CC BY
6УДК 622.34:314.4-057
Ж.Х. Сембаев, А.А. Исмаилова
ОЦЕНКА УРОВНЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГОРНОРАБОЧИХ ВАХТОВОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА
Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний МЗ РК, г. Караганда
Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности горнорабочих, занятых открытой добычей угля, показал, что воздействие неблагоприятных факторов экопроизводственной среды в различные сезоны года, режима труда, связанного с вахтовой его организацией, изменяют биологические ритмы жизненных процессов и способствуют нарушению состояния здоровья.
Ключевые слова: угольное производство, вахтовый труд, заболеваемость, здоровье, медицина труда, нозологические формы.
J.H. Sembayev, AA. ЬшаИвиа. Аssessment of the incidence of miners vakhtova of the work organization.
National Center of Labour Hygiene and Occupational Diseases of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan, Karaganda.
Analysis of the incidence of HLA miners working open coal mining showed that the impact of unfavorable factors ecological industrial environment in different seasons of the year, related to the rotational mode of labor organization, modifies biological rhythms in life processes and contributes to violations of the state of health.
Keywords: coal production, shift work, morbidity, health, occupational medicine, nosological forms.
На горнорудных предприятиях Казахстана за последние годы осуществляется интенсивное внедрение новых технических процессов, мощных и сверхмощных машин, агрегатов и оборудования, что в свою очередь выдвигает насущную потребность перед гигиенической наукой — новые задачи по разработке эффективных методов, направленных на оздоровление и установление безопасных условий труда [4, 5, 7].
Автоматизация управления сложными процессами и системами не освобождает человека полностью, а ставит его в новые условия. По мнению ряда авторов [1, 3], установлено, что какой бы совершенной не была новая техника и технология, она сама по себе автоматически не обеспечивает оптимальных условий труда и в отдельных случаях приводит к снижению уровня здоровья работающих.
Одним из показателей, отражающих влияние тех или иных производственно-профессиональных, социально-бытовых и других факторов на состояние здоровья работающих, является заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ). В последние годы особое значение приобретает углубленное изучение заболеваемости работающих с целью выяснения роли условий труда, качества медико-санитарного обслуживания и других факторов в формировании ЗВУТ. В связи с этим, нами проведено
изучение ЗВУТ горнорабочих при добыче угля открытым способом.
Цель работы: изучить состояние здоровья и дать анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности у горнорабочих, занятых открытой добычей угля при вахтовой её организации.
М а т е р и а л ы и м е т о д и к и. Объектами исследования являлись рабочие основных профессий занятых добычей угля открытым способом в разрезе АО «Шубарколь-Комир». Под наблюдением находились рабочие с вахтовым режимом труда 15*15. Медицинскому осмотру ежегодно подлежали 2600 рабочих, удельный вес охвата составлял 87 %. Для оценки состояния здоровья рабочих были проанализированы данные заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 100 работающих за 2008—2010 гг. Оценка ЗВУТ проведена с учетом Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) [2, 6].
Р е з у л ь т а т ы. Гигиеническая оценка условий труда работающих по добыче угля открытым способом показала, что труд протекает в неблагоприятных условиях в сочетании с горнотехническими, природно-климатическими особенностями Центрального Казахстана.
Из исследований видно, что на здоровье работников разреза оказывают негативное воздействие
следующие по значимости факторы: производственные, антропогенные, микроклиматические условия и их контрасты, социально-психологические аспекты условий «вахтового образа жизни».
Так, одним из интенсивных источников вредных газов и пыли на разрезе «Шубарколь-Ко-мир» является массовый взрыв, при котором образуется пылегазовое облако объёмом 15 — 20 млн м3. Исходя из исследований, состояния воздуха в районе разреза установлено, что из пылегазового облака, образованного при массовом взрыве, в течение 1—3 ч в радиусе 2—4 км рассеивается от 200 до 370 т мелкодисперсной пыли, содержащей 93,6—96,6 % частиц размером менее 5 мк/м3. Условия работы таковы, что после взрыва к работе приступают через полчаса.
Основным источником запыления атмосферы на разрезе при производстве горных работ также являются внутрикарьерные дороги. Подсчитано, что их «вклад» в пылеобразование в отдельных случаях достигает 80—90 % общего пылевого баланса карьера. Запыленность воздуха в районе карьерных дорог в среднем составляет 37 мг/м3.
К источникам интенсивного загрязнения вредными газами на предприятии относится также участок горения породного отвала. Выделяемые при этом токсические газы характеризуются высокой концентрацией вредных ядовитых веществ — оксидов углерода, азота серы и др.
При работе на крупной карьерной технике, применяемой на разрезе, работающие подвергаются воздействию шума и вибрации, значительно превышающих нормативные показатели.
Сравнительный анализ ЗВУТ среди рабочих в целом по АО «Шубарколь-Комир» позволил выявить, что в 2008 г. отмечены самые высокие показатели числа случаев (43,3 ± 1,3) и дней нетрудоспособности (497,4 ± 20,4) на 100 работающих (табл. 1).
В 2008 г. показатели числа случаев и дней нетрудоспособности в целом по «Шубарколь-Ко-мир» находились на уровне 32,6 ± 1,1 и 449,4 ± 20,3. В 2010 г. отмечалось снижение числа дней нетрудоспособности на 13,3 % и рост средней продолжительности одного случая на 14,6 %.
В 2008 г. средняя продолжительность одного случая на разрезе составила 12,6.
Данные анализа заболеваемости с ВУТ позволили выявить, что в 2010 г. количество случаев и дней нетрудоспособности имело тенденцию к заметному снижению по сравнению с 2009 г. на 28,1 и 25,4 %, соответственно. При этом средняя продолжительность одного случая составляла 11,7 и 11,4, соответственно.
Сравнительный анализ ЗВУТ позволил выявить, что самые высокие показатели числа случаев и дней нетрудоспособности отмечены среди рабочих, занятых открытой добычей угля на разрезе. Однако в 2010 г. показатели числа случаев и дней нетрудоспособности имели тенденцию к снижению на 29,2 и 18,2 %, соответственно по сравнению с 2009 г.
В табл. 2 представлены средние данные по некоторым нозологическим формам заболеваний рабочих разреза, сгруппированные за 2008—2010 гг.
Наибольшее число дней нетрудоспособности составляют заболевания органов дыхания (96,8 ± 2,7 на 100 работающих), костно-мы-шечной системы (95,5 ± 2,7) и травмы (89,4 ± 2,6 на 100 работающих).
Как видно из рисунка, среди нозологических форм ЗВУТ у рабочих, занятых открытой добычей угля на АО «Шубарколь-Комир» первое место занимали болезни органов дыхания — 26,4 %, второе место болезни костно-мышечной системы — 20,8 %, третье место 14,9 % — травмы, четвертое место 8,9 % — болезни органов кровообращения, пятое место 6,8 и 6,9 % — болезни органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки.
Cравнительный анализ ЗВУТ рабочих ведущих профессий позволил выявить, что наиболее высокий показатель числа случаев и дней нетрудоспособности отмечен среди горнорабочих (70,7 и 828,1), электросварщиков (66,7 и 707,4) и помощников машинистов экскаватора (58,1 и 752,9), соответственно на 100 работающих (см. рисунок).
Число случаев и дней нетрудоспособности у машинистов экскаватора было ниже почти в два раза по сравнению с их помощниками. У маши-
Т а б л и ц а 1
Заболеваемость с ВУТ рабочих АО «Шубарколь-Комир» на 100 работающих за 2008—2010 гг.
Группа работающих 2008 г. 2009 г. 2010 г.
Число случаев Число дней Число случаев Число дней Число случаев Число дней
В целом АО «Шубарколь-Комир» 32,6 ± 1,1 449,4 ± 20,3 43,3 ± 1,3 497,4 ± 20,4 33,8 ± 1,1 396,7 ± 18,5
Работающие разреза 41,1 ± 1,2 581,7 ± 22,2 49,1 ± 1,4 564,3 ± 21,5 38,0 ± 1,1 477,2 ± 19,8
Профессии
□ число случаев □ число дней
Показатели числа случаев и дней нетрудоспособности рабочих основных профессий, занятых открытой
добычей угля на Шубаркольском разрезе
Т а б л и ц а 2
Средняя частота случаев и числа дней нетрудоспособности по отдельным группам болезней рабочих разреза АО «Шубарколь-Комир» в среднем за 2008—2010 гг. (на100 работающих)
Наименование болезни Число случаев Число дней
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 0,4 ± 0,02 10,3 ± 0,06
Болезни нервной системы 1,5 ± 0,3 15,5 ± 0,9
Болезни глаза и его придаточного аппарата 0,4 ± 0,2 2,8 ± 0,3
Болезни уха и сосцевидного отростка 0,6 ± 0,2 6,2 ± 0,4
Болезни системы кровообращения 3,3 ± 0,5 40,4 ± 1,8
Болезни органов дыхания 9,7 ± 0,9 96,8 ± 2,7
Болезни органов пищеварения 2,5 ± 0,5 30,4 ± 1,5
Болезни кожи и подкожной клетчатки 2,5 ± 0,5 27,7 ± 1,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 7,6 ± 0,8 95,5 ± 2,7
Болезни мочеполовой системы 2,7 ± 0,5 30,7 ± 1,4
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 5,5 ± 0,7 89,4 ± 2,6
нистов БВР эти показатели были выше на 9,4 и 6 % по сравнению с помощниками.
У водителей большегрузных машин и бульдозеристов показатели числа случаев составили 37,3 и 37 на 100 работающих. У бульдозеристов показатели дней нетрудоспособности были выше на 19 % по сравнению с водителями большегрузных машин.
Самые низкие показатели числа случаев и дней нетрудоспособности были выявлены у взрывников (6,3 и 31,3 соответственно на 100 работающих).
Таким образом, одной из главных причин относительно высокого уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих, занятых открытой добычей угля на Шубаркульском разрезе является воздействие неблагоприятных факторов экопроизводственной среды в различ-
ные сезоны года. Так, в зависимости от сезона года машинисты экскаваторов, бульдозеров и их помощники, водители большегрузных машин в большей степени подвергаются действию высоких и низких температур и сквозняков. Рабочие, выполняющие ручные операции и ремонтные работы, в зависимости от глубины разреза в большей степени также подвергаются перепадам микроклиматических параметров, шума, пыли и газа.
Анализ данных ЗВУТ среди рабочих разреза позволил выявить, что относительно высокие показатели числа случаев и дней нетрудоспособности отмечены у лиц в возрасте 20 — 39 лет.
Аналогичные результаты отмечены и в ста-жевом аспекте. С увеличением стажа работы
Т а б л и ц а 3
Оценка показателей ЗВУТ рабочих, занятых открытой добычей, в стажевом аспекте
Стаж, лет Разрез Контроль
Число случаев Число дней Число случаев Число дней
1—4 48,5 ± 2,2 649,0 ± 23,2 40,5 ± 1,8 495,2 ± 20,4
5—9 41,4 ± 1,9 509,6 ± 22,9 37,7 ± 1,5 440,8 ± 20,1
10—14 32,7 ± 1,8 325,3 ± 17,7 28,7 ± 1,2 370,4 ± 17,6
15 и более 26,1 ± 1,5 173,9 ± 14,1 14,9 ± 1,0 146,8 ± 12,5
у рабочих, проработавших более 15 лет, число случаев и дней нетрудоспособности ниже в 1,8 и 3,7 раза соответственно по сравнению с мало-стажированными лицами (табл. 3).
Однако данные медицинского осмотра и анализа ЗВУТ свидетельствуют, что при распределении суммарного количества выявленных хронических заболеваний наибольший удельный вес (54,3 %) приходился на группу предпенсионного возраста (50 лет и более). Группой с высоким удельным весом хронических заболеваний являлись рабочие в возрасте 30—49 лет (36,1 %), на последнем месте — возрастная группа 20—29 лет (9,6 %).
Таким образом, результаты анализа ЗВУТ горнорабочих ведущих профессий в зависимости от возраста и стажа позволили установить, что показатели числа случаев и дней нетрудоспособности больше у лиц молодого возраста, проработавших от 1 до 9 лет. То есть вахтовая организация труда (по 15 дней), социально-психологические аспекты условий «вахтового образа жизни», производственная среда, которая зависит от сезона года, и технология открытой добычи угля требуют от организма быстрой адаптации. Организм рабочих молодого возраста подвергается разнообразным по виду, составу, силе и продолжительности воздействию производственных факторов, что неизбежно приводит к появлению широкого спектра как по тяжести, так и по виду нозологических форм болезней.
УДК 616-092. 4:547, 216
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Борисенкова Р.В., Егоров Ю.Л., Пальцев Ю.П. / / Гиг. труда и проф. заболеваний. 1987, № 3. С. 1—6.
2. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (методы изучения).
М., 1984.
3. Измеров Н.Ф. // Мед. труда. 2002, № 1. С. 1—7.
4. Исмаилова А.А., Махатова Л.К. // Астана Ме-дициналык журналы. 2003, № 3. С. 18—20.
5. Кулкыбаев ГА., Исмаилова А.А., Махатова Л.К. // Сб. «Актуальные вопросы экологии». Караганда,
2002. С. 235—238.
6. Методические рекомендации по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, № 2484-81, утв. МЗ СССР 27.10.81. М. 1981. С. 35.
7. Таткеев Т.А. // Сб. «Актуальные проблемы медицины труда». Алматы — Караганда, 2000. С. 19—27.
Поступила 21.02.12
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Сембаев Жарас Хабибуллович,
руководитель лаборатории промышленной токсикологии, докт. мед. наук, доцент. E-mail: jaras.nc@mail.ru Исмаилова Айгуль Аманжоловна,
зам. директора по научной работе, докт. мед. наук., профессор. E-mail: ism.aigul@mail.ru
В.А. Узбеков, И.А. Аманжол, С.А. Бекеева, Н.З. Перепичко, Д.Ш. Хамзина
НОРМИРОВАНИЕ И КОНТРОЛЬ СОДЕРЖАНИЯ ГЕКСАНА В ВОЗДУХЕ РАБОЧЕЙ ЗОНЫ
Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний МЗ РК, г. Караганда
Обсуждается вопрос о необходимости изменения ПДК гексана в воздухе рабочей зоны. Основанием для этого являются изменения состояния здоровья рабочих, что подтверждается
