CC BY
9Горшкова Ксения Геннадьевна,
науч. сотр. отд. иммунобиологических методов диагностики ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», канд. мед. наук. Е-шаД: [email protected].
Ланин Дмитрий Владимирович,
ст. науч. сотр. отд. иммунобиологических методов диагностики ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», доцент кафедры экологии человека и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный исследовательский университет», канд. мед. наук. Е-шаД: [email protected].
Бубнова Ольга Алексеевна,
мл. науч. сотр. отд. иммунобиологических методов диагностики ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», студентка
магистратуры биологического факультета Пермского государственного национального исследовательского университета. Е-ша11: [email protected].
Дианова Дина Гумеровна,
ст. науч. сотр. лаб. клеточных методов диагностики ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», канд. мед. наук. Е-шаД: dianovadina@ramb1er. ш.
Лыхина Татьяна Станиславовна,
зав. лаб. иммунологии и аллергологии ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения». Е-mai1: [email protected].
Вдовина Надежда Алексеевна,
мл. науч. сотр. отдела иммунобиологических методов диагностики ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения». Е-mai1: [email protected].
УДК 613.64: 616.717-057
М.А. Землянова^2
ОЦЕНКА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКОГО И ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА У РАБОТНИЦ КРАСИЛЬНО-ОТДЕЛОЧНЫХ ПРОИЗВОДСТВ ПОДГОТОВКИ ТКАНЕЙ
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»
82, ул. Монастырская, г. Пермь 614045, Россия 2 ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный исследовательский университет» 15, ул. Букирева, Пермь 614990, Россия
В работе представлены данные об окислительной активности на уровне ДНК клетки, цитогенетических эффектах, содержании половых гормонов при воздействии вредных химических веществ у работниц красильно-отделоч-ных производств подготовки тканей. Показано, что у работниц профессий отбельщица, аппаратчица мерсеризации и аппретирования, заготовщица химических растворов и красок, оператор промывочного оборудования, имеется наиболее высокое содержание в крови марганца, свинца, толуола и ксилола относительно показателей в группе сравнения (в 1,5-1,8 раза), обусловленное воздействием вредных факторов производственного процесса. Установлены значимые различия между группами экспонированных и неэкспонированных работниц по показателям, характеризующим развитие негативных эффектов: повышение активности образования продуктов окисления ДНК клетки (по повышению уровня 8-OHdG в моче), повышение распространенности и видов полиморфизма хромосом, характеризующего генетическую нестабильность соматических клеток; дисбаланс половых гормонов (по повышению уровня пролактина и снижению ФСГ в сыворотке крови). Следствием данных процессов является нарушение функциональной активности органов малого таза, обусловливающее увеличение распространенности гормонза-висимой гинекологической патологии у работниц данного производства и отдаленных последствий у потомства.
Ключевые слова: химические факторы, цитогенетический статус, половые гормоны, окислительный стресс, кра-сильно-отделочное производство тканей.
M.A.Zemlianova1,2. Evaluating cytogenetic and hormonal state in female workers of dyeboard industry of fabric preparation
1Federal Research Center of Medical and preventive technologies of risk management to public health
82, Monastyrskaya St., Perm 614045, Russia
2FSBEIHPE «Perm State National Research University»
15, Bukireva St., 614990 Perm, Russia
The article covers data on oxidative activity in cellular DNA, on cytogenetic effects, on sexual hormones levels under exposure to chemical hazards in female workers of dyeboard fabric preparation industry. Findings are that in such occupations as bleacher, mercerization and glazing operator, chemical solutions and dyes supplier, flushing equipment operator demonstrate the highest serum levels of manganese, lead, toluene and xylene vs. the reference group parameters (1.5-1.8 times) due to occupational hazards. Significant differences were seen between the groups of exposed and unexposed workers in parameters characterizing negative effects development: higher activity of DNA oxidation products formation (according to increased urinary level of 8-OHdG), higher prevalence and variability of chromosomal polymorphism characterizing genetic instability of somatic cells, disbalance of sexual hormones (according to increased serum prolactine and lower FSH). These processes can result in functional disorders of pelvic organs, with increased prevalence of hormone-dependent gynecologic diseases in the female workers and remote effects in the offspring.
Key words: chemical factors, cytogenetic state, sexual hormones, oxidative stress, dyeboard fabric production.
В текстильной промышленности в России (группа отраслей легкой промышленности) занято более 550 тыс. человек, причем более 80% из них — женщины фертильного возраста [12]. На ряде предприятий текстильной промышленности технологический процесс красильно-отделочной подготовки тканей включает в себя последовательные процессы отбеливания, крашения, печатания, заключительную отделку по облагораживанию тканей, контроль качества ткани по порокам внешнего вида. В соответствии с ГОСТ 12.0.003-74 «Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация» основными производственными факторами, воздействующими на работниц красильно-отделочных участков на разных этапах технологического процесса, являются химические и физические (шум, повышенная тяжесть и напряженность труда, микроклимат и освещенность) факторы.
Наличие на рабочих местах комбинированного (с эффектом аддитивности) характера воздействия вредных химических факторов, включающих аэрозоли металлов (марганца, никеля, свинца, хрома и др.), ароматические углеводороды (бензол, толуол, ксилол), обладающие мутагенными свойствами и инициирующими дисбаланс нейроэндокринной регуляции [6], обусловливает актуальность исследования состояния цитогенетического статуса и баланса половых гормонов у работниц фертильного возраста красильно-от-делочных производств. Полиэтиологичность и распространенность гормонзависимой гинекологической патологии, а также отдаленных последствий в виде врожденных пороков развития плода у работниц данной отрасли промышленности диктует необходимость детального исследования приоритетных факторов экспозиции, контингентов риска и раннего выявления эффектов воздействия с целью повышения эффективности контроля, профилактики и снижения репродуктивных потерь при организации реабилитационных и медико-профилактических мер [9].
Целью работы — исследование и оценка влияния приоритетных производственных химических факторов риска на развитие цитогенетических нарушений и дисбаланса половых гормонов у работниц красильно-отделочных производств подготовки тканей.
Материалы и методы. Объектом настоящего исследования явились работницы отбельно-отделоч-
ных и красильных подразделений подготовки тканей текстильного производства, условия труда которых характеризуются воздействием вредных химических факторов (бензол, толуол, ксилол, марганец, свинец, едкие щелочи, кислоты). Профессиональный состав обследованных работниц представлен следующими основными специальностями: отбельщица, аппаратчица мерсеризации, заготовщица химических растворов и красок, оператор промывочного оборудования, аппаратчица аппретирования. Именно у этих работниц по показателям аттестации рабочих мест в соответствии с критериями гигиенического нормирования на 100% рабочих мест условия труда оцениваются как вредные (класс 3.1 и 3.2) [10]. Работы исследуемых профессий по интенсивности энергозатрат организма относятся к категории 11а [11]. Группа наблюдения включала 50 работниц, средний возраст которых составил 36,1 ± 3,6 лет, средний стаж — 13,9±5,4 лет. Группу сравнения составили 35 работниц административного аппарата управления, имеющих средний возраст 38,14 ± 7,16 лет (р>0,05), средний стаж — 16,5±2,3 лет.
Оценка качества воздуха рабочей зоны выполнена по результатам натурных инструментальных исследований проб воздуха, отобранных в рабочей зоне работниц группы наблюдения (на рабочих местах аппаратчицы мерсеризации, заготовщицы химических растворов и красок, аппаратчицы аппретирования). Отбор проб воздуха рабочей зоны проведен в соответствии с ГОСТ 12.1.005-88 [2], Руководством Р 2.2.2006-05 [10]. Анализ проб воздуха рабочей зоны на содержание марганца и свинца выполнен методом атомно-абсорбционной спектрометрии с атомизаци-ей в пламени на спектрометре AAnalyst 400 (Perkin Elmer, США); на содержание ароматических углеводородов (бензол, толуол, ксилол) — методом газовой хроматографии на хроматографе Кристалл 5000 с капиллярной колонкой HP-FFAP 50*0,32*0,50 и детектором ионизации в пламени.
Углубленное обследование выбранных контингентов работниц выполнено с применением химико-аналитических, цитогенетических, биохимических и иммуноферментных методов исследования в соответствии с обязательным соблюдением этических норм, утвержденных Всемирной медицинской ассоциацией в 1964 г. (с изменениями и дополнениями 2008 г.). Химико-аналитическое определение со-
держания металлов и ароматических углеводородов в крови выполнено методами атомно-адсорбционной спектрометрии и газовой хроматографии [7,8]. Ци-тогенетическое обследование выполнено стандартным методом кариотипирования лимфоцитов периферической крови [5]. Визуализацию препаратов осуществляли микроскопированием на световом микроскопе AXIO Scope.Al (Karl Zeiss, Германия) при увеличении 1125 с использованием системы «Видео-Тест-Карио», версия 3.0. Полученные результаты оценены в соответствии с правилами Международной цитогенетической номенклатуры (ISCN) — 2005 [17]. Оценка гормонального статуса по содержанию половых гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола) в сыворотке крови и уровня 8-гидрокси-2-деоксигуанозина (8-OHdG) в моче — маркера окислительного стресса на уровне ДНК клетки — выполнена унифицированными биохимическими и иммуноферментными методами на автоматических анализаторах Infinite F50 (Tekan, Австрия) и Konelab 20 (ThermoFisher, Финляндия). Анализ информации проведен в пакете статистического анализа Statistica 6.0 и специально разработанных программных продуктах, сопряженных с приложениями MS-Office. Математическую обработку результатов обследования осуществляли с помощью параметрических методов статистики [1]. Для оценки достоверности полученных результатов использовали критерии Фишера и Стьюдента. Сравнительную оценку вероятностной взаимосвязи между признаками в группах оценивали по отношению шансов (odd ratio — OR) с анализом доверительного интервала (CI)) [13].
Результаты исследования. При исследовании среднесменного содержания химических факторов в воздухе рабочей зоны рабочих мест изучаемого производства выявлены следующие концентрации: о-ксилол — до 0,103 мг/м3; толуол — от 0,007 мг/м3 до 0,056 мг/м3; свинец — до 0,0012 мг/м3; марганец — до 0,00014 мг/м3; бензпирен — до 0,0001 мг/м3. Несмотря на отсутствие превышений гигиенических нормативов в воздухе рабочей зоны в крови работниц группы наблюдения обнаружены химические вещества производственный среды в повышенных концентрациях относительно аналогичных показателей в крови работниц группы сравнения (р=0,0001-0,003) (табл. 1).
Цитогенетическая индикация эффектов, выполненная стандартными методом кариотипирования, показала наличие нормального хромосомного набора (46,ХХ) в 79,3% случаев от общего числа обследованных работниц группы наблюдения, а в группе сравнения — 93,7% (р=0,012). Хромосомная патология у обследуемого контингента обеих групп не выявлена. Идентифицированы полиморфные изменения хромосом у работниц группы наблюдения в 20,7% случаев от общего количества обследованных, что в 3,3 раза выше аналогичного показателя у работниц группы сравнения (6,3%, р=0,009) (табл. 2). При этом полиморфизм
хромосом в группе наблюдения характеризуется полиморфными вариантами от одной до двух хромосом в кариотипе в виде увеличения размеров спутников, спутничных нитей в акроцентрической хромосоме. В группе сравнения выявлены полиморфные изменения только одной хромосомы в виде увеличения размеров спутников.
Показано, что при воздействии химических веществ, обладающих мутагенной активностью, вероятность (ОЯ) рождения ребенка с хромосомным дисбалансом и врожденными пороками развития у работниц с полиморфизмом хромосом в 4,1 раза выше, чем у работниц в условиях отсутствии экспозиции изучаемых химических факторов риска. Выявлено, что у экспонированных работниц имеется зависимость частоты встречаемости и качественных характеристик вариантов полиморфизма хромосом от уровня содержания в крови свинца, марганца и ксилола ^=5,84-15,9; р=0,008-0,019). Вклад данных химических веществ в формирование кариотипа с полиморфными хромосомными изменениями составляет 10-17% (р=0,003-0,049).
Количественное определение уровня 8-OHdG в моче свидетельствует о повышении окислительной активности и развитии окислительного стресса на уровне ДНК клетки. Уровень 8-OHdG в моче работниц группы наблюдения в 1,9 раза выше физиологического предела (120-283,2 мкмоль/см3, р=0,001) и в 7,1 раза — аналогичного показателя у работниц группы сравнения (р=0,001). Частота распространенности повышенного показателя в пробах мочи обследованных женщин составила 68,4%, что в 6,4 раза аналогичного показателя в группе сравнения (10,7%). Установлена достоверная вероятность повышения уровня 8-OHdG в моче при повышении содержания в крови марганца, свинца (Я2=0,23-0,64; F=6,48-185,83,• р=0,001-0,014).
Исследование гормонального статуса показало, что среднее содержание половых гормонов в сыворотке крови работниц группы наблюдения имело достоверные отличия относительно физиологической нормы и показателей группы сравнения по уровню пролактина и ФСГ в сыворотке крови. Уровень пролактина у работниц группы наблюдения в 1,3 раза превышал аналогичный показатель у работниц группы сравнения (р=0,001), уровень ФСГ — в 1,5 раза был ниже показателя в группе сравнения (р=0,039). Кроме этого, в 34,7% случаев установлен повышенный уровень ЛГ и в 55% случаев — повышенный уровень эстрадиола, что в 1,6-1,7 раза выше частоты встречаемости данных измененных показателей у работниц группы сравнения (20,4% и 34% соответственно). Среднее значение показателей в выборках с повышенным уровнем ЛГ и эстрадиола относительно физиологической нормы превышало показатели группы сравнения в 2,6 и 2,9 раза соответственно, что свидетельствует о более выраженных процессах дисбаланса половых гормонов, обеспечивающих функционирование репродуктивной
Таблица 1
Содержание химических веществ производственной среды, обладающих мутагенной и репротоксикант-ной активностью, в крови работниц фертильного возраста
Группа наблюдения Группа сравнения л
Вещество Воздух рабочей зоны, мг/м3 Среднее значение (М±т), мг/дм3 Число проб выше референтного уровня, % Среднее значение(М±т), мг/дм3 Число проб выше референтного уровня, % Кратность различий Достоверност различий (p)
Толуол 0,007-0,056 0,00044± 0,00012 26,5 0,00027± 0,00007 8,1 1,6 0,010
Ксилол 0,005-0,103 0,00055± 0,00004 32,0 0,000 0,0 - 0,001
Свинец 0,0-0,0012 0,164±0,008 68,1 0,109±0,008 19,6 1,5 0,030
Марганец 0,0-0,00014 0,039±0,009 14,7 0,022±0,004 4,3 1,8 0,002
Таблица 2
Характеристика полиморфных изменений хромосом, содержания половых гормонов и активности окислительных процессов на уровне ДНК клетки у работниц красильно-отделочных производств подготовки тканей
Показатель Группа наблюдения Группа сравнения Достоверность различий (р<0,05)
Варианты полиморфизма спутников, спутничных нитей в акроцентрической хромосоме 46,ХХ, 15рБ+[1] 46,ХХ, 21рэ+[11] 46,ХХ, 13рБ1к+[11] 46,ХХ, 22р8+[12]
Варианты смешанного полиморфизма хромосом 46,ХХ,13р8+,21р8+ [11] Не обнаружен -
8-ОН<1в в моче, мкмоль/см3 524,26±96,4 73,61±66,16 0,0001
ЛГ, МЕд/дм3 14,96±6,01 15,92±6,6 0,521
Пролактин, мМЕд/дм3 244,26±34,55 188,24±31,08 0,0001
ФСГ, МЕд/дм3 7,91±1,74 11,03±2,52 0,039
Эстрадиол, пг/см3 88,14±17,71 87,05±22,2 0,706
системы. Установлена достоверная зависимость вероятности снижения ФСГ, повышения ЛГ и пролактина в сыворотке крови от повышения содержания в крови марганца и толуола (К2=0,67-72; F=365,08-458,9,• р=0,001).
Высокая степень распространенности гормонза-висимой патологии репродуктивной сферы у женщин фертильного возраста и частота развития отдаленных последствий у потомства диктует необходимость уточнения и детального исследования факторов риска развития цитогенетических нарушений и дисгормоноза по половым гормонам для последующего повышения эффективности мер профилактики и лечения. Одним из факторов являются условия труда, оказывающие влияние на развитие вышеназванных негативных эффектов у работниц производственного процесса. В частности, химические факторы производственной среды, обладающие мутагенной активностью и характеризующиеся тропностью к процессам нейроэндо-кринной регуляции, могут обусловливать опасность запуска механизмов активации окислительных процессов, развития генетической нестабильности соматических клеток, влиять на выраженность дисбаланса половых гормонов, регулирующих половую дифференциацию и деятельность репродуктивной системы
[16]. Следствием данных нарушений может являться повышение частоты распространенности и расширение спектра гормонзависимой гинекологической патологии, а также отдаленных последствий в виде хромосомных болезней, врожденных пороков развития, стигм дизэмбриогенеза у потомства [18].
В результате исследования установлено, что у обследованных работниц определяется повышенный уровень в крови марганца, свинца, толуола, ксилола, обладающих мутагенными свойствами и способными нарушать процессы нейроэндокринной регуляции. Наличие тесных связей между содержанием марганца, свинца в крови и повышением частоты распространенности полиморфизма хромосом, а также уровня 8-ОН<Ю в моче, свидетельствует, что повышение активности окислительных процессов на уровне ДНК клетки, и как следствие, запуск механизма нестабильности соматических клеток может быть обусловлен повышенным уровнем данных металлов в крови, характеризующихся цитотоксической активностью. Согласно концепции мембранных и ядерных нарушений при воздействии цитотоксичных химических мутагенов происходит активация свободнорадикального окисления, что обусловливает генерацию активных форм кислорода (АФК), способных вступать в реакции с
азотистыми основаниями и фосфатными группами ДНК [3,4]. В результате инициируется нарушение структуры ДНК в виде одиночных и парных разрывов цепей за счет расщепления дезоксирибозы, образования апуриновых и апиримидиновых сайтов, сшивки ДНК-ДНК, ДНК-белок и модификации азотистых оснований путем окжления. Одной из наиболее чувствительных и биологически важных мишеней АФК при повреждении ДНК является гуанин, а продукт его окисления 8-OHdG, чаще всего обнаруживаемый в ДНК при окислении, рассматривается как биомаркер окислительного повреждения ДНК [15]. Данный механизм действия характерен для исследуемых металлов, толуола и ксилола. Показано статистически значимое увеличение уровня 8-OHdG в моче и полиморфизма хромосом у работниц группы наблюдения, доказана зависимость от повышенного уровня в крови марганца, свинца, толуола и ксилола.
Выявленный дисбаланс половых гормонов в виде повышения пролактина и снижения ФСГ, также тенденция к повышению ЛГ и эстрадиола в сыворотке крови экспонированных работниц, может являться следствием нарушения нейроэндокринной регуляции функционирования репродуктивной системы в результате активации свободнорадикального окисления. Наличие тесных связей выявленных нарушений содержания половых гормонов с повышенным уровнем в крови марганца и толуола свидетельствует об участии данных химических веществ в развитии дис-гормоноза [14].
Заключение. У работниц красильно-отделочных производств подготовки тканей факторами риска развития цитогенетических эффектов дисбаланса половых гормонов являются марганец, свинец, толуол и ксилол. У работниц профессий отбельщица, аппаратчица мерсеризации, заготовщица химических растворов и красок, оператор промывочного оборудования, аппаратчица аппретирования, имеющих наиболее высокое содержание данных химических веществ в крови, установлено значимое повышение активности окислительных процессов на уровне ДНК (уровень 8-OHdG в 7,1 раза выше показателя в группе сравнения) в сочетании с более широким спектром и распространенностью вариантов полиморфизма хромосом (в 7,1 раза чаще), что является прогностически неблагоприятным для развития отдаленных последствий у потомства. Наличие в крови повышенного уровня исследуемых токсикантов обусловливает дисбаланс половых гормонов (повышение ЛГ и снижение ФСГ в 1,3-1,5 раза относительно показателей в группе сравнения) и может инициировать развитие гормонзависимой патологии репродуктивной сферы, бесплодия. Выявленные негативные эффекты необходимо учитывать при проведении периодических и дополнительных медицинских осмотров, при разработке программ профилактики и раннего выявления дисгормоноза и цитогенети-ческих нарушений у работниц красильно-отделочных производств подготовки тканей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ (см. REFERENCES пп.15-18)
1. Гланц С. Медико-биологическая статистика / под ред. Н.Е. Бузикашвили и соавт. — М.: Практика, 1998. — 459 с.
2. ГОСТ 12.1.005-88. ССБТ. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны.
3. Дурнев А.Д., Никитина В.А., Вржесинская О.А. и др. // Бюлл. эксперимент. биологии и мед. — 2002. — Т. 134. — № 9 . — С. 303-307.
4. Зайцева Н.В., Землянова М.А., Алексеев В.Б., Щербина С.Г. Цитогенетические маркеры и гигиенические критерии оценки хромосомных нарушений у населения и работников в условиях воздействия химических факторов с мутагенной активностью. — Пермь: Книжный формат, 2013. — 222 с.
5. Кулешов Н.П. // Современные проблемы в клинической цитогенетике: учебно-методическое пособие / Под ред. Н.П. Кулешова. — М.: Наука, 1991. — С. 91-146.
6. Ланин Д.В., Зайцева Н.В., Черешнева М.В., Черешнев В.А. // Вест. Уральской мед. академ. науки, 2014. — № 1. — С. 59-64.
7. МУК 4.1.2106-06. Определение массовой концентрации марганца, свинца, магния в пробах крови методом атомно-ад-сорбционной спектрометрии.
8. МУК 4.1.765-99. Газохроматографический метод количественного определения ароматических (бензол, толуол, этилбензол, о-, м-, п-ксилол) углеводородов в биосредах (кровь).
9. Онищенко Г.Г., Попова А.Ю., Зайцева Н.В. и др. // Анализ риска здоровью, 2014. — № 2. — С. 4-13.
10. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Руководство. Р 2.2.2006-05.
11. СанПиН 2.2.4.548-96. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений.
12. Федеральная служба государственной статистики. Стат. бюл. №162. — М., 2010.
13. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. — М.: Медиа Сфера, 1998. — 352 с.
14. Якупова А.Х., Сивочалова О.В., Викторова Т.В., Ирмяко-ва А.Р. // Мед. труда. — 2011. — №1. — С. 24-29.
REFERENCES
1. Glants S. Medical and biologic statistics. / N.E. Buzikashvili et al., eds. — Moscow: Praktika, 1998. — 459 p. (in Russian).
2. State Standard 12.1.005-88. General sanitary hygienic requirements for air of workplace. (in Russian).
3. Durnev A.D., Nikitina V.A., Vrzhesinskaya O.A. et al. // Byulleten' eksperimental'noy biologii i meditsiny. — 2002. — Vol. 134. — 9. — Р. 303-307 (in Russian).
4. Zaytseva NV., Zemlyanova M.A., Alekseev V.B., Shcherbina S.G. Cytogenetic markers and hygienic criteria to evaluate chromosomal aberrations in general population and workers under exposure to mutagenic chemicals. — Perm': Knizhnyy format, 2013. — 222 p. (in Russian)
5. Kuleshov N.P. Contemporary problems in clinical cytogenetics: textbook. / Kuleshov N.P., ed. — Moscow: Nauka, 1991. — Р. 91-146 (in Russian).
6. Lanin D.V., Zaytseva NV., Chereshneva MV., Chereshnev V.A. // Vestnik Ural'skoy meditsinskoy akademicheskoy nauki. — 2014. — 1. — P. 59-64 (in Russian).
7. MUK 4.1.2106-06. Assessment of mass concentration of manganese, lead, magnesium in blood samples via atomic absorption spectrometry. (in Russian).
8. MUK 4.1.765-99. Gas chromatography method of quantitative assessment of aromatic (benzene, toluene, ethylbenzene, o-, m-, p-xylene) hydrocarbons in biologic media (blood). (in Russian).
9. Onishchenko G.G., Popova AYu., Zaytseva NV. et al. // Analiz riska zdorov'yu. — 2014. — 2. — P. 4-13 (in Russian).
10. Manual on hygienic evaluation of working environment and working process factors. Criteria and classification of work conditions. Manual. R.2.2.2006-05 (in Russian).
11. SanPiN 2.2.4.548-96. Hygienic requirements for microclimate of occupational compartments (in Russian).
12. Federal Service of State statistics. Statisticheskiy byulleten' N 162. Moscow, 2010 (in Russian).
13. Fletcher R., Fletcher S., Vagner E. Clinical epidemiology. Basis of evidence-based medicine. — Moscow: Media Sfera, 1998. — 352 p. (in Russian).
14. Yakupova A.Kh., Sivochalova OV., Viktorova TV., Irmyakova A.R. // Industrial medicine. — 2011. — 1. — P. 24-29 (in Russian).
15. Dalle-Donne I., Rossi R., Colombo R. et al. // Chin. Chem. — 2006. — Vol. 32. — Р. 601-623.
16. Fujii J., Iuchi Y., Okada F. // Reprod. Biol. Endokrinol. — 2004. — № 2. — P. 12-18.
17. ICN (2005): An international system for human cytogenetic nomenclature / L.G. Shaffer, N. Tommerup // S. Karger, Basel. — 2005. — 130 p.
18. Shaham J., Gurvich R., Kaufman Z. // Mutation Res. — 2002. — Vol. 514 (1-2). — P. 115-123.
Поступила 17.10.2014
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Землянова Марина Александровна,
зав. отд. биохимич. и цитогенетич. методов диагностики ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», проф. каф. экологии человека и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный исследовательский университет», д-р мед. наук. E-mail: [email protected].
УДК 613.6.027
О.Ю. Устинова, Е.М. Власова, К.П. Лужецкий, Ю.А. Ивашова, В.Э. Белицкая
ПРЕМОРБИДНЫЕ МАРКЕРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У РАБОТНИКОВ
ГОРНОРУДНОГО ПРОИЗВОДСТВА
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»
82, ул. Монастырская, г. Пермь 614045, Россия
На основании проведенного функционального исследования состояния сердечно-сосудистой системы у машинистов горных выемочных машин, работающих в течение 10 лет на подземных работах в условиях воздействия вредных производственных факторов (загрязнение воздуха рабочей зоны пылью сильвинита, шум, общая и локальная вибрация, повышенная влажность, отсутствие естественного освещения, тяжесть и напряжённость трудового процесса), установлены преморбидные маркеры кардиальной патологии — лабильная артериальная гипертензия, нарушение процессов возбудимости, проводимости и автоматизма миокарда, увеличение толщины комплекса интима-медиа экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Для снижения заболеваемости сердечно-сосудистой системы у машинистов горных выемочных машин рекомендовано дополнительное включение в программы периодических медицинских осмотров холтеровского мониторирования АД и ультразвукового исследования комплекса интима-медиа экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
Ключевые слова: факторы производственной среды, маркеры патологии сердечно-сосудистой системы, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, суточное мониторирование АД, холтеровское мониторирование.
O.Yu.Ustinova, E.MVlasova, K.P.Luzhnetsky, Yu.A.Ivashova, V.E.Belitskaya. Premorbid markers of cardiovascular diseases in mining industry workers
Federal Research Center of Medical and preventive technologies of risk management to public health
82, Monastyrskaya St., Perm 614045, Russia
Functional studies of cardiovascular system in mine cutting machine operators with 10 years of underground length of service under exposure to occupational hazards (air pollution with sylvinite dust, noise, general and local vibration,
