ОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
6. Frangogiannis, N. G. Entman M.L. MCSF expression is induced in healing myocardial infarcts and may regulate monocyte and endothelial cell phenotype / N. G. Frangogiannis [et al] // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2003. - Vol. 285. - P. 483-492.
7. Reffelmann, T. Transplantation of neonatal cardiomyocytes after permanent coronary artery occlusion increases regional blood flow of infarcted myocardium / T. Reffelmann, J. S. Dow, W. Dai // J. Mol. Cell. Cardiol. - 2003. - Vol. 35. - № 6. - P. 607-613.
РЕЗЮМЕ
Л. А. Мусина, С. А. Муслимов, О. Р. Шангина, Я. В. Сулкина
Стимуляция регенерации миокарда аллогенным биоматериалом
Доказана возможность использования аллогенных биоматериалов для стимуляции регенерации кардиомиоцитов.
Ключевые слова: аллогенные биоматериалы, регенерация кардиомиоцитов.
SUMMARY
L. A. Musina, S. A. Muslimov, O. R. Shangina,
Y. V. Sulkina
Stimulation of myocardis regeneration by the allogenic biomaterial
Allogenic biomaterials have been proved to be of use for stimulation of cardiomiocyte regeneration.
Key words: allogenic biomaterials, regeneration of cardiomiocytes.
© Нгуен Вьет Тьен, 2011 г.
УДК 613.16-053.7(597)
Нгуен Вьет Тьен
ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У МАЛЬЧИКОВ ВЬЕТНАМА 7-11 ЛЕТ
Кафедра госпитальной хирургии Санкт-Петербургской государственной
педиатрической медицинской академии
Здоровье детей составляет фундаментальную основу для формирования потенциала здоровья взрослых, является важным показателем благополучия страны и фактором национальной безопасности. Следует отметить особенности Вьетнама: страна сильно разрушена после войны 1975 г., экономика до 1990-х гг. в основном являлась сельскохозяйственной, уровень жизни очень низкий, с 90-х гг. экономика развивается по рыночному типу и возникает большая экономико-социальная разница между городами и сельскими пунктами. В городе у детей лучше рацион питания, высокая степень урбанизации и хорошие социально-бытовые условия. Кроме населенных пунктов, находящихся в горах, во Вьетнаме практически однородная нация (численность нации кинь составляет около 90 % населении). Таким образом, цель исследования - определение показателей физического развития и телосложения детей, проживающих в условиях города.
Были проведены соматометрия и соматотипирование по методике Р. Н. Дорохова (1991) [2] у252 мальчиков 7-11 лет, проживающих в городах Вьетнама. Габаритный уровень варьирования является основным при выделении соматического типа, так как он имеет самые тесные корреляционные связи с энерготратами, проявлениями силы мышц, особенностями двигательной активности, а также жестко наследственно детерминирован. В основу определения габаритных характеристик организма положены данные изменчивости длины и массы тела на различных этапах онтогенеза. Соматотипирование определило, что
наибольший процент мальчиков в возрасте 7-8 лет обладают основным мезосоматическим типом (МеС) - от 22 до 36,7 % и переходным - микромезосоматическим типом (МиМеС) - соответственно от 28 до 36 %. В возрасте 9-11 лет мальчики разделились на три группы соматоти-пов, а именно: МеС - 25-30 %, МиМеС - 26-33 % и микросоматический тип (МиС) - 23-34 %.
Физическое развитие детской популяции является ведущим критерием состояния здоровья населения, а основные параметры морфологического статуса детей первого детства - длина и масса тела, окружность грудной клетки - являются ценными санитарно-гигиеническими показателями, которые отражают влияние как положительных, так и отрицательных факторов внешней среды и социально-экономических условий жизни [3]. Анализируя показатели, отражающие динамику массы тела, следует отметить, что за период с 7 до 11 лет масса тела мальчиков увеличилась с 20,6 кг до 36,6 кг. Максимальное увеличение массы тела наблюдалось в возрасте 8 -11 лет в среднем на 4 кг.
Абсолютный прирост длины тела у мальчиков за исследуемый период составил 20,4 см, ростовой скачок длины тела отмечается в период 9-10 лет на 5,1 см и в 10-11 лет на 4,8 см. Наибольшее увеличение окружности грудной клетки выявлено в возрасте 8-9 лет и составило 4 см. Средне-годичная прибавка ЖЕЛ в период 7-10 лет составляет 100 мл, а 10-11 лет - несколько больше - 130 мл.
В последнее время широко проводятся антропометрические обследования разнообразных детских контингентов с целью совершенствования профилактического направления современной медицины и массовой физической культуры. Соотношение между массой тела, длиной тела и окружностью грудной клетки является очевидным показателем морфофункционального состояния растущего детского организма. Использование для оценки физического развития детей метода индексов издавна подвергалось критике, которая аргументированно представлена П. Н. Башкировым (1962) [1]. Индексы являются не основными, а только дополнительными критериями физического развития детей. Оценки морфологического типа детей, проживающих во Вьетна-
УЧЕНЫЕ ЗАПИСКИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА • ТОМ XVIII • №-2 • 2011
ме, по индексу «гармоничности морфологического развития» (ИГМР) свидетельствует о том, что в возрасте 7-9 лет изменяется количество мальчиков, имеющих пикноидные и астеноидные пропорции: соответственно 27,5-32,7 % и 23,528,6 %. К10-11 годам большинство детей имеют нормосте-ноидные пропорции -50-55,8 %.
С целью более глубокого анализа процессов морфогенеза сомы нами были изучены показатели интенсивности роста компонентов массы тела с учетом возраста мальчиков. Выраженность костной массы, распределение по частям тела находится под генетическим и гормональным контролем. Максимальная интенсивность увеличения костной массы отмечена в 8-9 лет на 900 г и 10-11 лет на 800 г. За весь изучаемый возрастной период доля костной массы увеличилась с 21 на 22,5 %. Жировая ткань моделирует форму тела, придавая ему черты, свойственные возрасту и полу, отражает гормональный статус и энергетические запасы. Выраженность жировой массы зависит от средовых факторов, условий жизни и т. д. У мальчиков в 7 лет она составляет 5,5 кг, с 8-11 лет средняя ежегодная прибавка составляет 800 г, а наибольшая прибавка - в 9-10 лет - 1000 г. У мальчиков 7-11 лет жиро-
вая масса занимает 25-27 % от массы тела. Мышечная масса наследственно детерминирована и несет информацию о конкретном индивиде, об обменных процессах и адекватности к физическим нагрузкам. У мальчиков Вьетнама в возрасте 7-11 лет мышечная масса составляет 42-46 % от массы тела, самый большой скачок в прибавке мышечной массы приходится на 8-9 лет и 10-11 лет и составляет 1,5-2 кг, а в период 7-8 лет и 9-10 лет увеличение мышечной массы небольшое - 1 кг.
Таким образом, впервые получены возрастные данные о физическом развитии, соматотипологическом статусе мальчиков, проживающих в городах Вьетнама.
ЛИТЕРАТУРА
1. Башкиров, П. Н. Учение о физическом развитии человека / П. Н. Башкиров. - М. : МГУ, 1962. - 340 с.
2. Дорохов, Р. Н. Опыт использования оригинальной метрической схемы соматотипирования в спортивно-морфологических исследованиях / Р. Н. Дорохов // Теория и практика физ. культуры. - 1991 . - № 1. - С. 14-20.
3. Ямпольская, Ю. А. Оценка физического развития ребенка и коллектива / Ю. А. Ямпольская // Итоги науки и техники ВИНИТИ. Сер. : Антропология. - 1989. - № 3. - С. 135-197.
© Р. Т. Нигматуллин, О. Р. Шангина, Л. М. Миролюбов, 2011 г. УДК 616.126.3-089.844
Р. Т. Нигматуллин, О. Р. Шангина, Л. М. Миролюбов
АНАТОМО-БИОМЕХАНИЧЕ-СКИЕ АСПЕКТЫ АЛЛОПЛАСТИКИ ПРИСЕРДЕЧНЫХ СОСУДОВ С КЛАПАНАМИ
Всероссийский центр глазной и пластической хирургии, г. Уфа; Казанский государственный медицинский университет, г. Казань
Для восстановления анатомической целостности при-сердечных сосудов (легочного ствола, аорты) и их клапанного аппарата в кардиохирургии используются различные трансплантаты. Показаниями для подобных вмешательств являются врожденные пороки сердца, при которых трансплантаты, как правило, используются в качестве заплаты: тетрада Фалло, коарктация аорты, гипоплазия дуги аорты, септальные дефекты. В подавляющем большинстве случаев для этих целей применяют ксено-перикардиальные пластины, из которых выкраивают необходимые заплаты [2]. Несколько реже, в силу ограниченной площади, неудобного шитья и других причин, используют аутоперикардиальные заплаты. В случаях нехватки аутологичного материала применяют политетра-фторэтиленовые протезы Гор-Текс, протезы из пуповины - Дардик-графт [3]. Для замены клапанов использу-
ются механические и биологические протезы [2]. Последние в подавляющем большинстве случаев изготавливают из свиного или телячьего материала, т. е. являются ксе-нотрансплантатами.
Вышеперечисленные материалы имеют хороший непосредственный результат, но сильно отличаются в средне-отдаленном и отдаленном периодах после операции. Основное осложнение раннего послеоперационного периода - это тромбоз протеза. Носители механических протезов вынуждены всю жизнь принимать антикоагулянты, что снижает качество жизни, особенно у женщин. Синтетические протезы (дакроновые, Гор-Текс) повергаются стенозированию в результате разрастания неоинтимы [1]. Ксеноматериалы и изделия из них кальцинируются и деформируются, поэтому подлежат замене через 5-7 лет.
Нами разработан аллогенный трансплантат присердеч-ных сосудов с клапанами, обладающий высокими упруго-деформативными и прочностными свойствами, низкой антигенностью и способностью к полному замещению собственными тканями реципиента.
Изготовление аллотрансплантатов присердечных сосудов осуществляется в несколько этапов. На первом этапе производится забор восходящего отдела дуги аорты с полулунными клапанами, легочного ствола с полулунными клапанами и их макромикроскопическое препарирование под стереомикроскопом МБС-1 (при увеличениях от х8 от х20). Аорта отделяется на уровне левой подключичной артерии и отсепаровывается от прилежащих тканей. Выделяется устье восходящего отдела аорты, при этом сохраняется клапанный аппарат с прилежащей по-