CC BY
1ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2022
новании полученных результатов клинико-функциональных исследований у детей с МАС разработаны дифференцированные показания к назначению лечебных комплексов с применением хлоридных
натриевых и сухих углекислых ванн в зависимости от исходного состояния кардиогемодинамики, вегетативной регуляции сердечной деятельности.
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ
Кайсинова А. С., Болатчиева Л. Х., Махинько А. Н., Джиоева А. С., Ходова Т. В. Северо-Кавказский Федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства, г. Ессентуки, Россия Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал Волгоградского государственного медицинского университета Минздрава
России, г. Пятигорск, Россия Городская клиническая больница № 1, г. Краснодар, Россия zamoms@skfmba.ru
Хронический панкреатит (ХП) является многофакторным и полисинд-ромным заболеванием, что требует междисциплинарного подхода к его лечению с использованием реабилитационных технологий. Цель исследования. Оценить эффективность комплексного применения стандартной фармакотерапии и лечебных физических факторов (ЛФФ) у больных ХП на стационарном этапе медицинской реабилитации. Материалы и методы. В условиях Городской клинической больницы № 1 г. Краснодара проведены наблюдения 95 больных с обострением ХП. Методом простой рандомизации было сгенерировано 2 группы: пациенты контрольной группы (п=46) получали лечение в соответствии с Российскими клиническими рекомендациями по диагностике и лечению ХП; больным основной группы (п=49) дополнительно были дополнительно назначены минеральные воды (МВ) в виде внутреннего приема и электрофоретирования. Всем больным до и после проведения медицинской реабилитации проведено клинико-лабораторное исследование и оценка качества жизни. Различия считали достоверными при вероятности ошибки не ниже р<0,05. Результаты. Кислоторегулирую-
щий, противовоспалительный, репаративно-регенеративный, панкрео-регулирующий эффекты маломинерализованных сульфатно-гидрокарбонатных кальциево-натриевых МВ, их способность усиливать фармакологический потенциал используемых лекарственных средств обеспечили достоверно значимую редукцию клинических и ультразвуковых показателей у 76,56 % больных при редукции болевого синдрома в 3,56 (р<0,01) раза, диареи - в 1,94 (р<0,01), стеатореи - в 3,70 (р<0,01) и креатореи - в 2,64 (р<0,01) раза, снижение ферментативной активности - в 3,16 (р<0,01), острофазовых показателей крови - в 3,14 (р<0,01), улучшении моторно-эвакуаторной функции - в 1,35 (р<0,05), метаболического статуса - в 2,29 (р<0,01), качества жизни - в 1,42 (р<0,01) раза. Это способствовало сокращению сроков пребывания в круглосуточном стационаре на 2,7 дня, достоверно значимо в сравнении с данными в КГ. Вывод. Использование ЛФФ в медицинской реабилитации больных ХП на стационарном этапе способствует существенной оптимизации терапевтических мероприятий, сокращению сроков стационарного лечения.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ (ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ОМЕЛЫ БЕЛОЙ) В КАЧЕСТВЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ОСТРОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
Козлова В. В.1,2, Поздняков Д. И.2, Аджиахметова С. Л.2, Червонная Н. М.2 1ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Ессентуки, Россия 2 Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал Волгоградского государственного медицинского университета МЗ России,
г. Пятигорск, Россия viktoriai-kv@bk.ru
Актуальность темы. Сравнительное изучение лечебных эффектов после применения природных факторов, относительно синтезированных лекарственных препаратов, в коррекции нарушений перенесенных черепно-мозговых травм в настоящее весьма актуальны. Эти исследования дают основания для расширения немедикаментозных технологий лечения больных с неврологическим статусом в условиях курортов. Цель исследования. Изучение механизмов действия 50 % этанольного извлечения, полученного из травы омелы белой, на развитие неврологического и когнитивного дефицита у крыс, после острой черепно-мозговой травмы. Задачи исследования. Оценка эффективности лечебного применения извлечения из травы омелы белой, на фоне препарата сравнения цитиколина, на выраженность нарушений после перенесенной черепно-мозговой травмы у крыс. Материалы и методы. Крысам самцам линии Вистар 3-х месячного возраста (п=40), распределенным на 4 групп (10 особей в группе), наносили травматическое повреждение мозга путем свободного падения груза массой 150 г с высоты 50 см. Интактным крысам травму не наносили. Извлечение из травы омелы белой, полученное методом мацерации (100 мг/кг, перорально), и препарат сравнения цитиколин (150 мг/кг, перорально), вводили на протяжение 7 дней после моделирования патологии. На 8-й день эксперимента у крыс оценивали изменение неврологического дефицита по шкале mNsS, когнитивного дефицита в тесте водный лабиринт Мор-
риса, а также изменения активности цитохром-с-оксидазы и сукцинат-дегидрогеназы в митохондриальной фракции головного мозга животных. Результаты. В условиях однократной черепно-мозговой травмы у крыс наблюдалось повышение степени выраженности неврологического и когнитивного дефицита по сравнению с интактными животными на 56,3 % (р<0,05) и 62,7 % (р<0,05), на фоне снижения активности сукцинатдегидрогеназы на 40,6 % (р<0,05) и цитохром-с-оксидазы - на 27,9 % (р<0,05). Применение цитиколина и исследуемого извлечения из травы омелы белой способствовало снижению неврологического дефицита у животных на 24,7 % (р<0,05) и 20,3 % (р<0,05), когнитивного дефицита - на 34,5 %(р<0,05) и 32,9 % (р<0,05) соответственно. Применение цитиколина увеличивало активность цитохром-с-оксидазы и сукцинатдегидрогеназы относительно нелеченных животных с травмой на 17,6 % (р<0,05) и на 15,9 % (р<0,05), соответственно, в то время как у крыс, получавших извлечение из омелы белой, активность цитохром-с-оксидазы повысилась на 21,1 % (р<0,05), а сукцинатдегидрогеназы - на 26,9 % (р<0,05). Выводы. Получены результаты, свидетельствующие о эффективности курсового применения извлечения из омелы белой, существенно уменьшающего выраженность неврологических и когнитивных нарушений после перенесенной черепно-мозговой травмы, вероятно, за счет повышения митохондри-ального биогенеза.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ДЦП ДЕТЕЙ И МАТЕРЕЙ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ
Крадинова Е. А.1, Крадинов А. И.1, Назарова Е. А.2, Конюхов Д. И.3, Козлитина И. С.3, Шевцова И. Ю.3, Шевцов О. Н.3
1ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, Россия; 2ГБУЗРК «Крымский научно-практический центр наркологии», г. Симферополь, Россия; 3ГУП «СОК «Руссия» филиал санаторий « Приморье» kradinova2007@rambler.ru
Учитывая, что реабилитация детей с церебральным параличом проходит в сопровождении родителей, остаются недостаточно изучены ге-модинамические изменения у детей с гиперкинетической формой ДЦП и в группе матерей с дорсопатией шейно-грудной локализации по данным ультразвукового анализа. Цель. Оценить гемодинамические изменения у детей с гиперкинетической формой ДЦП и в группе матерей, с дорсопатией шейно-грудной локализации по данным ультразвукового анализа. Задачи: 1.Провести дуплексное сканирование позвоночной, плечевой, локтевой, лучевой, общей бедренной артерий, а также поверхностной и глубокой артерий бедра на здоровой и пораженной сторонах у детей с церебральным параличом; 2. У 29 матерей, воспитывающих детей, больных ЦП, по данным УЗДГ брахиоцефальных артерий изучить гемодинамические изменения в общей сонной артерии (ОСА), внутренних сонных артерий (ВСА), ПА с обеих сторон. Материалы и методы исследования. У 29 детей с гиперкинетической формой ДЦП в сравнительном аспекте изучено состояние гемодинамики в артериях верхних и нижних конечностей. У 29 матерей, воспитывающих детей, больных ДЦП, выявлены особенности состояния церебральной гемодинамики по данным исследования брахиоцефальных сосудов (аппарат TOSHIBA NEMIO XG (3,5 - 12,0 мГц). Результаты.
В результате проведенного исследования у детей с гиперкинетической формой ДЦП выявлены изменения диаметра, скорости кровотока и резистентности сосудистой стенки в артериях верхних и нижних конечностей на пораженной стороне по сравнению со здоровой. У матерей, воспитывающих детей, больных ДЦП, выявлены признаки недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе при усилении спазма мышц шеи, плечевого пояса и спины (миатоническое влияние), что, по-видимому, влияет на возникновение головной боли напряжения, повышение АД. Включение в лечебный комплекс лечения матерей магнитотерапии по транскраниальной методике, способствовало уменьшению спазма и снижению индекса сопротивления, что проявлялось увеличением диастолической скорости и, следовательно, уменьшением соотношения S/D (р<0,01). Заключение. У детей с гиперкинетической формой ДЦП состояние гемодинамики в артериях верхних и нижних конечностей определяет дифференцированный подход при назначении методов реабилитации. У матерей, воспитывающих детей, больных ДЦП, полученные данные обосновывают применение в комплексном санаторно-курортном лечении транскраниальной магнитотерапии с целью коррекции состояния церебральной гемодина-
