CC BY
52
УДК 616.98 : 616-022 :614.446 DOI: 10.33396 /1728-0869-2019-3-24-29
ОЦЕНКА ИНФОРМИРОВАННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ПО ВОПРОСАМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ПРИВЕРЖЕННОСТИ РАЗЛИЧНЫМ МОДЕЛЯМ ПОВЕДЕНИЯ
© 2019 г. С. Т. Аглиуллина, Г. Р. Хасанова, Л. М. Мухарямова
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань
Цель исследования - оценить степень информированности различных групп населения Республики Татарстан, приверженности безопасным моделям поведения во взаимосвязи с оценкой ими собственного риска заражения ВИЧ-инфекцией. Методы. Проведено анонимное анкетирование работающего и учащегося населения (577 человек). Результаты анкетирования обработаны с использованием программы Microsoft Office Excel 2010 и онлайн-калькуляторов OpenEpi (http://www.openepi.com). Результаты. Лишь 84 опрошенных (14,6 ± 1,5 %) признают серьезность проблемы с ВИЧ-инфекцией в регионе. Значительная часть респондентов (43,8 ± 2,1 %) имеют «дискриминирующие» мысли. При этом лица старше 30 лет статистически значимо чаще изъявляли желание прекратить общение с другом в случае инфицирования последнего, чем респонденты моложе 30 лет (55,0 ± 3,5 и 35,9 ± 2,7 % соответственно, X2 = 17,7; p < 0,001). Только половина респондентов считают, что в случае правильного использования и сохранения целостности презерватив эффективен на 100 %. Доля лиц, практикующих только безопасный секс, статистически значимо выше среди лиц в возрасте до 30 лет, чем среди более взрослых (36,0 ± 3,2 и 10,7 ± 2,2 % соответственно, х2 = 35,12; p < 0,001). Выводы. Выявлена недооценка населением актуальности проблемы, собственного риска заражения ВИЧ-инфекцией, недостаточная информированность в вопросах профилактики и низкая приверженность безопасному поведению. С целью повышения настороженности населения и приверженности безопасным моделям поведения, а также предупреждения дискриминации людей, живущих с ВИЧ, требуется продолжение работы по предоставлению населению достоверной информации о путях передачи и профилактике ВИЧ-инфекции с увеличением охвата лиц старше 30 лет.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, профилактика, информированность, оценка риска
ASSESSMENT OF KNOWLEDGE OF THE POPULATION OF THE REPUBLIC OF TATARSTAN ON ISSUES OF HIV AND COMMITMENT TO VARIOUS PATTERNS OF BEHAVIOR
Saida T. Agliullina, Gulshat R. Khasanova, Laysan M. Mukharyamova
Kazan State Medical University, Kazan, Russia
The aim of the study is to assess the degree of awareness of different population groups of the Republic of Tatarstan, of commitment to safe behaviors in conjunction with the assessment of their own risk of HIV infection. Methods. An anonymous survey of the working and student population (577 respondents) was conducted. The survey results were processed using Microsoft office Excel 2010 and OpenEpi online calculators (http://www.openepi.com). Results. Only 84 respondents (14.6 ± 1.5 %) recognize the seriousness of the HIV problem in the region. A significant proportion of respondents (43.8 ± 2.1 %) have «discriminating» thoughts. At the same time, persons older than 30 years statistically significantly more often expressed a desire to stop communicating with a friend in the case of infection than respondents younger than 30 years (55,0 ± 3,5 and 35,9 ± 2,7 % respectively, х2 = 17,7; p < 0,001). Only half of the respondents believe that a condom is 100 % effective in the case of correct use and maintaining the integrity of the condom. The proportion of people who only have safe sex is statistically significantly higher among people under 30 years than among people over 30 years (36.0 ± 3.2 and 10.7 ± 2.2 % respectively, х2 = 35.12; p < 0.001). Conclusions. The population's underestimation of the urgency of the problem, underestimation of its own risk of HIV infection, lack of awareness of prevention and low adherence to safe behavior were identified. Continued efforts to provide reliable information to the population on ways to transmit and prevent HIV infection, with increased coverage of persons over 30 years, are required with the aim of increasing the alertness of the population and adherence to safe behaviors, and the prevention of discrimination against people living with HIV.
Key words: HIV infection, prevention, awareness, risk assessment
Библиографическая ссылка:
Аглиуллина С. Т., Хасанова Г. Р., Мухарямова Л. М. Оценка информированности населения Республики Татарстан по вопросам ВИЧ-инфекции и приверженности различным моделям поведения // Экология человека. 2019. № 3. С. 24-29.
Agliullina Saida T., Khasanova Gulshat R., Mukharyamova Laysan M. Assessment of Knowledge of the Population of the Republic of Tatarstan on Issues of HIV and Commitment to Various Patterns of Behavior. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2019, 3, pp. 24-29.
Проблема инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), по-прежнему сохраняет свою актуальность. Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации по ВИЧ-инфекции характеризуется неуклонным увеличением числа лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС), и распространением инфекции за пределы «ключевых» групп населе-
ния [2, 4, 6] с ростом значимости гетеросексуального пути передачи инфекции и увеличением доли женщин в структуре заболеваемости [5, 7].
Большое значение в превенции ВИЧ-инфекции имеет информирование населения о возможных рисках заражения, путях передачи заболевания и способах защиты. В связи с этим средства мас-
совой информации могут служить действенным инструментом распространения информации о профилактике ВИЧ-инфекции [10]. К примеру, повышение информированности людей о путях передачи и профилактики ВИЧ-инфекции с помощью средств массовой информации способствовало использованию презервативов населением [10, 11, 13], повышению охвата популяции дотестовым консультированием и тестированием на ВИЧ-инфекцию [12].
В условиях недостаточного финансирования во многих сферах жизни, в том числе и в здравоохранении, повышение информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции является одной из важных задач для достижения цели Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации [4].
Цель исследования — оценить степень информированности различных групп населения Республики Татарстан, приверженности безопасным моделям поведения во взаимосвязи с оценкой ими собственного риска заражения ВИЧ-инфекцией.
Методы
С ноября 2016 по июнь 2017 года было проведено анкетирование взрослых людей, проживающих на территории Республики Татарстан. Было роздано 600 анкет. Признаны дефектными ввиду того, были отмечены противоречивые ответы на «парные» (контрольные) вопросы, 23 анкеты. Проведен анализ 577 анкет. В опросе приняли участие 18 студентов средних учебных заведений (3,1 %), 184 студента высших учебных заведений (31,9 %), 256 человек, работающих на производствах (44,4 %), 69 офисных сотрудников (11,9 %), 50 работников сферы обслуживания (8,7 %).
Разработанная нами анкета содержит 25 вопросов, 24 из которых — с возможностью выбора одного или нескольких вариантов ответа. Помимо предложенных для выбора ответов большая часть вопросов содержит возможность указания собственного варианта ответа. Анкета включает «паспортную часть» и вопросы, направленные на выявление информированности респондентов о реальной распространенности ВИЧ-инфекции в регионе, о путях и факторах передачи заболевания, их оценки собственного риска заражения ВИЧ в связи с моделями сексуального поведения. Результаты анкетирования обработаны с использованием программы Microsoft Office Excel 2010 и онлайн-калькуляторов OpenEpi (http://www.openepi. com). Качественные данные представлены в виде относительного показателя (доли, %) и стандартной ошибки доли (%). В связи с тем, что количественные данные не подчинялись закону нормального распределения, они представлены в виде медианы (Me) и межквартильного размаха (25 %; 75 %). Статистическую значимость различий оценивали с помощью критерия х2. Полученные результаты рассматривались как статистически значимые при p < 0,05.
Результаты
Возраст респондентов от 17 до 68 лет. Средний возраст составил 26 (19; 35) лет. Женщинами были заполнены 326 анкет (56,5 %), мужчинами — 221 (38,3 %), 30 респондентов не указали пол (5,2 %). Большинство респондентов не замужем/не женаты (324 человека, 56,1 %), имеют образование выше среднего (483 респондента, 83,7 %), исповедуют христианство (196 человек, 34 %) или ислам (208 человек, 36 %), обеспечены на среднем уровне (358 человек, 62,1 %) или выше среднего (130 человек, 22,5 %), проживают в городах (538 человек, 93,2 %).
Оценка информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции. Признают, что ВИЧ-инфекция относится к числу значимых проблем современности, 413 респондентов (71,6 ± 1,9 %). Считают, что заболеваемость ВИЧ-инфекцией является социальной проблемой для России, 355 опрошенных (61,5 ± 2,0 %). На вопрос «Насколько ВИЧ-инфекция распространена в Республике Татарстан?» 199 респондентов (34,5 ± 2,0 %) затруднились ответить, 200 ответивших (34,7 ± 2,0 %) уверены, что инфекция распространена «в основном среди наркоманов и проституток, но не в обществе в целом», 63 человека (10,9 ± 1,3 %) считают, что «случаи ВИЧ-инфекции есть, но их меньше, чем об этом говорят в средствах массовой информации». 31 респондент (5,3 ± 0,9 %) полагает, что в Татарстане практически нет эпидемии, есть только единичные случаи. Лишь 84 опрошенных (14,6 ± 1,5 %) считают, что «ВИЧ-инфекция в регионе распространена, и много случаев регистрируется среди всех слоев населения».
Ответы респондентов об основных путях заражения ВИЧ-инфекцией представлены в таблице.
Мнение респондентов об основных путях передачи ВИЧ-инфекции
Возможные пути передачи Абс. %
Половым путем при незащищенном сексе 555 96,2 ± 0,8
При использовании нестерильных шприцев и игл при употреблении внутривенных наркотиков 441 76,4 ± 1,8
При медицинских манипуляциях, переливании крови 368 63,8 ± 2,0
При нанесении татуировок, проведении пирсинга 268 46,4 ± 2,1
При совместном использовании бритв 252 43,7 ± 2,1
При использовании общей емкости для разведения наркотика 222 38,5 ± 2,0
При проведении маникюра, педикюра 151 26,2 ± 1,8
Через укусы насекомых (комаров, клещей) 86 14,9 ± 1,5
При поцелуях 77 13,3 ± 1,4
При употреблении пищи, приготовленной ВИЧ-инфицированным 55 9,5 ± 1,2
Через полотенце, одежду, постельное бельё, посуду 30 5,2 ± 0,9
От матери ребенку* 3 0,5 ± 0,3
Затруднились ответить 1 0,2 ± 0,2
Примечание. * — данный путь передачи не был предложен исследователями в качестве возможного варианта ответа.
На вопрос «Как Вы поступите, если узнаете, что Ваш близкий друг (не являющийся Вашим половым партнером) инфицирован ВИЧ?» из 577 человек затруднились ответить 35 респондентов (6,1 ± 1,0 %), 284 человека (49,2 ± 2,1 %) ответили, что это не повлияет на их отношения, 139 опрошенных (24,1 + 1,8 %) — что они окажут другу психологическую поддержку, а потом постараются прекратить с ним отношения, 111 респондентов (19,3 ± 1,6 %) перестанут с ним общаться либо сведут живое общение к минимуму. Единичные люди отметили, что окажут поддержку (0,5 ± 0,3 %), будут осторожны (0,5 ± 0,3 %), а двое посоветуют другу лечение (0,3 ± 0,2 %). Лица старше 30 лет статистически значимо чаще изъявляли желание прекратить общение с другом в случае инфицирования последнего, чем респонденты моложе 30 лет (55,0 ± 3,5 и 35,9 ± 2,7 % соответственно, х2 = 17,7; ё! = 1; р < 0,001).
На вопрос об эффективных способах защиты при половых контактах 11 человек (1,9 ± 0,6 %) затруднились ответить, 498 респондентов (86,3 ± 1,4 %) считают эффективным использование презервативов, 40 (6,9 ± 1,1 %) — прием противовирусных препаратов, 38 (6,6 ± 1,0 %) — медицинскую стерилизацию, 28 (4,9 ± 0,9 %) — прием гормональных противозачаточных таблеток, 19 (3,3 ± 0,7 %) — спринцевание влагалища, 10 (1,7 + 0,5 %) — прерванный половой акт. Единичные лица отметили также эффективность таких мероприятий, как соблюдение гигиены, тщательный выбор полового партнера и воздержание от половых контактов. Считают, что эффективных способов защиты при половых контактах не существует вовсе, 15 респондентов (2,6 ± 0,7 %).
Мнения респондентов по поводу целесообразности практики защищенного секса для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией разделились: лишь 284 респондента (49,2 ± 2,1 %) считают, что в случае правильного использования и сохранения целостности презерватив эффективен на 100 %; 179 человек (31,0 ± 1,9 %) полагают, что презерватив не всегда защищает от ВИЧ-инфекции даже при условии правильного хранения, использования, сохранения целостности; 60 анкетируемых (10,4 + 1,3 %) думают, что презервативы малоэффективны. Полагают, что презервативы вообще неэффективны и бесполезны для защиты от ВИЧ-инфекции, 50 респондентов (8,7 + 1,2 %); четверо (0,7 ± 0,3 %) затруднились ответить на вопрос об эффективности презервативов.
Оценка собственного риска заражения ВИЧ-инфекцией. 421 респондент (73 ± 1,8 %) оценил свой риск заражения вирусом иммунодефицита человека как очень низкий, 124 опрошенных (21,5 ± 1,7 %) - как умеренный, 26 (4,5 ± 0,9 %) - как высокий. Шесть человек (1,0 ± 0,4 %) затруднились с ответом на данный вопрос.
Из тех, кто оценил свой риск как «очень низкий» (п = 421), 72 опрошенных (17,1 ± 1,8 %) не живут половой жизнью и не употребляют наркотики, поэтому они справедливо полагают, что не могут инфициро-
ваться ВИЧ. Обосновывают свою оценку тем, что всегда используют презерватив при половых контактах, 37 респондентов (8,8 ± 1,4 %); 216 человек (51,3 ± 2,4 %) считают, что застрахованы от риска заражения, так как они не относят себя к «группам риска: наркоманам и проституткам»; один человек (0,2 + 0,2 %) ответил, что не может заразиться, так как «редко обращается за медицинской помощью»; 137 анкетируемых (32,5 ± 2,3 %) считают, что не могут заразиться, так как имеют постоянного полового партнера (отдельные респонденты отметили более одного варианта ответа).
В целом 492 человека (85,3 ± 1,5 %) указали на наличие сексуального опыта; 104 респондента (18,0 ± 1,6 %) отметили, что в настоящее время не живут половой жизнью, 309 опрошенных (53,6 ± 2,1 %) указали на наличие постоянного полового партнера. У 117 человек (20,3 ± 1,7 %) бывают случайные половые связи, а 42 респондента (7,3 ± 1,1 %), имея постоянного полового партнера, не пренебрегают случайными половыми контактами; пять анкетируемых (0,9 ± 0,4 %) не ответили на вопрос о половой жизни.
Из числа тех, кто живет половой жизнью (п = 468), используют презерватив при каждом половом контакте 115 человек (24,6 ± 2,0 %), 247 респондентов (52,8 ± 2,3 %) никогда не пользуются презервативами, 67 опрошенных (14,3 ± 1,6 %) используют его только при случайных связях. Настораживает то, что 43 человека (9,2 ± 1,3 %) прибегают к барьерным методам защиты только в том случае, если против этого не возражает партнер. Доля лиц, практикующих только безопасный секс, статистически значимо выше среди лиц в возрасте до 30 лет, чем среди более взрослых (36,0 ± 3,2 и 10,7 ± 2,2 % соответственно, X2 = 35,12; ё! = 1; р < 0,001).
Среди опрошенных, не пользующихся презервативами никогда (247 человек), девять (3,6 ± 1,2 %) отметили, что не используют его даже при случайных связях, 17 (6,9 ± 1,6 %) не пользуются им по причине того, что хотят забеременеть/стать отцом. Большинство (89,5 ± 2,0 %) респондентов не используют презерватив по причине доверия своему постоянному половому партнеру.
На вопрос «Обследовались ли Вы когда-нибудь на ВИЧ-инфекцию?» затруднились ответить девять человек (1,6 ± 0,5 %); 412 респондентов (71,4 ± 1,9 %) указали, что обследовались на ВИЧ, из них по собственной инициативе (т. е. в ситуациях, не связанных с госпитализацией, устройством на работу) обследовались всего 64 человека (15,5 ± 1,8 %). Отметили, что никогда не обследовались на ВИЧ-инфекцию, 156 человек (27 ± 1,8 %), при этом 41 респондент из 156 (26,3 ± 3,5 %) — по причине того, что «ВИЧ-инфекция у нас встречается очень редко», 70 опрошенных (44,9 ± 4,0 %) полагают, что у них никогда не может быть ВИЧ-инфекции, трое (1,9 ± 1,1 %) указали, что не обследовались, так как боялись, что окажутся инфицированными и это
повлечет за собой проблемы в виде дискриминации. В то же время 37 человек (23,7 + 3,4 %) ответили, что хотели бы пройти обследование, но у них «не получается из-за неорганизованности». Шесть человек (3,8 ± 1,5 %) не стали указывать причины того, что никогда не обследовались на ВИЧ-инфекцию.
Обсуждение результатов
В настоящем социологическом опросе мы попытались оценить уровень информированности населения Республики Татарстан по вопросам ВИЧ-инфекции, степень приверженности безопасным моделям поведения во взаимосвязи с оценкой респондентами собственного риска заражения.
На конец мая 2018 года показатель распространенности ВИЧ-инфекции в Республике Татарстан составил 341,9 на 100 тысяч населения [8]. Несмотря на то, что данный показатель почти в два раза ниже среднероссийского, ситуация представляется нам достаточно серьезной прежде всего за счет неуклонного увеличения числа ЛЖВС [3]. При этом лишь 14,6 % опрошенных нами лиц признают «наличие большого количества случаев ВИЧ-инфекции среди всех слоев населения». Особенно настораживает то, что значительная часть опрошенных по-прежнему считает ВИЧ-инфекцию «заболеванием наркоманов и проституток», что никоим образом не соответствует современному состоянию эпидемии. Последнее десятилетие характеризуется переходом эпидемии ВИЧ-инфекции из концентрированной в генерализованную стадию с поражением всех слоев населения и преобладанием полового пути передачи инфекции [1]. В связи с этим практически любой сексуально активный гражданин в наши дни может быть отнесен к «группе риска» заражения ВИЧ-инфекцией.
Респонденты в целом осведомлены об основных путях передачи ВИЧ-инфекции. В то же время значительная часть респондентов полагают, что можно инфицироваться через укусы насекомых, при поцелуях, при употреблении пищи, приготовленной ВИЧ-инфицированным, а также через полотенце, одежду, постельное бельё и посуду. Возможность заражения при медицинских манипуляциях и переливании крови оценивается анкетируемыми почти так же высоко, как и при употреблении инъекционных наркотиков нестерильными шприцами (63,8 и 76,4 % опрошенных соответственно). Очевидно, что незнание будет порождать мифы о заболевании и необоснованный страх, не ассоциированный со снижением риска, страх, единственным следствием которого будет дискриминация ВИЧ-инфицированных лиц. Так, при ответе на вопрос «Как Вы поступите, если узнаете, что Ваш близкий друг (не являющийся Вашим половым партнером) инфицирован ВИЧ?» значительная часть (43,8 %) респондентов продемонстрировала «дискриминирующие» мысли. Примечательно, что лица старше 30 лет статистически значимо чаще изъявляли желание прекратить общение с другом в случае инфицирования последнего, чем респонденты моложе 30 лет.
Одним из следствий дискриминации ВИЧ-инфицированных является уменьшение числа желающих пройти тест на ВИЧ-инфекцию из-за страха подвергнуться преследованию и осуждению.
Мнения респондентов по поводу целесообразности практики защищенного секса для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией разделились: лишь половина (49,2 + 2,1 %) полагают, что в случае правильного использования и сохранения целостности презерватив эффективен на 100 %. В то же время часть респондентов ошибочно полагают, что такие меры, как медицинская стерилизация, прием гормональных противозачаточных таблеток, спринцевание влагалища, прерванный половой акт, соблюдение гигиены, защитят их от заражения. Подавляющее большинство (96,2 %) опрошенных признают возможность заражения при половых контактах, 82 % живут половой жизнью. В то же время 73 % респондентов оценивают свой риск заражения как низкий, и, по всей видимости, такая уверенность зачастую является необоснованной. Значительная часть (51,3 %) респондентов из числа тех, кто оценил свой риск инфицирования как очень низкий, считают, что они застрахованы от риска заражения, так как не относят себя к «группам риска: наркоманам и проституткам» или имеют постоянного полового партнера (32,5 %). В связи с вышеизложенным можно говорить о возможной недооценке собственного риска инфицирования ВИЧ у 312 человек из 421 (74,1 %), поскольку указанные ими доводы вряд ли можно считать обоснованными в рамках современной эпидемиологической ситуации.
Более половины (52,8 %) опрошенных никогда не пользуются презервативами. Отказ от использования барьерных методов защиты в большинстве случаев объясняется доверием постоянному половому партнеру. Тем не менее практика показывает, что постоянные половые партнеры выступают в качестве источника ВИЧ-инфекции, пожалуй, не реже, чем случайные [9]. Соответственно доверие между партнерами оправдано лишь в том случае, когда оба проходят тестирование на ВИЧ как минимум перед переходом к «незащищенным» отношениям.
Таким образом, результаты анкетирования продемонстрировали в целом неплохую информированность населения по вопросам ВИЧ-инфекции, тем не менее, на наш взгляд, имеет место недооценка населением серьезности проблемы распространения ВИЧ-инфекции в регионе. Тревожно также и то, что значительная часть респондентов связывают риск заражения вирусом иммунодефицита человека только с принадлежностью к «группам риска». Результатом этого и является недооценка населением собственного риска заражения ВИЧ-инфекцией, ассоциированная с низкой мотивацией к обследованию на ВИЧ-инфекцию и пренебрежением барьерными методами защиты. Кроме того, невысокая частота использования презервативов при половых контактах отчасти может быть обусловлена распространенностью «мифа» о неэффективности презервативов для про-
филактики ВИЧ-инфекции. Выявление значительной доли (23,7 %) лиц, желающих, но «не собравшихся» пройти тест, свидетельствует о необходимости внедрения низкопороговых, доступных и безопасных с точки зрения клиентов возможностей тестирования на ВИЧ-инфекцию.
Выявлена недооценка населением актуальности проблемы ВИЧ-инфекции, собственного риска заражения, недостаточная информированность в вопросах профилактики заболевания и низкая приверженность безопасному поведению.
С целью повышения настороженности населения и приверженности безопасным моделям поведения, а также предупреждения дискриминации людей, живущих с ВИЧ, требуется продолжение работы по предоставлению населению достоверной информации о путях передачи и профилактике ВИЧ-инфекции с увеличением охвата лиц старше 30 лет. При разработке профилактических программ важен учет гендерного и возрастного аспектов проблемы.
Благодарности
Авторы выражают благодарность заместителю директора по образовательной деятельности Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет» Гумеровой Анисе Азатовне и аспиранту кафедры эпидемиологии и доказательной медицины ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава России Аглиуллину Дамиру Ришатовичу за оказанную помощь в наборе материала для исследования.
Авторство
Аглиуллина С. Т. внесла существенный вклад в разработку анкеты, получение, анализ и интерпретацию данных, подготовила рабочий вариант статьи; Хасанова Г. Р. участвовала в планировании исследования, в анализе и обобщении данных, представлении результатов, формулировке заключения; Мухарямова Л. М. внесла существенный вклад в разработку концепции и дизайна исследования, осуществляла консультирование по методологии социального опроса, завершила оформление статьи.
Авторы подтверждают отсутствие конфликта интересов.
Аглиуллина Саида Тахировна - ORCID 0000-0003-47336911; SPIN 2079-1833
Хасанова Гульшат Рашатовна - ORCID 0000-0002-17332576; SPIN 6704-2840
Мухарямова Лайсан Музиповна - ORCID 0000-00025016-6928; SPIN 5938-5967
Список литературы
1. Аглиуллина С. Т., Хасанова Г. Р., Мухарямова Л. М., Нагимова Ф. И. Многофакторность динамики заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди женщин Республики Татарстан // Казанский медицинский журнал. 2017. Т. 98, № 3. С. 440-445.
2. Богачанская Н. Н., Павлов С. В. Новые направления профилактики ВИЧ-инфекции // Социология медицины. 2013. № 2 (23). С. 46-47.
3. Галиуллин Н. И., Нагимова Ф. И., Балашников С. М. и др. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень № 21. Казань, 2016. 87 с.
4. Государственная стратегия противодействия рас-
пространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу. 2016. URL: http://government.ru/media/files/cbS7AH8vWirXO 6xv7C2mySn1JeqDIvKA.pdf (дата обращения: 12.01.17).
5. Ладная Н. Н., Покровский В. В., Дементьева Л. А., Симашев Т. И., Липина Е. С., Юрин О. Г. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2015 г. // Материалы международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции», Санкт-Петербург, 30-31 мая 2016. СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2016. С. 4-9.
6. Ладная Н. Н., Покровский В. В., Дементьева Л. А., Соколова Е. В., Айзатулина Р. Р., Липина Е. С. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2017 г. // Материалы международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Охрана здоровья детей с ВИЧ-инфекцией», Санкт-Петербург, 14-15 мая 2018. СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2018. С. 3-9.
7. Латышева И. Б., Воронин Е. Е. ВИЧ-инфекция у женщин в РФ // Материалы международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции», Санкт-Петербург, 30-31 мая 2016. СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье», 2016. С. 9-12.
8. Официальный сайт ГАУЗ «Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан». URL: http://infospid.ru/professionalno-dlya-spetsialistov/epidemiologicheskaya-situatsiya/ (дата обращения: 05.06.2018).
9. Хасанова Г. Р., Мухарямова Л. М., Аглиуллина С. Т., Анохин В. А. Анализ факторов риска заражения женщин ВИЧ-инфекцией // Медицинский Вестник Северного Кавказа. 2017. Т. 12, № 4. С. 374-378. DOI: https://doi. org/10.14300/mnnc.2017.12104.
10. Bessinger R., Katende Ch., Gupta N. Multi-media campaign exposure effects on knowledge and use of condoms for STI and HIV/AIDS prevention in Uganda // Evaluation and Program Planning. 2004. Vol. 27 (4). P. 397-407. DOI: 10.1016/j.evalprogplan.2004.07.003.
11. LaCroix J. M., Snyder L. B., Huedo-Medina T. B., Johnson B. T. Effectiveness of mass media interventions for HIV prevention, 1986-2013: a meta-analysis // J Acquir Immune DeficSyndr. 2014. N 66. Suppl. 3. P. 329-340. DOI: 10.1097/QAI.0000000000000230.
12. Onsomu E. O., Moore D., Abuya B. A., Valentine P., Duren-Winfield V. Importance of the media in scaling-up HIV testing in Kenya // SAGE Open. 2013. P. 1-12. DOI: 10.1 177/215824401349.
13. Sood S., Shefner-Rogers C. L., Sengupta M. The impact of a mass media campaign on HIV/AIDS knowledge and behavior change in North India: results from a longitudinal study // Asian J Commun. 2006. N 16. P. 231-250. DOI: 10.1080/01292980600857740.
References
1. Agliullina S. T., Khasanova G. R., Mukharyamova L. M., Nagimova F. I. Multifactoriality of HIV morbidity dynamics among females in the Republic of Tatarstan. Kazanskii meditsinskii zhurnal [Kazan medical journal]. 2017, 98 (3), pp. 440-445. [In Russian]
2. Bogachanskaya N. N., Pavlov S. V. The new directions of HIV-infection prevention. Sotsiologiya meditsiny [Sociology of medicine]. 2013, 2 (23), pp. 46-47. [In Russian]
3. Galiullin N. I., Nagimova F. I., Balashnikov S. M. et
al. VICh-infektsiya: Informatsionnyi byulleten' N 21 [HIV infection: Information Bulletin No. 21]. Kazan, 2016, 87 p.
4. State strategy to counter the spread of HIV in the Russian Federation for the period up to 2020 and beyond. 2016. Available at: http://government.ru/media/files/cbS7A H8vWirXO6xv7C2mySn1JeqDIvKA.pdf (accessed: 12.01.17). [In Russian]
5. Ladnaya N. N., Pokrovskii V. V., Dement'eva L. A., Simashev T. I., Lipina E. S., Yurin O. G. Development of HIV epidemic in the Russian Federation in 2015. In: Proceedings of the international scientific-practical conference "Actual issues of HIV infection", Saint Petersburg, 30-31 may 2016. Saint Petersburg, Publishing house "Human and his health", 2016, pp. 4-9. [In Russian]
6. Ladnaya N. N., Pokrovskii V. V, Dement'eva L. A., Sokolova E. V., Aizatulina R. R., Lipina E. S. Development of HIV epidemic in the Russian Federation in 2017. In: Proceedings of the international scientific-practical conference "Topical issues of HIV infection. Health care of children with HIV", Saint Petersburg, 14-15 may 2018. Saint Petersburg, Publishing house "Human and his health", 2018, pp. 3-9. [In Russian]
7. Latysheva I. B., Voronin E. E. HIV infection in women in Russia. In: Proceedings of the international scientific-practical conference "Actual issues of HIV infection", Saint Petersburg, 30-31 may 2016. Saint Petersburg, Publishing house "Human and his health", 2016, pp. 9-12. [In Russian]
8. Official website of Republican Center for prevention and control of AIDS and infectious diseases of the Ministry of health of the Republic of Tatarstan. Available at: http://infospid.ru/professionalno-dlya-spetsialistov/ epidemiologicheskaya-situatsiya/ (accessed: 05.06.2018). [In Russian]
9. Khasanova G. R., Mukharyamova L. M., Agliullina S. T., Anokhin V A. Analysis of risk factors for HIV-infection in females. Meditsinskii Vestnik Severnogo Kavkaza [Medical Bulletin of the North Caucasus]. 2017, 12 (4), pp. 374378. DOI: https://doi.org/l0.14300/mnnc.2017.12104. [In Russian]
10. Bessinger R., Katende Ch., Gupta N. Multi-media campaign exposure effects on knowledge and use of condoms for STI and HIV/AIDS prevention in Uganda. Evaluation and Program Planning. 2004, 27 (4), pp. 397-407. DOI: 10.1016/j.evalprogplan.2004.07.003.
11. LaCroix J. M., Snyder L. B., Huedo-Medina T. B., Johnson B. T. Effectiveness of mass media interventions for HIV prevention, 1986-2013: a meta-analysis. J Acquir Immune DeficSyndr. 2014, 66, Suppl. 3, pp. 329-340. DOI: 10.1097/QAI.0000000000000230.
12. Onsomu E. O., Moore D., Abuya B. A., Valentine P., Duren-Winfield V. Importance of the media in scaling-up HIV testing in Kenya. SAGE Open. 2013, pp. 1-12. DOI: 10.1 177/215824401349.
13. Sood S., Shefner-Rogers C. L., Sengupta M. The impact of a mass media campaign on HIV/AIDS knowledge and behavior change in North India: results from a longitudinal study. Asian J Commun. 2006, 16, pp. 231-250. DOI: https:// doi.org/10.1080/01292980600857740.
Контактная информация:
Аглиуллина Саида Тахировна — ассистент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Адрес: 420012, г. Казань ул. Бутлерова, д. 49
E-mail: [email protected]
