CC BY
0Оценка комплаентности онкологических больных на этапах логовоссгановительной терапии
Авторы:
(1) Шляпников Сергей Евгеньевич, specnaz-s@bk.ru, Томский Государственный Педагогический Университет Факультет психологии и специального образования Кафедра дефектологии, Северск Томская область
Ключевые слова:
комплаентность, опухоли головы и шеи, послеоперационные нарушения речевой функций,
Актуальность:
В работе представлены результаты эмпирического исследования комплаентности пациентов, которые проходили курс послеоперационной логовосстановительной терапии в отделение опухолей головы и шеи НИИ онкологии Томского НИМЦ. Проведенное исследование позволило разработать рекомендации по повышению уровня комплаентности пациентов на этапах логовосстановительной терапии и наметить перспективы дальнейшего исследования для более глубокого изучения данной проблемы, существенно влияющей на эффективность и сроки логовосстановительной терапии и в целом на качество жизни онкологических больных.
Комплаентность (от англ. patient compliance), приверженность лечению — степень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача.
Цель:
Цель исследования: оценить комплаентность больных поме хирургического лечения по поводу злокачественных опухолей головы и шеи на этапах логовосстановительной терапии. Определить взаимосвязь личностных особенностей пациентов с уровнем комплаентности.
Материалы и методы:
В исследование были включены 13 больных, после хирургического этапа комбинированного лечения опухолей головы и шеи. Для достижения цели исследования были использованы психологические методики К. Леонгарда, Н. Шмишека, Л. В. Куликова и методики оценки комплаентности Р.В. Кадырова, EORTC QLQ-30 (version 3.0), анкета — опросник QLQ-H&N35, для оценки качества жизни М. Рицнера.
По проведённому эмпирическому исследованию для каждого респондента было выделено 296 переменных по результатам выполнения предложенных методик. Для выделения среди респондентов групп с разными типами поведения и формами проявления комплаентности был применён факторный анализ. Для обработки статистических данных использовалась программа SPSS версии 28.0.1.
Результаты:
1. Основной фактор влияющий на комплаентность это особенности личности пациента, в первую очередь специфика переживания стрессовой ситуации. Пациенты, чувствующие себя уверенно в стрессовой ситуации, имели более высокий уровень комплаентности.
2. Уровень комплаентности повышался в процессе лечения, если пациент наблюдал видимые результаты от выполнения рекомендованного комплекса упражнений и уменьшения функциональных нарушений.
3. Улучшение качества жизни (уменьшение проблем по функциональным шкалам) также явилось важным показателем, влияющим на уровень комплаентности пациентов.
Выводы:
Умение специалиста общаться с разными категориями пациентов, давать информацию исходя из характерологических особенностей индивида, значительно повышает комплаентность и положительно влияет на эффективность коррекционного воздействия. Уверенность логопеда в хорошем результате логопедических занятий, и точная оценка ситуации придают уверенности и пациенту.
Список литературы:
1. Бергфельд А . Ю . Типы реагирования на болезнь и смысложизненные ориентации пациентов онкологического
профиля/А . Ю . Бергфельд // Вестник ПГГПУ — 2017 . — Серия 1. Психологические и педагогические науки . -- С .
82-89
2 . Данилов Д . С . Механизмы формирования комплаенса и современные подходы к его оптимизации /Д . С . Данилов //
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика . — 2014 — № . 2 . — С . 4-12
3 . Захарова Е. В . Теоретические концепции и методы исследования комплаенса и приверженности лечению /Е . В .
Захарова // Теоретическая и экспериментальная психология . -2019 . - Т12 — № 3 . -С . 96-110
4 . Клипина Н . В . , Хаин А . Е . Психологические аспекты комплаентности (приверженности) лечения в детской онкологии
/ Н . В . Клипина, А. Е . Хаин // Официальный сайт Росздравнадзора — URL: https://roszdravnadzor. gov. ru/i/upload/im-ages/2019/8/15/1565863928 .48889-1-26805 . pdf — (дата обращения: 20 .10 . 2022) .
5 . Ткаченко Г А ., Грушина Т И ., Кукшина А А. Психологическое исследование личности больных раком молочной железы,
перенесших радикальное лечение и страдающих отеком верхней конечности на стороне операции / ГА . Ткаченко, Т. И . Грушина, А А. Кукшина // Вестник психотерапии- 2015 . — № 54 (59) . — С . 98-109
Использование регионально-ориентированных калькуляторов риска развития злокачественных новообразований
Авторы:
(1) Ширлина Наталья Геннадьевна, shirlina.n@yandex.ru, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск
(2) Стасенко Владимир Леонидович, vlstasenko@yandex.ru, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск
(3) Турчанинов Денис Владимирович, omskgsen@yandex.ru, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск
Ключевые слова:
Злокачественные новообразования, факторы риска, байесовский подход, первичная профилактика, Омская область
Актуальность:
Важным направлением борьбы со злокачественными новообразованиями (ЗНО) является целенаправленное уменьшение влияния факторов риска, способствующих развитию этих заболеваний, то есть первичная профилактика. Хотя факторы риска развития ЗНО в мире достаточно хорошо изучены, их значимость в конкретных социально-экономических, климато-географических и медико-социальных условиях может существенно варьировать.
Цель:
Создание и проверка работоспособности на основе теоремы Байеса модели оценки индивидуального и популяционного риска развития актуальных ЗНО (рака молочной железы, колоректального рака, рака кожи и меланомы) у населения для организации первичной профилактики заболевания.
Материалы и методы:
Проведены эпидемиологические исследования (поперечное и типа «случай — контроль») распространенности и значимости известных факторов риска в развитии актуальных ЗНО (рака молочной железы, колоректального рака, рака кожи и меланомы) у жителей Омской области. Определены показатели чувствительности и специфичности предлагаемого диагностического подхода (теста). В исследовании применялись эпидемиологические, социологические, статистические методы.
Результаты:
В работе показана возможность использования алгоритма, основанного на теореме Байеса, для оценки индивидуального и популяционного риска развития ЗНО. По результатам эпидемиологических исследований были рассчитаны условные вероятности обнаружения факторов риска при наличии/отсутствии ЗНО. На втором этапе был обоснован алгоритм расчета вероятности развития ЗНО при определенном сочетании факторов риска. Полученные результаты позволяют оценить и прогнозировать уровень индивидуального риска развития ЗНО при изменении сочетания факторов у конкретного человека. Данная методика реализована в виде компьютерной программы.
Выводы:
Использование вероятностных подходов к оценке комплекса факторов риска развития ЗНО у населения с одной стороны облегчит процесс принятия верного решения врачом, а с другой — позволит повысить его
