ОЦЕНКА СИСТОЛИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

058-061

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

(r=0,6). 3 . Бесконтрольное применение ЛС, стимулирующих умственную деятельность, повышает риск проявления АР (r=0,6)

058 ОЦЕНКА СИСТОЛИЧЕСКОЙ

И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

ДАУШЕВА А. Х., ЗАРУБИНА Е. Г., БОГДАНОВА Ю. В.

ГБУЗ СОКБ им . В . Д . Середавина, Медицинский университет "Реавиз", Самара, Россия

Цель. Провести сравнительную оценку продольной систолической и диастолической функций правого (ПЖ) и левого (ЛЖ) желудочков методом тканевой миокардиальной допплерографии (ТМД-ЭХОКГ) у больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) .

Материал и методы. В группу больных ХОБЛ вошли 55 больных с ХОБЛ II стадии (Gold 2), 2 группа — 77 пациентов с ХОБЛ III стадии (Gold 3) и 3 группу — 73 пациентов с ХОБЛ IV стадии (Gold 4) . ТМД-ЭХОКГ проводилась на аппарате Logiq E-9 (General Electric, США) . Оценивались показатели продольной кинетики желудочков — отношение скорости раннего диастолического движения фиброзного кольца к скорости позднего диастолического движения (Em/Am), скорость систолической волны (Sm) . Для статистической обработки данных использовался пакет прикладных программ STATISTICA 11 . 0 .

Результаты. При визуализации параметров продольной диастолической функции ПЖ отмечено достоверное снижение отношения Em/Am ПЖ во всех группах больных ХОБЛ . Наиболее выраженное снижение отношения Em/Am ПЖ визуализировалось в 3 группе больных ХОБЛ Отличительной особенностью являлось достоверное снижение отношения Em/Am ЛЖ и снижение Sm ЛЖ, ПЖ у больных 2 и 3 группы (p<0,01) .

Заключение. Дисфункция ПЖ и ЛЖ у больных ХОБЛ играет прогностическое значение в реализации диагностики на ранних этапах глобального ремоделирования сердца .

059 КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОДЫШКИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ДАУШЕВА А. Х., ЗАРУБИНА Е. Г., БОГДАНОВА Ю. В.

ГБУЗ СОКБ им . В . Д . Середавина, Медицинский университет "Реавиз", Самара, Россия

Цель. Оценить количественные характеристики одышки при помощи различных опросников у больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в период обострения заболевания

Материал и методы. В исследование включено 77 пациентов с ХОБЛ III стадии (Gold 3) и 73 пациентов с ХОБЛ IV стадии (Gold 4) в период обострения заболевания Диагноз ХОБЛ устанавливался в соответствии с рекомендациями GOLD, 2020 . Выраженность одышки оценивалась по модифицированному опроснику Британского медицинского исследовательского совета (Modified Médical Research Counsil (mMRC) questionnaire) и тесту оценки ХОБЛ (COPD Assessment Test (CAT)) . Оценку одышки по шкале Borg проводили непосредственно перед тестом с 6-минутной ходьбой (6-МШТ) в состоянии покоя и в конце 6-МШТ на высоте физической нагрузки Пульсоксиметрию выполняли пульсокси-метром ArmedYX301 до и после 6-МШТ. Спирометрия проводилась на аппарате Спироанализатор-ДИАМАНТ (г. Санкт-Петербург) Статистическая обработка материала проведена в программе STATISTICA ver. 11 . При формировании базы данных использован редактор электронных таблиц Microsoft Excel 2016 . Различия считались статистически значимыми при p<0,05

Результаты. Уровень ОФВ1 в группах больных ХОБЛ составлял 42,8±4,2% и 23,4±2,3%, соответственно . SaO2 в исследуемых группах была на уровне 92,4±2,2% и 87,1±2,3% . Выраженность одышки по результатам mMRC и оценочного теста CAT в группах оценивалась на уровне 3,3±0,3 и 26,1±7,5 баллов у больных III стадии, а также 3,9±0,4 и 33,3±4,8 баллов у больных IV стадии . При оценке одышки по шкале Борга значения составляли при III стадии — 6,9±2,3 баллов, IV стадии — 8,9±1,1 балла . Проведение функциональных нагрузочных проб выявило снижение толерантности к физической нагрузке по мере прогрессирования заболевания

Заключение. Результаты mMRC, оценочного теста CAT, шкалы Borg демонстрируют значимое нарастание одышки при прогрессировании ХОБЛ .

060 ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ III СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

ДАУШЕВА А. Х., ЗАРУБИНА Е. Г., БОГДАНОВА Ю. В.

ГБУЗ СОКБ им . В . Д. Середавина, Медицинский университет "Реавиз", Самара, Россия

Цель. Изучить особенности ремоделирования миокарда у пациентов III стадии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) .

Материал и методы. Исследовано 128 пациентов с ХОБЛ III стадии (Gold 3) в возрасте 69,4±4,2 лет, 26 (20,3%) женщин и 102 (79,7%) мужчин, средней продолжительностью заболевания 37,4±2,6 лет. Ультразвуковое исследование сердца проводили на ультразвуковом сканере Logiq E-9 (General Electric, США) . Кардиовизуализация с оценкой структур и функции миокарда, внутрисердечной гемодинамики выполнялась из апикального и субкостального доступов Критерием ЛГ по параметрам допплер-эхокардиографии было повышение систолического давления в легочной артерии (СДЛА) >40 мм рт. ст. в покое . Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета прикладных программ STATISTICA 11 . 0 (Statsoft Inc, США) .

Результаты. При изучении показателей центральной гемодинамики у пациентов ХОБЛ III стадии наблюдалось развитие умеренной легочной гипертензии с уровнем СДЛА до 42,8±5,3 (мм рт. ст. ) . Отмечалось поражение правых отделов сердца с развитием гипертрофии и дилатации правого желудочка (толщина стенки ПЖ — 0,6±0,2 (см) и КДР 3,3±0,4 (см)), а также его диастолической дисфункцией (Е/А 0,67±0,3) . Кроме того, обращает на себя внимание наличие изменений со стороны левых отделов сердца — увеличение иММЛЖ до 133,1±18,2 и снижение диастолической функции левого желудочка (Е/А 0,75±0,2) .

Заключение. Выявленные изменения свидетельствуют о ремоделировании левых и правых отделов сердца в целом у больных III стадии ХОБЛ

061 ВЫСОКОИНТЕНСИВНАЯ СТАТИНОТЕРАПИЯ В КОМБИНАЦИИ С ЭЗЕТИМИБОМ У ПАЦИЕНТА

18 ЛЕТ С СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

ДЕВЯТОВА М. Д., ИСАЕВА А. В.

ГБУЗ СО ЦГБ № 20, ГБУЗ СО ЦГКБ № 23, Екатеринбург, Россия

Цель. Описать клинический случай применения высокоинтенсивной терапии розувастатином в комбинации с эзети-мибом у пациента 18 лет с впервые выявленной гетерозиготной формой семейной гиперхолестеринемии

Материал и методы. На приеме у пациента 18 лет выявлено . повышенный уровень общего холестерина (ОХС) до 8,8 ммоль/л и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) до 7,34 ммоль/л. В связи с подозрением на

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S

23