CC BY
21ТЕЗИСЫ / ABSTRACTS
депрессии - с помощью шкалы депрессии А.Бека (BDI). Физическую активность (ФА) определяли по темпу и объему выполненной ФН в течение суток. Качество жизни оценивалось с использованием Сиэтлского опросника по стенокардии. Всем пациентам проводилась физическая и психологическая реабилитация в течение 6 мес.
Результаты. Исходно 26% пациентов имели признаки легкой и умеренной депрессии, 9% - клинически выраженную депрессию. Умеренный уровень ситуативной тревожности отмечался у 69% пациентов, личностной - у 50%, высокий уровень ситуативной тревожности - у 22%, личностной тревожности - у 50%. 10,7% пациентов страдали как тревогой, так и депрессией, качество жизни в этой группе хуже, чем при изолированной тревоге или депрессии (p<0,01). В результате проведенной физической и психологической реабилитации отмечались уменьшение числа ангинозных приступов и потребляемых таблеток нитроглицерина (p<0,001), количества эпизодов депрессии сегмента ST (p<0,05) и суммарного количества ишемических эпизодов (p<0,001) по данным суточного мониторирования ЭКГ, а также увеличение выполненной на велоэрго-метре работы и времени выполнения теста (p<0,05) без увеличения энергозатрат, возросли темп и объем дозированной ходьбы (p<0,001). Отмечались значимое уменьшение уровня депрессии (p<0,05), ситуативной (p<0,001) и личностной (p<0,05) тревожности, а также увеличение качества жизни (p<0,001). В результате корреляционного анализа выявлена обратная корреляционная зависимость между увеличением ФА и уровнями тревожности (p<0,05) и депрессии (p<0,0l), между степенью выраженности тревожно-депрессивных расстройств и качеством жизни (p<0,01), а также между ФА и качеством жизни (p<0,01).
Заключение. Таким образом, проведение комплексной реабилитации пациентов с возвратной (постоперационной) стенокардией в позднем постоперационном периоде приводит к значимому увеличению толерантности к ФН, психологической стабильности и улучшению качества жизни.
Оценка потребления натрия у лиц обоего пола с высоким нормальным артериальным давлением
Молчанова О.В., Бритов А.Н., Андреева Г.Ф.
ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия
Существует множество доказательств причинно-следственной связи между потреблением соли и артериальным давлением (АД). Однако исследования по изучению влияния ограничения потребления соли на АД продолжаются до сих пор.
Цель. Изучить влияние ограничения потребления натрия на уровень АД у лиц обоего пола с высоким нормальным АД в течение длительного времени.
Материал и методы. Обследованы 2205 человек от 25 до 45 лет обоего пола в 2 организованных популяциях, которые были опрошены по питанию методом суточного диетического опроса и заполнили анкету на привычку досаливать пищу во время еды для выявления среднего потребления натрия в сутки. На основании скринирующего обследования, включавшего осмотр, рост, массу тела, АД, ЭКГ, опрос по питанию и анкету по суточному потреблению соли, были сформированы 2 группы лиц обоего пола с высоким нормальным Ад -группа вмешательства (ГВ) и группа сравнения (ГС) из 2 обследованных популяций. Для лиц, пожелавших ограничить соль в своем рационе питания, была сформирована ГВ, в которой были 203 человека (114 женщин), регулярно получавшие индивидуальные консультации по питанию в течение всего исследования. В ГС были 252 человека (138 женщин), она была сформирована по идентичным критериям из обследованных в одной из популяций и наблюдалась в течение 3 лет. Потребление соли в ГВ было сокращено на 50% за счет уменьшения при готовке, отказа от досаливания во время еды, обогащения пищевого рациона натуральными продуктами вместо промышленно обработанных, рафинированных продуктов.
Результаты. Оказалось, что потребление соли в обследованных популяциях было в среднем 12 г/сут. Кроме того, выявлена высокозначимая связь между потреблением натрия и систолическим АД (САД) у женщин (р=0,0016) и мужчин (р=0,0003) и диастолическим АД (ДАД) у женщин (р=0,0039) и мужчин (р=0,0180). В результате 3-летнего диетического вмешательства выявлено достоверное снижение САД у женщин в ГВ с 135,8 до 132,5 (-3,27) мм рт. ст., у мужчин - с 136,6 до 134,7 (-1,92) мм рт. ст. (р<0,05). В ГС произошла естественная динамика САД, отмечено увеличение САД у женщин с 136,1 до 139,1 (+2,9) мм рт. ст., у мужчин -с 136,3 до 138,8 (+2,6) мм рт. ст. (р<0,05). ДАД достоверно снизилось в ГВ у женщин с 86,8 до 84,7 (-2,1) мм рт. ст., у мужчин - с 86,7 до 84,8 (-1,9) мм рт. ст. (р<0,05). В ГС отмечено достоверное увеличение ДАД у женщин с 86,9 до 88,2 (+1,3) мм рт. ст., у мужчин - с 85,9 до 88,4 (+2,2) мм рт. ст. (р<0,05).
Заключение. Ограничение соли достоверно снижает АД у лиц обоего пола с высоким нормальным АД по сравнению с естественной динамикой АД в течение 3-летнего периода в контрольной группе.
| КАРДИОСОМАТИКА | 2017 | ТОМ 8 | № 1 | www.con-med.ru |
| CARDIOSOMATICS | 2017 | VOL. 8 | No 1 | www.con-med.ru | 57
