Научная статья на тему 'Оценка состояния здоровья полости рта у студентов РязГМУ по состоянию их окклюзии'

Оценка состояния здоровья полости рта у студентов РязГМУ по состоянию их окклюзии Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
167
32
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Васильева Т. А., Митин Н. Е., Мишин Д. Н.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Оценка состояния здоровья полости рта у студентов РязГМУ по состоянию их окклюзии»

Министерство образования и науки РФ

Правительство Пензенской области Академия информатизации образования Академия проблем качества РФ Российская академия космонавтики им. К.Э.Циолковского Российская инженерная академия Вычислительный центр РАН им. А.А.Дородницына Институт испытаний и сертификации ВВТ ОАО «Радиотехнический институт имени академика А.Л.Минца» ОАО «УПКБ ДЕТАЛЬ», ОАО «РУБИН» ОАО «НИИФИ», ОАО «ПНИЭИ», ФГУП ФНПЦ «ПО СТАРТ», НИКИРЭТ, ЗАО «НИИФИиВТ» ОАО «ППО ЭЛЕКТРОПРИБОР», ОАО «РАДИОЗАВОД» Пензенский филиал ФГУП НТЦ «АТЛАС» ОАО «ТЕХПРОММАШ», МИЭМ НИУ ВШЭ, Евразийский Национальный университет им. Л.Н. Гумилева Сургутский институт мировой экономики и бизнеса «ПЛАНЕТА» Пензенский государственный университет

АадижУ{%шсж

ТРУДЫ

МЕЖДУНАРОДНОГО СИМПОЗИУМА

НАДЕЖНОСТЬ И КАЧЕСТВО

II то^

ПЕНЗА 2015

УДК 621.396.6:621.315.616.97:658:562 Т78

Труды Международного симпозиума «НАДЕЖНОСТЬ И КАЧЕСТВО»:

T78 в 2 т. - Пенза : ПГУ, 2015. - 2 том - 384 с.

ISBN 978-94170-818-5(т.1) ISBN 978-94170-818-8

В сборник трудов включены доклады юбилейного ХХ-го Международного симпозиума «Надежность и качество», проходившего с 25 по 31 мая 2015 г. в городе Пензе.

Рассмотрены актуальные проблемы теории и практики повышения надежности и качества; эффективности внедрения инновационных и информационных технологий в фундаментальных научных и прикладных исследованиях, образовательных и коммуникативных системах и средах, экономике и юриспруденции; методов и средств анализа и прогнозирования показателей надежности и качества приборов, устройств и систем, а также анализа непараметрических моделей и оценки остаточного ресурса изделий двойного назначения; ресурсосбережения; проектирования интеллектуальных экспертных и диагностических систем; систем управления и связи; интерактивных, телекоммуникационных сетей и сервисных систем; экологического мониторинга и контроля состояния окружающей среды и биологических объектов; исследования физико-технологических процессов в науке, технике и технологиях для повышения качества выпускаемых изделий радиопромышленности, приборостроения, аэрокосмического и топливно-энергетического комплексов, электроники и вычислительной техники и др.

Оргкомитет благодарит за поддержку в организации и проведении Международного симпозиума и издании настоящих трудов Министерство образования и науки РФ, Правительство Пензенской области, Академию проблем качества РФ, Российскую академию космонавтики им. К. Э. Циолковского, Российскую инженерную академию, Академию информатизации образования, Вычислительный центр РАН им. А. А. Дородницына, Институт испытаний и сертификации ВВТ, ОАО «Радиотехнический институт имени академика А.Л. Минца», ОАО «УПКБ ДЕТАЛЬ», ОАО «НИИФИ», ФГУП «ПНИЭИ», ОАО «РУБИН», ОАО «РАДИОЗАВОД», ОАО «ППО ЭЛЕКТРИПРИБОР», ФГУП «ПО «СТАРТ», НИКИРЭТ - филиал ФГУП «ПО «СТАРТ», Пензенский филиал ФГУП НТЦ «АТЛАС», ОАО «ТЕХПРОММАШ», МИЭМ НИУ ВШЭ, Евразийский Национальный университет им. Л.Н. Гумилева, Сургутский институт мировой экономики и бизнеса «ПЛАНЕТА»,Пензенский государственный университет.

Сборник статей зарегистрирован в Российском индексе научного цитирования (РИНЦ) с 2005 г.

Р е д а к ц и о н н а я к о л л е г и я :

Юрков Н. К. - главный редактор Трусов В. А. - ответственный секретарь Баннов В. Я. - ученый секретарь Волчихин В. И., Абрамов О. В., Авакян А. А., Дивеев А.И., Иофин А. А., Каштанов В. А., Майстер В. А., Острейковский В.А., Петров Б. М., Писарев В. Н., Роберт И. В., Романенко Ю. А., Северцев Н. А., Садыков С. С., Садыхов Г. С., Увайсов С. У.

ISBN 978-94170-818-5(т.1) ISBN 978-94170-818-8

© Оргкомитет симпозиума, 2015 © ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет», 2015

Диспансерное наблюдение через 3 и 6 месяцев: жалоб нет, пациент съемными бюгельными протезами пользуется; при осмотре лицо симметрично, носогубные и подбородочная складки выражены умеренно, высота нижнего отдела лица в норме; в полости рта металлокерамический мостовидный протез с опорой на 1.3, 1.2, 1.1, 2.3 и съемные бюгельные протезы верхней и нижней челюсти с кламмерной фиксацией на зубы 1.3, 2.3, 2.7 и 3.5, 4.5 удовлетворительного качества. По данным окклюзиографии определяются множественные равномерные окклюзионные контакты всех групп зубов.

Заключение

Анализируя данный клинический случай можно отметить:

1. Пациенты с частичным отсутствием зубов часто имеют осложнения в виде вторичных дефор-

маций и повышенной стираемости зубов из-за позднего обращения за стоматологической помощью, что значительно осложняет и отодвигает ортопедическое лечение таких больных.

2. В план лечения подобных пациентов следует включать специализированную предварительную подготовку для нормализации высоты нижнего отдела лица и получения удовлетворительного качества ортопедического лечения.

3. Для уточнения диагноза и более объективной оценки результатов протезирования целесообразно применить наглядный и простой метод оценки окклюзионных контактов - окклюзиографию.

4. Необходимо разрабатывать меры профилактики осложнений и стимулировать пациентов к раннему обращению за стоматологической помощью при потере зубов, чтобы повысить качество и сократить время ортопедического лечения пациентов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Шемонаев В.И., Пчелин И.Ю., Буянов Е.А., Шарановская О.В. Способ определения протетической плоскости по боковым телерентгенограммам // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10-8. - С. 1595-1599.

2. Васильева Т.А. Изменения зубочелюстной системы при малых боковых дефектах зубного ряда // Материалы межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых «Аспирантские чтения 2012» / под ред. д.м.н., проф. Р.Е. Калинина. ГБОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздравсоц-развития России. - Рязань: РИО РязГМУ, 2012 С. 19-21

3. Жулёв Е.Н., Влияние методики ориентации окклюзионной плоскости на характер окклюзий зубных рядов / Жулёв Е.Н., Богатова Е.А., Ершов П.Э., Лепахина А.А.// Стоматология. - 2013. - Т.92. - № 6. - С. 48-50.

4. Борин Дж. Трехмерная визуализация окклюзии. // Современная ортопедическая стоматология. -2012. - № 18. - С. 17-24.

5. Баранов В.А., Баранова М.В. Фотодинамическая терапия как перспективный метод паронтодологии // Труды международного симпозиума «Надежность и качество» - Пенза: Пензенский гос. ун-т. - 2 013. - т. 2. - С. 290-291.

6. Комплексный подход в лечении пациентов с окклюзионными нарушениями зубных рядов / В.И. Шемонаев [и др.] // Современная ортопедическая стоматология. - 2011. - № 16. - С. 16-20.

7. Северцев Н.А., Шипилов В.В. Теория преобразования многомерных данных на основе использования пространства характеристик оптимально расположенных элементов // Труды международного симпозиума «Надежность и качество» - Пенза: Пензенский гос. ун-т. - 2014. - т. 1. - С. 68-71.

УДК 616.314-089.28

Васильева Т.А., Митин Н.Е. , Мишин Д.Н.

ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России, Рязань, Россия

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОЛОСТИ РТА У СТУДЕНТОВ РЯЗГМУ ПО СОСТОЯНИЮ ИХ ОККЛЮЗИИ

Многие люди не в состоянии дать адекватную оценку состояния здоровья своей зубочелюстной системы. Большинство считает, что если нет боли и выраженного эстетического недостатка, например, отсутствующих зубов и дефекта коронки передней группы зубов, то можно не обращаться за консультацией и лечением к врачу-стоматологу-ортопеду. Однако практика показывает, что наличие даже малых дефектов зубного ряда в боковом отделе (отсутствие 1-3 зубов), незаметных в эстетическом отношении, или длительно существующие разрушения коронок зубов, приводят к развитию вторичных деформаций как зубного ряда, так и всей зубочелюстной системы. При этом риск, скорость и тяжесть возникновения патологии напрямую зависит от сроков существования дефектов и возраста пациентов: чем моложе пациент, и дольше существует дефект, тем сильнее деформация. Вот почему важно оценить состояние здоровья зубочелюстной системы у лиц молодого возраста, и вовремя оказать стоматологическую помощь. Для более точной оценки равномерности, полноты и однородности окклюзионных контактов, выявления начинающихся проявлений вторичных деформаций целесообразно применить окклюзиогра-фию. Окклюзиография - это метод выявления и регистации окклюзионных контактов на каких-либо носителях при смыкании зубных рядов. Для проведения окклюзиографии применяют разные методы. Но наиболее простым и доступным остается метод регистрации окклюзионных соотношений на воске, хотя возможны некоторые неточности в обследовании из-за пластичности материала.

Целью нашего исследования стало выявление стоматологических проблем на ранних этапах их развития у лиц молодого возраста.

Основная часть.

На кафедре ортопедической стоматологии и ор-тодонтии ГБОУ ВПО РязГМУ им. ак. И.П.Павлова Минздрава России были осмотрены студенты 4 курса стоматологического факультета и проведена оценка их окклюзии на предмет удовлетворенности состоянием полости рта и нуждаемости в ортопедическом лечении. В клиническое обследование были включены 3 0 студентов в возрасте от 2 0 дс 22 лет с ортогнатическим прикусом.

Из методов обследования проводился опрос, осмотр полости рта, окклюзиография. При опросе выясняли, доволен ли человек состоянием своей зубочелюстной системы, обращался ли за ортопедической помощью ранее.

При осмотре выясняли, есть ли частичное отсутствие зубов, какой класс дефекта и в каком отделе имеется, восстановлен он или нет ортопедическими конструкциями, наличие появившихся вторичных деформаций.

Состояние окклюзии оценивалось по окклюзио-граммам, полученным на пластинках базисного воска. Методика проведения: пластинку базисного воска слегка разогревали над пламенем горелки, помещали между зубными рядами пациента и предлагали ему сомкнуть зубные ряды, контролируя положение зубных рядов в центральной окклюзии. Затем проводился анализ полученных, окклюзио-грамм. После их компьютерного сканирования оценивалось количество, равномерность и выраженность окклюзионных контактов, наличие отсутствующих зубов.

Были получены следующие результаты. При опросе только 1 человек оказался не доволен состоянием своей полости рта, так как хотел восстановить целостность зубного ряда, нарушенную удалением одного зуба нижней челюсти в боковом отделе по поводу осложненного кариеса. Ранее

ортопедическое лечение не проводилось ни одному из обследуемых.

При осмотре выявлено: 5 человек с отсутствием 1 зуба в боковом отделе, удаленного по поводу осложненного кариеса, с диагнозом частичное

51 17%

1Е; 50W

По окклюзиогаммам суперконтакты выявляются у 12 человек, 5 из которых имеют включенный дефект зубного ряда в боковом отделе, другие 7 -дефекты терапевтического лечения (сколы пломб и пломбы с нарушением рельефа окклюзионной поверхности) .

Большинство пациентов не имеют правильного представления о состоянии своей полости рта.

отсутствие зубов III класс по Кеннеди; 2 человека, имеющих начинающуюся вторичную деформацию зубного ряда (1 - вертикальное, 1 - горизонтальное перемещение зубов в сторону дефекта).

Примененный метод окклюзиографии с компьютерным сканированием может помочь в выявлении начинающейся патологии зубочелюстной системы и повысить мотивацию пациентов к ортопедическому лечению, являясь достаточно точным и наглядным как для врача, так и для пациента.

7;23Щ

□ 1 - ВьлкчтЕшьш лгфгст Б боковом отделе ш2 - Дефеггы терапевтического лечения

□ I - Без штслггтш ажпшиионных контактов

Рисунок 1 - Данные окклюзиографии

УДК 621.3.011

Панкин1 А.М., Кузнецов2 М. А.

Институт ядерной энергетики, г. Сосновый Бор, Ленинградская обл. 2Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ»

МОДЕЛИРОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАДЕЖНОСТИ СЛОЖНЫХ ОБЪЕКТОВ ПРОГРАММНЫМ ПУТЕМ

Контролируемые объекты относятся к категории сложных, даже если их структурные схемы предполагают наличие всего лишь двух отдельных конструктивно оформленных элементов. Поэтому рассматриваемые показатели надежности будут определяться в соответствии с известными правилами [1], а данные по показателям надежности (безотказность, долговечность) отдельных элементов объекта считаются известными. При этом в ряде случаев, полагают, что такие элементы уже могли быть ранее использованы в составе других сложных объектов, и, таким образом, эти показатели надежности определены или уточнены экспериментальным путем.

Рассмотрим вначале случай простого объекта -один конструктивно оформленный элемент, структура которого рассматривается в виде "черного ящика".

К основным факторам, влияющие на надежность технических объектов, относятся: старение, тепловые поля, влажность окружающей среды, солнечная и иная радиация, механические воздействия и режимы работы.

Основные факторы можно разделить на две группы: субъективные и объективные.

К субъективным факторам относятся ошибки персонала вследствие нарушения инструкций по эксплуатации и другой эксплуатационной документации.

Объективные факторы разделяются на внутренние факторы, возникающие вследствие старения и износа, и внешние факторы [1].

Причиной старения являются физико-механические процессы, происходящие в элементах изделий и оборудования, в силу которых эти изделия и системы начинают чаще отказывать. Износ возникает в машинах и механизмах, в которых имеются трущиеся детали.

Большую группу факторов составляют внешние, к которым относятся: температура, влажность, солнечная и ядерная радиация, механические воздействия и режимы работы.

Основной особенностью показателей надежности всех объектов (и простых и сложных) является то, что они определяются как среднестатистические величины для партии однотипных изделий. Это означает, что изделия из такой партии не только имеют одинаковое назначение по набору выполняемых функций, ради чего они и создавались, но и созданы на производстве по единой

технологии с одинаковыми допусками на основные параметры. Следствием сказанного будет, то, что все изделия из партии будут иметь одну и ту же величину или функциональную зависимость для соответствующего показателя надежности.

Вначале будем моделировать процесс нахождения показателей надежности (безотказности, сохраняемости) для простых невосстанавливаемых изделий.

Рассмотрим влияние внешних факторов для свойства надежности, называемого сохраняемостью [2]. Таким образом, мы исключаем влияние на параметры изделия такого мощного внешнего фактора как режим работы. Тем не менее, спустя какое-то время изделие может перейти в неработоспособное состояние. Для этого имеются причины, связанные со случайными и детерминированными процессами. Начнем со случайных.

При создании изделия на производственной площадке в силу влияния случайных факторов будет иметь место разброс размеров и свойств отдельных частей изделий из некоторой партии. После прохождения контроля на выходном участке производства, часть изделий из полной партии будет отбракована в соответствии с принятыми допусками на указанные параметры (размеры и свойства). Оставшиеся изделия с допустимыми параметрами начнут свой жизненный цикл называемый эксплуатацией (включает этапы: транспортирование, хранение, техническое обслуживание, ремонт, применение по назначению).

Что же это за параметры, по которым изделие должно удовлетворять выходному допусковому контролю? В технической диагностике такие параметры (и характеристики изделия) принято называть диагностическими признаками (ДП) [3]. Эти величины, при нахождении их в соответствующих диапазонах (и областях), обеспечивают выполнение изделием заданных рабочих функций. При приближении ДП в процессе эксплуатации к границам этих областей изделие может перейти в неработоспособное состояние, т.е. отказать. Таких диагностических признаков может быть несколько. Допустим, что их число равно п.

Вначале моделируется разброс 1 -го ДП (в предположении, что диагностический признак -это параметр объекта) по какому-то распределению случайной величины (например, равномерное или гауссовское распределение). Это распределение обусловлено особенностями технологического

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.