Оценка осложнений сахарного диабета Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

приведенной к ЧСС равной 75 ударов в минуту, ЛЛ81, ММЛЖ и ИММЛЖ (ЛИС = 0,89±0,02, ДИ 95% = 0,851-0,925 (р<0,0001)).

Заключение. Таким образом, можно предположить, что одними из важных ФР возможного развития повторных эпизодов ОНМК являются повышенное среднесуточное ДАД, ВУП САД, САД в аорте, СРПВ, приведенная к ЧСС равной 75 ударов в минуту, ЛЛ81, ММЛЖ и ИММЛЖ. Следует отметить, что риск развития ИИ увеличивается при наличии 4 и более выявленных предикторов. Следовательно, данные ФР ОНМК важно учитывать при выборе наиболее эффективного варианта антигипертензивной фармакотерапии для адекватного проведении вторичной профилактики.

159 ОЦЕНКА ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА Скоробогатова Л.Н., Буркалина Ю.Р., Шхмаметева С.Р., Евдокимова Д.В., Горшенина Е.И., Хохлова Л.Н.

ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», Медицинский институт,

Саранск, Россия

Цель. Провести сравнительный анализ осложнений у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Материал и методы. Проанализировано 100 историй болезни пациентов с сахарным диабетом, находившихся на лечении в эндокринологическом отделении РГБУЗ РМ «РКБ №4». Среди обследованных больных было 39 мужчин и 61 женщина. Возраст больных от 19 до 81года. Все пациенты были соответственно разделены на 2 группы. В первой группе - 36 человек с диагнозом сахарный диабет 1 типа, во второй - 64 пациента с сахарным диабетом 2 типа. Средняя длительность сахарного диабета со времени постановки диагноза составила в первой группе 15,11 ± 1,9 лет, во второй группе 14,97 ± 0,9 лет. У пациентов оценивалось наличие микрососудистых и макрососудистых осложнений сахарного диабета.

Результаты. При оценке микрососудистых осложнений было выявлено, что у 35 пациентов первой группы наблюдалась - диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей (97,2%), у 6 пациентов - диабетическая нефропатия (16,7 %), синдром диабетической стопы у 1 пациента (2,8 %), диабетическая ретинопатия у 25 пациентов (69,4 %). Во второй группе, у 63 человек наблюдались осложнения в виде диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей (98,4 %), у 8 пациентов -диабетическая нефропатия (12,5 %), синдром диабетической стопы у 3 пациентов (4,7 %), диабетическая ретинопатия у43 человек (67,2 %).

При оценке макрососудистых осложнений было выявлено, что заболевания сердечно-сосудистой системы отмечались у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в 12 случаях (33,3 %), сахарным диабетом 2 типа - в 60 случаях (93,8 %). Причем ишемическая болезнь сердца встречалась в 1 группе в 8,3% случаев, а во 2 группе - в 59,4% случаев. Гипертоническая болезнь в 1 группе отмечена у 11 человек (30,6%), во 2 группе у 59 человек (92,2%). ХСН встречалась в 19,4% и 51,6% случаев соответственно.

Цереброваскулярные осложнения (дисциркуляторная энцефалопатия, острое нарушение мозгового кровообращения) выявлены у 3 пациентов 1 группы (8,3 %), и у 19 пациентов 2 группы (29,7 %).

Заключение. Результаты исследования показали, что у пациентов с сахарным диабетом и первого, и второго типов наблюдались осложнения в виде диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей, ретинопатии, нефропатии и диабетической стопы. Цереброваскулярные заболевания (дисциркуляторная

энцефалопатия, острое нарушение мозгового кровообращения) и поражение сердечно-сосудистой системы - гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, ХСН чаще встречались у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

160 ИЗМЕНЕНИЕ ФОСФОЛИПИДНОГО СОСТАВА, АКТИВНОСТИ ЭНДОГЕННЫХ ФОСФОЛИПАЗ ТРОМБОЦИТОВ И ЛИМФОЦИТОВ КРОВИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ИНФРОКРАСНОГО ИЗОЛУЧЕНИЯ Таджиходжаева Ю.Х., Садыкова Г.А., Рахматуллаев Х.У., Муминов Д.К.

ГУ Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации, Ташкентский педиатрический медицинский институт Ташкент, Узбекистан

Цель. Изучение фосфолипидного состава, активности эндогенных фосфолипаз тромбоцитов и лимфоцитов крови при (э-ХОБЛ) при воздействии инфракрасного излучения (ИК).

Материалы и методы. Исследованы половозрелые белые крысы (28) самцы весом 150-180 гр. в динамике лечения и через месяц после действия. Модель э- ХОБЛ вызвана вдыханием в специальной камере табачного дыма в течение двух месяцев по методу (Тухтаев К.Р, и Шукуров Р.А., 2005, Бродская Т.А. 2006). Животные с моделью э-ХОБЛ, были разделены на две группы. 1-группа (контрольная) находилась в условиях вивария без лечения, группа 2 (опытная) подвергалась ИК воздействию по 10 минут, всего 10 процедур. Использовались лампы с керамическими покрытиями серии CL.KL.ZB. Общие липиды, фосфолипидные фракции исследованы высокоэффективной проточной горизонтальной хроматографии по метолу Каргаполова А.В., экстрагирование по Кейтс М. Количественное содержание отдельных фракций фосфолипидов определяли методом денситометрического анализа (KamagiR). Исследование активности эндогенных фосфолипаз по методу Becker А., 1996 г., с использованием биохимического анализатора фирмы Human «Humalyazer 2000» Германия. Результаты. При развитии э-ХОБЛ выявлены снижение основных фосфолипидов -фосфатидилхолина (ФХ) (42,3±0,98 в норме 64,3-0,39) и фосфатидилэтаноламина (ФЭ)(22,3±0,69 в норме 30,1±0,92), сопровождалось накоплением в мембране тромбоцитов мембранотоксичных лизоформ фосфолипидов -

лизофосфатидилхолина (ЛФХ)(7,7±0,13 в норме 4,2±0,22)и лизофосфатидилэтаноламина (ЛФЭ)(11,1±0,4 в норме 6,7±0,24). Рассмотрение активности эндогенных фосфолипаз в мембранах тромбоцитов при э-ХОБЛ, показал существенное возрастание активности фосфолипазы А2,С,Д. Более выраженная активность фосфолипазы Д (4,3±0,09 в норме 0,98±0,05)свидетельствует о том, что основным фактором участвующим в гидролизе фосфатидилхолина (ФХ) и фосфатидилэтаноламина (ФЗ), является проявление активности именно фосфолипазы Д. Применение ИК в динамике лечения подопытных крыс показал, что после 10-процедур ИК активность эндогенных фосфолипаз снижается, что соответственно приводит к восстановлению уровня ФХ и ФЭ и снижению уровня мемранотоксичных лизофосфолипидов лизофосфатидилхолина (ЛФХ) и лизофосфатидилэтаноламина (ЛФЭ). В отдалённые сроки через месяц после лечения выявлено существенное подавление активности эндогенной фосфолипазы Д по сравнению с активностью других фосфолипаз. Следовательно, стабилизация липидного бислоя мембран тромбоцитов