CC BY
29
Орипнальш AOOAÏAKeHHq
Original Researches
актуальна Тнфектологш
УДК 616-08-039.73-093/-098:616.995.1 DOI: 10.22141/2312-413x7.5.2019.183706
Сорокман Т.В., Молдован П.М.
ВДНЗ Укра/ни «Буковинський державний медичний ун1верситет», м. Черн1вц1, Украна
Оцшка ефективностi лкування кишковоТ форми аскаридозу в дiтей
For citation: Aktual'naa Infektologia. 2019;7(5):264-268. doi: 10.22141/2312-413x.7.5.2019.183706
Резюме. Актуальтсть. Паразитарт захворювання i в XXI столiттi залишаються одним i3 най-бльш частих eudie патологи i е медико-сощальною проблемою. З числа виявлених гельмiнтозiв 90 % випадтврееструються в дитячого населення. Найбльш часто зустрiчаеться аскаридоз та ентеро-боз. Важливим е комплексний пiдхiд до корекцИпорушень, викликанихяк прийомом антигельмштних препаратiв, так i присуттстю гельмiнтiв в органiзмi. Мета: оцшити ефективтсть комплексного лкування кишкового аскаридозу в дтей. Mamepimu та методи. В основу роботи покладено ре-зультати обстеження 178 дтей вком вiд 3 до 18рошв iз кишковою формою аскаридозу. Дiагностu-ка аскаридозу здтснювалася за допомогою копрологiчного долдження та методу концентрування Parasep. 1з обстежених дтей було сформовано двi групи: I група (n = 99) отримувала альбендазол (200—400мг на добу) в комплекстй терапИ аскаридозу (антигктамшний препарат, сорбент, пробо-тик), IIгрупа (n = 80), окрiм стандартног схеми, отримувала додатково препарат Вормш Фто. Результаты. Середня тривалсть кутрування больового синдрому в дтей групи порiвняння становила 3,6 ± 0,2 дня, основног групи — 2,6 ± 0,9 дня, p < 0,001. Прояви диспептичного синдрому твелювались упродовж 5,3 ± 0,3 дня у дтей групи пор^вняння та 4,3 ± 0,2 дня — у дтей основног групи, p < 0,01. Ознаки астеновегетативного синдрому в дтей групи порiвняння зникали на 8-му — 10-ту добу, у той час як у дтей основног групи — на 6-ту — 7-му добу. Застосування комплексного лкування дi-тей дозволило скоротити на 27,8% термн кутрування больового, на 14,0% — диспептичного та на 25,0% — астеновегетативного сuндромiв. Xniтчне одужання у дтей, пролжованих запропонованим методом, вiдбувалося швидше, у середньому в 1,8 раза, порiвняно з методом лкування з використан-ням тльки альбендазолу (Вормшу). Паразuтологiчна ефективтсть запропонованого методу ста-новить 95 %о, тодi як застосування тльки альбендазолу (Вормшу) — 89,8 %. Висновки. Додавання фтокомплексу Вормт Фто до схеми лкування хворих iз аскаридозом прискорюе одужання, швидко покращуе 1х самопочуття, забезпечуе високий показник клшчног та паразитарног ефектuвностi. Ключовi слова: аскаридоз; дти; Вормы Фто
Вступ
Паразитарш захворювання i в XXI столгт залишаються одним i3 найбшьш частих ввддв патологИ i е медико-сощальною проблемою [1]. До сьогодш з 1415 вщомих збудниюв захворювань людини 353 викликають протозойш захворювання i гельмшто-зи [2]. За даними Всесвiтньоï оргашзацИ охорони здоров'я (ВООЗ), гельмштози знаходяться на четвертому мгсщ тсля дiареï, туберкульозу та iшемiч-roï хвороби серця за ступенем шкоди, що завдаеть-ся здоров'ю людей. У 2014 рощ ВООЗ визначила
рейтинг 10 найбшьш загрозливих паразипв, що мо-жуть бути в продуктах харчування, до цього списку увшшли 7 гельмшт1в (табл. 1) [3].
Експертна оцшка ВООЗ свщчить, що понад 4,5 млрд людей у свт уражеш збудниками ц1ех групи хвороб [1]. З них 2 млрд людей шфжоваш Ascaris lumbricoides. Щор1чно в свт аскаридозом заража-ються близько 650 млн ос1б [4]. За даними Свггового банку, серед хвороб, що завдають економiчноï шкоди здоров'ю населення, гельмштози знаходяться на 4-му мгсщ [5].
© «Актуальна ¡нфектолопя» / «Актуальная инфектологая» / «Actual Infectology» («Aktual'naa infektologia»), 2019 © Видавець Заславський О.Ю. / Издатель Заславский А.Ю. / Publisher Zaslavsky O.Yu., 2019
Для кореспонденци: Сорокман Тамта Васшвна, доктор медичних наук, професор, кафедра педiатрíí та медичноТ генетики, Вищий державний навчальний заклад УкраТни «Буковинський державний медичний ушверситет», пл. Театральна, 2, м. Чершвц, 58002, УкраТна; е-mail: [email protected]
For correspondence: Tamila V. Sorokman, MD, Professor, Department of pediatrics and medical genetics, Bukovinian State Medical University, Teatralna sq., 2, Chernivtsi, 58002, Ukraine; е-mail: [email protected]
В Укра'1т щорiчно рееструеться 300—400 тисяч випадюв гельмiнтозiв, хоча, за результатами деяких дослщжень, 1х число досягае 2 млн [6, 7]. На тери-торп Укра1ни зареестровано 12 нозолопчних форм паразитозiв. З числа виявлених гельмiнтозiв 90 % випадюв рееструються в дитячого населення. Од-нак офiцiйнi показники захворюваностi на парази-този не вiдповiдають реальнш ситуацп. Особливо високим залишаеться рiвень захворюваностi серед дiтей в оргашзованих колективах. Найбiльш часто трапляеться аскаридоз та ентеробюз. Особливiстю бiльшостi паразитарних хвороб е хрошчний перебiг, що не супроводжуеться розвитком гострих симпто-мiв. Застосування сучасних антигельмiнтних препарата дозволяе успiшно лiкувати кишковий аскаридоз [8—10]. Однак медикаменти широкого спектра дл не забезпечують повного вил^вання при одноразовому кура терапи i у низки хворих викликають побiчнi ефекти алергiчного, диспептичного та не-врологiчного характеру. Важливим е комплексний пщхвд до корекцп порушень, викликаних як прийо-мом антигельмштних препаратiв, так i присутшстю гельмiнтiв в органiзмi. При цьому лжування повинно бути максимально безпечним i ефективним, таким, що знижуе ризик можливо1 решвази.
Мета: оцiнити ефективнiсть комплексного л^-вання кишкового аскаридозу в дггей.
Матерiали та методи
В основу роботи покладено результати обстежен-ня 178 дiтей вiком вщ 3 до 18 роюв iз кишковою формою аскаридозу. Дiагностика аскаридозу здшснюва-лася за допомогою копролопчного дослiдження та методу концентрування Parasep. Препарат (на осно-вi бiоматерiалу — калу) для дослiдження готувався методом формалiново-ефiрного збагачення, потiм проводили мжроскошю трикратно з iнтервалом в 1 день. Дгги, якi увшшли в дослщження, не мали будь-яко1 хрошчно! патологи iнших органiв та систем, о^м порушень з боку шлунково-кишкового тракту. Усiм пащентам проведено загальноклшч-не дослiдження (збiр анамнезу, огляд та об'ективне обстеження, лабораторно-iнструментальне досль дження), за необхщносп консультаций сум1жних спе-цiалiстiв та iншi дослщження (зокрема, фiброгастро-дуоденоскотя, ультразвукове дослщження органiв черевно1 порожнини). Пацiенти були двiчi оглянутi
педiатром (до та пiсля лiкування). Ефектившсть про-веденого лiкування оцiнювали на 14-й та 30-й день тсля курсу лжування i3 трикратним дослщженням калу з iнтервалами 1—2 дш. 1з обстежених дiтей було сформовано двi групи: I група (n = 99) отримува-ла альбендазол (200—400 мг на добу) в комплекснш терат! аскаридозу (антигiстамiнний препарат, сорбент, пробютик), II група (n = 80), окрiм стандартно! схеми, отримувала додатково препарат Вормш Фiто за схемою: з 1-го по 14-й день, поим перерва в при-йомi з 15-го по 24-й день i знову прийом препарату з 25-го по 30-й день у вжовому дозуванш (3 роки — по 2,5 мл 2 рази на день, з 4 до 6 роив — по 5 мл 2 рази на день, з 7 до 12 роив — по 10 мл 2 рази, з 12 роив — по 10 мл 3 рази на день). Групу порiвняння становили 60 дггей вщповщного вжу з негативним тестом на аскаридоз. КритерГ! невключения в дослгдження: на-явшсть декомпенсовано! супутньо'! патологи, вж до 3 роив, обстеження в Гнших лжувально-профшак-тичних закладах, вживання антигельмштно! терапи впродовж одного мюяця, вщсутнють запальних за-хворювань на момент дослщження, наявнГсть алергГ! на фГтопрепарати, вщсутшсть згоди батькГв дитини на участь у дослщженш.
Для твердження про вГропднють рГзницГ врахо-вувався рГвень ймовГрностГ р < 0,05. Результати до-слГдження представленГ юльюстю спостережень у груш, вгдсотками або середшм та середньоквадра-тичним вдаиленням, точним значенням р (Ребро-ва О.Ю., 1996). ВГрогГднГсть рГзницГ мГж вгдносними величинами визначалася методом кутового пере-творення ФГшера (Рф).
Дизайн дослгдження передбачав дотримання принципГв конфгденцГйностГ, концепщю шформо-вано! згоди та урахування основних положень GCP ICH та Гельсшсько! декларацГ! з бГомедичних досль джень, де людина виступае !х об'ектом, та наступних Г! переглядГв (Сеул, 2008), КонвенцГ! Ради бвропи про права людини та бюмедицину (2007) та позитив-ний висновок локально! комГсГГ з бюмедично! етики при ЧернГвецьк1й обласнГй дитячГй лжарш.
Результати та обговорення
ВГковий розподГл обстежених дГтей наведений в табл. 2. Найчастше аскаридоз рееструвався в дГтей вжово! групи 4—5 роив — 49 оаб (27,3 %, ф = 1,34) та у дГвчаток — 99 випадкГв Гз 178 (55,6 %, ф = 1,99).
Таблиця 1. Рейтинг найбльш загрозливих гельм'1нт'1в, як передаються через продукти харчування
(ВООЗ, 2014)
Мюце в рейтингу 36ygHMK Захворювання Xap40Bi продукти, через як передаеться збудник
1 Taenia solium Тенюз М'ясо свиней
2 Echinococcus granulosus ЕхЫококоз Свiжi продукти
3 Echinococcus multilocularis Альвеококоз Свiжi продукти
5 Cryptosporidium spp. Криптоспоридоз Свiжi продукти, соки, молоко, вода
7 Trichinella spiralis ТрихЫельоз М'ясо свиней
8 Opisthorchiidae Опюторхоз М'ясо та кра прюноводних риб
9 Ascaris spp. Аскаридоз Свiжi продукти
Анамнестично встановлено, що на захворюва-HicTb на аскаридоз впливають саттарно-ппешч-m (51 %), соцiально-економiчнi (26 %), контакты (19 %) i географiчнi (4 %) фактори ризику. При бшьш ретельному дослiдженнi виявленi вщхилення в ста-нi шлунково-кишкового тракту: хрончний гастро-дуоденiт (7,2 %), функщональт розлади шлунка (14,5 %), дисфункщя жовчного мiхура (12,8 %), дис-функц1я сфiнктера Одад (5,6 %), аномали жовчного мiхура (4,4 %), гастральн та дуоденальнi рефлюкси (9,4 %). Загальна частота скарг та частота скарг за-лежно вщ вiку поданi на рис. 1 та у табл. 3.
Скарги на вщрижку i нудоту вiрогiдно часть ше пред'являли дати вжово! пiдгрупи 15—18 рокiв (р < 0,05), на зниження апетиту — дгги вiкових пщ-груп 3—6 та 7—10 роив (р < 0,05), на бруксизм — дгти вжово! пщгрупи 7—10 роив (р < 0,05), а нестшю ви-
порожнення та бiль у живот однаково часто спосте-рк'алися у дiтей всiх вiкових пщгруп.
Скарги астеноневротичного характеру пред'являли 35,5 % пащентш. У дггей до 7 рокiв зазначалося !х поеднання з iншими синдромами (шюрним, дис-пептичним), тодi як у школярiв порушення з боку нервово! системи нерщко мали iзольований характер i були единою ознакою захворювання. Основними проявами астеноневротичного синдрому у пащентш до 7 рокiв були: неспокш, дратiвливiсть, порушення сну. При оглядi визначали блiдiсть шкiрних покри-вiв, синяву пщ очима, гшергщроз долонь, стоп, су-хiсть шюри, тахi- або брадикардiю, язик iз бшим або жовтуватим нашаруванням, гшертрофго сосочкiв або «географiчний» язик. При пальпацп визначали болючiсть живота в ешгастральнш або навколопуп-ковiй дшянщ. 10,4 % обстежуваних мали детгмента-
Таблиця 2. Розподш дтей за в'/ком i статтю
BiK (роки) Хлопчики (n) Дiвчатка (n) Всього (n (%))
3 7 9 16 (8,9)
4 12 14 26 (14,5)
5 11 12 23 (12,8)
6 8 8 16 (8,9)
7 6 7 13 (7,2)
8 6 7 13 (7,2)
9 5 8 13 (7,2)
10 5 6 11 (6,1)
11 4 6 10 (5,6)
12 4 5 9 (5,0)
13 3 5 8 (4,4)
14 2 3 5 (2,8)
15 2 2 4 (2,2)
16 2 3 5 (2,8)
17 1 2 3 (1,6)
18 1 2 3 (1,6)
Всього 79 99 178 (100)
Нудота Вщрижка Блювання Бруксизм Зниження апетиту Рщк випорожнення Бiль у животi Порушення сну Головний бть Запаморочення Шюрний висип Дратiвливiсть Втомлюванiсть
0 5
"I-1-1-1-г
10 15 20 25 30 35 40 45 50
Рисунок 1. Частота скарг у дтей основно) групи та групи пор '1вняння
Таблиця 3. Частота скарг у дтей р'1зних вiкових груп, %
Скарги Bi^Bi групи (роки)
3-6 (n = 81) 7-10 (n = 50) 11-14 (n = 32) 15-18(n = 15)
Нудота 18,5 24,0 28,1 40,0
Вщрижка 25,9 28,0 43,7 40,0
Блювання 6,2 10,0 12,5 6,6
Бруксизм 14,8 36,0 6,2 -
Зниження апетиту 54,3 52,0 28,1 20,0
Рщю випорожнення 13,5 14,0 9,3 6,6
Бть у живот 55,5 56,0 43,7 40,0
Порушення сну 11,1 8,0 9,3 6,6
Головний бть 18,5 10,0 12,5 20,0
Запаморочення - 8,0 28,1 40,0
Шюрний висип 6,2 10,0 6,2 6,6
Дралвливють 25,9 36,0 43,7 66,6
Пщвищена втомлюванють 11,1 24,0 43,7 40,0
щю i ламкiсть нiгтiв. Результати дослщження показ-никiв периферично! кровi подаш на рис. 2.
Змiни в копрограмi знайденi у 44,6 % пащенпв у виглядi наявностi неперетравлених м'язових волокон, значно! юлькосп нейтрального жиру, слизу, еритроцитiв i лейкоцитiв.
Ефективнiсть запропоновано! схеми лжування оцiнювали за клiнiчними ознаками (клшчне оду-жання) та результатами копролопчного дослщження (паразитарне одужання). Уже на третю добу тсля застосування комбшовано! схеми лiкування (аль-бендазол (Вормгл) таблетки та Вормiл Фгго) стан дiтей покращився: зменшилася частота головного болю, нудоти, вщрижки, з 6-го дня вщзначалася нормалiзацiя акту дефекацп i консистенцп випо-рожнень, знизилася iнтенсивнiсть абдомiнального
Рисунок 2. Показники загального анал 'зу кров'1 в обстежених дтей
Нудота Вщрижка Блювання Бруксизм Зниження апетиту Рщк випорожнення Бiль у животi Порушення сну Головний бiль Запаморочення Шюрний висип Дратiвливiсть Втомлюванiсть
0
10
20
1% 30
Рисунок 3. Динамка кл'/шчних симптом'в у rpyni дтей, яю отримували фтопрепарат у комплексному лкуванн аскаридозу
болю. Зникнення скарг диспептичного характеру спостериалося в середньому на 13,0 ± 1,3 дня, шюр-них проявiв — на 12,4 ± 3,7 дня, астеноневротично-го синдрому — на 16,2 ± 3,3 дня (рис. 3).
Середня тривалють купiрування больового синдрому в дггей становила для групи порiвнян-ня 3,6 ± 0,2 дня, основно! групи — 2,6 ± 0,9 дня, р < 0,001. Прояви диспептичного синдрому шве-лювались упродовж 5,3 ± 0,3 дня у дiтей групи по-рiвняння та 4,3 ± 0,2 дня — у дггей основно! групи, р < 0,01. Ознаки астеновегетативного синдрому в да-тей групи порiвняння зникали на 8-му — 10-ту добу, на той час як у дггей основно! групи — на 6-ту — 7-му добу. Отже, застосування комплексного л^вання дггей дозволило скоротити на 27,8 % термш кутру-вання больового, на 14,0 % — диспептичного та на 25,0 % — астеновегетативного синдромiв. У перифе-ричнш кровi у вах пацiентiв пiсля курсу лiкування нормалiзувався рiвень еозинофiлiв i зникли ознаки гшохромно! анемп. Клiнiчне одужання у дггей, про-лiкованих запропонованим методом, вщбувалося швидше, у середньому в 1,8 раза, порiвняно з методом лжування з використанням тгльки альбендазолу (Вормiлу). Паразитологiчна ефективнiсть запропо-нованого методу становить 95 %, тодi як при засто-суванш тiльки альбендазолу (Вормглу) — 89,8 %.
Визначення основних показникiв ефективнос-тi лiкування дiтей iз аскаридозом iз застосуванням препарату Вормiл Фгго показало, що вщносний ри-зик розвитку рецидивiв (решвазп) захворювання знизиться у 0,48 раза (х2 = 3,96, р < 0,05) при включены даного препарату в схему л^вання (табл. 4).
Висновки
Додавання фiтокомплексу Вормiл Фiто до схеми л^вання хворих iз аскаридозом прискорюе одужання хворих, швидко покращуе 1х самопочуття, забезпечуе високий показник клтчно! та парази-тарно! ефективностi.
Конфлiкт штерес1в. Автори заявляють про вщсутнють конфлжту штереав та власно! фшансово! за-цжавленосп при пiдготовцi дано! статтi.
References
1. Gras-Ozimek J, Ozimek W, Kozinska U [et al]. Ascariasis and its relationship with .selected psycho-neurological symptoms among children and adults in Poland. Pol Merkur Lekarski. 2019 Apr 29;46(274):165-171.
2. Zakzuk J, Casadiego S, Mercado A, Alvis-Guzman N, Cara-ballo L. Ascaris lumbricoides infection induces both, reduction and
Таблиця 4. Показники ефективност лкування дтей iз аскаридозом iз включенням до лкувального комплексу препарату Вормл Фто
Препарат RRR (95% С1) NNT (95% С1)
Терапевтичний комплекс ¡з Вормш Ф1то/терапт ¡з альбендазолом 0,48 (0,12-2,17) 2,1 (1,52-3,61)
Примтки: RRR — зниження вщносного ризику; NNT — число хворих, яких необхщно пролiкувати для отримання одного позитивного результату; CI — довiрчий нтервал.
increase of asthma .symptoms in a rural community. Acta Trop. 2018 Nov;187:l-4. doi: 10.1016/j.actatropica.2018.07.016.
3. Multicriteria-Based Ranking for Risk Management of Food-Borne Parasites. Microbiological Risk Assessment Series (MRA) 23. FAO/WHO, 2014:287p.
4. Maidannyk VH. Helminthiasis in children: an urgent problem in the practice of a pediatrician. 2010;3(24):35-37.
5. Data Tough choices : investing in health for development. Delhi: World Bank, 2006.122p.
6. Zakharchuk OI, Pishak VP, Kryvchanska MI, Myroniuk MB. Prevalence of some worms in Chernivtsi region. Infektsiini khvoroby. 2015;№ 2:67-72.
7. Kryvopustov SP, Shcherbynskaia EM, Lohynova EA [et al.]. Helminthiasis in clinical pediatrics: issues of diagnosis, therapy, pre-
vention. Na dopomohupediatru. 2011;№4 (31):71-75.
8. Bodnia KI, Marchenko VH, Yefimenko TP, Kholtobina LV. Scheme of examination of patients with parasitosis by clinical indicators in the practice of a family doctor. Metodychni rekomendatsii. Kh.: KhMAPO, 2005: 24 s.
9. Ershova YB, Mochalova AA, Cherkasova SN, Chernova EV. Parasitic infestations in the practice of a pediatrician. Zdorove re-benka. 2007; № 2(5):44.
10. Bodnia EY. Helminthiasis: a modern view of therapy. No-vosty medytsynu y farmatsyy. 2017; № 9(621):14-17.
OTpuMaHo/Received 05.10.2019 Рецензовано/Revised 15.10.2019 npuMH^TO go gpyKy/Accepted 23.10.2019 ■
Сорокман Т.В., Молдован П.М.
ВГУЗ Украины «Буковинский государственный медицинский университет», г. Черновцы, Украина
Оценка эффективности лечения кишечной формы аскаридоза у детей
Резюме. Актуальность. Паразитарные заболевания и в XXI веке остаются одним из самых частых видов патологии и являются медико-социальной проблемой. Из числа выявленных гельминтозов 90 % случаев регистрируются у детского населения. Наиболее часто встречается аскаридоз и энтеробиоз. Важным является комплексный подход к коррекции нарушений, вызванных как приемом анти-гельминтных препаратов, так и присутствием гельминтов в организме. Цель: оценить эффективность комплексного лечения кишечного аскаридоза у детей. Материалы и методы. В основу работы положены результаты обследования 178 детей в возрасте от 3 до 18 лет с кишечной формой аскаридоза. Диагностика аскаридоза осуществлялась с помощью копро-логического исследования и метода концентрирования по Parasep. Из обследованных детей были сформированы две группы: I группа (n = 99) получала альбендазол (200—400 мг в сутки) в комплексной терапии аскаридоза (антигистамин-ный препарат, сорбент, пробиотик), II группа (n = 80), кроме стандартной схемы, получала дополнительно препарат Вормил Фито. Результаты. Средняя продолжительность болевого синдрома у детей группы сравнения состави-
ла 3,6 ± 0,2 дня, у детей основной группы — 2,6 ± 0,9 дня, p < 0,001. Проявления диспептического синдрома нивелировались в течение 5,3 ± 0,3 дня у детей группы сравнения и 4,3 ± 0,2 дня — у детей основной группы, p < 0,01. Признаки астеновегетативного синдрома у детей группы сравнения исчезали на 8-10-е сутки, в то время как у детей основной группы — на 6-7-е сутки. Применение комплексного лечения детей позволило сократить на 27,8 % срок купирования болевого, на 14,0 % — диспептического и на 25,0 % — астеновегетативного синдромов. Клиническое выздоровление у детей, пролеченных предлагаемым методом, происходило быстрее, в среднем в 1,8 раза, по сравнению с методом лечения с использованием только альбендазола (Вормила). Па-разитологическая эффективность предложенного метода составляет 95 %, тогда как применение только альбендазола (Вормила) — 89,8 %. Выводы. Добавление фитокомплекса Вормил Фито в схему лечения больных с аскаридозом ускоряет выздоровление больных, быстро улучшает их самочувствие, обеспечивает высокий показатель клинической и паразитарной эффективности.
Ключевые слова: аскаридоз; дети; Вормил Фито
T.V. Sorokman, P.M. Moldovan
HSEI "Bukovinian State Medical University", Chernivtsi, Ukraine
Evaluation of the effectiveness of the treatment of intestinal ascariasis in children
Abstract. Background. Parasitic diseases remain one of the most common types of pathology in the XXI century and are a medical and social problem. Of the identified helminths, 90 % of cases occur in the pediatric population. Ascariasis and enterobiasis are the most common. A comprehensive approach to the correction of disorders caused by both the use of anthel-mintic drugs and the presence of helminths in the body. The purpose was to evaluate the effectiveness of complex treatment of intestinal ascariasis in children. Materials and methods. The work is based on the results of a survey of 178 children aged 3 to 18 years with intestinal form of ascariasis. Ascariasis was diagnosed using coprological survey and the Parasep concentration method. The examined children were divided into two groups: group I (n = 99) received albendazole (200—400 mg per day) in the complex treatment of ascariasis (antihistamine, sorbent, probiotic); group II (n = 80) received Vormil Fito in addition to the standard scheme. Results. The average duration of pain relief in children was 3.6 ± 0.2 and 2.6 ± 0.9 days in comparison group
and in the basic group, respectively, p < 0.001. The dyspeptic syndrome signs were reduced within 5.3 ± 0.3 and 4.3 ± 0.2 days in the comparison group and in the basic group, respectively, p < 0.01. The signs of asthenovegetative syndrome in children of the comparison group were eliminated within 8—10 days, while for the children of the basic group — within 6—7 days. The use of complex treatment of children allowed reducing the time of pain relief by 27.8 %, dyspeptic and asthenovegetative syndromes by 14.0 and 25.0 %, respectively. Clinical recovery in children treated with the proposed method was faster, on average by 1.8 times, compared to the treatment with abendazole (Vormil) only. The parasitological efficacy of the proposed method is 95 %, whereas the use of albendazole (Vormil) alone is 89.8 %. Conclusions. Adding the phytocomplex of Vormil Fito to the scheme of treatment of patients with ascariasis accelerates the recovery of patients, quickly improves their well-being, provides high clinical and anti-parasitic efficacy. Keywords: ascariasis; children; Vormil Fito
