Оценка напряженности иммунитета к кори у сотрудников медицинского центра Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Russian clinical laboratory diagnostics. 2016; 61(9)

doi 10.18821/0869-2084-2016-61-9

Сравнительный анализ уровня АТ к ЦМВ в крови не выявил различий между мужчинами и женщинами. Из 870 образцов плазмы непривитых доноров в 98 случаях (10,8±1,0%) содержание АТ к ЦМВ составило от 10,0 до 19,9 РЕ/мл, в 45 (5,3±0,5%) - более 20 РЕ/мл, что является достаточным для использования их при производстве препарата Мегавир. Содержание в плазме АТ к ЦМВ более 10 РЕ/мл чаще обнаруживается у доноров в возрасте от 30 до 45 лет, что позволяет рекомендовать использовать их плазму для производства специфического иммуноглобулина.

Нами установлено, что все ЦМВ-серонегативные доноры являются и ПЦР-негативными; доля таких доноров составляет 25-30%. Среди остальных 70-75% доноров (ЦМВ-серопозитивных) при исследовании методом ПЦР в 15% случаев в крови была обнаружена ДНК ЦМВ. Эти данные свидетельствуют о необходимости уделять особое внимание тщательному отбору сырья с применением метода генотести-рования минипулов донорской плазмы.

Исследования авидности IgG-антител в донорской плазме со специфической активностью антител к ЦМВ не менее 10 РЕ/мл показали, что из 40 образцов плазмы в 9 случаях (23%) обнаруживался низкий индекс авидности. Поэтому при производстве специфического иммуноглобулина в качестве второго этапа скрининга сырья нами предусмотрено определение индекса авидности в высокотитражных пробах плазмы.

Полученные нами результаты подтверждают имеющиеся данные о сниженной противовирусной резистентности у лиц с 0(1) группой крови: низкое содержание анти-ЦМВ антител у доноров с 0(1) группой крови встречается в 2 раза чаще, чем у лиц с другими группами крови системы АВ0, а из 106 доноров с первой группой крови минимальная активность АТ к ЦМВ (3,5±0,9 РЕ/мл) отмечена у 62 (58%) доноров.

Таким образом, для производства специфического анти-цитомегаловирусного иммуноглобулина «Мегавир» может использоваться плазма неиммунизированных доноров в возрасте 30-45 лет, с активностью анти-ЦМВ антител в индивидуальных пробах не менее 10 РЕ/мл и индексом авидности не ниже 42%, собранная в различных регионах страны.

Г.А. Хайруллина, Т.И. Махова, А.Е. Гущин. Разработка методики на основе мультиплексной ПЦР в реальном времени для выявления макролид-резистентных штаммов Mycoplasma genitalium, в образцах биологического материала. ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Ро-спотребнадзора, Москва

Mycoplasmagenitalium является причиной 10-35% случаев негонококковых, нехламидийных уретритов (НГНХУ). У женщин инфекция, вызванная M. genitalium ассоциирована с цервицитами и воспалительными заболеваниями органов малого таза. В настоящее время одной из наиболее серьезных проблем является появление и распространение штаммов M. genitalium, устойчивых к препаратам выбора - макролидам. В Европейских странах доля таких штаммов M. genitalium варьирует от 18 до 80%, что приводит к формированию хронического рецидивирующего процесса и необходимости изменения тактики лечения. Обнаружение устойчивых к макролидам штаммов M. genitalium до начала или после окончания лечения требует применения альтернативных схем лечения с использованием фторхинолонов (моксифлоксацина).

Устойчивость M. genitalium к действию макролидов обусловлена появлением мутаций в V домене гена 23S рРНК, главным образом в положениях 2058, 2059 и 2062 (нумерация по Escherichia coli). Разработанные на сегодняшний день методики выявления мутантных штаммов включают различные варианты пост-амплификационного этапа исследования, что затрудняет их использование в рутинной лабораторной практике особенно при скрининговых исследованиях. Для

этих целей была разработана методика на основе мультиплексной ПЦР в реальном времени с модифицированными генотип-специфическими гибридизационными зондами, позволяющая одновременно выявлять наличие ДНК M. genita-lium в количественном формате и дифференцировать мутант-ный генотип от дикого. С помощью разработанной методики было исследовано 393 образцов биологического материала от пациентов, инфицированных M. genitalium. В 21 (5,3%) образце были выявлены мутантные штаммы M. genitalium. Последующее секвенирование продуктов амплификации фрагмента гена 23S рРНК подтвердило наличие мутаций устойчивости к макролидам: 13 - А2059G, 5 - А2058G, 1 -А2058Т, 1 - А2058С и 1 - А2062G.

Внедрение разработанной методики в лабораторную практику позволит изучать распространенность мутантных генотипов M. genitalium и корректировать тактику лечения пациентов при выявлении мутантного штамма.

И.В. Чеботарева, Н.В. Северская. Оценка напряженности иммунитета к кори у сотрудников медицинского центра. МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава РФ, Обнинск

Рост заболеваемости корью среди взрослого населения в последние годы поставил вопрос о необходимости вакцинации взрослого населения, в том числе медработников. Для выявления лиц, восприимчивых к вирусу кори, предложено определение антител класса IgG к вирусу кори.

Цель: оценить напряженность иммунитета к вирусу кори у сотрудников клиники по уровню антител класса IgG.

Обследовано 467 сотрудников клиники в возрасте 22-79 лет (медиана 52 года), лиц женского пола - 423, мужского -44. Уровень антител к вирусу кори в сыворотке крови определяли с помощью тест системы «ВектоКорь-IgG» методом твердофазного иммуноферментного анализа (Вектор-Бест, Россия). Аналитическая чувствительность - 0,07 МЕ/мл. Диапазон измеряемых концентраций 0-5 МЕ/мл. Результат анализа считался отрицательным при концентрации IgG < 0,12 МЕ/мл, неопределенным в диапазоне 0,12-0,18 МЕ/мл, положительным при концентрации > 18 МЕ/мл.

Уровень антител ниже порогового значения (0,18 МЕ/ мл) выявлен у 28/467 (6%) обследованных, из них у троих -неопределенный (0,12-0,18 МЕ/мл). Наиболее часто низкий уровень антител IgG встречался в группе лиц моложе 40 лет (20/86; 23%). В группе 41-50 лет - низкий уровень IgG наблюдался у 8/128 (6%) обследованных. Среди лиц старше 50 лет низкий уровень IgG встретился только у одного (1/253; 0,4%).

У 6% обследованных уровень антител IgG к вирусу кори ниже рекомендованного. Наиболее часто отсутствие иммунного ответа зарегистрировано у лиц моложе 40 лет (23%), что указывает на необходимость обследования с целью последующей вакцинации этой возрастной группы.

Н.В. Черемных. Частота выделения epidermalis (MRSE) у новорожденных. ГБУЗ ЯНАО «Новоуренгойская ЦГБ», Новый Уренгой

Проведение микробиологического мониторинга в учреждении родовспоможения является неотъемлемой частью противоэпидемических мероприятий. Разнообразие циркулирующей микрофлоры позволяет прогнозировать развитие тех или иных форм ГСИ среди новорожденных.

Цель исследования: изучение распространения & epider-таШ (MRSE) среди новорожденных. Противоэпидемические мероприятия.

За 2014-2015 гг. обследовано бактериологически 63 новорожденных. Отобрано 315 проб. Анализ антибиотикорези-стентности проведен с помощью программы WHONET.

Ежемесячно, выборочно, проводится лабораторное обследование 5 новорожденных 1-5 суток жизни. Это ново-