сносился с заинтересованными учреждениями, вызывал докладчиков и направлял ход обсуждения основных вопросов.
Особенно строго Н. А. Семашко относился к научной добросовестности материалов, поступающих на обсуждение конференций. Открывая 14 мая 1947 г. третью конференцию, он особо подчеркнул важное значение научной разработки вопросов, касающихся медико-санитарных последствий войны. Участие научных работников различных медицинских специальностей в этой работе, говорил Н. А. Семашко, является залогом разностороннего освещения данной проблемы и успешного решения ее органами здравоохранения.
На пяти конференциях, лично проведенных Н. А. Семашко, были обсуждены (вернее, изучены) такие важные и большие вопросы, как ликвидация санитарных последствий войны, влияние войны на здоровье детей и подростков, демографические сдвиги в результате войны, восстановительное лечение инвалидов Отечественной войны и др. Самый перечень вопросов показывает, с каким размахом, глубиной и целеустремленностью подходил Н. А. Семашко к деятельности возглавляемой им комиссии.
Неумолимая смерть прервала работу Николая Александровича перед созывом шестой и последней конференции, где бессменный руководитель комиссии предполагал подвести итоги ее четырехлетней деятельности.
Труды комйссии по изучению медико-санитарных последствий войны, вышедшие из печати и подготовленные к изданию, являются плодом и свидетельством неутомимой научно-организационной деятельности вдохновителя и руководителя этой работы Н. А. Семашко.
Огромные заслуги Николая Александровича перед отечественной наукой нашли признание в присвоении ему звания заслуженного деятеля науки, в избрании его действительным членом двух академий и директором двух научно-исследовательских институтов. Совет министров СССР в мае 1949 г. вынес решение об издании трудов Н. А. Семашко, что является наиболее высоким и почетным признанием научных заслуг покойного перед советским народом и перед отечественной наукой.
На нас — учеников, сотрудников, товарищей по работе и друзей покойного — падает ответственная и почетная задача показать стране светлый образ ее достойного гражданина, патриота и ученого-большевика, верного сына партии Ленина—Сталина.
Проф. С. В. Моисеев
Экспериментальные исследования факторов, мешающих обеззараживанию воды хлором1
Из Ленинградского научно-исследовательского санитарно-гигиенического
института
В практических условиях обеззараживания питьевой воды хлором, несмотря на правильный технологический процесс хлорирования и на достаточное количество остаточного свободного хлора, в ряде случаев не достигается необходимый бактерицидный эффект.
В литературе встречаются указания многих авторов, что хлооиро-ванию воды могут мешать находящиеся в ней взвешенные или те или иные растворенные органические вещества (А. И. Антоновский, 1912; А. Войткевич и А. Иваницкая, 1916; В. А. Волжинский, 1924; М. Ди-нер, 1927; Ф. Сарториус и Г. Вебер, 1935; М. И. Гоштейн и А. И. Ру-денко, 1936; К. К. Боголюбов, 1939; А. Шафир и Н. Фрейберг и др.). Такие единичные факты наблюдались каждым из этих авторов только попутно и не являлись объектами специальных исследований. Поэтому факторы, мешающие обеззараживанию воды хлором, остаются не изученными и механизм их действия пока совершенно не освещен.
В руководимом автором отделе гигиены водоснабжения и канализации Ленинградского научно-исследовательского санитарно-гигиенического института в течение последних лет велись экспериментальные исследования по изучению этого вопроса. Кроме обычных физических, химических и бактериологических методов исследования, впервые в области 1 игиены водоснабжения были использованы некоторые теоретические положения и методы исследования химии поверхностных явлений. Эти исследования организовал и руководил ими старший научный сотрудник отдела А. П. Вишняков. Исследования велись научными сотрудниками Л. Н. Гурфейн, А. М. Федотовой, С. Я. Вышкинд и Р. А. Дашевской.
Из факторов, могущих мешать обеззараживанию еоды хлором, мы сначала экспериментально выясняли влияние гуминовых кислот, встречающихся в воде открытых водоемов, питающихся водами болотистого происхождения. Как известно, гуминовые кислоты — понятие групповое.
1 Доложено на научной конференции и на заседании Ученого совета Ленинградского научно-исследовательского саиитарщнгигаешческого института в марте 1949 г., а также на республиканской научной сессии санитарно-гигиенических институтов и кафедр гигиены медицинских институтов РСФСР в Москве в апреле 1949 г.
