CC BY
04 . Клипина Н . В . , Хаин А . Е . Психологические аспекты комплаентности (приверженности) лечения в детской онкологии
/ Н . В . Клипина, А. Е . Хаин // Официальный сайт Росздравнадзора — URL: https://roszdravnadzor. gov. ru/i/upload/im-ages/2019/8/15/1565863928 .48889-1-26805 . pdf — (дата обращения: 20 .10 . 2022) .
5 . Ткаченко Г А ., Грушина Т И ., Кукшина А А. Психологическое исследование личности больных раком молочной железы,
перенесших радикальное лечение и страдающих отеком верхней конечности на стороне операции / ГА . Ткаченко, Т. И . Грушина, А А. Кукшина // Вестник психотерапии- 2015 . — № 54 (59) . — С . 98-109
Использование регионально-ориентированных калькуляторов риска развития злокачественных новообразований
Авторы:
(1) Ширлина Наталья Геннадьевна, shirlina.n@yandex.ru, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск
(2) Стасенко Владимир Леонидович, vlstasenko@yandex.ru, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск
(3) Турчанинов Денис Владимирович, omskgsen@yandex.ru, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск
Ключевые слова:
Злокачественные новообразования, факторы риска, байесовский подход, первичная профилактика, Омская область
Актуальность:
Важным направлением борьбы со злокачественными новообразованиями (ЗНО) является целенаправленное уменьшение влияния факторов риска, способствующих развитию этих заболеваний, то есть первичная профилактика. Хотя факторы риска развития ЗНО в мире достаточно хорошо изучены, их значимость в конкретных социально-экономических, климато-географических и медико-социальных условиях может существенно варьировать.
Цель:
Создание и проверка работоспособности на основе теоремы Байеса модели оценки индивидуального и популяционного риска развития актуальных ЗНО (рака молочной железы, колоректального рака, рака кожи и меланомы) у населения для организации первичной профилактики заболевания.
Материалы и методы:
Проведены эпидемиологические исследования (поперечное и типа «случай — контроль») распространенности и значимости известных факторов риска в развитии актуальных ЗНО (рака молочной железы, колоректального рака, рака кожи и меланомы) у жителей Омской области. Определены показатели чувствительности и специфичности предлагаемого диагностического подхода (теста). В исследовании применялись эпидемиологические, социологические, статистические методы.
Результаты:
В работе показана возможность использования алгоритма, основанного на теореме Байеса, для оценки индивидуального и популяционного риска развития ЗНО. По результатам эпидемиологических исследований были рассчитаны условные вероятности обнаружения факторов риска при наличии/отсутствии ЗНО. На втором этапе был обоснован алгоритм расчета вероятности развития ЗНО при определенном сочетании факторов риска. Полученные результаты позволяют оценить и прогнозировать уровень индивидуального риска развития ЗНО при изменении сочетания факторов у конкретного человека. Данная методика реализована в виде компьютерной программы.
Выводы:
Использование вероятностных подходов к оценке комплекса факторов риска развития ЗНО у населения с одной стороны облегчит процесс принятия верного решения врачом, а с другой — позволит повысить его
объективность. Программа по расчету риска развития ЗНО может быть использована в практической деятельности онколога, терапевта, врача общей практики для оценки персонифицированного индивидуального риска развития данной патологии и дачи рекомендаций по первичной профилактике. Расчет величины риска при работе с пациентом можно проводить неоднократно, меняя параметры корригируемых факторов
Список литературы:
I. The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010-19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 — Эл . ресурс . — Режим доступа — https://doi. org/10 .1016/S0140-6736 (22)01438-6 (доступ 19 . 03 . 2023) .
2 . Далматов, В . В . Реализация системного подхода в теории и практике современной эпидемиологии / Далматов В . В .,
Стасенко В .Л ., Турчанинов Д . В . // Информатика и системы управления . — 2008 . — № 2 (16) . — С . 20-24.
3 . Профилактика рака и борьба с ним / Материалы 58-ой сессии всемирной ассамблеи здравоохранения . — Эл .
ресурс . — Режим доступа — http://www. who . int/cancer/media/news/WHA58_22-ru . pdf (доступ 09 . 03 . 2023) . 4. Модель региональной программы первичной профилактики рака: метод, рекомендации МР 2 .2 .9 . 0012 -10 [Электронный ресурс] . — Режим доступа:http://www . ppr-nfo . ru/index . php?option=com_content&task=view&id=208Item id=18 [Дата обращения: 19 . 02 . 2023] .
5 . Первичная профилактика рака — первая линия обороны в противораковой борьбе [Электронный ресурс] . — URL:
http://www. ronc . ru/science/plany-i-otchety/arkhiv-meropriyatij-dokumentov-prezentatsij/informaczionnyj-byulleten-pervi-chnaya-profilaktika-raka html — [Дата обращения: 23 02 2023]
6 . Шупина, М . И . Оптимизация диагностики артериальной гипертензии у лиц молодого возраста в практике врача-
терапевта . Дисс . ... канд . мед . наук . — Омск: ОмГМА, 2002. 143 с .
7 . Он-лайн журнал «Персонифицированная медицина» [Электронный ресурс] . — URL: http://www. atlasmed . ru/post/25 . —
[Дата обращения: 19 01 2023]
8 . Perceptions of Genetic Testing for Personalized Nutrition: a randomized trial ofDNA-based dietary advice / D . E . Nielsen
[et al . ] // Nutrigenet . Nutrigenomics . — 2014 . — Vol . 7 . — Р 94-104.
9 . Ластед, Л . Введение в проблему принятия решений в медицине / Пер . с англ . И . М . Быховской . Под ред . проф . М .
Л . Быховского. — М .: Мир, 1971. — 282 с .
10 . Чесноков, В . А . Байесовские подходы к определению кариесогенных стрептококков в зубной бляшке у детей с
дистальной окклюзией при ортодонтическом лечении . / Чесноков В . А ., Чеснокова М . Г, Миронов А . Ю . , Турчанинов Д . В . , Крига А . С . // Клиническая лабораторная диагностика . — 2013 . — № 8 . — С . 54-58 .
II. Ледли Р. М ., Ластед Л . Медицинская диагностика и современные методы выбора решения, в кн . : Математические пробл . в биол . , под ред . Р. Беллмана, пер . с англ . М ., 1966 . 141 с .
12 . Постнова Т Б . Информационно-диагностические системы в медицине . М ., 1972 .
13 . Ширлина, Н . Г Эпидемиологическая характеристика рака молочной железы на территории Омской области . Дисс .
... канд. мед . наук. — Омск: ОмГМУ, 2016 . 148 с .
14 . Заридзе, Д . Г. Профилактика рака: Руководство для врачей / Д . Г. Заридзе . — Москва, 2009 . — С .70 — 77.
Диагностические ловушки, генетика спешит на помощь
Авторы:
(1) Колесникова Елена Александровна, shmelevael@yandex.ru, ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер" МЗ РФ, Нижний Новгород
(2) Гамаюнов Сергей Викторович, gamajnovs@mail.ru, ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер" МЗ РФ, Нижний Новгород
(3) Овчинникова Елена Георгиевна, ego52@bk.ru, ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер" МЗ РФ, Нижний Новгород
(4) Шумская Ирина Сергеевна, medicanns@mail.ru, ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер" МЗ РФ, Нижний Новгород
Ключевые слова:
Молекулярно-генетическое тестирование, BRAF, МГЯКЗ, диагностика
Актуальность:
Основой выбора стратегии и тактики противоопухолевого лечения ЗНО служит морфологическое заключение, содержащее информацию о типе опухоли и ее основных характеристиках. Однако, существует множество диагностических ловушек, которые могут затруднить точную верификацию и привести к ошибкам в дифференциальной диагностике ЗНО. В настоящее время существует потребность в поиске дополнительных диагностических маркеров. В качестве таких маркеров могут выступать мутационные изменения в различных генах-участниках (BRAF, №ГКК) сигнальных каскадов опухолевых клеток.
