CC BY
7
УДК 614.1 ББК 51.94
ОЦЕНКА ИНФОРМИРОВАННОСТИ НАРКОПОТРЕБИТЕЛЕЙ О ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ЧЕЛЯБИНСКЕ
ШАЛДИНА М.В., ЛЕНЕЦЕ.А., КРОХАЛЕВА Д.Д., ПОЧИВАЛИНА К.В., ФАРАДЖОВА Р.А. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: m.shaldina@mail.ru
Аннотация
В статье рассмотрены основные проблемы осведомленности о ВИЧ-инфекции. Приведены результаты анонимного анкетирования среди наркопотребителей города Челябинска.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, наркопотребители, СПИД, анкетирование.
Акутальность. ВИЧ-инфекция считается пандемией современности и заслуженно приковывает повышенное внимание СМИ, работников медицинской сферы и каждого человека, который заботится о своем здоровье. ООН информирует нас о том, что на данный момент более 36 миллионов человек по всему миру имеет положительный ВИЧ-статус. Несмотря на дискутабельность проблемы, данная патология является национальной проблемой. Следует отметить существование острого социального вопроса, касающегося ВИЧ-инфицированных, ВИЧ-диссидентов, контактных лиц и групп высокого риска заражения. Причина столь масштабного распространения ВИЧ-инфекции наиболее часто заключается в отсутствии культуры сексуальных отношений, употреблении психоактивных веществ и существования спроса на рынке коммерческого секса. Необходимо отметить, что вопрос ВИЧ-инфекции особенно актуален и для Челябинской области, поскольку наш регион попал в когорту аутсайдеров с наиболее высокими показателями заболеваемости. Челябинская область заняла 5 место: на каждые 100 тысяч человек приходится почти по 1,2 тысячи человек, больных ВИЧ. При этом заболеваемость ВИЧ-инфекцией в период с 2012-2018 год среди жителей Южного Урала возросла практически в 2,5 раза [3].
Цель работы. Определить уровень осведомленности о заболевании, вызванным вирусом иммунодефицита человека среди наркопотребителей города Челябинска на основе результатов, полученных путем проведения анонимного анкетирования, их
анализ и выявление основных трендов по данной проблеме.
Материалы и методы. Материалом для данного научного исследования послужили анонимные анкеты 179 наркопотребителей города Челябинска, разработанные и предоставленные благотворительным фондом "Источник Надежды" при участии ГБУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями". Анкета включала 20 вопросов на информированность о ВИЧ-инфекции и 5 вопросов о личных данных (рис.).
Результаты исследования. В данном исследовании приняло участие 179 человек, из которых 88,3% были лица мужского пола, 11,1% опрошенных уклонились от ответа и 0,6% были женщины. Треть опрошенных составляли лица 30-39 лет, примерно в равном соотношении в анкетировании приняли участие представители следующих возрастных групп: до 20 лет (15%), 20-29 лет (21,2%), 40-49 лет (19,6%), остальные - воздержались от ответа. Уровень образования анкетированных можно выразить следующими процентными значениями: наличие среднего-общего образования (32,4%), среднее-специальное (22,3%), высшее; незаконченное высшее образование (25,2%), остальные (20,1%) воздержались от ответа. В контексте трудовой занятости, основными группами опрошенных оказались: временно неработающие, безработные (24%); временно трудоустроенные (23,5%); учащиеся, студенты (20,1%), в меньшем количестве в опросе поучаствовали лица с постоянным местом работы (12,8%), самозанятые (5,6%), а также занятые домашним хозяйством (1,1%), остальные-воздержались от
ответа (12,8%). На вопрос о материальном достатке 35,2% опрошенных отметили свой достаток как хороший, 31,8% как удовлетворительный, 12,8% - плохой, 6,7% -очень плохой, остальные - воздержались от ответа. Более половины респондентов (69,8%) охарактеризовали ВИЧ-инфекцию как вирусное заболевание, в то время как 17,9% считают ВИЧ-инфекцию аферой, не имеющую ничего общего с действительностью, а 12,3% - не имеют представления о том, что такое вирус иммунодефицита человека. Среди
потребителей психоактивных веществ нет превалирования осознания потенциальной опасности заражения ВИЧ-инфекцией: примерно половина респондентов (42,5%) считают, что их не коснется проблема ВИЧ-инфекции и они контролируют свою безопасность, тогда как 41,9% - осознает потенциальную опасность заражения ВИЧ-инфекцией, а 15,6% - не могут адекватно оценить уровень своей защищенности от вируса иммунодефицита человека.
Рис. Таблица для анкетирования
При ответе на вопрос "Какое влияние на организм человека оказывает ВИЧ-инфекция", только треть опрошенных знает, что данная инфекция поражает иммунную систему (34%) 19,6% считают, что разрушает свертывающую систему крови, 17,9% - вызывает нарушение пищеварения, 14,5% не знают, на что влияет ВИЧ-инфекция, 9,5% убеждены, что вызывает разрушение костной ткани и 3,9% не считают, что это как-то влияет на здоровье.
На следующий вопрос 43% отметили, что ВИЧ-инфекция передается через использование для инъекций общих игл и шприцев, треть отвечали известные им пути передачи через
курение (11%), плавание в бассейне (13,4%). Только 5% упомянули вертикальный путь передачи, 2,2% - незащищенные половые контакты с человеком, ВИЧ-статус которого неизвестен, 10% затрудняются ответить на вопрос о путях передачи. Наиболее опасными биологическими жидкостями примерно треть респондентов считает кровь (28,5%). Как потенциально опасные. Слюну отметили 6,7%, сперму 8,7%, вагинальный секрет 8,9%, пот 8,4%, грудное молоко 7,8%, а 30,7% затрудняются ответить. Из всех анкетированных 21,8% считают студентов и учащуюся молодежь группой с наиболее высоким риском заражения, 12,3% отнесли медицинских работников, 9,5% верно отметили лиц, имеющие случайные сексуальные связи, а 8,4% людей, употребляющих инъекционные наркотики, 7,3% лиц, предоставляющие коммерческие сексуальные услуги. Также, к группам риска были отнесены лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией (6,1%), клиенты маникюрных и педикюрных салонов (4,5%), пациенты стоматологических учреждений (3,9%), а остальная часть (25,7%) воздержалась от ответа. Практически половина респондентов (48%) совершенно верно обозначили, что ВИЧ-инфекцию можно обнаружить при сдаче анализа крови, а 16,8% убеждены, что больного можно узнать по внешнему виду, а 35% не смогли ответить на данный вопрос. На довольно интересный вопрос " Предшествует ли заболеванию скрытый период, когда внешних проявлений нет, а человек уже является вирусоносителем и может заражать других людей?" 35,8% ответили, что есть, часть с небольшим разрывом (31,8%) поставили "нет", 38% затруднились ответить. Среди респондентов большая часть не информирована о хронизации и развитии процесса инфекции, так, 26,3% ответили, что заражение не переходит в хроническое состояние, 38% упустили этот вопрос, только 35,8% склонились к положительному ответу. Затронув тему лечения ВИЧ-инфекции, 33% от всех участников считают, что не существует лекарств, способных продлить и улучшить жизнь, 39% затрудняются ответить, а 27% информированы о существовании данных средств. По самому процессу 25,7% считают лечением в течение 5 -7 дней (как при любой другой инфекции), а 12,8% одномоментным введением
лекарственного препарата и быстрым
излечением, лишь 24,6% за длительный (в течение многих лет) и скрупулезный (без перерыва) прием назначенных врачом препаратов, остальная часть воздержалась от ответа на данный вопрос. Учитывая результаты заболеваемости по регионам, к сожалению, 26,8% не владеют информацией об уровне распространенности инфекции, а 38% затрудняются дать ответ, когда 32,4% достоверно владеют информацией о своем месте проживания. Не пропустили довольно важный вопрос все, за исключением 34%, о мерах, которые следует предпринять в случае опасности заражения ВИЧ-инфекцией. Применить гигиенические процедуры рекомендуют 25%, пройти незамедлительное обследование на ВИЧ-инфекцию 15%, пройти неоднократное обследование 14,5%, а ожидать каких-то внешних проявлений 10%. Животрепещущей темой стало снижение риска инфицирования при постоянном использовании презервативов. По ней было проведено много исследований, подтверждающих
эффективность данного способа
предохранения. Даже у мужчин, имеющих секс с мужчинами, риск заражения снижается на 80% [4]. В нашем анкетировании 34,6% ответили, что риск снижается, 26,8% отрицают, а 38,6% воздержались от ответа. О месте обращения, при подозрении заражения, информированы 27,9%, 29,6% не знают, а 41,4% воздержались от ответа. Данным результатом является недостаточное
просвещение населения, либо
незаинтересованность самих респондентов. На вопрос о толерантности к вирусоносителям, 30,2% настроены положительно, 25% негативно, 43,5% затрудняются в ответе. Анкетируемые больше всего доверяют окружающим людям (родители, друзья, знакомые, однокурсники, коллеги) в информации по вопросам о ВИЧ-инфекции (21,8%). Доверяют медицинским работникам 15,6%, 14% предпочитают СМИ, 13% сотрудникам СПИД-центра, 6,7%
преподавателям, а 28,5% затрудняются ответить. Равное значение получили при ответе на вопрос "Нуждаетесь ли Вы в углубленной информации по ВИЧ-инфекции?" 33% на ответы "да" и "нет", при этом, 34% отказались давать ответ. Одним из самых главных вопросов, относящимся к цели исследования, стал " Значима ли для Вас регулярность получения информации о ситуации с
распространенностью ВИЧ-инфекции и методах борьбы с ней?", который, даже при недостатке осведомления населения, позволяет оценить интерес жителей к защите своего здоровья. Результатами полученных ответов стали 33,5%, которые отметили положительный ответ, 31,3% отрицательный, а 35,2% воздержались.
Выводы. Проанализировав 179 анкет, заполненных преимущественно лицами мужского пола 30-39 лет, среднеобщего образования, временно не
работающими/безработными на момент заполнения анкеты, с хорошим материальным достатком, мы получили интересные и дискутабельные данные.
Настораживает факт того, что существует достаточный процент людей, которые уклонились от ответа. Это может говорить о легкомысленном подходе к анкете либо о том, что до сих пор, казалось бы, в условиях безграничного доступа к информации, многие люди не сформировали своего мнения касательно ВИЧ/СПИД - проблемы. 12,3% людей не имеют представления о том, что такое ВИЧ. 2/3 опрошенных не знает, что является мишенью при заражении. Вирус иммунодефицита человека нацелен на иммунную систему и делает слабее системы защиты людей от бактерий и некоторых типов злокачественных опухолей. Часть опрошенных
думают, что ВИЧ передается через курение, рукопожатие, поцелуй и плавание в бассейне. Вирус также может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такие как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. Из всех анкетированных 21,8% (самый высокий показатель) опрошенных считают, что ВИЧ прерогатива студентов и учащихся. Но это не совсем так: возраст и форма занятости не являются обязательными и приоритетными факторами риска.
Несомненно радует то, что почти половина опрошенных (48%) имеет сведения о диагностических нюансах ВИЧ и верно указала на то, что данная патология верифицируется исследованием анализов крови.
" Спидофобия" имеет тенденцию к росту в кругах с низким уровнем информированности. Толерантными к вирусоносителям оказались 30,2% опрошенных, в то время как 25% перестанут общаться со своими друзьями, у которых диагностирован ВИЧ, в связи со страхом заражения и бессилием медицины. Сами ВИЧ-инфицированные страшатся в первую очередь дискриминации и социального отторжения. Поэтому очень важно, чтобы недостаток знаний не приводил к эмоциональной изоляции зараженного человека, когда ему необходима поддержка.
Список литературы
1. ВОЗ Профилактика, диагностика, лечение и уход при ВИЧ-инфекции для ключевых групп населения / Всемирная Организация Здравоохранения //Аналитическая справка. - 2014. - WHO.HIV;2014.8
2. Покровский В.И. ВИЧ-инфекция /В.И. Покровский, Г.С. Пак, В.И. Брико //Инфекционные болезни и эпидемиология: учеб. пособие, Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1008 с.
3. ЮНЭЙДС Ключевые группы риска //Информационный бюллетень. - 2018.
4. Smith D.K. Condom effectiveness for HIV prevention by consistency of use among men who have sex with men in the United States/D.K. Smith, J.H. Herbst, X. Zhang//Acquir Immune Defic Syndr. - 2015. - 1;68(3): р. 337-44.
AN ASESSMENT OF DRUG USERS' KNOWLEDGES ON HIV INFECTION IN
CHELYABINSK
SHALDINA M. V., LENETZE.A., KROHALYOVA D.D., POCHIVALINA K. V: FARADZHOVA R.A. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: m.shaldina@mail.ru
Abstract
This article includes general problems about HIV-infection and results of anon questionnaires of drug users in Chelyabinsk.
Keywords: HIV-infection, drug user, AIDS, questionnaire.
