CC BY
12ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ №3, 2016
образом, проведенный корреляционный анализ у больных ЮРА и детей КГ, показал, что у здоровых детей имелись достоверные корреляционные связи между исследуемыми параметрами: прямые между а1-тимозином - СТГ (г=+0,492; р<0,05); и обратные между СТГ- возрастом (г=-0,395; р<0,05); а1-тимозином - возрастом (г=-0,512; р<0,05), что отражало сохранность механизма взаимодействия между гипофизом и тимусом и указывало на снижение функциональной активности тимуса и соматотропной функции гипофиза при взрослении. В то же время, у больных ЮРА нами была выявлена только одна корреляционная связь средней силы между а1-тимозином и возрастом (г=-0,359; р<0,05), что свидетельствовало о регуляторной десинхронизации в системе гипофиз-тимус. Данные корреляционного анализа также выявили, что у здоровых детей имелась обратная корреляционная связь средней силы между а1-тимозином и кортизолом (г=-0,412; р<0,05), в то время как при ЮРА такой взаимосвязи не наблюдалось, что может свидетельствовать об ином, неглюкокортикоидном механизме регуляции функции тимуса. здоровых детей между кортизолом и СТГ, также имелась связь средней силы (г=-0,524; р<0,05).
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ОТДЕЛЬНЫХ ПОЛИФЕНОЛЬНЫХ СОЕДИНЕНИЙ КРАСНОГО ВИНОГРАДА СОРТА КАБЕРНЕ-СОВИНЬОН ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ
Мизин В.И., Ежов В.В., Северин Н.А., Дудченко Л.Ш., Яланецкий А. Я., Шмигельская Н.А. г. Ялта
Метаболический синдром (МС), характеризующийся повышенной массой тела, нарушениями липидного и углеводного обмена и гипертензией, является важным компонентом патогенеза и клиники ИБС. Влияние отдельных полифенольных соединений на проявление МС изучено не достаточно. Цель исследования: оценка функциональной активности полифенольных соединений красного винограда сорта Каберне-Совиньон в отношении компонентов МС у больных ИБС. Методы: Оценка влияния полифенольных соединений проводилась у 60 больных ИБС, получавших санаторно-курортное восстановительное лечение (СКВЛ) на курорте Ялта. Пациенты в подгруппах «А» в дополнение к стандартному лечению получала вино, пациенты в контрольных подгруппах «В» получали только стандартное лечение. У больных ИБС применялось красное столовое вино («Каберне Магарач» и «Каберне Шабо»), изготовленное по классической технологии из винограда сорта Каберне-Совиньон. Содержание полифенольных соединений оценивалось методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Прием вина осуществлялся однократно, после обеда, суточные дозы составляли 200 мл вина, на курс от 10 до 18 процедур. Исследование пациентов проводилось перед началом и по окончании курса лечения по 50 параметрам, включая клинические, объективные, лабораторные и функциональные методы исследований, а также специальные тесты. Результаты исследований анализировались с использованием методов вариационной статистики. Результаты исследования. В целом применение комплекса полифенолов винограда сорта Каберне-Совиньон оказывает позитивное влияние на эффективность СКВЛ больных ИБС. Отмечено достоверное (при р<0,05) отличие средних значений динамики холестерина в группе «А» по сравнению с группой «В» (уменьшение на 0,585 и 0,002 ммоль/л соответственно). При корреляционном анализе динамики 50 контролированных параметров отмечено достоверное (при р<0,05) влияние, т.е. функциональная активность изученных соединений в отношении компонентов МС. Позитивное влияние на динамику САД оказала галловая кислота. Негативное влияние на динамику САД оказали антоцианы (в т.ч. дельфинидин и мальвидин-3-О-гликозид), процианидины, кверцетин, кверцетин-3-О-гликозид и каутаровая кислота. Негативное влияние на динамику ДАД оказали суммарный комплекс всех полифенольных соединений, антоцианы (в т.ч. дельфинидин и мальвидин-3-О-гликозид), процианидины, ресвератрол, кверцетин и кверцетин-3-О-гликозид, кумаровая кислота, катехин и эпикатехин. Галловая кислота оказала негативное влияние на динамику массы тела. Мальвидин-3,5-О-дигликозид оказал негативное влияние на динамику выраженности всех симптомов МС.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОГРАНИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ Назарова Е.В. г. Симферополь
Пролонгированная психотравма оказывает фрустрирующее воздействие на психику родителей, воспитывающих детей больных ДЦП, что усиливает невротические и соматические проявления. Цель исследования: оценить возможности методик физиобальнеореабилитации в коррекции пограничных психических расстройств у родителей, воспитывающих детей больных ДЦП. Результаты и их обсуждение. В процессе исследования уточнен характер вариантов личностных деформаций и определен выбор психотестов и средств, направленных на оказание коррекционной помощи родителям. Разработана программа медико-психосоциальной реабилитации с ориентацией на семью пациента, а также дифференцированные методики с применением немедикаментозных факторов - климатолечение, ЛФК, бальнеолечение (хвойно-морские, йодобромные, жемчужные на морской воде ванны), низкоинтенсивная магнитотерапия, психотерапия. Для
коррекции невротических и соматоформных расстройств, применяли психотерапевтическое потенцирование при проведении бальнеотерапии и транскраниальной магнитотерапии. Дополнительное применение аудиального психотерапевтического способа для потенцирования терапевтического действия низкоинтенсивной магнитотерапии по транскраниальной методике позволяет достичь эмоциональной устойчивости, нормализации артериального давления, самочувствия, тонуса вегетативной нервной системы, снижение тревожности, снижение амплитуды А^а-ритма и увеличение его частоты, снижение мощности Theta - ритма, что подтверждено оптимальным содержанием стрессовых гормонов. Эффект анальгезии позволил снять болевую симптоматику (цефалгии, кардиоалгии, невралгии и т.д.). На фоне магнитотерапии было отмечено повышение чувствительности пациентов к проводимой методике психотерапии (увеличение сонливости, соматических эффектов). Наиболее чувствительными к магнитотерапии оказались пациенты, страдающие расстройством адаптации, соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, фобическим тревожным расстройством. Большой арсенал технологий медицинской реабилитации на Евпаторийском курорте позволяет оказывать воздействия на различные патогенетические звенья заболевания, повышать эффективность лечения больных с невротическими проявлениями, что значительно улучшает качество жизни.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОЧАГОВОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ САКСКОЙ ГРЯЗИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ Т-КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА Нгема М.В., Кузнецова М.Ю., Мараках Марван Якин Нажи, Смолиенко В.Н. г. Симферополь
Целью работы явилась оценка эффективности лечения очаговой склеродермии с использованием целебной грязи озера Саки по показателям Т-клеточного звена иммунитета. Для характеристики иммунологической реактивности у 27 больных с этой патологией были изучены следующие показатели: количество периферических Т-лимфоцитов и их отдельных субпопуляций с помощью моноклональных антител; определение иммунорегуляторного индекса (ИРИ) по соотношению CD 4 / CD 8. Контрольную группу составили 10 здоровых лиц. Состояние иммунологической реактивности до и после курса лечения изучали в 2 группах. Исследования проводили до и после курса лечения. В 1-й группе больных с очаговой формой склеродермии (15 пациент) лечение проводили с использованием сакской грязи. Продолжительность курса составила 20 дней, длительность 1-го сеанса - 15-20 минут. Сеансы проводили 1 раз в 2 дня. Во второй группе (12 пациентов) грязелечение не использовали. Динамика изменения показателей Т-клеточного звена иммунитета до, и после лечения в группах сравнения имела следующий характер. У всех обследованных больных с очаговой формой склеродермии до лечения имело место статистически достоверное снижение по сравнению с контрольной группой уровня значений CD 3, CD 4, CD 8, а также показателя уровня ИРИ. В 1 - й группе, где использовалось грязелечение, после курса с применением сакской грязи значения этих показателей увеличилось соответственно в 1,2; 1,17; 1,01 и 1,16 раза (р<0,01). В тоже время во второй группе, где грязелечение не использовали (группа сравнения) статистически достоверного увеличения значений этих показателей не наблюдали.
КОМПЛЕКС ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЙ В НИЖНЕМ ОТДЕЛЕ СПИНЫ Острецова Н.А., Острецов Ю.В. г. Ялта
На протяжении 2014 - 2015 гг. нами наблюдались 216 пациентов, проходивших курс восстановительного лечения с синдромом болей в нижнем отделе спины. Пациенты при поступлении распределялись по двум основным клинико-реабилитационным группам /КРГ/. В первую вошли 196 пациентов с болями в поясничном отделе позвоночника. Возраст этих пациентов 55 и выше с наличием одного и более хронических заболеваний /гипертоническая болезнь 2-3 стадии, ИБС и другие, с низкой толерантностью к физической нагрузке, с большим весом/индекс Кетле больше 30/, никогда не занимавшихся ФК и спортом/. Во вторую КРГ 20 человек пациенты более молодого возраста от 17 до 45лет, после хирургического лечения болей в спине (удаления межпозвонковых грыж дисков Ь4-Ь5, дискэктомии.) Пациенты второй КРГ не имели хронических заболеваний, с хорошими показателями кардиореспираторной системы с индексом Кетле ниже 25,5. Для уточнения диагноза и коррекции плана восстановительного лечения проводилась консультации на Кафедре педиатрии, физиотерапии, курортологии ФПО КГМУ им. С.И. Георгиевского доцента А.Г. Буявых. Предлагался специально разработанный комплекс ЛГ, включающий в себя лечебное позиционирование поза 90* х 90* (туловище на полу с приподнятым головным концом, ноги на стене под углом 90*) - 10 минут, в сочетании с диафрагмальным дыханием (груз на переднюю брюшную стенку не более 1000 граммов, вдох, выдох, пауза по 3 секунды до 30 повторов). Упражнение «обвис» и «гамак» с фиксацией пяток к стене выше обычного положения на 10-15 см, что даёт возможность приподнять поясничный отдел позвоночника выше уровня пола и прогнуть его кзади - по 4 повтора. Движения в суставах ног, имитирующих ходьбу
