CC BY
18
МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА «ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ - БУДУЩЕЕ СТРАНЫ»
М61
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКОГО И ТРАДИЦИОННОГО МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ НА ВЕГЕТАТИВНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
© Беляев Михаил Михайлович, Суюнгарин Караман Кумарович, Есенкулова Айгерим Садыковна, Зайнуллина Оксана Руслановна
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова. 030019, Казахстан, г. Актобе, ул. Маресьева, 68. E-mail: be1yaev_05_90@mai1.ru
Ключевые слова: эхинококкоз печени; вегетативная нервная система; интервалокардиограф.
Актуальность
Эхинококкоз — паразитарное заболевание человека, которое часто встречается в странах с развитым животноводством. За последнее десятилетие тенденции к снижению частоты встречаемости данной патологии не отмечается. Существующие открытые методы хирургического лечения кист печени не всегда удовлетворяют хирургов. В последние три десятилетия отмечается активное применение методов эндовидеохирургии в лечении большинства заболеваний органов грудной и брюшной полости у детей. Имеющиеся публикации по применению эндовидеохирургии в лечении эхинококкоза печени, основаны на небольших количествах наблюдений. В связи с этим требуется проведение дальнейших клинических исследований по применению эндовидеохирургических технологий в лечении эхинокок-коза печени, дальнейшая объективная клиническая и патофизиологическая оценка влияния методов лечения эхинококкоза на вегетативную нервную систему.
Цель исследования
Определить влияние эндовидеохирургического и традиционного методов лечения эхинококкоза печени у детей на вегетативную нервную систему. Тем самым подчеркнуть приоритет метода выбора оперативного вмешательства при эхинококкозе печени у детей.
материал и методы исследования
Работа основана на результатах лечения 92 детей с эхинококкозом печени, находившихся в клинике детской хирургии ЗКГМУ им.Марата Оспанова в период 2014-2017 годы. Возраст детей составил 4-17 лет, из них от 11 до 17 лет — 56 детей. От 4 до 7 лет — 8 детей, от 7 до 10 лет — 28 детей. В плановом порядке оперировано — 89, в экстренном — 3. Локализация кист печени была следующей: S7-8 у 29 детей, S6-7 у 16 детей, S5 у 16 детей, S2 у 14 детей, S3 у 4 детей, S4 у 13 детей. По размеру кисты распределились следующим образом: Малые кисты (до 5 см.) у — 25, средние (5-10 см) у — 52 детей, большие (более 10 см) у — 15 больных. 79 больных кисты печени были одиночными, у 13 — множественные. При хирургическом лечении эхинококковых кист печени методы эндовидеохирургии были применены у 63 детей, открытые эхинококкэктомии — у 29 детей. Оценку влияния оперативных вмешательств на вегетативную нервную систему проводили определением содержания в крови кортизола, как стресс гормона, и глюкозы во время операции и в первые сутки после оперативного вмешательства, так же при помощи интервалокардиографа определяли: (ИН) индекс напряжения регуляторных систем сердечного ритма, (HF) спектр высокочастотных и (LF) низкочастотных парасимпатических и симпатических влияний на модуляцию сердечного ритма.
полученные результаты
Проведенные исследования показали, что у больных с эхинокккозом печени, в лечении которых использовались методы эндовидеохирургии отмечается менее выраженная вегетативная реакция на травму, что проявлялось меньшим выбросом стресс гормонов, умеренной гипогликемией и более стабильными интервалами кардиографии, чем у детей, оперированных открытыми методами.
М62
МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА «ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ - БУДУЩЕЕ СТРАНЫ»
Выводы
В результате оценки влияния эндовидеохирургического и традиционного методов лечения эхино-коккоза печени у детей на вегетативную нервную систему мы убедились в малой инвазивности и менее выраженной вегетативной реакцией на оперативное вмешательство эндовидеохирургического метода лечения эхинококкоза печени по сравнению с открытой эхинококкэктомией.
