CC BY
5
[гиена и санитария 2/2010
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2010 УДК 614.7:629.7641-07:616.2-018.73-091
Л. Т. Базелюк, С. М. Омирбаева, Н. М. Дузбаева
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИЯХ, ПРИЛЕГАЮЩИХ К МЕСТАМ ПАДЕНИЯ РАКЕТОНОСИТЕЛЕЙ
Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний МЗ РК, Караганда, Казахстан
Обследовали 118 человек, проживающих на различных расстояниях от мест падения ракетоносителей. Провели цитоморфологические исследования верхних дыхательных путей (риноцитограыма) и буккального эпителия щек.
Полученные данные показали, что у жителей поселков Улытауского района в верхних дыхательных путях наблюдаются хронические гипертрофические риниты, поскольку слизистая оболочка носа и слизистая буккального эпителия щек являются первым и важнейшим биологическим барьером на пути поступления в организм неблагоприятных и техногенных факторов. Техногенные загрязнители обладают кумулятивной активностью, что приводит к накоплению гранулированных тучных клеток, затем они активно секретируют биологически активные вещества, вызывая нарушение реактивности как эпителия верхних дыхательных путей, так и буккального эпителия щек.
Ключевые слова: слизистая оболочка носа, буккальный эпителий щек, ракетоносители, тучные клетки
L. Т. Bazelyuk, S. М. Omirbayeva, N. М. Duzbayeva. - ASSESSMENT OF THE HEALTH STATUS OF THE POPULATION LIVING IN THE AREAS IN VICINITY OF CARRIER ROCKET FALL PLACES
One hundred and eighteen subjects living at various distances from the carrier rocket fall places underwent cytomor-phological studies of the upper airways (rhinocytogram) and buccal epithelium.
The findings indicate that the dwellers of the settlements of Ulytausky District have chronic hypertrophic rhinitis since the nasal mucosa and the buccal epithelium are the first and most important biological barrier on the way of adverse and technogenic factors to come into the organism. Technogenic pollutants have cumulative activities, causing granulated mast cells to accumulate; then they actively secrete biologically active substances, by impairing the epithelial responsiveness in both the upper airways and the buccal epithelium.
Key words: nasal mucosa, buccal epithelium, carrier rockets, mast cells
Проблемы ракетно-космической деятельности актуальны во всем мире. Однако для Республики Казахстан важность исследования ее влияния на здоровье населения обусловлена рядом факторов: использованием в качестве районов падения ступеней ракет земель, расположенных внутри страны, загрязнением этих территорий токсичными компонентами ракетного топлива.
Для выявления вредных эффектов химических и биологических загрязнителей окружающей среды актуальным остается поиск адекватных и чувствительных моделей, позволяющих выявлять воздействие неблагоприятных факторов на здоровье населения.
Целью работы явилось исследование цитомор-фологических показателей слизистой оболочки носа и буккального эпителия щек (БЭЩ) у жителей Улытауского района, проживающих на территориях, прилегающих к местам падения ракетоносителей.
Материалы и методы
Обследовали 118 человек, которые были разделены на 5 групп. Стерильным ватным тампоном вращательными движениями брали секрет слизистой оболочки полости носа (СОПН) и делали на предметных стеклах мазки-отпечатки, соскобы со слизистой оболочки щеки брали с помощью шпателя. Мазки высушивали на воздухе, затем окрашивали по методу Романовского—Гимзы. При мик-роскопировании подсчитывали 100 клеток с каждого препарата. Значимость результатов оценивали по критерию I Стьюдента (р < 0,01).
Базелюк Людмила Тимофеевна — д-р биол. наук, проф. (Респ. Казахстан, 100012, г. Караганда, ул. Мустафина, 15, ncgtpz@gmail.com)
Результаты и обсуждение
При анализе нозологических форм экологического воздействия на СОПН выявили следующее. В 1-й группе (18 человек, средний возраст 28 ± 1,1 года) у 12 (66%) человек СОПН без изменений, у 6 (34%) человек — катаральный ринит. Во 2-й группе (44 человека, средний возраст 43,3 ± 1,75 года, жители пос. Карсакпай) у 8 (18,2%) — катаральный ринит, у 36 (81,8%) — хронический гипертрофический ринит. В 3-й группе (37 человек, средний возраст 50,5 ± 1,93 года, жители пос. Талап) у 14 (37,8%) — катаральный ринит, у 23 (62,2%) — хронический гипертрофический ринит. В 4-й группе (8 человек, средний возраст 51,3 ± 5,56 года, жители пос. Теректы) у 2 (25%) — катаральный ринит, у 6 (75%) — хронический гипертрофический ринит. В 5-й группе (11 человек, средний возраст 53,4 ± 3,53 года, жители пос. Борсенгир) у 3 (27,3%) — катаральный ринит, у 7 (63,6%) — хронический гипертрофический ринит, у 1 (9,1%) — эозинофилия (аллергический ринит).
При анализе результатов исследования СОПН (по риноцитограмме) выявили следующее. Во 2-й группе (пос. Карсакпай) по сравнению с практически здоровыми лицами наблюдалось снижение клеток плоского эпителия в 16,8 раза (табл. 1). Количество кубических и цилиндрических эпителиальных клеток с признаками повреждения повышено на 37%. Число сегменто- и палочкоядерных нейтрофилов нормальных было повышено на 62%, а с признаками повреждения (вакуолизированные и деструктивные) — в 3,8 раза (р < 0,01). Отмечено повышение количества микрофлоры (стрептококки и стафилококки) в среднем в 3,4 раза. Индекс альтерации плоского эпителия повышен в 2,6 раза,
Таблица 1
Риноцитограмма и морфометрия (в %) мазков СОПН у жителей поселков Улытауского района (я = 118; М ± т)
Группа обследованных
Тип клеток 1-я (практически здоровые; п = 18) 2-я (л - 44) 3-я (я - 37) 4-я (л = 8) 5-я (я - И)
Плоский эпителий 62,5 ± 2,53 3,73 ± 0,75* 1,19 ± 0,55* 3,63 ± 1,12* 0
Плоский эпителий с признаками повреждения 20,8 ± 1,24 23,18 ± 3,02 28,19 ±3,46* 26,25 ±2,19* 25,27 ± 2,99*
Кубические и цилиндрические эпителиальные клетки 0 3,03 ± 0,75 3,13 ± 1,25 5,75 ± 1,78 0,68 ± 0,20
Кубические и цилиндрические эпителиальные клетки с признаками повреждения 0 37,1 ± 2,91* 24,61 ± 2,75* 41,80 ± 4,88* 28,50 ± 2,59*
Сегменто- и палочкоядерные нейтрофилы 7,3 ± 1.93 11,80 ± 1,65* 16,00 ± 2,56* 6,37 ± 1,65 14,36 ± 2,49*
Сегменто- и палочкоядерные нейтрофилы с признаками повреждения 5,4 ± 1,3 20,90 ± 2,64* 26,88 ± 3,06* 16,20 ± 2,52* 25,09 ± 3,59*
Моноциты, эозинофилы, лимфоциты 0 0,30 ±0,15 0 0 6,10 ± 0,98
Обсемененность микрофлорой (стрептококки, стафилококки) 5,1 ± 0,7 17,48 ± 3,32* 26,16 ±2,95* 26,50 ± 3,62* 15,45 ± 0,80*
Индекс альтерации:
плоского эпителия 0,24 ± 0,01 0,62 ± 0,02* 0,53 ± 0,03* 0,55 ± 0,05* 0,81 ± 0,09*
кубического и цилиндрического эпителия 0 0,90 ± 0,02* 0,76 ± 0,02* 0,92 ± 0,03* 0,89 ± 0,01*
нейтрофилов 0,48 ± 0,03 0,56 ± 0,03* 0,49 ± 0,04 0,37 ± 0,05 0,44 ± 0,08
Примечание. Здесь и в табл. 2, 3 звездочка — статистически достоверное различие с контрольной группой (р < 0,05).
кубического и цилиндрического — на 90%, а ней-трофилов на 16% по сравнению с практически здоровыми лицами (р < 0,01).
При обследовании 3-й группы (пос. Талап) по сравнению с практически здоровыми отметили снижение числа клеток плоского эпителия в 52,5 раза, повышение количества плоских эпителиальных клеток с признаками повреждения на 35%, кубических и цилиндрических эпителиальных клеток с признаками повреждения на 24,6%. Число сег-менто- и палочкоядерных нейтрофилов нормальных повышено в 2,2 раза, а с признаками повреждения — в 4,9 раза. Отметили резкое повышение количества микрофлоры в 5,1 раза. Индекс альтерации плоского эпителия повышен в 2,2 раза, кубического и цилиндрического — на 76% по сравнению с практически здоровыми лицами (р < 0,01).
При обследовании 4-й группы (пос. Теректы) обнаружили снижение числа плоских эпителиальных клеток в 17,2 раза и повышение на 41,8% клеток с признаками повреждения. Число сегменто- и палочкоядерных нейтрофилов с признаками по-
вреждения повышено в 3 раза по сравнению с практически здоровыми лицами. Процент обсеме-ненности микрофлорой повышен в 5,2 раза (р < 0,01). Индекс альтерации плоского, кубического и цилиндрического эпителия повышен в 2,3 раза и на 92% соответственно.
В 5-й группе (пос. Борсенгир) выявили повышение числа плоских, кубических и цилиндрических эпителиальных клеток с признаками повреждения на 21 и 25% соответственно. Число сегменто- и палочкоядерных нейтрофилов нормальных и с признаками повреждения повышено на 97% и в 4,6 раза соответственно. Обсемененность микрофлорой (стрептококками и стафилококками) повышена в 3 раза. Индекс альтерации плоского и кубического эпителия повышен в 3,4 раза и на 89% соответственно (см. табл. 1).
При исследовании БЭЩ у людей, проживающих в пос. Карсакпай (2-я группа), обнаружили повышение количества клеток с признаками карио-рексиса в 15 раз. Количество безъядерных клеток повышено в 2,9 раза, дегенерированных нейтро-
Цитоморфологические показатели (в %) клеток БЭЩ у жителей поселков Улытауского района (л - 118; М ± т)
Таблица 2
Тип клеток Группа обследованных
1-я(практически здоровые; л - 18) 2-я (л = 44) 3-я (л = 37) 4-я (л = 8) 5-я (л ■ П)
Мелкокапельные включения в цитоплазме 1,70 ± 0,4 0 0 0 0
Крупнокапельные включения в цитоплазме 1,50 ± 0,15 0,070 ± 0,034 1,41 ± 0,82 0 2,09 ± 0,45*
Кариорексис 1,25 ± 0,20 18,94 ± 1,71* 23,81 ± 1,85* 22,00 ± 2,38* 7,81 ± 1,59*
Безъядерные клетки 5,75 ± 1,20 16,77 ± 2,09* 3,81 ± 1,21 6,63 ± 1,19 27,81 ± 4,81*
Дегенерированные нсйтрофильные лейкоциты 7,80 ± 1,90 25,92 ± 2,33* 26,54 ± 3,05* 34,75 ± 3,97* 22,27 ± 4,49*
Двуядерные клетки 0,80 ± 0,20 2,09 ± 0,55* 2,76 ± 0,65* 4,25 ± 0,53* 4,27 ± 1,49*
Нормальные клетки 79,2 ± 2,20 33,02 ± 2,88* 38,64 ± 3,01* 27,13 ± 4,63* 34,82 ± 3,99*
Клеточная вакуольная дистрофия 1,30 ± 0,40 3,19 ± 0,96* 3,03 ± 0,93* 5,24 ± 1,46* 0,48 ± 0,11*
Клетки крови: моноциты, лимфоциты, эритроциты 0 0 0 0 0
Процент обсемененности микрофлорой (стрепто-
кокки, стафилококки) 7,10 ± 1,50 57,40 ± 2,78* 62,41 ± 3,47* 62,75 ± 7,94* 66,09 ± 4,99*
^игиена и санитария 2/2010
фильных лейкоцитов — в 3,2 раза, двуядерных клеток — в 2,6 раз, число нормальных буккальных клеток снижено в 2,4 раза, наблюдается повышение вакуольной дистрофии в 2,5 раза.
Процент обсемененности микрофлорой (стрептококк и стафилококк) повышен в 8 раз по сравнению с практически здоровыми (табл. 2).
При обследовании БЭЩ в 3-й группе (пос. Та-лап) отметили повышение количества клеток с признаками кариорексиса в 19 раз, дегенерирован-ных нейтрофильных лейкоцитов в 3,4 раза, двуядерных клеток в 3,5 раза. Количество нормальных эпителиоцитов снижено в 2 раза, наблюдалось повышение вакуольной дистрофии в эпителиоцитах в 2,3 раза и повышение процента обсемененности микрофлорой в 8,7 раза.
При обследовании жителей пос. Теректы (4-я группа) выявили повышение количества клеток с признаками кариорексиса в 17,6 раза, дегенериро-ванных нейтрофильных лейкоцитов и двуядерных эпителиоцитов в 4,4 и 5,3 раза соответственно. Количество нормальных эпителиоцитов снижено в 2,9 раза, наблюдалось повышение вакуольной дистрофии в 4 раза, также повышен процент обсемененности микрофлорой в 8,8 раза по сравнению с практически здоровыми.
При обследовании жителей пос. Борсенгир (5-я группа) отметили повышение количества клеток с крупнокапельными включениями в цитоплазме на 39%, с признаками кариорексиса в 6,2 раза. Количество безъядерных клеток повышено в 4,8 раза, дегенерированных нейтрофильных лейкоцитов — в 2,8 раза, двуядерных клеток — в 5,3 раза, количество нормальных буккальных клеток снижено в 2,3 раза. Повышен процент обсемененности микрофлорой в 9,3 раза по сравнению с практически здоровыми людьми (см. табл. 2).
Тучные клетки (ТК) осуществляют местные ре-гуляторные функции в организме [1,3, 5]. Характерной особенностью ТК является синтез биологически активных веществ — БАВ (гистамин, гепарин, серотонин и др.), накопление в цитоплазме в виде метахроматических гранул и экскреция их под действием вредных факторов среды.
Благодаря этому ТК-популяция способна вмешиваться в процессы кровоснабжения и проницаемости, регулируя доставку энергетических и пластических веществ, удаление продуктов обмена, миграцию и активность клеток, осуществляя таким образом роль тканевого регулятора на клеточном уровне в обшей реакции адаптации [4—7]. Несмотря на значительный объем научных исследований,
посвященный роли ТК, неясным остается вопрос о характере реагирования ТК-популяции на раздражители различной природы.
В связи с этим изучили цитоморфологическую и функциональную активность ТК-популяций в БЭЩ у жителей поселков Улытауского района (табл. 3).
Прослеживается фазность функционального ответа ТК-популяций у проживающих в разных поселках в зависимости от мест падения ракетоносителей в сторону снижения количества темных ТК: количество их у проживающих в пос. Карсакпай и Талап составило 11,4 ± 1,9 и 10,8 ± 0,9% соответственно и было в 2,9 и 3 раза ниже показателей практически здоровых лиц. Количество очень темных ТК с признаками депонирования было выше у жителей пос. Талап и Теректы в 3,7 и 2,3 раза соответственно, а в пос. Борсенгире — на 64%. Светлые ТК с признаками секреции выявили у жителей пос. Талап и Борсенгир, их количество было повышено на 21 и 36% соответственно.
Полученные результаты показали, что у населения, проживающего на различных расстояниях от мест падения ракетоносителей, в верхних дыхательных путях наблюдаются хронические гипертрофические риниты, поскольку слизистая оболочка носа и слизистая БЭЩ являются первым и важнейшим биологическим барьером на пути поступления в организм неблагоприятных и техногенных факторов.
Таким образом, анализ полученных данных показывает, что ключ к развитию хронических гипертрофических ринитов в эпителии слизистой оболочки носа следует искать в нарушениях механизмов внутриклеточной регенерации у населения, контактирующего с химическими загрязнителями. В результате этого создаются, по-видимому, условия для развития хронической патологии верхних дыхательных путей. Со стороны БЭЩ обнаружены нарушения репаративных процессов. В ходе дифференцировки эпителиальных клеток слизистой оболочки щеки закономерно меняются их поверхностные физико-химические свойства, что отражается на их способности к адгезивным взаимодействиям с микроорганизмами, постоянно находящимися в полости рта. Связь особенностей дифференцировки эпителиоцитов с адгезивными свойствами имеет существенное клиническое значение, так как любые изменения, при которых на поверхности эпителиального слоя оказываются клетки с повышенной способностью к адгезивным взаи-
Фуикциональная активность (в %) ТК-популяции клеток БЭЩ у жителей поселков Улытауского района (л !
Таблица 3 118; М± т)
Группа обследованных Фаза секреции ТК
не встречались светлые с признаками секреции темные с видимым ядром очень темные депонированные
1-я (практически здоровые; л = 18) 2-я (Карсакпай; л = 44) 3-я (Талап; л = 37) 4-я (Теректы; л = 8) 5-я (Борсенгир; л = 11) 55,5 ± 3,9 61.4 ± 4,5 27,0 ±2,1* 75,0 ± 4,2* 45.5 ± 3,1* 0 13,7 ± 1,9 21,6 ± 2,1* 0 36,4 ± 1,7* 33,5 ± 1,9 11,4 ± 1,9* 10,8 ± 0,9* 0 0 11,0 ± 1,2 13.5 ± 1,2 40.6 ± 2,9* 25.0 ± 1,9* 18.1 ± 1,8*
модействиям с патогенными микробами, приводят к ослаблению барьерных свойств эпителиального слоя клеток.
Исследования ТК-популяции в слизистой эпителия шек имеет важное значение для установления безопасных уровней воздействия техногенных факторов. Совместно с применением цитоморфологических методов исследования, характеризующих специфическое действие факторов на организм, указанная модель позволяет выявить степень и характер напряжения местных регуляторных механизмов на клеточном уровне. Различие патогенетических механизмов активации и дегрануляции ТК проявляется в различной реактивности ТК-популяции. Так, при воздействии техногенных загрязнителей, обладающих кумулятивной активностью, происходит сначала накопление гранулированных форм ТК, а затем они активно секретируют БАВ, вызывая наруше-
ние реактивности как эпителия верхних дыхательных путей, так и БЭЩ.
Л итература
1. Бережнова Л. И., Петрова Л. П. // Вести, дерматол. - 1982. — № 12. — С. 56-60.
2. Гюллинг Э. В., Дюговская Л. А. // Успехи соврем, биол. - 1979. - Т. 88, вып. 3 (6). - С. 401-409.
3. Дуева Л. А., Карамышева А. В. // Токсикол. вести. — 2001.-№4.-С. 19-23.
4. Линднер Д. П., Коган Э. М. // Арх. пат. - 1976. - Т. 38, вып. 8. - С. 3-14.
5. Медико-биологические исследования в гигиене / Меркурьева Р. В., Судаков К. В., Бонашевская Т. И. и др. - М., 1986.
6. Проценко В. А , Шпак С. И., Доценко С. М. Тканевые ба-зофилы и баэофильные гранулоциты крови. — М., 1987.
7. Шейна Н. И., Фасенко М. А. // Токсикол. вестн. — 2007. — № 5. — С. 2-6.
Поступила 26.11.08
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2010 УДК 614.7:612.12.08(571.121)
М. А. Буяк, А. А. Буганов, А. А. Лобанов, А. И. Попов
ПОКАЗАТЕЛИ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ КРОВИ У ЖИТЕЛЕЙ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ГУ НИИ медицинских проблем Крайнего Севера РАМН, Надым (ЯНАО)
Представлены данные обследования 1333 человек, проживающих в различных территориальных зонах Ямало-Ненецкого автономного округа. Проведенные исследования показали, что окислительные процессы возрастают с юга на север и с запада на восток, при этом антиоксидантная защита ослабевает.
Ключевые слова: свободнорадикальное окисление крови, антиоксидантная защита, Ямало-Ненецкий автономный округ
М. A. Buyack, A. A. Buganov, A. A. Lobanov, A. I. Popov. - BLOOD FREE RADICAL OXIDATION INDICES IN THE INHABITANTS OF THE YAMAL-NENETS AUTONOMOUS DISTRICT
The paper gives the data of examination of 1333 residents from different areas of the Yamal-Nenets Autonomous District. The examination has demonstrated that oxidative process increase from south to north and from west to east, antioxidative defense becoming weaker.
Key words: blood free radical oxidation, antioxidative defense, Yamal-Nenets Autonomous District
В последнее время возобновлена дискуссия о границах северных территорий, в том числе Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО). В данной дискуссии преобладает мнение экономистов и политиков, а в качестве аргументов используются преимущественно доводы географов, а не врачей, экологов и биологов, считающих одним из перспективных маркеров адаптации перекисное окисление.
Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды Крайнего Севера на организм человека часто сопровождается интенсификацией процессов свободнорадикального окисления (СРО) и как следствие приводит к повреждению белков, ли-пидов, нуклеиновых кислот, других макромолекул и мембранных структур клетки. В защите организ-
Буяк Марина Анатольевна — канд. биол. наук, зав. лаб. клинической биохимии (buyakmar@mail.ru); Буганов А. А. — член-кор. РАМН, проф., д-р мед. наук, дир. института; Лобанов А. А. — канд. мед. наук, зав. лаб. экспериментальной пульмонологии; Попов А. И. — канд. мед. наук, зав. лаб. популяционных исследований
ма от влияния вредных факторов окружающей среды одно из центральных мест на всех этапах эволюционного развития занимает универсальная антиоксидантная система, существующая во всех типах клеток и представленная ферментативным и неферментативным звеном. Нарушение работы этой системы сопровождается накоплением экзогенных и эндогенных прооксидантов, что ведет к окислительному повреждению клеточных структур и развитию окислительного стресса [2, 3, 5, 7].
В связи с этим представляется важным правильно оценить внешние и внутренние факторы, их прогностическое значение для здоровья популяции в целом.
Цель исследования — провести сравнительный анализ показателей СРО и антиоксидантной защиты (АОЗ) у жителей Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО), проживающих в различных территориальных зонах.
Материалы и методы
Анализируемые поселки на территории ЯНАО располагаются в следующих зонах: Яр-Сале находится на юге (67° с. ш. и 72° в. д.), Се-Яха — на севере Ямальского рай-
