CC BY
14УДК 612.821-057.875:616.288.7-073(045)
© 2014 В В. Масляков, О.И. Дралина
ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА МЕТОДОМ АУРИКУЛЯРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Проведено исследование функционального состояния слушателей медицинского института в процессе физической нагрузки с использованием методики «Биорепер», основанной на измерении тока в точках ушной раковины, соответствующих периферическому представительству органов и систем организма человека. Наиболее существенные изменения отмечались в точках, отражающих функциональное состояние сердечно-сосудистой, нервной систем и печени.
Ключевые слова: функциональное состояние, дозирование трудовой нагрузки.
Проблема изучения функционального состояния человека в физиологии, психофизиологии, психологии, различных областях медицины занимает в настоящее время, как и многие десятилетия тому назад, центральное место. Практические задачи профессиональной деятельности, связанные с управлением и контролем сложнейших технологических процессов, все, что относится к сферам человеческой деятельности в особых или экстремальных условиях, настоятельно требует поиска конструктивных решений проблем оценки, анализа и управления функциональным состоянием человека.
Для оценки функционального состояния используют две группы методов: объективные, к которым относятся физиологические, поведенческие, и субъективные. Физиологические методы рассматриваются многими исследователями в качестве базовых. Они в большинстве случаев позволяют раздвинуть рамки условно-рефлекторных и поведенческих подходов в изучении функциональных состояний.
Из существующего многообразия физиологических методов оценки функционального состояния (ФС), особенно в экстремальных условиях, необходимо выбрать те, которые являлись бы наиболее информативными, наименее затратными и максимально удобными для применения в любых условиях.
Одним из таких методов оценки ФС человека является аурикулярная диагностика по системе «Биорепер» (по БАТ на наружном ухе), позволяющая вероятностно судить о состоянии физиологических систем организма по цифровым показателям, полученным в ходе исследования. Наличие двусторонних связей кожных покровов тела с внутренними органами является установленным фактом. Это позволяет по изменениям в определенных зонах и точках акупунктуры (электропроводность, болевая чувствительность) судить о функциональном состоянии практически всех органов и систем, т. е. использовать их в диагностических целях.
Возможности аурикулодиагностики с применением методики «Биорепер» значительно расширились за счет быстроты проведения измерений в точках акупунктуры ушной раковины. Методика «Биорепер» учитывает индивидуальную электропроводность путем подбора напряжения тестирования, и поэтому обладает высокой достоверностью.
Электронное обеспечение, компактность и портативность технического оснащения позволяет проводить оценку функционального состояния в любых условиях.
Реперный подход зарекомендовал себя в качестве метода быстрой и эффективной оценки ФС целостного организма, в качестве метода ранней диагностики патологических состояний,
когда процесс протекает только лишь на функциональном уровне и не выявляется общепринятыми методами обследования.
Методика «Биорепер» последние годы успешно используется при постановке топического диагноза, при оценке степени выраженности патологии, характера и фазы заболевания. Но в литературе недостаточно данных по оценке с помощью этого метода функционального состояния практически здоровых людей в процессе деятельности.
С этой целью нами было проведено обследование функционального состояния 36 студентов медицинских вузов в возрасте 21-23 лет, практически здоровых мужчин. Оценку функционального состояния (ФС) проводили в 2 этапа в процессе их профессионального обучения, используя физиологические методы (измерение ЧСС, АД) и методику «Биорепер» с применением лечебно-диагностического комплекса ДиаДЭНС-ПК (регистрационное удостоверение МЗ РФ № ФС 022а2004/1312-05 от 03.02.2005 г.).
На I этапе - в состоянии оперативного покоя (фоновые значения) в начале занятия, в утренние часы измерялись показатели артериального давления (систолического и диастоличе-ского), частота сердечных сокращений, проводилась экспресс-оценка ФС студентов по методике «Биорепер» в 30 аурикулярных точках (АТ) на каждом ухе, характеризующих состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной, нервной, мочеполовой, иммунной систем [3-5]. Самочувствие субъективно оценивалось по 5-ти балльной шкале. Для проведения экспресс-диагностики разработана схема, которая позволяет получить необходимую информацию о функциональном состоянии человека при использовании минимального количества тестируемых аурикулярных точек представительства органов и систем организма [1].
Исследование по «Биореперу» проводилось на индивидуальном для каждого человека тестирующем напряжении. Определялось значение силы тока в мкА в тестируемой точке, характеризующее энергетическое состояние исследуемых органов и систем. Соответствие силы тока в аурикулярных точках степени выраженности и направленности функциональных изменений в исследуемых органах и системах [1, 2] представлено в таблице 1.
Таблица 1
Взаимосвязь силы тока в аурикулярных точках и направленности функциональных изменений
в исследуемых органах и системах
Сила тока в АТ, мкА <1 1 2-3 4-7 8-11 12-15
Степень выраженности патологии Умеренная и выраженная Слабо выраженная Норма Слабо выраженная (пограничные состояния) Умеренная Выраженная
Направленность функциональных изменений Гипофункция Норма Гиперфункция
На II этапе проводилось исследование аналогичных показателей, но после физической нагрузки в виде стэп-теста в модификации Т. Т. Джамгарова (в течение 3-х минут совершалось 90 восхождений на ступень, высотой 50 см, в строго определенном ритме).
Обработка результатов проводилась с помощью пакета прикладных программ «^айБйса - 6.0». Оценке достоверности различий между средними значениями показателей предшествовала проверка на нормальность распределения по коэффициенту асимметрии и визуально.
Достоверность различий определялась с использованием ^критерия Стьюдента для связанных парных выборок при сравнении показателей, полученных в динамике.
При анализе полученных данных до и после нагрузки выявлены достоверные различия показателей самочувствия (р < 0,001) и САД (систолического артериального давления) (р < 0,001) у всех испытуемых (табл. 2).
Выявлены изменения показателей силы тока до и после физической нагрузки в тестируемых точках АТ100 (сердце) (р < 0,05) и АТ105 (гипертензия) (р < 0,01), что свидетельствует о напряжении функционального состояния сердечно-сосудистой системы; в АТ97 (печень) (р < 0,05), характеризующее снижение функциональной способности печени, и в АТ35 (р < 0,05), отражающее напряжение функционирования нервной системы, но остающиеся в пределах физиологической нормы. По остальным исследуемым органам и системам достоверных различий выявлено не было.
Таблица 2
Показатели функционального состояния студентов до и после физической нагрузки
Измеряемые показатели Показатели
до нагрузки после нагрузки
САД (мм рт.ст) М ± т 122,43±1,38*** 168,29±3,38***
ДИ 119,62-125,23 161,42-175,16
Самочувствие М ± т 1,34±0,09*** 2,14±0,1***
ДИ 1,16-1,53 1,94-2,35
АТ 100 М ± т 3,68±0,26* 4,74±0,33*
слева ДИ 3,16-4,2 4,07-5,41
АТ 105 М ± т 4,4±0,38** 6,34±0,55**
слева ДИ 3,63-5,17 5,22-7,46
АТ 97 М ± т 3,18±0,25* 2,32±0,23*
слева ДИ 2,67-3,68 1,86-2,78
АТ 100 М ± т 3,74±0,27* 4,63±0,3*
справа ДИ 3,2-4,28 4,02-5,24
АТ 35 М ± т 2,38±0,17* 2,94±0,22*
справа ДИ 2,03-2,74 2,49-3,4
Примечание: где М - средняя; т - ошибка средней; ***, **, * - достоверность различий показателей до и после нагрузки (р < 0,001; р < 0,01; р < 0,05 соответственно); ДИ - 95 % доверительный интервал средних значений.
Полученные данные свидетельствуют, что при формировании функциональной системы организма слушателей в ответ на физическую нагрузку, как и ожидалось, ведущее значение имели сердечно-сосудистая и нервная системы. В то же время изменение энергетического состояния в АТ97 (печень) требует объяснения. По-видимому, снижение функционального состояния печени произошло вследствие реализации механизма реципрокных отношений физиологических систем организма. Усредненные показатели энергетического состояния ау-рикулярных точек у обследуемого контингента не выходят за границы принятых для массового обследования пациентов разных возрастов, состояния здоровья и половой принадлежности нормальных значений. Учитывая, что у обследуемой группы студентов и после физической нагрузки ряд показателей был в пределах общепринятой нормы (в АТ97 и АТ35), есть необходимость в уточнении нормативных показателей для исследований в различных ко-гортных группах с целью повышения чувствительности и специфичности данного метода исследования. Полученные нами данные могут рассматриваться как эталонные для молодых людей мужского пола, практически здоровых, находящихся в состоянии оперативного покоя.
Обследование с применением методики «Биорепер» является неинвазивной, экономичной и информативной манипуляцией, которая может быть использована для прогнозирования функционального состояния, дозирования трудовой нагрузки, комплексной оценки и коррекции функционального состояния человека, включенного в различные виды деятельности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Теоретические, фундаментальные и методологические аспекты динамической электронейростимуляции: Т.1 // ДЭНС-факультет: Архив научно-практических трудов. - Екатеринбург, 2004. - 144 с.
2. ДиаДЭНС: Руководство по динамической электронейростимуляции аппаратами ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ДТ / под ред. В.В. Чернышева. - Екатеринбург, 2005. - 284 с.
3. Универсальный регистр ДЭНС-терапии / под ред. В.В. Чернышева, В.В. Малахова, А.Ю. Рявкина, С.Ю. Ряв-кина. - Екатеринбург, 2003. - 119 с.
4. Черныш И.М., Гуров А.А. Обоснование выбора реперных точек в электропунктурной диагностике // Традиционная медицина - 2000: Сб. материалов конгресса. - М., 2000. - С. 590.
5. Черныш И.М., Гуров А.А. Новый подход к электропунктурной аурикулярной диагностике // Рефлексотерапия. - 2002. - № 1. - С. 40-43.
Статья принята в печать 28 октября 2014 г.
Рецензент Гондарева Л.Н. доктор биологических наук, профессор, заведующий кафедрой физиологии труда и спорта ГОУ ВПО «Ульяновский государственный университет».
