CC BY
28
Библиографический список
1. Липатов, С. А. Социально-психологический анализ и оценка трудных жизненных ситуаций // Человек в трудной жизненной ситуации: тезисы докл. научно-практич. конф. (Москва, 24 дек. 2003 г. и 8 дек. 2004 г.) / С. А. Липатов. - М., 2004. - С. 12-15.
2. Перова, Е. А. Трудные жизненные ситуации в предметном поле социальной психологии // Человек в трудной жизненной ситуации: тезисы докл. научно-практич. конф. (Москва, 24 дек. 2003 г. и 8 дек. 2004 г.) / Е. А. Перова. - М., 2004. - С. 10-12.
3. Василевская, К. Н. Трудная жизненная ситуация: проблема определения и диагностики / К. Н. Василевская // Человек в трудной жизненной ситуации: тезисы докл. научно-практич. конф. (Москва, 24 дек. 2003 г. и 8 дек. 2004 г.). - М., 2004. - С. 41-46.
4. Морогин, В. Г. Структурные особенности ценностно-потребностной сферы личности студентов техникума / В. Г. Морогин, Е. Л. Ша-нова // Вестник ХГУ им. Н. Ф. Катанова. - 2013. - № 3. - С.114-116.
5. Осухова, Н. Г. Человек в трудной жизненной ситуации: феноменология и психологическая помощь / Н. Г. Осухова // Человек в трудной жизненной ситуации: тезисы докл.научно-практич.конф. (Москва, 24 дек. 2003 г. и 8 дек. 2004 г.). - М., 2004. - С. 15-17.
6. Фотекова, Т. А. Этническая идентичность студентов Хакасского государственного университета им. Н. Ф. Катанова / Т. А. Фотекова, Т. Б. Гусева, А. В. Мантикова // Вестник ХГУ им. Н.Ф. Катанова. - 2012. - № 1. - С. 94-98.
7. Чупров, Л. Ф. «Escape» - Централизованный алгоритм работы с молодёжью Республики Хакасия в трудной жизненной ситуации / Л. Ф. Чупров, А. В. Мантикова, О. Ю. Гребешкова // ЭНЖ «ПЭМ: Психология. Эдукология. Медицина». - 2015. - № 3. - С. 1-23. -URL: http://pem.esrae.ru/pdf/2015/3/76.pdf (дата обращения: 10.04.2015).
© Гребешкова О. Ю., Мантикова А. В., 2015
УДК 159.9.07
ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ В ЛОКАЛЬНЫХ СОБЫТИЯХ
В. К. Кемелова
Кыргызский национальный университет им. Ж. Баласагына
Данная работа посвящена анализу посттравматического стресса и влияния его на организм человека. Посттравматическое стрессовое расстройство развивается у людей, переживших событие, которое является в высшей степени травмирующим практически для любого человека.
Ключевые слова: локальные события, чрезвычайные ситуации, посттравматическое стрессовое расстройство, психическое здоровье, стресс, тревожность, депрессия, суицид, реабилитация.
На современном этапе развития общества среди общемедицинских проблем особую актуальность приобретает проблема патологии аффективной сферы, особенно тревожных и депрессивных расстройств. Медико-психологические последствия массовых беспорядков, чрезвычайных ситуаций, катастроф, стихийных бедствий, вооружённых столкновений вызывают серьёзную озабоченность из-за выраженности и негативного влияния на психическое здоровье населения в целом. Травматический стресс неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности человека, проявляясь в тревожности. А тревожность может вызывать состояние беспокойства, напряжения, нарушение поведения. Безусловно, тревога лежит в основе любых изменений психического состояния и поведения, обусловленных психическим стрессом. Наиболее болезненным является травматический стресс, который наступает в результате таких опасных для жизни событий, как военные конфликты, стихийные бедствия, автокатастрофы, физическое насилие и т. д. В последней международной классификации болезней (МКБ-10) выделена рубрика F43.1 «Посттравматическое стрессовое расстройство» (ПТСР).
Для возникновения ПТСР необходимо, чтобы человек испытал действие стрессора, выходящего за рамки обычного человеческого опыта и способного вызвать дистресс. К такого рода стрессорам мы относим серьёзную угрозу для жизни или физической целостности, вынужденное убийство человека, серьёзное физическое повреждение (ранение), смерть или калечащее ранение [4]. Посттравматические стрессовые расстройства можно определить как состояние, которое развивается у человека, испытавшего эмоциональный или физический стресс достаточной выраженности, способный быть травматичным практически для любого человека [1]. Посттравматическое стрессовое расстройство проявляется в виде тревожности, депрессии, раздражительности, эмоциональной отчуждённости, навязчивых переживаний, импульсивности, враждебности, нарушениями сна с кошмарными сновидениями, посещением мысли о самоубийстве.
Близкие люди должны создавать атмосферу, в которой можно ощущать себя в безопасности, выговориться, обсудить со своими близкими пережитое [3]. Отсутствие видимых сдвигов в сторону улучшения условий жизни большинства людей, разочарование в происходящих переменах, ухудшение материального положения, страх за своё будущее и будущее своих близких как действие хронического стресса воздействуют на поведение и деятельность людей. Одни, оставаясь наедине со своей проблемой, будучи в состоянии безысходности, совершают суицидальные попытки. Другие активно пытаются изменить ситуацию, участвуя в различных митингах и массовых беспорядках в условиях экономически-социальной нестабильности, испытывая
при этом воздействие сильного психотравмирующего стрессора: с одной стороны, ясно осознаваемое чувство угрозы для жизни, ранения, боли, а с другой - психоэмоциональный стресс, связанный с гибелью на глазах рядом стоящих людей.
Цель исследования - определить уровень тревожности и провести сравнительное изучение уровня тревожности между двумя группами.
Материалы и методы исследования. Исследованию были подвергнуты 78 пациентов. Сравнение проводилось между группой суицидентов (п = 40) отделения токсикологии Бишкекского научно-исследовательского центра травматологии и ортопедии (БНИИЦТО) и группой лиц, пострадавших в локальных событиях (п = 38), проходивших этап медицинской реабилитации в Кыргызском НИИ курортологии и восстановительного лечения (КНИИКиВЛ).
В качестве метода обследования были использованы структурированное интервью и тестирование по опроснику Дж. Тейлора.
Результаты исследования. Сопоставление характеристик тревожности между этими группами выявило достоверные различия. Тестирование показало, что у суицидентов более выражен высокий уровень тревоги (34,2 %), чем среди пострадавших в локальных событиях (27,5 %), тогда как средний уровень с тенденцией к высокому чаще выявляется среди пострадавших в локальных событиях (40,0 %), чем у суици-дентов (26,3 %).
Хронический стресс в условиях длительного периода нестабильности, социальной и финансовой незащищённости может стать причиной тревоги и депрессии, когда человек чувствует свою беспомощность и бесполезность, неуверенность в завтрашнем дне. Как отмечено в ряде работ [5,6], депрессия в большинстве случаев является одной из наиболее распространённых причин, вызывающих страдания, которые могут привести к самоубийству.
Сравнительный анализ показал, что фактор бесполезности более характерен для суицидентов (22,8 ± 0,14) и считают себя совершенно бесполезными, чем для пострадавших в локальных событиях (20,6 ± 1,6), с достоверностью = 4,2; р < 0,001). Следует отметить, что материальное положение чаще беспокоит пострадавших в локальных событиях (23,6 ± 0,18), чем суицидентов (21,1 ± 0,12), при достоверности = 3,2; р < 0,01). Примечательно, что пострадавшие в локальных событиях чаще видят кошмарные сновидения (21,6 ± 0,006), чем суи-циденты (20,9 ± 0,16), при достоверности различий = 3,3; р < 0,01) (табл. 1).
Таблица 1
Уровень тревожности у суицидентов и пострадавших в локальных событиях (ЛС)
Факторы Пострадавшие в ЛС (п = 40) Суициденты (п = 38) 1 Р
М ± т М ± т
Бесполезность 20,6 ± 1,6 22,8 ± 0,14 4,2 Р < 0,001
Материальное положение 23,6 ± 0,18 21,1 ± 0,12 3,2 Р < 0,01
Кошмарные сны 21,6 ± 0,006 20,9 ± 0,16 3,3 Р < 0,01
Примечание: разница достоверна при Р < 0,05
Посттравматическое стрессовое расстройство проявляется симптоматикой в виде нарушения сна, когда человека посещают ночные кошмары или бессонница. Иногда нарушения сна выглядят как постоянное раннее пробуждение; плохой сон усугубляет тяжёлое состояние, вследствии чего возникают усталость и апатия. С другой стороны, возрастает агрессивность, возникает стремление решать все жизненные коллизии с помощью силового давления, при этом необязательно применяется грубая физическая сила, это может быть и речевая и эмоциональная агрессивность.
Выявленные расстройства и психологические проблемы указывают на необходимость психокоррекционной и психотерапевтической работы. Восстановительная психотерапия помогает больному справиться с чувством вины, обрести потерянное чувство контроля над окружающим, справиться с состоянием беспомощности и бессилия.
Безусловно, вопросы лечения и медицинской реабилитации лиц, перенёсших травматическое стрессовое расстройство, относятся к важнейшим проблемам системы здравоохранения. Этапная медицинская реабилитация способствует улучшению здоровья, восстановлению трудоспособности и скорой адаптации. Отечественными учёными, проводившими анализ эффективности использования реабилитационных мероприятий отмечена эффективность проводимого восстановительного лечения в КНИИКиВЛ у пострадавших при ЧС. В комплексном лечении, наряду с медикаментозной терапией, показано назначение физиопроцедур, бальнеотерапии, массажа и лечебной гимнастики [2].
Учитывая, какой вред наносит посттравматический стресс организму, в особенности психическому здоровью, необходимо на этапе лечения как можно раньше использовать медико-психологическую реабилитацию с определением характера и степени психоэмоционального расстройства с коррекцией психосоматического статуса методами психотерапевтических, психофармакологических воздействий.
Библиографический список
1. Дмитриева, Е. А. Pоль общественной организации в реабилитации и реадаптации участников боевых действий / Е. А. Дмитриева. - M., 2009. - 262 с.
2. Шрбеков, О. H. Обоснование, организация и проведение этапной медицинской реабилитации больных, пострадавших при чрезвычайных ситуациях (ЧС) / О. H. Шрбеков, M. Т. Султанмуратов // Mедицина Кыргызстана. - 2010. - № 5. - С. 19-20.
3. Судаков, К. В. Системные механизмы эмоционального стресса / К. В. Судаков. - M.: Mедицина, 1981. - 232 с.
4. Тарабрина, H. В. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояние и проблемы / H. В. Тарабрина // Психологический журнал. - 1992. - № 2. - С. 14-29.
5. Can posttraumatic stress disorder be prevented? Division of Psychiatry, Chaim Sheba Medical Center. - Israel, 2001. - P. 36-58.
6. Thornicroft, G. Mental Health Outcome Measures / G. Thornicroft, M. Tansella, - Heidelberg: Springer Verlag. - 1996. - P. 432.
7. Wasserman, D. Suicide - an unnecessary death / D. Wasserman. - London: Dunitz. - 2001. - P. 257.
© Кемелова В. К., 2015 УДК 159.9
АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ ТИПА МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ ВОЕННЫХ ОДНОГО ГОДА СЛУЖБЫ ПОД ВЛИЯНИЕМ ПСИХОКОРРЕКЦИОННЫХ МЕТОДОВ
М. В. Кулакова, Е. Н. Власова
Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова
Представлены результаты исследования влияния методов психокоррекции на тип межличностных отношений как на компонент адаптационного потенциала военнослужащих срочной службы. Выявлено, что данный компонент адаптационного потенциала личности военных краткосрочной службы подвижен и способен изменяться под воздействием методов психокоррекции.
Ключевые слова: военные срочной службы, психокоррекционные методы, адаптационный потенциал личности.
Процесс адаптации имеет достаточно сложную структуру и истоки своего изучения берёт из физиологии, в рамках которой адаптация трактуется как приспособление организма к изменяющимся условиям среды [1]. В Pоссии исследование физиологического аспекта адаптации связано с именами И. M. Сеченова, И. П. Павлова, П. К. Анохина, H. В. Лазарева и др.; в зарубежной науке данный вопрос рассмотрен Ж. Ламарком, Ч. Дарвином, У. Кенноном, Г. Селье и др. Впоследствии данное понятие стало одним из предметов изучения многих научных направлений: психологии, медицины, педагогики, социологии и т. д.
Отечественный психолог А. Г. Ыаклаков выделил следующие уровни адаптации: физиологический (соматические и вегетативные механизмы), психический (переживания) и поведенческий (мотивированное поведение) [2]. Именно о психологической адаптации личности как о научном аспекте позволяет говорить то обстоятельство, что психическая адаптация исследуется представителями различных научных отраслей; вследствие этого формируются концепции различного профиля, которые пытаются раскрыть и пояснить сущность психической адаптации человека.
В академической науке выделен комплекс психологических характеристик процесса адаптации, среди которых находятся адаптивность, стрессоустойчивость, жизнестойкость, адаптационный потенциал и т. д. Корректное диагностирование феномена «личностный адаптационный потенциал» позволит оценить вероятность нарушений психологической адаптации [3] и обеспечить их эффективную коррекцию и профилактику.
Особый интерес для психологии составляет изучение адаптационного потенциала людей, попавших в экстремальную или в трудную жизненную ситуацию, так как в подобных условиях особенно чётко проявляются признаки и причины нарушений психологической адаптации.
Ярким примером трудной жизненной ситуации является краткосрочная военная служба [4], так как к личности предъявляются повышенные требования и на солдата воздействуют определённые стресс-факторы (беззащитность, ограничение свободы, напряженная деятельность, дискомфортные условия учебы и проживания и т. д.) [4]. Данные обстоятельства требуют от военнослужащих мобилизации сил организма, как физических, так и психических. Кроме того, для успешного прохождения всех этапов психологической адаптации необходима актуализация адаптационного потенциала личности, который был упомянут ранее и представляет собой взаимосвязанные психологические свойства личности [5]: нервно-психическую устойчивость, моральную нормативность, коммуникативные способности личности, самооценку, различные формы агрессии [4; 6] и т. д.
