CC BY
8
год сборник статей по материалам 73-й научно-практической конференции преподавателей. 2018. С. 611-612.
5. Кондратенко Л.Н., Касьянова Е.В. Рациональное использование земли на основе экономико-статистического анализа показателей в ООО «АПФ «Рубин» В сборнике: Научные исследования - сельскохозяйственному производству Материалы Международной научно-практической конференции. 2018. С. 431-437.
6. Ушаков Г.В. Антинакипная обработка сетевой воды электромагнитным полем в тепловых сетях. 2008, с. 35
УДК 159.9.07
Кононенко И.О., к.п.н.
доцент Сибгатулина А.А.
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого»
Россия, г. Красноярск ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ВОСПРИЯТИЯ ОБРАЗА ТЕЛА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Аннотация: В настоящей статье представлены результаты исследования составляющих качества жизни у пациентов с ишемической болезнью сердца, а также изучено восприятие бессознательного и реального телесного образа пациентов. Описаны использованные методы и методики. Полученные результаты в ходе исследования позволяют выявить компоненты, которые нуждаются в психологической коррекции.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, качество жизни, восприятие образа тела.
Kononenko I.O., candidate of psychological sciences, associate professor
Sibgatulina A.A.
Krasnoyarsk State Medical University. Prof. V. F. Voino-Yasenetsky
ASSESSMENT OF QUALITY OF LIFE AND PERCEPTION OF THE IMAGE OF THE BODY AT PATIENTS WITH CORONARY HEART
DISEASE
Summary: Results of a research of components of quality of life at patients with coronary heart disease are presented in the present article and also perception of an unconscious and real corporal image ofpatients is studied. The used methods and techniques are described. The received results during the research allow to reveal components which need psychological correction.
Keywords: coronary heart disease, quality of life, perception of an image of a body.
Актуальность
По данным ВОЗ, одной из ведущих причин смерти населения являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). По оценкам, в 2016 году от ССЗ
умерло 17,9 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. 85% этих смертей произошло в результате сердечного приступа и инсульта. Среди причин смерти от ССЗ в России лидирующую позицию занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС). Идет речь о том, что это заболевание приняло характер эпидемии.
Опираясь на приведенные данные выше, следует сделать вывод о том, что стоит учитывать клиническую и социальную значимость ИБС, необходимо выявлять и предотвращать возникновение факторов, предрасполагающих к ухудшению течения болезни, а также, разрабатывать методы и мероприятия, которые позволят сохранить здоровье граждан (Е.В. Ощепкова).
По определению специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов.
В нашей работе мы заострили внимание на нескольких аспектах:
- качество жизни пациента, как составляющая социального и духовного благополучия, включающая в себя и физический компонент;
- восприятие образа тела.
Качество жизни - субъективная оценка благополучия, основанная на воспринимаемом различии между действительным и желаемым состоянием жизни восприятие индивидами их положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых они живут, в соответствии с их целями, ожиданиями, стандартами и заботами (ВОЗ). Само понятие рассматривается как одна из причин и следствий индивидуального здоровья пациента. Важным аспектом качества жизни является состояние здоровья и общая адаптация. Так как больной человек страдает не только от нарушения физиологической функции, это нарушение вызывает психологические изменения, которые негативно воздействуют на человека (Бестужев-Лада И.В., 1978).
Еще одним ключевым аспектом в нашей работе являлось изучение восприятия образа тела. В 1935 году австрийский психоаналитик П. Шильдер вводит понятие «образ тела». В своей книге «Образ и внешний вид человеческого тела» он пишет о том, что образ тела является стержневым компонентом личности. Автор описывает образ тела, как телесно-психологическую «карту», т.е. совокупность знаний личности о собственном теле. При этом образ тела как феномен подвижен и складывается из различных переживаний телесного опыта. Образ тела имеет психологическую природу, и, в большой степени определяется убеждениями и представлениями о себе и своем Я, чем реальной физической данностью. Также существует тесная согласованность между тем, что мы чувствуем по отношению к нашему телу и тем, что мы чувствуем по отношению к себе самому. Поэтому, обращаясь к образу тела, мы как бы обращаемся к себе, своему Я и к сфере самосознания.
На трансформацию восприятия образа тела влияют возрастные
биологические изменения, деятельность, происходящие события в жизни человека, оценки других людей.
Материалы и методы
Было исследовано 40 пациентов мужского пола, с ИБС, в возрасте 48-65 лет, находящихся в послеоперационном периоде.
В ходе эмпирического исследования были использованы следующие методы:
1. Методика оценки качества жизни (SF - 36). Она относится к неспецифическим опросникам для оценки качества жизни, он широко распространен в США и странах Европы при проведении исследований качества жизни.
Опросник включает в себя 11 разделов, результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, в которых сгруппированы 36 пунктов опросника, составленным таким образом, что более высокая оценка (от 0 до 100) указывает на полное здоровье, а соответственно и лучшее качество жизни (Д.А. Синкевич, 2014). В опроснике идет разделение на «физический компонент» и психологический компонент».
1. Физический компонент здоровья (Physical health - PH).
1) Physical Functioning (PF) - физическое функционирование, то есть то, как выполняются физические нагрузки;
2) Role-Physical (RP) - влияние физического состояния на различные виды деятельности;
3) Bodily Pain (BP) - влияние физической боли на повседневную деятельность;
4) General Health (GH) - общее состояние здоровья - оценка больным
своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения.
II. Психический компонент здоровья (Mental Health - MH).
5) Vitality (VT) - показывает, как человек ощущает себя в целом, полным сил или обессиленным;
6) Social Functioning (SF) - показывает то, как влияет физическое или психологическое состояние на общение с окружающими;
7) Role-Emotional (RE) - влияние эмоционального состояния на выполнение работы или другой повседневной деятельности;
8) Mental Health (MH) - самооценка психического здоровья, характеризует настроение (наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций).
2. Методика Фельденкайза (Образ собственного тела)
Моше Фельденкрайз предложил принцип диагностирования бессознательного образа тела: респондент с закрытыми глазами показывает размеры частей своего тела. Данная методика применяется с целью выявления степени точности восприятия размеров различных частей тела.
3. Метод клинического интервью
4. Статистический анализ.
Результаты исследования
Было выявлено, что у большинства исследуемых показатель психологического и физического компонента качества жизни в основном понижен.
ФИЗИЧЕСКИЙ КОМПОНЕНТ КАЧЕСТВА
ЖИЗНИ
40% -38%
низкий пониженный средний повышенный высокий
Рисунок 1 - Физический компонент качества жизни
В диаграмме представлены результаты диагностики методики качества жизни, результаты делятся на два компонента: физический и психологический, в этой диаграмме представлены результаты физического компонента.
В данной диаграмме (Рисунок 1) мы можем отметить, что преимущественно у пациентов выявился средний уровень (38%), пониженный уровень (34%) и низкий уровень (23%). Высокому уровню и повышенному отнеслись всего 5% исследуемых пациентов.
В диаграмме ниже (Рисунок 2) представлены результаты диагностики психологического компонента методики качества жизни.
Здесь мы можем заметить, что у большинства пациентов средний показатель (27%), далее по убыванию наблюдается повышенный показатель (23%) и пониженный (22%). Низкий уровень мы наблюдаем у 19% исследуемых пациентов, а высокий у 9% исследуемых пациентов.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ КОМПОНЕНТ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
25% 20% 15% 10% 5% 0%
Рисунок 2 - Психологический компонент качества жизни
В целом, результаты исследования показали, что наиболее низкие значения выявлены по шкалам:
- Physical Functioning (PF) - физическое функционирование, то есть то, как выполняются физические нагрузки;
- Role-Physical (RP) - влияние физического состояния на различные виды деятельности;
- Bodily Pain (BP) - влияние физической боли на повседневную деятельность;
- Vitality (VT) - показывает, как человек ощущает себя в целом, полным сил или обессиленным;
- Mental Health (MH) - самооценка психического здоровья, характеризует настроение (наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций).
Далее, мы исследовали восприятие образа тела. Методика промеров по М. Фельденкрайзу замеряет 15 параметров: рост; высота головы; ширина головы; ширина рта; длина шеи; ширина шеи; ширина плеч; длина торса; длина руки; ширина грудной клетки; талия; ширина таза; высота ноги; длина стопы; ширина бедра.
Наиболее выраженные искажения бессознательного образа тела выявлены по следующим параметрам (рисунок 3):
- высота ноги у 65% мужчин;
- ширина грудной клетки у 51% мужчин;
- высота головы у 48% мужчин;
- длина шеи у 39% мужчин.
27%
низкий понижен средний повышен высокий
КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ С ИСКАЖЕНИЯМИ ОБРАЗА ТЕЛА (%)
Ширина бедра 12% Длина стопы Высота ноги Ширина таза Талия
Ширина грудной клетки Длина руки Длина торса Ширина плеч Ширина шеи Длина шеи Ширина рта Ширина головы Высота головы Рост
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Рисунок 3 - Количество пациентов с искажением образа тела
По остальным параметрам выявлен незначительный процент искажения.
Выводы
Таким образом, анализируя полученные данные, можно говорить о том, что при составлении программы психологического сопровождения, необходимо сделать упор на повышение показателей физического компонента качества жизни.
Необходимо также повышение показателей психологического компонента, повышение эмоционального фона.
Опираясь на проблемную анатомию, можно говорить о том, что выявленные искажения в восприятии образа тела, а именно высоте ног, свидетельствуют об отрицании реальности своего тела, о нарушении движения по жизненному пути, об отсутствии заземления и опоры под ногами. Искажения в других параметрах свидетельствуют о нарушении интеграции между ментальной, эмоциональной сферой и действиями.
Данные выводы указывают, на что именно следует обратить внимание при составлении программы психологического сопровождения.
Использованные источники:
1. Бестужев-Лада, И. В. Современные концепции уровня качества и образа жизни. - М., 1978.
2. Дюжева, Е. В. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди населения разных стран / Е. В. Дюжева // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 5
3. Мясоедова, Н. А. Оценка качества жизни при различных сердечнососудистых заболеваниях / Н. А. Мясоедова, Э. Б. Тхостова, Ю. Б Белоусов // Качественная клиническая практика. - 2002. - №1. - С. 56-65
6%
11% 8%
7%
4% 3%
0%
65%
51%
9%
4. Ощепкова, Е. В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 гг. и пути по ее снижению // Кардиология. - 2009. - № 2. - С. 62-72.
5. Тхостов, А. Ш. Психология телесности / А. Ш. Тхостов // М. : Смысл, 2002.
- 287 с.
6. Фельденкрайз, М. Искусство движения. Уроки мастера / М. Фельденкрайз
- М. : Эксмо, 2003. - 352 с.
7. Шестаков, В. А. Ишемическая болезнь сердца / В. А. Шестаков, В. Б. Пономаренко - М. : САШКО, 2004. - 196 с.
УДК 599.32
Кононова А.И. студент 3 курса ХГУим. Н.Ф. Катанова научный руководитель: Девяткин Г.В.
Россия, г. Абакан
СРАВНЕНИЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ДАННЫХ SPERMOPHILUS UNDULATUS РАЗНЫХ УЧАСТКОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
В статье представлен сравнительный анализ морфометрических показателей суслика длиннохвостого S. undulates на разных участках исследований. Отлов особей производился в трех изолированных колониях в окрестностях села Курганчики летом 2017 года, и в окрестностях села Усть-Чуль летом 2011 года.
Ключевые слова: морфометрические показатели , суслик длиннохвостый, Spermophilus undulates, сравнение морфометрических данных.
Kononova A.I. 3rd year student KSU them. N.F. Katanova Abakan, Russia Scientific adviser: Devyatkin G.V. COMPARISON OF MORPHOMETRIC DATA SPERMOPHILUS UNDULATUS DIFFERENT AREAS OF RESEARCH The article presents a comparative analysis of morphometric indicators of the long-tailed ground squirrel S. undulates in different areas of research. Trapping of animals was carried out in three isolated colonies in the vicinity of the village Kurganskii in the summer of 2017, and in the vicinity of the village of Ust-Cheol in the summer of 2011.
Key words: morphometric parameters , long-tailed gopher, Spermophilus undulates, comparison of morphometric data.
Суслик длиннохвостый достигает размеров туловища до 30 см длины, хвост до 16 см длиной. Шерсть сверху буроватая или сероватая, бока и брюхо
