CC BY
28
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
демиологиии в Иркутской области», преобладали I. Регеи1сагш (66,3%), Б. вПуагиш и Б. пи«аШ (33,5%), зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита, составила, в среднем, 4,4%, боррелиями 10,0%, эрлихиями и анаплазмами 11,1%. При исследовании клещей рода БегшасеПо установлена высокая зараженность их риккетсиями (25—60%).
Заболеваемость населения области вирусным клещевым энцефалитом в 2009—2011 гг. превысила среднероссийский уровень в 1,6—2,1 раза, однако, в многолетней динамике прослеживается выраженная тенденция к ее снижению на фоне цикличного чередования подъемов и спадов с промежутками 3—4 года. Так, в 2011 г. зарегистрировано 104 случая, показатель заболеваемости 4,1 на 100 т.н., что, соответственно на 4 и 9,7% ниже уровня 2009 и 2010 гг. Особенно заметно снижение заболеваемости среди детей: показатели заболеваемости в 2009—2011 гг. — 5,8, 4,4, 2,5.
Имеет тенденцию к снижению и заболеваемость боррелиозом, характеризуясь, в то же время неравномерностью распределения по годам. В 2011 г. зарегистрировано 154 случая этого заболевания, что на 0,7% выше уровня 2009 г. и на 9,4% ниже уровня 2010 г. Среди детей заболеваемость боррелиозом снизилась по сравнению с 2009—2010 гг. в 2,3 и 3,7 раза (9 случаев, показатель 2,0).
Заболеваемость клещевым сыпным тифом регистрируется, преимущественно, на территориях с преобладанием лесных и лесостепных ландшафтов и имеет неравномерный характер. Так, на фоне продолжающегося с 2006 г. снижения заболеваемости, в 2011 г. отмечен рост в 2,1 раза (114 случаев против 53, показатель 4,5 против 2,12), среди детей в 2,5 раза (48 случаев, показатель 10,9 против 19 случаев, показатель 4,4).
Таким образом, инфекции, переносимые клещами, остаются фактором, в значительной степени определяющим состояние здоровья и эпидемиологическую безопасность населения Иркутской области, что диктует необходимость комплексного подхода к решению проблем их профилактики с учетом разнообразия возбудителей и наличия различных групп населения, подверженных риску заражения.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БРУЦЕЛЛЕЗА В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН
Э.Я. Омариева, И.Г. Алжанбекова
Управление Роспотребнадзора по Республике Дагестан, г. Махачкала
Наиболее актуальной из зоонозных инфекций для Республики Дагестан, традиционно занятой в сфере животноводства, остается бруцеллез. За последние 10 лет ежегодно регистрируется в среднем до 200 случаев впервые выявленного бруцеллеза среди людей, показатель заболеваемости варьировал от 5,5 до 10,5 на 100 тыс. населения. Бруцеллез регистрировался практически во всех административных районах республики.
Характерные эпидемиологические особенности бруцеллеза в республике: сезонный подъем отмечается в период с мая по октябрь; подавляющее большинство заболевших составляют сельские жители — 85%; в структуре заболевших преобладают взрослые мужчины; в социально-профессиональной структуре преобладают владельцы личных подсоб-
ных хозяйств — 61%; причиной заражения сельских жителей является контакт с больными животными в процессе ухода и содержания, а для городских жителей — употребление инфицированных пищевых продуктов животноводства, приобретенных вне установленных мест торговли; преобладающим источником инфекции продолжает оставаться мелкий рогатый скот.
Неустойчивая эпидемическая ситуация по бруцеллезу связана с нарастающим эпизоотическим неблагополучием среди сельскохозяйственных животных (крупного и мелкого рогатого скота) в индивидуальном секторе. Однако уровень заболеваемости людей явно не соответствует официальной эпизоотической ситуации по бруцеллезу в республике, что подтверждается продолжающейся регистрацией случаев бруцеллеза в считающихся благополучными административных территориях и населенных пунктах.
Часто только заболевание людей бруцеллезом является индикатором неблагополучия по бруцеллезу среди сельскохозяйственных животных и дает основание проводить противобруцеллезные мероприятия уже среди больных бруцеллезом животных.
Основными факторами, влияющими на ухудшение ситуации по бруцеллезу, являются: подворный убой; отсутствие полного учета и идентификации скота; передержка больного и положительно реагирующего на бруцеллез поголовья; совместный выпас и содержание различных видов животных в хозяйствах, в том числе неблагополучных; приобретение и ввоз животных из сопредельных территорий с нарушением ветеринарного законодательства и без последующего карантинирования; отгонно-пастбищная система овцеводства; рост поголовья скота в личных подсобных хозяйствах населения. При сохранении указанных факторов прогноз развития эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в республике в последующие годы неблагоприятный.
СИТУАЦИЯ ПО БЕШЕНСТВУ В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ В НАЧАЛЕ ХХ! ВЕКА
Ю.В. Очкасова1,3, И.А. Ходякова1,3, И.А. Щукина1,3, Л.П. Зуева3, С.И. Савельев13, Е.М. Полещук2, Г.Н. Сидоров2
1Управление Роспотребнадзора по Липецкой области, г. Липецк; 2ФБУН«Омский НИИприродно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора, г. Омск; 3ГБОУ ВПО СевероЗападный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Липецкая область один из наиболее неблагополучных по бешенству животных субъектов Центрального Федерального округа. Территория области является частью Среднерусского природноо-чагового региона бешенства. Картографирование случаев заболеваний животных бешенством показало, что они регистрируются повсеместно, но большая их часть сосредоточена в Северной, Центральной, Юго-Западной части области.
С 1960 по 2010 гг. среднегодовое число случаев бешенства животных составило 41,3 случая в год, в последнее десятилетие показатель вырос 2,7 раза (109,5). Бешенство зарегистрировано у 13 видов животных на всех 20 административных территориях. Лисы — 55,8%, домашние и сельскохозяйственные животные — 43,0%. Эпизоотический процесс имеет
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
осенне-зимнюю сезонность. Абсолютная и относительная численность лисицы в области в начале XXI века возросли в 2,1 раза. Недостаточный объем сокращения ее численности (70% от планируемого) способствует поддержанию эпизоотологического неблагополучия по этой инфекции. За последние 30 лет (1981—2010 гг.) выявлен средний статистически достоверный показатель зависимости между численностью лисицы и заболеваемостью всех животных бешенством (г = 0,55, p < 0,05).
Случаи гидрофобии у людей не регистрируются с 1995 г. В последнее десятилетие регистрировалась высокая обращаемость населения за антирабиче-ской помощью от 266,0 до 367,1 на 100 тыс. населения, на административных территориях от 185,1 до 556,7 на 100 тыс. населения. Отмечается улучшение качества антирабической помощи: удельный вес лиц, получивших лечебно-профилактическую иммунизацию вырос с 58,9 до 100%, в том числе с антираби-ческим иммуноглобулином — с 2,2 до 11,3% соответственно.
Проведено районирование территории по степени опасности бешенства на основе ранжирования интегральных показателей, характеризующих эколого-эпизоотологический и эпидемический процессы (индекс эпизоотичности, плотность инфекции, плотность лис, средний многолетний показатель заболеваемости бешенством людей). Выявлено 3 района с очень высоким риском заражения бешенством, 2 района с высоким риском, 8 — со средним, 5 — с низким, что совпало с данными картографирования.
Отсутствие заболеваний определяется адекватными профилактическими мероприятиями.
ОЦЕНКА ЭНДЕМИЧНОСТИ ТЕРРИТОРИИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО КЛЕЩЕВОМУ БОРРЕЛИОЗУ
А.Н. Пивень, Н.Д. Феттер
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области», г. Белгород
Интерес к изучению иксодовых клещевых борре-лиозов возник сравнительно недавно одновременно с улучшением клинической диагностики состояний, возникающих после укуса или присасывания клещей.
В целях совершенствования надзора за клещевым боррелиозом, прогнозирования заболеваемости и планирования профилактических мероприятий Центром гигиены и эпидемиологии в Белгородской области обеспечивается проведение энтомологического мониторинга по ландшафтно-географическим зонам области.
Отделением особо опасных инфекций исследования на зараженность боррелиями клещей в витальных препаратах методом темно-польной микроскопии проводятся с 1996 года.
С 2006 г. исследования суспензий клещей проводится методом полимеразной цепной реакции с использованием наборов «АмплиСенс Borrelia burgdorferi sensu lato». В исследования берутся как единичные клещи, так и пулы, состоящие не более чем из 10 особей.
В 2009 г. было исследовано 436 проб от 1639 экземпляров клещей, рРНК боррелий была обнаружена в 34,6% исследованных проб, в 2010 исследовано
584 пробы от 3626 экземпляров, положительными были 37,5% проб, в 2011 г. исследованы — 500 проб от 1890 клещей, из них положительные пробы составили 26%.
Пораженность клещей боррелиями отмечается на территории большинства районов области. Антропогенное воздействие способствует активной миграции клещей из природных биотопов в лесопарковые зоны городов и приводит к активному заражению городского населения в черте города. Своевременная информация о зараженности клещей позволяет вовремя провести лечение пострадавших.
В 2011 г. увеличилось количество людей обратившихся по поводу укуса клещами с целью выявления рРНК Borrelia burgdorferi. За три наблюдаемых года обнаружение рРНК Borrelia burgdorferi снизилось с 12,2% в 2009 до 8,7%- в 2011 г.
С диагностической целью методом ИФА ежегодно обследуется от 900 человек в 2009 г. до 700 в 2011 г. Отмечается увеличение процента серопозитивных сывороток с 15,6 до 26,6% (соответственно по годам).
В 2009-2011 гг. для изучения популяционного иммунитета к боррелиозу проводилось исследование по 500 сывороток крови от населения территорий области. Серопозитивными были от 6 до 11% обследованных. Рост численности переносчика, его инфицированность боррелиями и наличие серопо-зитивной прослойки среди местного населения подтверждает эндемичность территории Белгородской области.
АРБОВИРУСЫ И АРБОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ И РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ
О.М. Пиликова, С.К. Дерлятко, М.В. Белова, Г.В. Гальцева, А.Е. Классовская, В.И. Малай
ФКУЗ «Причерноморская ПЧС» Роспотребнадзора, г. Новороссийск
Впервые исследования по выявлению циркуляции арбовирусов в Краснодарском крае и Республике Адыгея стали проводиться специалистами Причерноморской противочумной станции в конце 1982 года. Актуальность обследования данной территории определялась ландшафтно -географическими, биоэкологическими и эпидемиологическими факторами.
В 1987-1992 гг. впервые в данном регионе выделено 30 штаммов арбовирусов: 14 — Батаи, 13 — Укуниеми, 3 — Западного Нила (ЗН). Штаммы вируса ЗН изолированы из комаров C. modestus, внутренних органов обыкновенной полевки (Темрюкский район), клещей D. marginatus (Отрадненский район). Большинство штаммов вируса Укуниеми (11) выделены из клещей Ixodes ricinus, по одному штамму — из комаров Ae. cathaphylla и клещей D. marginatus (Республика Адыгея, г. Сочи). Вирусы Батаи выделены из комаров An. hyrcanus, Culex pipiens, An. maculipennis (Темрюкский район), клещей Dermacentor reticulatus и органов лесной мыши (Успенский район). В сыворотках птиц обнаружены специфические антитела к вирусу ЗН в 9,8% случаев у 32 видов птиц, с более высокой зараженностью птиц водно-околоводного комплекса (14,4%), а также антитела к вирусу Синдбис (2,9%) и клещевого энцефалита (2,4%). Зараженность дикоживущих грызунов вирусом ЗН составила 7,8%,
