Оценка уровня цитокинов в слюне - новый метод диагностики инфаркта миокарда Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью наборов фирмы eBioscience (Австрия) согласно инструкции производителя. Концентрацию вчСРБ определяли на автоматическом анализаторе Sapphire-400 (Япония). Геномную ДНК выделяли с помощью набора QIAamp® DNA Blood Mini Kit (QIAGEN, Германия). Концентрацию ДНК определяли на спектрофотометре Nano Photometer (IMPLEN, Германия). Для анализа были выбраны 2 ОНП, находящиеся в гене IL-6 (rs 1800795) и в гене IL-6R (rs3729960). Определение генотипов осуществляли методом полимеразной цепной реакции в реальном времени на приборе Applied Biosystems, 7500 Real-Time PCR System (Thermo Fisher Scientific, США) с использованием методики TaqMan с помощью наборов реагентов компании СИНТОЛ (Россия) в соответствии с протоколом фирмы производителя. Статистический анализ данных проводили с применением пакета программ IBM SPSS Statistics 23 (USA).

Результаты. Обнаружено, что у женщин CC генотип (N=31) ОНП rs1800795 гена IL-6 был ассоциирован со снижением медианы вчСРБ в доминантной модели (GG+CG, N=38 и N=62, соответственно): 1,70 мг/л (25% 0,75; 75% 3,55) против 3,30 мг/л (25% 1,20; 75% 6,18); P=0,015. У мужчин взаимосвязи между концентрацией вчСРБ и идентифицированными генотипами не обнаружено. Взаимосвязи между анализируемыми ОНП и концентрацией интерлейкина-6 в сыворотке крови ни у мужчин, ни у женщин обнаружено не было.

Анализ распределения частот аллелей ОНП rs 1800795 в группах с и без поражения КА выявил достоверное повышение аллеля G в группе с поражением КА только у мужчин (ОШ 2.45; 95%CI 1.31-4.72; P=0.003). Анализируемый ОНП rs1800795 промоторного региона гена IL6 можно рассматривать как дополнительный генетический фактор предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Заключение. У женщин ОНП rs 1800795 ассоциирован с концентрацией вчСРБ, у мужчин была выявлена взаимосвязь ОНП rs 1800795 с коронарным атеросклерозом. Финансовая поддержка. Исследование выполнено при финансовой поддержке Российского Научного Фонда в рамках научного проекта №18-75-00087.

101 ОЦЕНКА УРОВНЯ ЦИТОКИНОВ В СЛЮНЕ - НОВЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА Козлов К.Л.1, Сараев Г.Б.1, Бунин В.А.1, Линькова Н.С.12, Кветной И.М. 1,3,4 1 - Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии, Санкт-

Петербург, Россия

- Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого, Санкт-

Петербург, Россия 3 - Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта, Санкт-Петербург, Россия 4 - Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург,

Россия

При развитии инфаркта миокарда (ИМ) резко возрастает интенсивность воспалительных реакций в организме. По данным литературы увеличение концентрации IL-8 в слюне и плазме крови может служить предиктором развития ИМ. Цитокин TNFa способен повышать проницаемость сосудистой стенки, что способствует повреждению эндотелиальных клеток, тромбозу, формированию геморрагических некрозов. При этом оценка уровня TNFa в слюне у пациентов с ИМ до сих пор не проводилась.

В связи с этим цель работы - сравнительный анализ концентрации IL-8 и TNFa в слюне лиц среднего и пожилого возраста без сердечно-сосудистой патологии (ССП) и с ИМ.

Материал и методы. В исследовании принимали участие лица без ССП (73 человека, контроль) и пациенты с ИМ (65 человек). Материал слюны был получен в Клинике сердечно-сосудистой хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова от лиц среднего (55,3±2,1 года) и пожилого возраста (71,0±2,7 года). Использовали метод иммуноферментного анализа (BioTek Instruments), набор (HS)-CRP EIA kit (DRG International Inc), включающий материалы для прямого определения IL-8 и TNFa в слюне человека. Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы SPSS Statistics 17.0, критерия Колмогорова-Смирнова, t-критерия Стьюдента и U-критерия Манна-Уитни.

Результаты. У пациентов среднего возраста с ИМ концентрация IL-8 в слюне повышалась в 15 раз по сравнению с контролем соответствующей группы. При переходе от среднего к пожилому возрасту у лиц без ССП концентрация IL-8 в слюне увеличивалась в 2 раза. У пациентов пожилого возраста с ИМ концентрация IL-8 в слюне повышалась в 7 раз по сравнению с контролем соответствующей группы. При переходе от среднего к пожилому возрасту у лиц с ИМ концентрация IL-8 в слюне не различалась. У пациентов среднего возраста с ИМ концентрация TNFa в слюне повышалась в 8,5 раза по сравнению с контролем соответствующей группы. При переходе от среднего к пожилому возрасту у лиц без ССП концентрация TNFa в слюне повышалась в 2 раза. У пациентов пожилого возраста с ИМ концентрация TNFa в слюне повышалась в 4,3 раза по сравнению с контролем соответствующей группы. При переходе от среднего к пожилому возрасту у лиц с ИМ концентрация TNFa в слюне не различалась.

Заключение. Полученные данные подтвердили диагностическую ценность оценки концентрации IL-8 в слюне для диагностики ИМ у лиц среднего и пожилого возраста и показали, что еще более информативным маркером для такого исследования является цитокин TNFa.

102 ВЛИЯНИЕ НЕПОЛНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ НА ЧАСТОТУ ПОВТОРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И ОТДАЛЕННЫЙ ПРОГНОЗ Комков А.А.1'2'3, Мазаев В.П.1, Рязанова С.В.1, Самочатов Д.Н.2'3, Базаева Е.В.1 1 - ФГБУ «НМИЦ Профилактической медицины» Минздрава РФ, Москва,

Россия

2 - ГБУЗ «ГКБ № 67 им. Л.А.Ворохобова ДЗМ», Москва, Россия - ФГБУ «НМИЦ Травматологии и ортопедии» Минздрава РФ, Москва, Россия

Цель. Изучить закономерность развития нежелательных событий, включающих повторную госпитализацию, при полной реваскуляризации (ПР) и неполной реваскуляризации (НИР) после чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ). Методы исследования. Анализ включал в себя клинико-ангиографические данные 155 пациентов с выполненным ЧКВ и стентированием с последовавшим клиническим ухудшением в сроки >30 дней и очередной госпитализацией, с выполнением повторной коронарографии и/или ЧКВ (follow-up КАГ/ЧКВ). Все пациенты были подразделены на группы: с НИР и ПР. НИР обозначала наличие после ЧКВ значимых остаточных сужений в основных магистральных артериях (>2 мм) >70% или в основном стволе левой коронарной артерии >50% по диаметру. Пациентам через в среднем через 5,5 лет после follow-up вмешательства проводился телефонный опрос, при котором выявлялись основные нежелательные сердечнососудистые события и смертность.