CC BY
16
Выезд хирурга Центра медицины катастроф почти в 100% случаев осуществляется совместно с опытным эндоскопистом, владеющим методами эндоскопического гемостаза. Количество выездов врачей - эндоскопистов в районы области составило 18,4 % от всех выездов, в течение года специалисты выезжают не менее 80 раз, при этом выполняется до 70 эндоскопических гемостазов.
Кроме этого, специалистами оказывается круглосуточная дистанционная консультативная помощь, в том числе по телемедицинским технологиям. За один год врачами хирургических специальностей даётся более 500 удаленных консультаций.
В Центре круглосуточно в режиме постоянной готовности дежурят для оказания экстренной специализированной хирургической медицинской помощи одна хирургическая бригада, одна нейрохирургическая бригада, две реанимационные бригады и одна бригада скорой медицинской помощи. Другие специалисты работают в режиме повышенной готовности. Кроме этого, в службу медицины катастроф включены также одна акушерско-гинекологическая бригада из Воронежской областной клинической больницы №1 и одна - детская реанимационная бригада постоянной готовности из Воронежской областной детской клинической больницы №1, дежурящие на базе соответствующих учреждений здравоохранения.
Как показывает наш опыт работы, оказание скорой специализированной медицинской помощи актуально не только в режиме чрезвычайных ситуаций, но и в повседневной деятельности. Подобная система отвечает современным требованиям и обеспечивает успешное выполнение стоящих перед службой медицины катастроф задач. Обеспечение постоянной готовности бригад способствует оказанию экстренной, своевременной, квалифицированной, мобильной, качественной хирургической помощи больным, помогая тем самым сохранять жизни пострадавших, предупреждать развитие тяжелых осложнений и тем самым сокращать сроки лечения и реабилитации. Как результат четко отлаженной работы - снижение послеоперационной летальности на 7,2% , в сравнении с предвидущими годами.
Литература
1. Андреева, Т. М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / Т. М. Андреева, Е. В. Огрызко, И. А. Редько // Вестн. травматол. ортопед. - 2007. - №2. - С. 59 — 63.
2. Бондаренко А.В., Колядо В.Б. Организация специализированной помощи пациентам с политравмами в регионе с низкой плотностью населения // Травматология и ортопедия России. №3. 2008. С. 21-22.
3. Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Миннуллин И.П., Стожаров В.В., Барсукова И.М., Алимов Р.Р., Разумный Н.В. Скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе в Российской Федерации в 2009-2010 гг. // "Совершенствование медицинской помощи больным с нейротравмой и пострадавшим в ДТП" совместно с "Скорая медицинская помощь - 2011": Матер. Всерос. науч.-практ. конф., С-Петербург, 1-2 дек. 2011 г. - СПб, 2011. - С. 37-40.
4. Пелеганчук В.А. Организация специализированной медицинской помощи больным с политравмами в крупном по величине городе / Организация здравоохранения и общественное здоровье на Алтае: Сб. труд. АГМУ / Под ред. проф. В.Б. Колядо. Барнаул, 2009. С. 270-284.
References
1. Andreeva, T. M. Travmatizm v Rossijskoj Federacii v nachale no-vogo tysjacheletija / T. M. Andreeva, E. V. Ogryzko, I. A. Red'ko // Vestn. travmatol. ortoped. - 2007. - №2. - S. 59 — 63.
2. Bondarenko A.V., Koljado V.B. Organizacija specializirovannoj pomoshhi pacientam s politravmami v regione s nizkoj plotnost'ju naselenija // Travmatologija i ortopedija Rossii. №3. 2008. S. 21-22.
3. Bagnenko S.F., Miroshnichenko A.G., Minnullin I.P., Stozharov V.V., Barsukova I.M., Alimov R.R., Razumnyj N.V. Skoraja medicinskaja pomoshh' na dogospital'nom jetape v Rossijskoj Federacii v 2009-2010 gg. // "Sovershenstvovanie medicinskoj pomoshhi bol'nym s nejrotravmoj i postradavshim v DTP" sovmestno s "Skoraja medicinskaja pomoshh' - 2011": Mater. Vseros. nauch.-prakt. konf., S-Peterburg, 1-2 dek. 2011 g. - SPb, 2011. - S. 37-40.
4. Peleganchuk V.A. Organizacija specializirovannoj medicinskoj pomoshhi bol'nym s politravmami v krupnom po velichine gorode / Organizacija zdravoohranenija i obshhestvennoe zdorov'e na Altae: Sb. trud. AGMU / Pod red. prof. V.B. Koljado. Barnaul, 2009. S. 270284.
*Дюсембаева Н.К.1, *Рыбалкина Д.Х.2, *Дробченко Е.А.3,
"Конкабаева А.Е.4, "Бодеева Р.Т.5, "Тыкежанова Г.М.5
'Доктор медицинских наук, 2кандидат медицинских наук, 3магистр, 4доктор медицинских наук, профессор, 5кандидаты
биологических наук,
“Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний МЗ и СР РК, " - Карагандинский государственный университет им. Е.А. Букетова, г. Караганда, Казахстан
ОЦЕНКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ И ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАСЕЛЕНИЯ ПРИАРАЛЬЯ
Аннотация
Цель исследования: комплексное изучение динамики демографических показателей и заболеваемости населения в зоне экологической катастрофы Приаралья на территории Кызылординской области.
Задачей исследования являлась оценка демографических показателей и первичной заболеваемости населения в исследуемых районах с выделением ведущих классов болезней.
Выполненные исследования позволят оценить комплексное влияние факторов среды обитания и социальной организации жизни населения на демографические процессы и состояние здоровья.
Ключевые слова: демографическая нагрузка, эпидемиологические показатели, среда обитания.
“Dyussembaeva N.1 , “Rybalkina D.2, “Drobchenko E.3,
"Konkabaeva A.4, "Bodeeva R.5, "Tykejanova G.5
'Doctor of medical sciences, 2candidate of medical sciences, 3master, 4doctor of medical sciences, professor, 5candidats of biological
sciences
“National Center of labour hygiene and occupational diseases, MoHaSD "Karaganda state university of E. Buketov, Karaganda, Kazakhstan ESTIMATION OF EPIDEMIOLOGY AND DEMOGRAPHIC INDEXES OF POPULATION OF PRIARALYE
Abstract
Research objective: complex studying of dynamics of demographic indicators and incidence of the population in a zone of environmental disaster of Priaralya in the territory of Kyzylordinsky area.
Research problem was an assessment of demographic indicators and primary incidence of the population in the studied areas with allocation of the leading classes of diseases.
The executed researches will allow to estimate complex influence of factors of habitat and the social organization of life of the population on demographic processes and a state of health.
44
Keywords: demographic loading, epidemiology indexes, habitat.
Исследования влияния факторов окружающей среды на здоровье населения, имеют актуальное как научно-теоретическое, так и практическое значение [1,2]. Современные негативные тенденции в состоянии среды обитания приобрели особо значимую проблему для жителей Кызылординской области, которые испытывают на себе влияние комплекса специфических факторов риска, обусловленных последствиями деградации природной среды в связи с экологической трагедией Арала [3].
Среди критериев общественного здоровья, принятых ВОЗ, наиболее информативными являются демографические показатели. По их величине и динамике обычно делают выводы о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, потенциальных возможностях его дальнейшего развития [4], показатели дают возможность оценки возрастной структуры населения, по типу его расселения (город, село); качества окружающей среды; доступности медико-санитарной помощи и ряда других факторов [5].
Источниками информации являлись данные, полученные из Департамента статистики по Кызылординской области. Ретроспектива анализируемых показателей составила 10 лет (2004-2013г.г.). В исследования были включены пять районов Кызылординской области (Аральский, Казалинский, Жалагашский, Кармакшинский, Шиелийский). Математико-статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с помощью прикладной программы Statisticа-10.
Демографический потенциал региона в первую очередь характеризуется количеством населения. Анализ соотношения возрастных групп среднегодовой численности населения в исследуемых районах показал, что в среднем среди всего населения 61% составляют взрослые люди, около 7% - подростки, и 32% - это детское население. В динамике за период 2004 - 2013 г.г. особых изменений не наблюдалось.
Для оценки состава населения большое значение имеют показатели демографической нагрузки, дающие обобщенную количественную характеристику возрастной структуры региона. По всем исследуемым районам за период 2009-2013 г.г. общая демографическая нагрузка на население трудоспособного возраста имела тенденцию к росту. Причем в структуре общей демографической нагрузки наибольшую долю занимала нагрузка на детское население.
Процент трудоспособного населения за данный период в Аральском районе составлял 58,1%, Казалинском - 59,5%, в Жалагашском - 60,7%, Кармакшинском - 61,7% и Шиелийском - 58,6%. По всем районам, кроме Казалинского, процент трудоспособного населения в динамике незначительно снижался. Процент лиц старше трудоспособного возраста в изучаемых районах варьировал от 7,1% до 7,8%. В динамике наблюдалось старение населения.
Загрязнение среды обитания может вызвать у человека ряд острых патологических процессов, обострение хронических заболеваний, влияя на тяжесть и длительность их течения [6].
При анализе уровней общей среднемноголетней заболеваемости среди всего населения в исследуемых районах были определены ранговые места классов болезней (МКБ-10). Были выделены пять лидирующих классов, которые в объемном соотношении составили 69,4% из всех заболеваний, которые входят в группу предположительно экологических заболеваний и могут быть индикаторами свидетельства прямого и косвенного влияния неблагоприятных экологических факторов региона на заболеваемость всего населения. Доля остальных классов болезней составила 30,6%.
По результатам ранжирования, лидировали классы болезней органов дыхания (30,2%), болезней крови, кроветворных органов и иммунной системы (14,1%), болезней органов пищеварения (11%), болезней мочеполовой системы (7,9%), болезней кожи и подкожной клетчатки (6,2%).
Далее следовали такие классы заболеваний, как: осложнения беременности, родов и послеродового периода (5,1%), травмы и отравления (4,6%), болезни нервной системы (3,8%), болезни глаза и его придатков (3,4%), болезни системы кровообращения (3,4%), болезни уха и сосцевидного отростка (3,3%), инфекционные и паразитарные болезни (3,2%).
Таким образом, общая демографическая нагрузка на население трудоспособного возраста увеличилась за исследуемый период. Одновременно с этим происходило увеличение демографической нагрузки людьми пожилого возраста. Нагрузка детьми возросла по Аральскому и Шиелийскому районам и снизилась по Казалинскому, Жалагашскому, Кармакшинскому районам, что может отразиться на перспективах развития трудового потенциала.
В структуре заболеваемости населения в исследуемых районах лидировали классы болезней органов дыхания, крови, кроветворных органов и иммунной системы, органов пищеварения, мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки.
Литература
1. Авалиани С.Л., Буштуева К.А., Безпалько Л.Е. и др. Разработка управленческих решений в целях обеспечения безопасности для здоровья населения в зоне влияния выбросов крупных промышленных комплексов // Гигиена и санитария. - 2006. - №1. - С.40-42.
2. Шпаков А.Е., Кулкыбаев Г.А., Омирбаева С.М., Белоног А.А. Гигиена воды и водоснабжения населенных мест: Руководство для врачей. - Караганда, 2005. - 230 с.
3. Омирбаева С.М., Кулкыбаев Г.А. Экологически обусловленные патологии (аналитический обзор) // Карагандинский ЦИНТИ. - Караганда, 2004.
4. Абикулова А.К., Ешманова А.К., Тлеуова Д.Ж. Формирование и оценка значимости демографических показателей как основа социальной политики государства в отношении лиц старшего возраста Республики Казахстан // Медицина. - 2013. - №12. -С.2-5.
5. Вяльцина Н.Е., Боев В.М., Верещагин Н.Н. и др. Оценка вклада факторов среды обитания в формирование демографической ситуации на региональном уровне // Гигиена и санитария. - 2009. - №4. - С.20-22.
6. Рахманин Ю. А., Новиков С. М., Шашина Т. А. Современные направления методологии оценки риска // Гигиена и санитария. - 2007. - №3.- С.3-7.
References
1. Avaliani S.L., Bushtueva K.A., Bezpal'ko L.E. i dr. Razrabotka upravlencheskih reshenij v celjah obespechenija bezopasnosti dlja zdorov'ja naselenija v zone vlijanija vybrosov krupnyh promyshlennyh kompleksov // Gigiena i sanitarija. - 2006. - №1. - S.40-42.
2. Shpakov A.E., Kulkybaev G.A., Omirbaeva S.M., Belonog A.A. Gigiena vody i vodosnabzhenija naselennyh mest: Rukovodstvo dlja vrachej. - Karaganda, 2005. - 230 s.
3. Omirbaeva S.M., Kulkybaev G.A. Jekologicheski obuslovlennye patologii (analiticheskij obzor) // Karagandinskij CINTI. -Karaganda, 2004.
4. Abikulova A.K., Eshmanova A.K., Tleuova D.Zh. Formirovanie i ocenka znachimosti demograficheskih pokazatelej kak osnova social'noj politiki gosudarstva v otnoshenii lic starshego vozrasta Respubliki Kazahstan // Medicina. - 2013. - №12. - S.2-5.
5. Vjal'cina N.E., Boev V.M., Vereshhagin N.N. i dr. Ocenka vklada faktorov sredy obitanija v formirovanie demograficheskoj situacii na regional'nom urovne // Gigiena i sanitarija. - 2009. - №4. - S.20-22.
6. Rahmanin Ju. A., Novikov S. M., Shashina T. A. Sovremennye napravlenija metodologii ocenki riska // Gigiena i sanitarija. - 2007. -№3.- S.3-7.
45
