Оценка особенностей пищевого поведения детей раннего возраста Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

в раннем возрасте. Серьезной медико-социальной проблемой является фетальный алкогольный синдром (ФАС).

Цель исследования — изучить здоровье детей раннего возраста с ФАС в группе социального риска.

Материалы и методы. Проведена комплексная оценка здоровья 156 детей с диагнозом ФАС в КОКГУЗ «Кировский Дом ребенка».

Результаты. Установлена высокая отягощенность социального (84% детей изъяты из семьи органами опеки) и биологического анамнеза (89%). У половины (55%) выявлена высокая отягощенность семейного анамнеза (алкоголизм и случаи врожденной патологии). Треть матерей (33%) не наблюдались по беременности. Биологический анамнез чаще отягощен угрозой выкидыша (54%) и отслойкой плаценты (35%). Родились до срока 58 детей (37%). Каждый третий ребенок с ФАС родился с задержкой внутриутробного развития и каждый второй в асфиксии (51%). У боль-щинства (98%) детей имелись множественные стигмы дизэмбриогенеза, также у трети (34%) детей с ФАС имелись сочетанные врожденные пороки, альбинизм, муковисцидоз, синдромы Корнелии-Де-Ланге и Ваарденбурга. Трое детей признаны инвалидами. Физическое развитие в эпикризные сроки у 94% детей с ФАС было микросоматическим дисгармоничным, при этом у 98% была задержка роста, у 71% дефицит массы тела. Задержка нервно-психического развития: II гр. (6%), III группа (27%), IV группа (32%), V группа (35%), у большинства (72%) 3—4 степень отставания. У детей с ФАС выявлены высокие: индекс острой заболеваемости (0,58±0,01) и средняя кратность заболеваний в течение года 6,5±0,6 (p<0,05). У каждого второго ребенка выявлена патология мозга по данным нейросонографии, а также ангиопатия сетчатки глаз.

Заключение. ФАС отрицательно влияет на здоровье детей. Врожденная патология и задержка развития обуславливают необходимость постоянной реабилитационной терапии. Ранняя диагностика и своевременная реабилитация позволят повысить качество жизни детям с ФАС.

ОЦЕНКА ОСОБЕННОСТЕЙ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Прилуцкая В.А.

УО «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, Беларусь

Цель исследования — оценить особенности пищевого поведения (ПП) детей раннего возраста.

Материалы и методы: Для оценки ПП 108 детей (мальчиков 53,7%, девочек 46,3%) 1—3 лет жизни проведено анкетирование по опроснику CEBQ (Child Eating Behaviour Questionnair, 2001). Анкета заполнялась одним из родителей ребенка. Дети разделены на 3 группы с учетом МТ при рождении: I группа (45 детей) — МТ 4,34±0,25 кг, II груп-

па (34 детей) — МТ 2,47±0,18 кг, III группа (контроль, 29 детей) — МТ 3,45±0,24 кг. На момент анкетирования средний возраст детей группы I составил 23,9±4,0 мес, масса тела 13,7±2,4 кг, ИМТ 17,3±1,7 кг/м2, младенцев группы II — 24,3±1,9 мес, 11,3±1,2 кг, 15,7±1,3 кг/м2, группы III — 23,9±4,1 мес, 12,8±1,9 кг, 16,0±1,1 кг/м2. Дополнительно учитывались МТ и ИМТ родителей. Данные статистически обработаны с помощью Statistica 10.0.

Результаты: При анализе средних значений по 8 шкалам опросника CEBQ у детей групп сравнения выявлены значимые различия по двум аспектам ПП: «желание частого употребления напитков» (DD) и «привередливость в еде» (FF). Признак DD был более выражен (р=0,004) в группе детей с исходно низкой МТ и составил 2,91±0,90, а в группах I и III — 2,16±0,83 и 2,23±0,95 соответственно. В группе I был выше риск развития нарушений физического развития (достоверно выше «удовольствие от еды», ниже «привередливость в еде»). Не установлены различия показателей ПП по половому признаку. Корреляционный анализ всей выборки определил достоверную (^<0,05) положительную связь (г=0,53) между аспектом питания «эмоциональное переедание» ЕОЕ и «реагирование на еду» FR. У детей группы I показатель равен 0,68, группы II — 0,35, контроля — 0,45. Установлены взаимосвязи между критерием DD и МТ детей при рождении (г=-0,318, ^=0,001), показателем «удовольствие от еды» EF и ИМТ ребенка на момент анкетирования (г=0,375, ^=0,047), шкалами «медлительность при приеме пищи» и МТ (г=-0,359, ^=0,033), «эмоциональное недоедание» и ИМТ матери (г=-0,621, ^=0,001). Не выявлено взаимосвязей ПП детей и МТ отцов.

Заключение. Характеристики ПП детей раннего возраста не зависели от пола младенцев, коррелировали с МТ и ИМТ детей и их матерей. Результаты подтверждают возможность использования опросника CEBQ в качестве инструмента для оценки аппетита, выделения младенцев с особенностями ПП, определяющими риск развития избыточной МТ и ожирения.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ У ДЕТЕЙ И ПОТРЕБЛЕНИЕ ВИТАМИНА Д В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Решетник Л.А., Спасич Т.А., Григорьева М.Е. ФГБОУ ВО Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск ФГБОУ Иркутская медицинская академия последипломного образования, г. Иркутск

Введение. Витамин D индуцирует синтез мощного антибактериального белка — кателицидина, в основе действия которого лежит повреждение клеточной мембраны микобактерии с образованием в ней кате-лицидиновых пор, что приводит к гибели микробной клетки.

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2017; 62:(4) ROSSIYSKIY VESTNIKPERINATOLOGY IPEDIATRII, 2017; 62:(4)