CC BY
96
УДК 311.42 ББК 51
СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПУТЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ -ИНФЕКЦИИ СРЕДИ СТУДЕНТОВ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ ГОРОДА
ЧЕЛЯБИНСКА*
А. В. ЕГОРОВА - ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России Э.А. ЮМИНОВ - ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России Н.Д. МИСЮКЕВИЧ - ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России E-mail: anka0702@mail.ru
Аннотация
ВИЧ-инфекция является одной из социально-значимых заболеваний 21 века. В настоящее время этот вирус является одним из наиболее изученных. Достоверно известны механизмы заражения, пути передачи, диагностики и клинические проявления ВИЧ. Но, даже через 30 лет после открытия вируса, подавляющее число людей продолжают стереотипно воспринимать как саму инфекцию и пути ее распространения, так и людей, страдающих ВИЧ-инфекцией. Выявление стандартных взглядов на пути и механизмы заражения среди студентов города Челябинска и стало целью нашей работы.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, СПИД, пути заражения.
Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации до 31 декабря 2013 г. составило 798866 человек (по предварительным данным). Кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2013 году увеличилось на 10,8% [4]. Пандемическое распространение ВИЧ-инфекции приводит к серьезным социально-экономическим последствиям. Все больше средств требуется на диагностику, лечение и социальное обеспечение ВИЧ-инфицированных людей. Согласно данным всемирной организации здравоохранения на ноябрь 2013 года более 36 миллионов человек уже умерло от ВИЧ-инфекции, 35,3 миллиона инфицированы, 2 миллиона из них подростки и дети в возрасте 10-19 лет. Из данных федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом среди ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации на середину 2012 г. по-прежнему преобладали мужчины (64,0%). Вирусу иммунодефицита человека для своей жизнедеятельности необходимо находится в клетке человека, вне которой дальнейшее существования вируса невозможно. Многими учеными еще в прошлом столетии были выявлены основные пути распространения инфекции: половой, парентеральный (при попадании вируса в кровь) и вертикальный (от инфицированной матери к плоду) [7]. Многие авторы, и не только в России, рассматривают проблемы распространения ВИЧ-инфекции: Ельчанинова Т.А., Азовцева О.В. с соавторами, Виницкая А. Г. и соавторы [1, 3, 5]. Отношение людей к ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом является, скорее, негативным. При этом негативизм и дистанцирование в большей степени проявляют подростки и респонденты в возрастной группе 46-55 лет. В эмоциональных оценках преобладает страх и стремление дистанцироваться. Большая часть респондентов не отрицает права ВИЧ-инфицированных в общественных местах, но предпочитают с ними не контактировать [8]. ВИЧ - болезнь, которая проявляет себя только на поздних стадиях заболевания, является проблемой больше социального, нежели медицинского характера. Болезнь, не имеющая «читаемых» проявлений на теле больного,
* Научный руководитель: доцент, к.м.н. О.В. Пешиков
ассоциируется с сильными негативными эмоциональными переживаниями - страх и ужас [2]. Основная проблема существования и реализации прав ВИЧ-инфицированных в нашей стране связана с устоявшимся в российском обществе негативном отношении к данной категории лиц [6]. Устойчивые стереотипы о путях заражения через рукопожатие, поцелуи, тесный бытовой контакт ограничивают возможности ВИЧ-инфицированных к взаимодействию с обществом, вынуждают их к замыканию. В связи с актуальной проблемой социализации ВИЧ- инфицированных нами было проведено анкетирование студентов высших учебных заведений с целью выявления у них неверных убеждений о путях передачи данной инфекции.
Материалы и методы. В 2012-13 году было проведено проспективное выборочное анкетирование 2880 студентов очной формы обучения высших учебных заведений гуманитарного и технического профиля четырёх крупных университетов (медицинского -ЮУГМУ, педагогического - ЧГПУ, Южно-Уральского - ЮУрГУ и государственного -ЧелГУ), а также некоторых академий и институтов г. Челябинска (рис. 1). Опрашиваемым предлагалось анонимно заполнить бланки анкет, выбрав и отметив свой вариант из нескольких предложенных, направленных на определение их мнения в вопросах ВИЧ-инфекции. Полученный материал был обработан с помощью пакета статистических программ._
>ис. 1. Соотношение количества студентов из разных ВУЗов, принявших участие в анкетировании (%)
Наибольшее количество человек, ответивших на наши вопросы, обучаются в ЮУГМУ (26%) и ЧелГУ (26%) от общего количество анкетированных. Почти равное число опрошенных студентов было в ЮУрГУ (16%), ЧГПУ (13%) и других ВУЗах (19%).
ис. 2. Средний возраст опрошенных студентов в разных ВУЗах (лет)
Средний возраст опрошенных студентов колеблется от 19 до 21 года (рис. 2). Студенты первого курса - 18,1 (17,7-18,2) лет, второго - 19,1 (18,7-19,3), третьего - 20,1 (19,7-20,5),
четвертого - 21,1 (20,7-21,5), пятого - 22 (21,8-22,9), шестого - 22,7 (21,8-23,2). Так, со средним возрастом 20 лет обучаются студенты в ЮУрГУ (18,1-23,2), ЧелГУ (18-22) и других ВУЗах (18,2-21,8) Челябинска. Достоверно, что самые «молодые» студенты, отвечавшие на вопросы нашей анкеты, проходят обучение в ЧГПУ (18,1-22,1). Средний возраст будущих медиков составляет 21 (17,7-22,7) год, что является достоверно самым «зрелым» возрастом среди опрошенных (рис. 2).
ЮУГМУ ЮУрГУ ЧГПУ Чел ГУ Другие
Мужчины 25,8 49,1 25,1 37,7 56,4
Женщины 74,2 50,9 74,9 62,3 43,6
эис. 3. Распределение по гендерному признаку среди обучающихся в ВУЗах г. Челябинска (%)
По половому составу среди опрошенных студентов нет единообразия. Всего было опрошено 38,4% студентов мужского и 61,6% женского пола. Можно сказать, что в крупных гуманитарных ВУЗах Челябинска достоверно преобладает женский пол: ЮУГМУ - 74,2%, ЧГПУ - 74,9%, ЧелГУ - 62,3%. Наиболее выраженно преобладание женского пола над мужским можно проследить в ЧГПУ, где на 74,9% женщин приходится 25,1% мужчин. В медицинском университете, на 74,2% женщин приходится 25,8% мужчин. В ЧелГУ распределение по половому признаку равномернее, чем в вышеуказанных ВУЗах, но все равно количество женщин почти в 2 раза больше, чем количество мужчин (62,3% и 37,7% соответственно). В институтах и академиях города Челябинска число обучающихся мужчин достоверно превышает число женщин (56,4%). В самом многочисленном университете города - ЮУрГУ - нет достоверной разницы по половому составу среди обучающихся 49,1% мужчин и 50,9% женщин (рис. 3).
Результаты исследования. При опросе студентов высших учебных заведений города Челябинска о способах заражения ВИЧ-инфекции в бытовых ситуациях, в частности при укусе комара, нами была выявлена тенденция к отрицанию данного вида заражения. 74% опрошенных отрицают возможность данного способа заражения, что достоверно больше количества людей, рассматривающих укус комара как способ передачи вируса (26%).
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
■И
I Да Нет
ЮУГМУ ЮУрГУ
ЧГПУ
Чел ГУ Др. ВУЗы
Рис. 4. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при укусе комара?
Преобладающее большинство - 88% студентов, достоверно больше по сравнению с другими ВУЗами, ответили отрицательно на данный вопрос о заражении, обучаются в медицинском университете (рис. 4). В отрицательных ответах студентов других высших учебных заведений нет достоверной разницы. Наибольшее количество опрошенных, верящих в возможность инфицирования ВИЧ через укус комара, являются студентами институтов и академий (36%) и Южно-Уральского государственного университета (35%). Студенты ЧГПУ и ЧелГУ занимают среднюю позицию - 25% и 28% опрошенных соответственно -считают возможным заразиться ВИЧ при укусе комара.
Существует достоверная разница между обучающимися в высших учебных заведениях, считающих поцелуй с ВИЧ-инфицированным безопасным, и теми, кто не отрицает возможность заражения данным способом. Достоверно большее количество студентов города Челябинска отрицают факт заражения ВИЧ-инфекцией при поцелуях. На 75% в этом уверены обучающиеся медицинского университета, на 62% - студенты ЧелГУ. Одинаково уверены, что существует возможность «подцепить» ВИЧ-инфекцию при поцелуе опрошенные из ЧГПУ (34%) и других ВУЗов (33%). Наибольший процент студентов верящих, что поцелуй небезопасен, обучаются в Челябинском государственном университете - 38% опрошенных. И лишь 25% студентов, обучающихся в ЮУГМУ, уверены, что вирус иммунодефицита человека может быть передан при поцелуе, что является наименьшим показателем (рис. 5).
иш
ис. 5. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при поцелуях (%)?
75% студентов высших учебных заведений считают, что при сдаче крови существует возможность заражения ВИЧ-инфекцией, что достоверно больше количества студентов, отрицающих данный путь заражения. Наибольшее количество обучающихся, ответивших утвердительно, являются студентами ЧГПУ (80% опрошенных). Наименьшее число опрошенных, верящих в возможность заражения при сдаче крови, обучаются в институтах и академиях города Челябинска (рис. 6).
90 80 70 60 50 40 30 20 10
ши
I Да Нет
ЮУГМУ ЮУрГУ
ЧГПУ
Чел ГУ Др. ВУЗы
Рис. 6. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при сдаче крови (%)?
ЮУГМУ ЮУрГУ ЧГПУ ЧелГУ др. ВСЕГО Итого
да нет да нет да нет да нет да нет да нет
абс. 51 685 88 366 84 298 159 594 159 396 541 2339 2880 % от
ВУЗа 7
93 19 81 22 78 21 79 29 71
19 81
100
120
100
80
60
40
20
пш
I Да Нет
ЮУГМУ ЮУрГУ
ЧГПУ
ЧелГУ Др. ВУЗы
ис. 7. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией через неповрежденную кожу?
Достоверно, что почти все опрошенные студенты (81%) считают невозможным заражение через неповрежденную кожу. Из них 93% правильно ответивших обучаются в ЮУГМУ, что достоверно больше, чем в остальных ВУЗах города Челябинска. Наибольшее количество студентов, считающих неповрежденную кожу недостаточным фактором защиты от инфицирования ВИЧ-инфекцией, обучаются в других ВУЗах (29% ). В ЮУрГУ, ЧелГУ и ЧГПУ практически равное количество студентов рассматривают возможность заражения вирусом иммунодефицита человека через целую кожу - 19-22%, но достоверной разницы между этими показателями не прослеживается.
Вывод: учащиеся высших учебных заведений города Челябинска - это люди, сексуально активного, репродуктивного возраста (19-21 год). Большинство из этих людей информированы о путях распространения ВИЧ-инфекции, о чем говорят их ответы на заданные вопросы, отражающие реальное положение дел, относительно путей и методов заражения ВИЧ-инфекцией. Но мы считаем, что число студентов, которые разбираются в данном вопросе недостаточно велико и адекватно, относительно сложившейся в настоящее время ситуации по распространению ВИЧ-инфекции. Наибольшую осведомленность показали студенты медицинского университета, что весьма закономерно и, если можно сказать, правильно, однако не все студенты медики в полной мере осведомлены об опасностях и путях передачи вируса. Наименьшее представление о путях и способах
заражения ВИЧ-инфекцией имеют студенты других ВУЗов - наибольшее количество студентов этих учебных заведений отвечали неправильно на заданные им вопросы.
Список литературы
1. Азовцева О.В., Архипов Г.С., Архипова Е.И. Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Новгородской области // Вестник Новгородского государственного гниверситета Им. Ярослава Мудрого. 2014. №78. С. 77-81.
2. Бовина И.Б. , Панова Т.Б. Особенности социальных представлений о ВИЧ и ВИЧ-инфицированных: коллективная защита перед лицом коллективной угрозы // Вестник таганрогского института управления и экономики. 2010. №2. С. 55-62.
3. Виницкая А.Г., Разводовский Ю.Е., Лелевич В.В. Социально-эпидемиологические особенности распространенности ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в республике Беларусь // Медицинские Новости. 2013. №2. С. 81-84.
4. Данные Специализированной НИ лаборатории по профилактике и борьбе со СПИД ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии. (Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом), руководитель - В.В. Покровский).
http ://spid-vich.info/spid- stati stika-v-rf-2013-god
5. Ельчанова Т.А. Результаты эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в приморском крае // Здоровье. Медицинская Экология. Наука. 2014. №4. С. 137-141.
6. Ефлова М.Ю. Социальная эксклюзия ВИЧ-инфицированных в России //Вестник военного университета. 2011. № 3. С. 129 - 134.
7. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ инфекции и СПИД. - М.: «Медицина», 1996. - 248с., 102-137с.
8. Семено Н.С. Восприятие ВИЧ-инфекции населением кировской области.//Вятский медицинский вестник. 2014. №1. С. 26-31.
ANALYSIS OF AWARENESS ON MEDICAL PREVENTION OF HIV - INFECTIONS AMONG STUDENTS OF HIGHER EDUCATION INSTITUTIONS OF CHELYABINSK
A. V. EGOROVA - SUSMU E.A. YUMINOV- SUSMU N.D. MISYUKEVICH - SUSMU
Abstract
HIV infection is one of the social diseases of the 21st century. Currently, the virus is one of the most studied. Reliably known mechanisms of infection, modes of transmission, diagnosis and clinical manifestations of HIV. But even 30 years after the discovery of the virus, the vast majority of people are still stereotyped as infection itself and the way it spread, and people suffering from HIV infection. Identify the standard views on the ways and mechanisms of infection among the students of the city of Chelyabinsk and became the goal of our work.
Keywords: HIV-an infection, AIDS, пути заражения.
