CC BY
66
Степанова Е.С.
ОЦЕНКА ИСХОДНОГО ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА И ВЕГЕТАТИВНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕ Г
Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко, кафедра госпитальной педиатрии с курсом поликлиники Зав. кафедрой: профессор Т.Л. Настауилева Научный руководитель: д.м.н. Л.И. Стахурлова
Цель данной работы оценить состояние исходного вегетативного статуса и вегетативного обеспечения у подростков 15-17 лет с расстройством вегетативной нервной системы в амбулаторно-поликлинических условиях. Для оценки исходного вегетативного статуса применялась стандартная таблица, разработанная А. М. Бейном, и клиноортостатическая проба (КОП). Было проведено тестирование 105 подростков в возрасте 15-17 лет. При этом исходный вегетативный статус распреде/гался следующим образом: симпатикотония у 20 человек (19%), ваготония у 15 человек (14,3%), смешанный тип у 70 подростков (66,7%). Таким образом, в исходном вегетативном статусе среди подростков с расстройством вегетативной нервной системы преобладающим явился смешанный тип. При этом симпатикотония чаще встречалась у юношей, а ваготония - у девушек. При симпатикотонии варианты реакции гемодинамики на КОП распределились следующим образом: гиперсимпатикотонический вариант встречался в 4 случаях, гипердиастолический - в 5 случаях, асимпатикотонический - в 2 случаях, симпатикоастенический вариант - в 4 случаях, асте-носимпатический - в 5 случаях. При симпатикотонии встречается как избыточное вегетативное обеспечение - гиперсимпатикотонический и частично астеносимпатический варианты КОП (преобладает у юношей), так и недостаточное вегетативное обеспечение - симпатикоастенический, гипердиастолический и, в меньшей степени, асимпатикотонический типы КОП (чаще встречаются у девушек). При ва-готонии распределение реакций следующее: гипердиастолический - 1 случай, асимпатикотонический вариант - в 8 случаях, симпатикоастенический - 1 случай, астеносимпатический - в 4 случаях, и нормальная реакция на КОП - 1 случай. При ваготонии у девочек преобладает асимпатикотонический вариант, что соответствует недостаточному вегетативному обеспечению, у мальчиков - астеносимпатический вариант (частично избыточное вегетативное обеспечение). Гиперсимпатикотонический вариант не встречался. При исходном вегетативном статусе ' по смешанному типу распределение реакций на КОП
следующее: гиперсимпатикотонический вариант - 1 случай, гипердиастолический - в 3 случаях, асимпатикотонический вариант - в 15 случаях, симпатикоастенический - в 1 случае, астеносимпатический - в 18 случаях, нормальная реакция на КОП определилась в 32 случаях. При исходном вегетативном статусе по смешанному типу преобладает нормальная реакция на КОП без различия по половой принадлежности, среди остальных реакций на КОП у девушек преобладает асимпатикотонический (недостаточное вегетативное обеспечение), у юношей - астеносимпатический (частично избыточное вегетативное обеспечение). Проведенное исследование состояния нервной системы показало существенное преобладание исходного вегетативного статуса по смешанному типу с преимущественным достаточным вегетативным обеспечением. При симпатикотоническом типе исходного вегетативного статуса, чаще диагностируемом у юношей, отмечалось как избыточное, так и недостаточное вегетативное обеспечение. Ваготони-ческий тип с преобладанием недостаточного обеспечения более характерен для девушек. Таким образом, все выше изложенное позволяет искать пути нормализации вегетативного обеспечения у подростков в зависимости от исходного вегетативного статуса.
