CC BY
18
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
рованных против КВЭ. Заболеваемость КВЭ среди жителей городов, как и по России в целом, существенно выше, чем среди сельских жителей (3,0 против 1,7 на 100 тыс. жителей села). Заражение ИКБ и КВЭ чаще всего происходит при посещении жителями территорий, заселенных иксодовыми клещами, с рекреационной целью, а так же при работе на садовых участках. В области разработан и реализуется комплекс профилактических мероприятий направленных на снижение заболеваемости клещевыми инфекциями.
МОНИТОРИНГ ПАРКОВ И ЛЕСОПАРКОВЫХ ТЕРРИТОРИЙ МОСКВЫ НА НАЛИЧИЕ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ - ПЕРЕНОСЧИКОВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ
И.В. Новик, Е.Ю. Таныгина, Н.А. Волкова
Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве, Москва; Управление Роспотребнадзора по городу Москве, Москва
В целях создания безопасных условий в местах отдыха москвичей и гостей столицы ежегодно с мая по октябрь проводятся обследования парков и лесопарков — потенциальных мест обитания иксодо-вых клещей. В каждом административном округе определены маршруты учета иксодовых клещей. Сбор клещей проводится на «волокушу». По результатам учетов, за последние пять лет единичные клещи собраны на территории парков и лесопарков в Зеленоградском, Восточном, Северо-Западном и в Западном административных округах. В изученных биотопах видовой состав собранных экземпляров иксодовых клещей в процентном соотношении представлен Ixodes ricinus — 89%, Ixodes persulcatus — 3%, Dermacentor pictus — 8%. Обнаруженные клещи исследованы на зараженность боррелиями и вирусом клещевого энцефалита. Антиген вируса клещевого энцефалита и ДНК возбудителя клещевого бор-релиоза не обнаружены.
С 2003 г. стали регистрироваться первые случаи заражения клещевым боррелиозом на территории г. Москвы. За период 2007—2011 гг. зарегистрировано 48 случаев местного заражения. Ежегодно отмечается увеличение количества местных случаев: 2007 г. — 4, 2008 г. — 5, 2009 г. — 10, 2010 г. — 12 и 2011 г. — 24 случаев клещевого боррелиоза. Во всех случаях заражение произошло при посещении территории парков и лесопарков города.
Распространение иксодовых клещей на территории Москвы расширяется: в 2007 г. случаи заражения зарегистрированы на территории трех округов, в 2008 г. на территории шести округов, в 2009 г. на территории четырех округов и в 2010, 2011 гг. на территории пяти округов.
Приведенные данные свидетельствуют о изменении и расширении ареалов обитания, и увеличении численности иксодовых клещей.
МАЛЯРИОГЕННАЯ СИТУАЦИЯ В КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКЕ С 1922 г. ПО НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ
В.П. Новикова, Б.А. Хапаев
ГОУВПО «Северо-Кавказская государственная гуманитарно-технологическая академия», медицинский институт, г. Черкесск
Республика Карачаево-Черкессия исторически неблагополучна по малярии. Первые сохранившиеся
упоминания о заболеваемостималярией в Черкесской автономной области относятся к 1922 году, когда за первые шесть месяцев заболело 2563 человека, что составляло 39% всех зарегистрированных на этот период заболеваний. За весь период наблюдений заболеваемость имела циклический характер. Так, к 1929 г. этот процент составил всего лишь 7%, а в военные годы заболеваемость вновь возросла и составила около 2800 человек. В результате проведенных мероприятий в 1947 г. заболеваемость малярией снизилась на 77% и сохранялась до 1953 года. В 60— 85 гг. на территории республики отмечены только завозные случаи малярии. Малярия была двух видов — трехдневная и тропическая. Так, в 1947 г. из 90 заболевших — четыре случая тропической формы. В 1950 г. в двух случаях из 197 была тропическая малярия. Переносчиков малярии определено по яйцекладкам 5 видов: Ап.шасиПреп^, Ап.Ы1игса1ш, Ап.Иугсапш, Ап.а^орагуш, Ап.р1итЪеш. Спустя 50 лет вновь проведено определение малярийных комаров молекулярно-генетическим и цитогенетическим методами, определено 2 вида малярийных комаров: An.macu1ipennis и Ап.а^орагуш. С 1997 г. эпидемиологическая ситуация по малярии в Карачаево-Черкесской Республике ухудшилась. За период с 1997 по 2005 годы в республике зарегистрировано 24 больных малярией, из них 12 с местным заражением (вторичные от завозных), а с 2006 г. заболеваний нет. В рамках постановления Правительства КЧР № 313 от 27.10.05 г. «О Республиканской целевой программе по предупреждению завоза и распространения малярии на территории Карачаево-Черкесской Республики на 2006—2010 гг.» проводятся необходимые мероприятия: борьба с окрыленным комаром и личинками, гидромелиоративные мероприятия. Регулярно проводятся учет лиц, прибывших из мест, неблагополучных по малярии, их лабораторное обследование, с последующим наблюдением в инфекционном кабинете городской поликлиники. В аптечной сети в достаточном количестве имеется делагил для специфического лечения малярии. В отделении РГ ЛПУ «Республиканская инфекционная больница» имеется примахин для противорецидив-ного лечения. Ежегодно проводится контроль за работой клинико-диагностических лабораторий ЛПУ по диагностике малярии: качеством приготовления препаратов крови (толстая капля и тонкий мазок), своевременным направлением на контроль всех положительных препаратов и 10% от просмотренных препаратов, знаниями лаборантов по технике приготовления препаратов.
ОЦЕНКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕНОСИМЫМИ КЛЕЩАМИ, В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Л.П. Нурсаянова1, И.Г. Чумаченко1, О.Л. Богомазова2
Управление Роспотребнадзора по Иркутской области, г. Иркутск; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области», г. Иркутск
За период 2009—2011 гг. в лечебно-профилактические организации области с укусами клещей обратилось 43 458 жителей области, из них 9471 (21,8%) составили дети до 14 лет.
В энтомологических сборах за период 2009— 2011 гг., по данным ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
демиологиии в Иркутской области», преобладали I. Регеи1сагш (66,3%), Б. вПуагиш и Б. пи«аШ (33,5%), зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита, составила, в среднем, 4,4%, боррелиями 10,0%, эрлихиями и анаплазмами 11,1%. При исследовании клещей рода БегшасеПо установлена высокая зараженность их риккетсиями (25—60%).
Заболеваемость населения области вирусным клещевым энцефалитом в 2009—2011 гг. превысила среднероссийский уровень в 1,6—2,1 раза, однако, в многолетней динамике прослеживается выраженная тенденция к ее снижению на фоне цикличного чередования подъемов и спадов с промежутками 3—4 года. Так, в 2011 г. зарегистрировано 104 случая, показатель заболеваемости 4,1 на 100 т.н., что, соответственно на 4 и 9,7% ниже уровня 2009 и 2010 гг. Особенно заметно снижение заболеваемости среди детей: показатели заболеваемости в 2009—2011 гг. — 5,8, 4,4, 2,5.
Имеет тенденцию к снижению и заболеваемость боррелиозом, характеризуясь, в то же время неравномерностью распределения по годам. В 2011 г. зарегистрировано 154 случая этого заболевания, что на 0,7% выше уровня 2009 г. и на 9,4% ниже уровня 2010 г. Среди детей заболеваемость боррелиозом снизилась по сравнению с 2009—2010 гг. в 2,3 и 3,7 раза (9 случаев, показатель 2,0).
Заболеваемость клещевым сыпным тифом регистрируется, преимущественно, на территориях с преобладанием лесных и лесостепных ландшафтов и имеет неравномерный характер. Так, на фоне продолжающегося с 2006 г. снижения заболеваемости, в 2011 г. отмечен рост в 2,1 раза (114 случаев против 53, показатель 4,5 против 2,12), среди детей в 2,5 раза (48 случаев, показатель 10,9 против 19 случаев, показатель 4,4).
Таким образом, инфекции, переносимые клещами, остаются фактором, в значительной степени определяющим состояние здоровья и эпидемиологическую безопасность населения Иркутской области, что диктует необходимость комплексного подхода к решению проблем их профилактики с учетом разнообразия возбудителей и наличия различных групп населения, подверженных риску заражения.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БРУЦЕЛЛЕЗА В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН
Э.Я. Омариева, И.Г. Алжанбекова
Управление Роспотребнадзора по Республике Дагестан, г. Махачкала
Наиболее актуальной из зоонозных инфекций для Республики Дагестан, традиционно занятой в сфере животноводства, остается бруцеллез. За последние 10 лет ежегодно регистрируется в среднем до 200 случаев впервые выявленного бруцеллеза среди людей, показатель заболеваемости варьировал от 5,5 до 10,5 на 100 тыс. населения. Бруцеллез регистрировался практически во всех административных районах республики.
Характерные эпидемиологические особенности бруцеллеза в республике: сезонный подъем отмечается в период с мая по октябрь; подавляющее большинство заболевших составляют сельские жители — 85%; в структуре заболевших преобладают взрослые мужчины; в социально-профессиональной структуре преобладают владельцы личных подсоб-
ных хозяйств — 61%; причиной заражения сельских жителей является контакт с больными животными в процессе ухода и содержания, а для городских жителей — употребление инфицированных пищевых продуктов животноводства, приобретенных вне установленных мест торговли; преобладающим источником инфекции продолжает оставаться мелкий рогатый скот.
Неустойчивая эпидемическая ситуация по бруцеллезу связана с нарастающим эпизоотическим неблагополучием среди сельскохозяйственных животных (крупного и мелкого рогатого скота) в индивидуальном секторе. Однако уровень заболеваемости людей явно не соответствует официальной эпизоотической ситуации по бруцеллезу в республике, что подтверждается продолжающейся регистрацией случаев бруцеллеза в считающихся благополучными административных территориях и населенных пунктах.
Часто только заболевание людей бруцеллезом является индикатором неблагополучия по бруцеллезу среди сельскохозяйственных животных и дает основание проводить противобруцеллезные мероприятия уже среди больных бруцеллезом животных.
Основными факторами, влияющими на ухудшение ситуации по бруцеллезу, являются: подворный убой; отсутствие полного учета и идентификации скота; передержка больного и положительно реагирующего на бруцеллез поголовья; совместный выпас и содержание различных видов животных в хозяйствах, в том числе неблагополучных; приобретение и ввоз животных из сопредельных территорий с нарушением ветеринарного законодательства и без последующего карантинирования; отгонно-пастбищная система овцеводства; рост поголовья скота в личных подсобных хозяйствах населения. При сохранении указанных факторов прогноз развития эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в республике в последующие годы неблагоприятный.
СИТУАЦИЯ ПО БЕШЕНСТВУ В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ В НАЧАЛЕ ХХ! ВЕКА
Ю.В. Очкасова1,3, И.А. Ходякова1,3, И.А. Щукина1,3, Л.П. Зуева3, С.И. Савельев13, Е.М. Полещук2, Г.Н. Сидоров2
1Управление Роспотребнадзора по Липецкой области, г. Липецк; 2ФБУН«Омский НИИприродно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора, г. Омск; 3ГБОУ ВПО СевероЗападный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Липецкая область один из наиболее неблагополучных по бешенству животных субъектов Центрального Федерального округа. Территория области является частью Среднерусского природноо-чагового региона бешенства. Картографирование случаев заболеваний животных бешенством показало, что они регистрируются повсеместно, но большая их часть сосредоточена в Северной, Центральной, Юго-Западной части области.
С 1960 по 2010 гг. среднегодовое число случаев бешенства животных составило 41,3 случая в год, в последнее десятилетие показатель вырос 2,7 раза (109,5). Бешенство зарегистрировано у 13 видов животных на всех 20 административных территориях. Лисы — 55,8%, домашние и сельскохозяйственные животные — 43,0%. Эпизоотический процесс имеет
