CC BY
6
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
комбинированной анестезии показали перспективные результаты в интраоперационном периоде. В то время как временная биатриальная электрокардиостимуляция, уменьшение длительности ИВЛ, коррекция гипокалиемии и анемии могут быть профилактическими мерами ПОФП в раннем послеоперационном периоде.
Заключение. Фибрилляция предсердий — наиболее частое нарушение ритма сердца у пациентов после операции аор-токоронарного шунтирования, способствующая удлинению госпитального периода, повышающая раннюю и отсроченную послеоперационную летальность. Подчеркивается, что понимание последовательности и очередности патогенетических механизмов ПОФП делает естественным и логичным постановку вопроса о проведении профилактических мер на каждом этапе хирургического лечения. Открытым остается вопрос создания высокоинформативной прогностической модели ПОФП, позволяющей выявить пациентов высокого риска, выполнение хирургических профилактических мер которым будет целесообразно.
8. БЕЛОК КЛОТО КАК МАРКЕР НЕФРОПАТИИ У МУЖЧИН
С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Тимощенко О. В., Рагино Ю. И., Стахнева Е. М., Симонова Г. И.
НИИТПМ — филиал ИЦиГ СО РАН, Новосибирск, Россия
Высокий уровень заболеваемости диабетом 2 типа является глобальной проблемой здравоохранения. Белок Клото известен как антивозрастной, антиоксидантный и противовоспалительный белок. В последние годы все больший интерес вызывает его роль в системном метаболизме глюкозы. По данным предыдущих исследований его низкий уровень ассоциирован с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете.
Цель. Оценить особенности уровней белка Клото в крови и его ассоциации с функцией почек у мужчин с сахарным диабетом 2 типа.
Материал и методы. В исследование включены 37 мужчин с сахарным диабетом 2 типа в возрасте 50-65 лет и старше 80 лет и 141 мужчина без диабета в группу сравнения. Образцы крови были собраны натощак. Концентрацию белка Клото в крови измеряли с помощью иммуноферментного анализа.
Результаты. Выявлено, что медианные уровни белка Клото ниже (374 пг/мл [117; 500] и 515 пг/мл [315; 1009], р <0,0001) у мужчин с сахарным диабетом, чем у мужчин без диабета. У обследованных 50-65 лет с диабетом содержание белка Клото в 1,4 раза меньше, чем у лиц без сахарного диабета соответствующего возраста (362 [124; 492] и 565 пг/мл [315; 1117], р=0,01). Среди обследованных мужчин с диабетом при скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 концентрация белка Клото оказалась в 4 раз ниже, чем у мужчин с диабетом при скорости клубочковой фильтрации >60 мл/мин/1,73 м2 (104 пг/мл [93; 118] и 413 пг/мл [147; 535], р = 0,014). В группе сравнения концентрация белка Клото имела тенденцию к более низким значениям у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 (446 [239; 758] и 609 [359;1112], р=0,068). При сохранной функции почек уровень белка Клото в крови не различался в зависимости от наличия или отсутствия диабета. При скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 исследуемый белок оказался значительно ниже в группе мужчин с диабетом, по сравнению с группой мужчин без диабета (104 [93; 118] и 446 [239; 758], р=0,002).
Заключение. Уровень белка Клото может быть новыми маркерами диабетического повреждения почек, поскольку его значение <118 пг/мл при этом заболевании ассоциировано со сниженной скоростью клубочковой фильтрации.
9. ОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И УРОВНЯ NT-PROBNP
У БОЛЬНЫХ НЕХОДЖКИНСКИМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЛИМФОМАМИ В ДИНАМИКЕ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ
Бады А. О.
ГБУЗ Камчатский краевой кардиологический диспансер, Петропавловск-Камчатский, Россия
Цель. Оценить морфофункциональные показатели миокарда ЛЖ и уровень NT-proBNP у больных агрессивными вариантами неходжкинских злокачественных лимфом в дебюте заболевания и в период клинико-гематологической ремиссии после полихимиотерапии.
Материал и методы. Проведен сравнительный анализ 79 больных с НХЗЛ высокой степени агрессивности перед проведением ПХТ и через 1 год во время клинико-гематологиче-ской ремиссии (после 4-6 курсов ПХТ).
Результаты. При оценке в дебюте заболевания перед ПХТ повышение концентрации NT-proBNP выше 125 пг/мл встречалось у 8 (10.1%) больных, а по данным ЭхоКГ размеры ЛП 2.5±0.4 см, КДР 4.2±0.3 см, ИММЛЖ 96.9±3.7 г/м2 у мужчин, 86.8±3.7 г/м2 у женщин. Частота ГЛЖ у 5 (13.1%) у мужчин и у 4 (9.7%) у женщин. ФВ ЛЖ равнялась 61.3±4.8%. Через год наблюдения на фоне проведенной ПХТ NT-prpBNP выше 125 пг/мл было у 19 (24.0%) больных, при этом уровень NT-proBNP вырос до 110.8±23.8 пг/мл (р<0.01), а по данным ЭхоКГ отмечалось увеличение размеров ЛП до 2.8±0.4 см, КДР до 4.9±0.8 см, ИММЛЖ до 107.7±3.2 у мужчин, до 95.9±4.6 г/м2 у женщин. ГЛЖ встречалось у 12 (31.5%) мужчин и у 9 (21.9%) женщин. ФВ ЛЖ снизилась до 57.8±3.4% (р<0.01), хотя и осталась в пределах референтных значений.
Заключение. В динамике проведения ПХТ на протяжении одного года отмечалось повышение концентрации NT-proBNP в сыворотке крови как раннего маркера миокарди-альный дисфункции, также увеличилось количество больных с NT-proBNP выше 125 пг/мл (10.1%^24.0%). При анализе морфофункциональных параметров сердца отмечалось достоверное увеличение размеров сердца и снижение ФВ ЛЖ, хотя и осталась в пределах референтных значений.
10. ОСОБЕННОСТИ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
И МОДИФИЦИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД, РАБОТАЮЩИХ НА ЖЕЛЕЗНЫХ ДОРОГАХ Г. МОСКВЫ
Орлова А. А.1, Гуревич К. Г.2, Джиоева О. Н.1, Гутор Е. М.3
1ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России, Москва; 2ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава России, Москва;3Центральная дирекция здравоохранения — филиал ОАО "Российские железные дороги", Москва, Россия
Цель. Изучить особенности трудовой деятельности и корригируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у работников железнодорожного транспорта в зависимости от условий работы.
Материал и методы. Опрошены 1 236 работников локомотивных бригад мужского пола, машинисты и их помощники: из них 778 работали в ОАО "Российские железные дороги" (ОАО "РЖД") и 458 в АО "Центральная пригородная пассажирская компания" (АО "ЦППК"). Работникам предложена анкета для оценки условий труда, образа жизни и состояния здоровья. Сбор и обработка полученных данных осуществлены с использованием программ Excel и Statistica.
Результаты. Сменный график работы имели 72,1% сотрудников АО "ЦППК", 42,3% сотрудников ОАО "РЖД" — явочный вызывной график. Наличие переработок отметили участники обеих групп: 55,65% респондентов группы ОАО
Российский кардиологический журнал. 2022;27(S7), дополнительный выпуск (май)
7
